Twój wynik: Psychiatria 23 ZIMA

Analiza

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
W leczeniu objawów osiowych zaburzeń ze spektrum autyzmu stosuje się w pierwszym rzucie:
Sertralinę
Terapię poznawczo-behawioralną
Risperidon
Arypiprazol
Klonidynę
Pytanie 2
Zespół Retta jest zaburzeniem neurorozwojowym uwarunkowanym:
Genetycznie - głównie pod wpływem mutacji MECP2
Genetycznie - głównie pod wpływem mutacji ATP7B
Środowiskowo - głównie pod wpływem tzw. “refrigerator mothers”
Genetycznie - głównie pod wpływem trisomii 21
Środowiskowo - głównie na skutek przemocy w rodzinie
Pytanie 3
Zaznacz prawdziwe
Do zaburzeń spostrzegania zaliczamy np. urojenia ksobno-prześladowcze
Werbigeracje jest to rodzaj tiku w którym pacjent wykonuje ruchy “jakby grał na bębnach”
Pseudohalucynacje charakteryzują się nieprawidłowym rzutowaniem - najczęściej w przestrzeń wewnętrzną pacjenta
Katapleksja to inaczej tzw. giętkość woskowa
Inkoherencja jest zjawiskiem normatywnym występującym np. u polityków
Pytanie 4
Którego z leków nie powinno się stosować w epizodzie manii u 15-letniej dziewczynki?
Karbamazepiny
Risperidonu
Kwasu walproinowego
Litu
Olanzapiny
Pytanie 5
Który objaw różnicuje epizod manii od ADHD u dzieci?
Wzmożona aktywność
Częsta zmiana aktywności czy planów
Wzmożona rozmowność
Zmniejszona potrzeba snu
Lekkomyślne zachowanie, z niedocenianiem ryzyka
Pytanie 6
Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiłą się mama z 7-letnim chłopcem (1 klasa szkoły podstawowej) z powodu narastających trudności z zachowaniem na lekcjach oraz w domu, głównie podczas odrabiania prac domowych. Z wywiadu od mamy wiadomo, że chłopiec rozwijał się prawidłowo - zaczął chodzić w wieku ok. 11 miesięcy, mówić pełnymi zdaniami przed 2 rokiem życia. Problemy w zachowaniu zaczęły się, gdy poszedł do przedszkola: - dążył do kontaktu z rówieśnikami, ale w zabawie bardzo często gwałtownie wybuchał złością, gniewem, popychał inne dzieci, nie potrafił poczekać na swoją kolej; - szybko się nudził, unikał i nie chciał wykonywać zadań wymagających wysiłku umysłowego; - nie umiał skupić się na jednej rzeczy, nawet w zabawie trzeba było mu czas zorganizować, bo sam miał kłopoty; - na spacerach ciągle biega, oddala się, kiedyś wpadłby pod samochód, bo po drugiej stronie ulicy zobaczył kolegę i chciał do niego biec, ma ciągle jakieś siniaki, wdrapuje się na drzewa. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Autyzm dziecięcy
Mieszane zaburzenia zachowania i emocji
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
Zaburzenia opozycyjno-buntownicze
Pytanie 7
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące jadłowstrętu psychicznego:
Jadłowstręt psychiczny należy do zaburzeń psychicznych powodujących największą śmiertelność (15-20%), a najwyższe wskaźniki zachorowalności notuje się w populacji dziewcząt w wieku 15-19 lat
Do kryteriów diagnostycznych wg ICD-10 jadłowstrętu psychicznego należy spadek wagi, a u dzieci, brak wzrostu wagi prowadzący do masy ciała mniejszej o co najmniej 10% w stosunku do prawidłowej lub oczekiwanej dla wieku i wzrostu
Leczenie jadłowstrętu psychicznego jest długofalowe i obejmuje poprawę stanu somatycznego i psychoterapię, natomiast farmakoterapię rozpoczyna się w przypadku stwierdzenia objawów psychopatologicznych i jest to jedynie leczenie objawowe
Jest to zaburzenie psychiczne, które charakteryzuje się celową utratą masy ciała, wywołaną i podtrzymywaną przez pacjenta
W okresie realimetacyjnym należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zespołu realimentacyjnego, który jest powikłaniem metabolicznym występującym najczęściej w początkowej fazie leczenia i jesit spowodowany dużą podażą glukozy i prowadzi do obniżenia stężenia i rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urojeń: 1) Urojenia to nieprawidłowe sądy pochodzenia chorobowego, którym towarzyszy silne odczucie oczywistości, mają indywidualny i wyobcowany kontekst, są niekorygowalne mimo dowodów ich fałszywości. 2) Urojenia należą do zaburzeń formy myślenia. 3) Ze względu na wysycenie emocjonalne urojenia dzielimy na proste, oniryczne i inkoherentne. 4) Ze względu na treść wypowiadanych urojeń do najczęściej występujących zalicza się urojenia: ksobne, oddziaływania, prześladowcze, zmiany osoby, wielkościowe, nihilistyczne. 5) Urojenia paranoiczne - to zwykle niemożliwe do zaistnienia, nieprawdopodobne, często niepowiązane ze sobą, porozrywane, dziwaczne treści, oderwane od osobowości i realiów życia pacjenta.
