Podsumowanie: Laryngi lek 2021 stoma 2019

Pytanie 1

Jaki wynik prób stroikowych otrzymamy dla poniżej przedstawionego audiogramu

Weber lateralizuje w lewo, Rinne obustronnie dodatni

Weber lateralizuje w lewo, Rinne w uchu prawym ujemny, w w uchu lewym dodatni

Weber centralny, Rinne obustronnie dodatni

Weber lateralizuje w prawo, Rinne w uchu prawym dodatni, w uchu lewym ujemny

Weber lateralizuje w lewo, Rinne w uchu prawym dodatni, w uchu lewym ujemny

Pytanie 2

Mikroprzerzut do węzłów chłonnych szyjnych to:

skupisko komórek nowotworowych nieprzekraczających 4 mm powodujące reakcję podścieliska bez powiększenia węzła chłonnego

skupisko komórek nowotworowych nieprzekraczających 4 mm powodujące reakcję podścieliska z powiększeniem węzła chłonnego

skupisko komórek nowotworowych nieprzekraczających 6 mm powodujące reakcję podścieliska z powiększeniem węzła chłonnego

skupisko komórek nowotworowych nieprzekraczających 2 mm powodujące reakcję podścieliska bez powiększenia węzła chłonnego

skupisko komórek nowotworowych nieprzekraczających 2 mm powodujące reakcję podścieliska z powiększeniem węzła chłonnego

Pytanie 3

Patomechanizm nieżytu naczynioruchowego nosa jest związany: i. z reakcjami immunologicznymi typu IgE ii. z zaburzeniami dotyczącymi układu przywspółczulnego iii. z reakcjami uwolnionych neurogennych peptydów iv. z reakcjami immunologicznymi typu IgG v. z obecnością alergenów na swoiste przeciwciała

1 2 3

2 4 5

2 3

1 3 5

4 5

Pytanie 4

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (PZZP) u dorosłych definiowane wg EPOS 2020 jest jako:

występowanie 2 lub więcej spośród wymienionych objawów tj. niedrożność nosa, kata ból/uczucie rozpierania twarzy, upośledzenie/utrata węchu, z których jedno powinno być ból/uczucie rozpierania twarzy lub katar (przedni lub tylny), trwające powyżej 4 tygodni

występowanie 2 lub więcej spośród wymienionych objawów tj. niedrożność nosa, kata ból/uczucie rozpierania twarzy, upośledzenie/utrata węchu, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub katar (przedni lub tylny), trwające powyżej 12 tygodni

występowanie 2 lub więcej spośród wymienionych objawów tj. niedrożność nosa, kata ból/uczucie rozpierania twarzy, upośledzenie/utrata węchu, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub katar (przedni lub tylny), trwające powyżej 4 tygodni

występowanie 2 lub więcej spośród wymienionych objawów tj. niedrożność nosa, kata ból/uczucie rozpierania twarzy, upośledzenie/utrata węchu, z których jedno powinno być ból/uczucie rozpierania twarzy lub katar (przedni lub tylny), trwające powyżej 12 tygodni

występowanie 2 lub więcej spośród wymienionych objawów tj. niedrożność nosa, kata ból/uczucie rozpierania twarzy, upośledzenie/utrata węchu, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub katar (przedni lub tylny), trwające powyżej 8 tygodni

Pytanie 5

Jednym z objawów złamania czołowo-podstawnego może być tętniący wytrzeszcz oczodołu z krwotokiem z nosa (1), który powstaje w wyniku rozerwania (tętnicy?) sitowej przedniej, w bliskim sąsiedztwie oczodołu (2)

zarówno twierdzenie jak i przesłanka prawdziwe

zarówno twierdzenie jak i przesłanka fałszywe

twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

twierdzenie i przesłanka prawdziwe, ale nie związane przyczynowo

twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

Pytanie 6

Choroba układu limfatycznego z zajęciem migdałków podniebiennych. Objawy: rozbicie, zmęczenie, następnie gorączka (do 39℃) i ból gardła i mięśni. Obrzmiałe migdałki podniebienne z szarawobiałymi nalotami. Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną choroby jest:

HIV

COVID-19

EBV

HPV

HSV

Pytanie 7

Nieprawdą jest, że:

nabyty perlak ucha środkowego nie jest guzem, lecz stanem zapalnym

w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego wyciek z ucha jest zawsze bezwonny

gruźlica ucha charakteryzuje się występowaniem mnogich perforacji błony bębenkowej

w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego nigdy nie dochodzi do uszkodzenia kosteczek słuchowych

perlak wtórny wywodzi się z części napiętej błony bębenkowe

Pytanie 8

Leczeniem z wyboru w przypadku nowotworu złośliwego ślinianki przyusznej jest:

radioterapia

zewnątrztorebkowe usunięcie guza

parotidektomia częściowa

usunięcie guza z operacją węzłową szyi

parotidektomia całkowita z operacją węzłową szyi

Pytanie 9

Do dużych gruczołów ślinowych zaliczamy:

gruczoły ślinowe podżuchwowe, wargowe, przyuszne

gruczoły ślinowe przyuszne

gruczoły ślinowe wargowe

gruczoły ślinowe podżuchwowe i przyuszne

gruczoły ślinowe podżuchwowe

Pytanie 10

Która z wymienionych operacji znajduje zastosowanie w jednostronnym porażeniu fałdu głosowego

tracheotomia

laterofiksacja m. Lichterberger

arytenoidektomia laserowa z chordektomią tylną

augmentacja fałdu głosowego

chordektomia laserowa

Pytanie 11

Do objawów towarzyszących obwodowym zawrotom nie zaliczysz:

utraty przytomności

uczucia “przytykania” ucha

nudności, wymiotów, szumu usznego

uczucia wirowania otoczenia

fluktuacyjnego niedosłuchu

Pytanie 12

Zespół pogotowia ratunkowego przywiózł na SOR 77-letniego pacjenta po laryngektomii całkowitej, z powodu zasłabnięcia, duszności i utraty przytomności. SatO2 77%, RR 110/60 mmHg. Oddech furczący. W tej sytuacji w pierwszym etapie powinno się: i. założyć wkłucie dożylne ii. założyć wąsy tlenowe - przepływ tlenu 4l/min iii. wyciągnąć rurkę wewnętrzną z rurki tchawiczej i oczyścić ją iv. za pomocą giętkiego ssaka oczyścić drogi oddechowe v. wykonać tracheotomię

1 3 4

1 2 3 4 5

1 2 4

5

1 2 3

Pytanie 13

Nieprawdą jest, że rak okolicy nadgłośniowej charakteryzuje się: i. 1. Późne występowanie chrypki ii. 2. W 5% przerzuty do węzłów chłonnych szyi iii. 3. Uczuciem ciała obcego w gardle i krtani iv. 4. Jednym z pierwszych objawów jest duszność

2 3

3 4

1 3

2 4

1 2

Pytanie 14

Do cech duszności krtaniowej należą: i. słyszalny świst krtaniowy (stridor) ii. jest bardziej nasilona na wydechu iii. jest bardziej nasilona na wdechu iv. intubacja, konikotomia, tracheotomia, konikopunkcja to metody jej leczenia operacyjnego v. jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia

1 2 4 5

1 2 4

1 3 4 5

1 3

1 3 4

Pytanie 15

Migdałek gardłowy zlokalizowany jest

w nosogardle, w miejscu przejścia stropu w ścianę tylną

pomiędzy łukiem podniebienno-językowym, a łukiem podniebienno-gardłowym w nosogardle

na nasadzie języka

pomiędzy łukiem podniebienno-językowym, a łukiem podniebienno-gardłowym w jamie ustnej

pomiędzy łukiem podniebienno-językowym, a łukiem podniebienno-gardłowym w gardle środkowym (migdałek podniebienny)

Pytanie 16

Do cech charakterystycznych wysiękowego zapalenia ucha środkowego należą: i. ból ii. szybkie narastanie objawów iii. powikłanie infekcji dróg oddechowych iv. jałowy płyn w jamie bębenkowej v. niedosłuch przewodzeniowy

1 4 5

1 2 3

2 3 4

4 5

wszystkie

Pytanie 17

Chrzęstniaki krtani w 75-85% wywodzą się z:

chrząstki tarczowatej

chrząstek różkowatych

chrząstki nagłośni

płytki chrząstki pierścieniowatej

chrząstki nalewkowatej

Pytanie