1, 4
2, 3, 5
3
3, 5
2, 3
Pytanie 9
Na Izbie Przyjęć Szpitala Psychiatrycznego dla dzieci i młodzieży zgłosiła się 16-letnia dziewczynka z pełnoletnią siostrą, gdyż rodzice pacjentki nie uzyskali dnia wolnego w pracy, celem planowego przyjęcia do oddziału psychiatrycznego. Kto musi wyrazić zgodę na hospitalizację pacjentki:
Wystarczy jak zgody udzieli opiekun faktyczny czyli siostra pacjentki. Gdyż oczywiste jest, że skoro rodzice zapisali dziecko na hospitalizację planową to wyrażają zgodę
Konieczne jest uzyskanie osobistej zgody opiekuna faktycznego i pacjentki
Konieczne jest uzyskanie osobistej zgody rodzica, zatem rodzic musi zgłosić się na IP razem z pacjentką
Konieczne jest uzyskanie osobistej zgody rodzica i pacjentki
Wystarczy zgoda pacjentki, gdyż oczywiste jest, że skoro rodzice zapisali dziecko na hospitalizację planową to wyrażają na nią zgodę
Pytanie 10
16-letnia pacjentka, leczona od 4 tygodni lekiem przeciwdepresyjnym z powodu obniżonego nastroju, hipersomnii, apatii, drażliwości. W trakcie wizyty kontrolnej zarówno pacjentka jak i jej mama opisują bardzo szybką poprawę samopoczucia. Pacjentka jest wielomówna, wielowątkowa, relacjonuje: “jeszcze nigdy nie czułam się tak dobrze, mam mnóstwo energii dzięki czemu uczęszczam na wiele zajęć dodatkowych, nadrobiłam wszystkie zaległości szkolne, biorę udział w 3 olimpiadach, jest świetnie”. Pacjentka nawet godziny nocne wykorzystuje do nauki i robienia porządków w domu. Jak w takim przypadku powinien postąpić lekarz?
Odstawić lek przeciwdepresyjny
Dołączyć do farmakoterapii metylofenidat
Bezwzględnie skierować pacjentkę do szpitala psychiatrycznego
Dołączyć do leczenia lek nasenny, żeby dziewczynka nie uczyła się w nocy
Pozostawić lek przeciwdepresyjny w zaleconej wcześniej dawce
Pytanie 11
Lekiem przeciwpsychotycznym pierwszej generacji jest
Olanzapina
Aripiprazol
Zuklopentiksol
Kwetiapina
Ziprasidon
Pytanie 12
Iloraz inteligencji = 62 to funkcjonowanie na poziomie:
Granicznym normy intelektu
Niepełnosprawności intelektualnej głębokiego stopnia
Niepełnosprawności intelektualnej umiarkowanego stopnia
Niepełnosprawności intelektualnej znacznego stopnia
Niepełnosprawności intelektualnej lekkiego stopnia
Pytanie 13
Inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny nie jest:
Escitalopram
Paroksetyna
Citalopram
Sertralina
Wenlafaksyna
Pytanie 14
Pacjent z rozpoznaną anoreksją wymaga leczenia w szpitalu somatycznym, gdy jego BMI spadnie poniżej:
15
17
16
14
13
Pytanie 15
W niektórych przypadkach lęku napadowego utrzymującego się przez dłuższy czas dołącza do niego:
Agorafobia
Ergofobia
Akrofobia
Hipnofobia
Ksenofobia
Pytanie 16
Omamy i urojenia wynikają z nadaktywności dopaminergicznej w szlaku:
Mezokortykalnym
Nigrostriatalnym
Guzkowo-lejkowym
Gabaergicznym
Mezolimbicznym
Pytanie 17
Cechy depresji w CHAD to wszystkie poniżej z wyjątkiem:
Drażliwość
Lekooporność
Znaczny spadek apetytu
Poważne próby samobójcze
Nagły początek i koniec epizodu
Pytanie 18
Centralna mielinoliza mostu u pacjentów z alkoholowym zespołem abstynencyjnym wynika z:
Zbyt szybkiego wyrównania hiponatremii
Zbyt szybkiego wyrównania GGTP
Zbyt szybkiego wyrównania hipoglikemii
Zbyt szybkiego wyrównania hiperglikemii
Zbyt szybkiego wyrównania hipokaliemii
Pytanie 19
Do zespołów jakościowych zaburzeń świadomości zaliczamy:
Zespół parafreniczny
Zespół pomroczny
Zespół paranoidalny
Zespół paranoiczny
Zespół Cotarda
Pytanie 20
Minimalny czas trwania objawów, konieczny do rozpoznania schizofrenii rezydualnej to:
1 tydzień
1 miesiąc
5 lat
3 miesiące
1 rok
Pytanie 21
Przekonanie o byciu kimś specjalnym" i niepowtarzalnym oraz o możliwości pozycji to jedno z kluczowych przekonań osoby z diagnoza: bycia rozumianym tylko przez inne specjalne osoby (lub instytucje) o wysokiej pozycji to jedno z kluczowych przekonań osoby z diagnozą:
Osobowości chwiejnej emocjonalnie
Osobowości schizoidalnej
Osobowości zależnej
Osobowości narcystycznej
Osobowości paranoicznej
Pytanie 22
Zaabsorbowanie szczegółami, regułami, wykazami, porządkiem, organizacja lub planowaniem w stopniu, w którym tracony jest podstawowy sens danej czynności może być objawem:
Zespołu Hassa
Osobowości anankastycznej
Osobowości zależnej
Otępienia z ciałami Lewy’ego
Osobowości paranoicznej
Pytanie 23
Do której z grup leków zalicza się moklobemid?
SSRI
RIMA
SNRI
NaSSA
NARI
Pytanie 24
Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu uzależnienia od alkoholu?
Nalmefen
Disulfiram
Akamprozat
Reboksetyna
Naltrekson
Pytanie 25
Który z poniższych objawów jest najmniej prawdopodobnym objawem prodromalnym zespołu majaczeniowego?
Mutyzm
Pobudzenie
Nadwrażliwość na dźwięki
Nadwrażliwość na światło
Dezorientacja
Pytanie 26
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla depresji (sporne, odp uznana przez katedrę):
Brak miesiączki (ew. to)
Dobowe wahania samopoczucia
Zaparcia
Wczesne poranne budzenie
Głód
Pytanie 27
Które stwierdzenie dotyczące depresji jest nieprawdziwe?
Depresja występuje częściej u kobiet, niż wśród mężczyzn
Obniżony nastrój jest zawsze cechą depresji
Leki z grupy SSRI zwiększają ryzyko samobójstw
Głód węglowodanowy jest częsta cecha depresji sezonowej
Zwiększone łaknienie stwierdza się w depresji atypowej
Pytanie 28
Pacjent lat 4 został doprowadzony do poradni zdrowia psychicznego przez zaniepokojoną matkę ze względu na opóźniony rozwój mowy oraz trudności wychowawcze. Aktualnie posługiwał się pojedynczymi słowami (“mama”, “tata”, “pociąg”). Oprócz tego obserwowano wzmożoną drażliwość w sytuacjach frustracji - przede wszystkim jeżeli rodzice odeszli od utartych zwyczajów (od spaceru na dworzec kolejowy) lub odmówili mu zabawy w pociągi. Bardzo niepokoił także brak zainteresowania innymi dziećmi na placu zabaw - w jej relacji syn raczej preferował samotne układanie klocków w rządki, wydawaniu przy tym dziwnych dźwięków. Jaka diagnoza wydaje się najbardziej prawdopodobna u tego pacjenta?
Jest to opis prawidłowego rozwoju dziecka w wieku 4 lat
Zespół Capgrasa
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Autyzm dziecięcy
Zespół Tourette’a
Pytanie 29
17-latek został dowieziony na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez zespół ratownictwa medycznego ze względu na podejrzenie próby samobójczej. Z relacji pogotowia został zabrany z lasku, gdzie próbował się powiesić. W relacji matki od około 6 tygodni u pacjenta obserwuje się wycofanie, smutek, utratę zainteresowań, płaczliwość, wzmożoną potrzebę snu. Wcześniej przez około 8 dni był niezwykle pobudzony, drażliwy, wyszedł na dach bloku z gitarą i zaczął śpiewać coś o Bogu... sąsiedzi wezwali policję, to się kłócił, że jakiś Jedyny mu kazał bo jeżeli nie nawróci ludzkości to świat ulegnie zagładzie?",,,szczerze mówiąc podejrzewałam, że coś bierze... ale on zawsze był grzeczny... to była niesamowita negatywna zmiana... no ale po kilku dniach też tak nagle uspokoił się i myślałam, że już po wszystkim...". W badaniu stanu psychicznego uwagę zwracały wypowiedzi pacjenta, iż,,Bóg kieruje moim postępowaniem, wtedy co były najpiękniejsze. matka mówiła miałem zbawić świat swoją muzyką... skomponowałem arie, które ale świat dalej jest plugawy, więc muszę ponieść karę i umrzeć... muszę się zabić, gdyż zawiodłem.... Oni mi każą się zabić...". Pacjent przypadku tego pacjenta jest: nie wyraża zgody na przyjęcie do szpitala. Prawidłowym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest (sporne!):
Pacjent nie wymaga hospitalizacji w oddziale psychiatrii, zaś konieczne jest psychologa - przeprowadzenie psychoedukacji rodziców, iz chłopiec wymaga wsparcia
Zachodzą istotne wątpliwości, czy pacjent jest chory psychicznie i w związku z tym powinien być przyjęty na obserwację psychiatryczną na 10 dni (ew. to)
Hospitalizacja w oddziale psychiatrii wbrew woli z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego oraz farmakoterapią neuroleptykami i benzodiazepinami
Hospitalizacja w oddziale psychiatrii wbrew woli z rozpoznaniem depresji lekkiej oraz farmakoterapią lekiem przeciwdepresyjnym i hydroksyzyną
Zachodzą istotne wątpliwości, czy pacjent jest chory psychicznie i w związku z tym neuroleptykiem - powinien być przyjęty na obserwację psychiatryczną z wdrożeniem farmakoterapii
Pytanie 30
W grupie leków psychostymulujących w ADHD wyróżniamy:
Arypiprazol
Klonidynę
Metylofenidat
Risperidon
Atomoksetynę
Pytanie 31
Wywiad ustrukturalizowany
Posiada dokładny i ustalony wcześniej schemat postępowania, którego nie wolno modyfikować
Pozwala nawiązać głęboką relację diagnostyczna
Posiada z góry określony cel i poruszane problemy, pozostawiając jednak swobodę formułowania wypowiedzi przez osobę badaną i badająca
Żadna z podanych odpowiedzi nie jest poprawna
Jest ustrukturalizowany w sposób zewnętrznie niewidoczny
Pytanie 32
Kwas walproinowy i lamotrygina, które są stosowane w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego były wprowadzone wcześniej w neurologii w leczeniu następującego schorzenia:
Rwy kulszowej
Udaru mózgu
Stwardnienia rozsianego
Choroby Alzheimera
Padaczki
Pytanie 33
Zalecając pacjentowi lek metronidazol należy poinformować pacjenta o następujących możliwych powikłaniach:
Interakcje z alkoholem
Interakcje z benzodiazepinami
Nasilenie objawów depresji
Pojawienie się napadów lęku
Nasilenie objawów pozapiramidowych po neuroleptykach
Pytanie 34
Łagodniejszą formą zespołu maniakalnego jest:
Zespół perimaniaklany
Zespół metamaniakiny
Zespół ultramaniaklalny
Zespół hipomaniakalny
Zespół hipermaniaklany
Pytanie 35
Krótki epizod niezwykłego, nieprzewidywalnego zachowania, niezgodny z charakterem i dotychczasową linią życiową chorego, który może poprzedzać pierwszy epizod schizofrenii to:
Paragnomen
Parakineza
Paralogia
Parafrenia
Paralaliab
Pytanie 36
Do chorób społecznych zalicza się (sporne, prawdopodobnie żadna odp nie jest prawidłowa):
Chorobę Alzheimera
Padaczkę
Schizofrenię
Wszystkie powyższe
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
Pytanie 37
Metody projekcyjne w badaniu psychologicznym oparte są o
Bodźce wystandaryzowane, pozwalające na łatwe porównywanie wyników badań poszczególnych osób
Żadna z podanych odpowiedzi nie jest poprawna
Bodźce jednoznaczne, umożliwiające udzielenie konkretnych odpowiedzi
Bodźce wieloznaczne, umożliwiające rzutowanie wewnętrznego świata znaczeń na zjawiska zewnętrzne
Bodźce obiektywne, umożliwiające ocenę poprawności dokonanych przez pacjenta projekcji
Pytanie 38
Przykładem techniki projekcyjnej jest:
SCID-5
MMPI-2
BDHI
Test Rorschacha
WAIS-R (PL)
Pytanie 39
Podejrzliwość i przenikająca wszystko tendencja do zniekształcania doświadczeń poprzez błędne ujmowanie obojętnych lub przyjaznych działań otoczenia jako działań wrogich lub pogardliwych, to sposób interpretowania zdarzeń osoby z rozpoznaniem
Osobowości paranoicznej
Zaburzeń depresyjnych
Zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
Zespołu Rodrigeza
Zaburzeń lękowych
Pytanie 40
Podporządkowanie własnych potrzeb potrzebom innych oraz nadmierne uleganie ich życzeniom to jeden z objawów:
Osobowości zależnej
Otępienia naczyniowego
Zespołu Stuffa
Schizofrenii
Osobowości paranoicznej
Pytanie 41
Usystematyzowane urojenia są dominującym objawem w zespole:
Aspergera
Fahra
Otella
Cotarda
Hakima
Pytanie 42
Postać schizofrenii, w której w obrazie klinicznym na pierwszym planie występują zaburzenia napędu psychoruchowego to:
Schizofrenia hebefreniczna
Schizofrenia nieokreślona
Schizofrenia katatoniczna
Schizofrenia paranoidalna
Żadna z wymienionych
Pytanie 43
Choroba psychiczna, w której występują jednoczasowo epizody schizofreniczne i afektywne to:
Zaburzenia urojeniowe
Choroba afektywna dwubiegunowa
Dystymia
Cyklotymia
Żadne z wymienionych
Pytanie 44
Benzodiazepiną o krótkim okresie półtrwania jest (sporne):
Diazepam
Temazepam (7-11h)
Lorazepam
Alprazolam (10-16h)
Kwetiapina
Pytanie 45
Do agoantagonistów dopaminergicznych należy:
Kwetiapina
Klozapina
Olanzapina
Risperidon
Aripiprazol
Pytanie 46
Lecząc pacjentów klozapiną należy dokonywać oceny morfologii co tydzień przez okres
2 lat
18 tygodni
8 tygodni
12 tygodni
16 tygodni
Pytanie 47
W leczeniu manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej stężenie teraputyczne litu w surowicy krwi powinno mieścić się w zakresie
0,6-0,8 mmol/l
0,5-0,8 mmol/l
1,5-2,0 mmol/l
0,8-1,2 mmol/l
1,0-1,5 mmol/l
Pytanie 48
Przy rozpoznaniu epizodu depresji objawy muszą utrzymywać się przez okres
21 dni
14 dni
10 dni
56 dni
42 dni
Pytanie 49
Żeby rozpoznać epizod schizofrenii objawy muszą się utrzymywać przez okres:
6 miesięcy
1 miesiąca
12 miesięcy
3 miesiące
2 tygodnie
Pytanie 50
Mechanizm działania leków z grupy SSRI polega na blokowaniu (sporne, wszystkie by pasowały):
Kanałów jonowych
Pomp białkowych
Monoaminooksydazy typu A
Receptorów serotoninowych postsynaptycznych
Receptorów serotoninowych presynaptycznych
Pytanie 51
Który z poniższych leków zastosujesz jako ostatni w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii u 17-letniego pacjenta
Lurazydon
Olanzapina
Klozapina
Arypiprazol
Kwetiapina
Pytanie 52
Przedstawicielem/ami podejścia symptomatologicznego (do rozpoznania schizofrenii należy stwierdzić występowanie określonych objawów) są/byli:
K. Schneider
S. Kapur
Z Fraud
Kandinski
E. Bleuler
Pytanie 53
Do halucynogenów należy
Toluen
Alkohol etylowy
Morfina
Kokaina
LSD
Pytanie 54
U 17-letniej pacjentki od 4 dni występują objawy takie jak: wzmożona aktywność, zmniejszona potrzeba snu, wzmożona łatwość nawiązywania kontaktów , lekkomyślne wydatki.W trakcie wywiadu w PZP pacjentka zdradziła, że czuje się prześladowana przez rówieśników ponieważ jest najlepsza W szkole, a także ma do spełnienia ważną misję jako naukowiec. W nocy gdy nie może zasnąć odwiedzają ją duchy zmarłych wizjonerów i geniuszy. W powyższym przypadku rozpoznasz: (Pytanie dyskusyjne → z jednej strony nie spełnia kryterium czasowego manii, ale ma urojenia/omamy więc nie ma mowy o hipomanii, więc albo B albo E)
D. Fobię szkolną i cyklotymię
B. Epizod maniakalny
A. Hipomanię
E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
C. ADHD
Pytanie 55
55. Jak nazywa się objaw, gdy urojenia rozwijają się u osoby pierwotnie zdrowej pozostającej w bliskim kontakcie z osobą chorą:
Zespół Otella
Schizofrenia
Indukowane zaburzenia urojeniowe
Psychoza schizoafektywna
Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne
Pytanie 56
Który z leków nie jest zaliczany do leków przeciwpsychotycznych
Olanzapina
Promazyna
Alprazolam
Haloperidol
Kwetiapina
Pytanie 57
Podstawowym mechanizmem działania leków przeciwpsychotycznych jest:
Antagonizm wobec receptorów serotoninergicznych
Agonizm wobec receptorów dopaminergicznych
Częściowy agonizm wobec receptorów dopaminergicznych
Antagonizm wobec receptorów dopaminergicznych
blokowanie receptorów glutaminergicznych
Pytanie 58
Którego leku nie stosuje się w epizodzie maniakalnym
Olanzapiny
Arypiprazolu
Lamotryginy
Wenlafaksyny
Karbamazepiny
Pytanie 59
Rodzaj zaburzeń spostrzegania wobec których chorzy zachowują krytycyzm to:
Parahalucynacje
Halucynacje
Pseudohalucynacje
Omamy cenestetyczne
Omamy wzrokowe
Pytanie 60
Orientacja autopsychiczna oznacza
Zdolność rozpoznania czasu
Zdolność rozpoznania otoczenia
Zdolność do rozpoznania własnej tożsamości danej osoby
Zdolność rozpoznania miejsca
Zdolność rozpoznania pisma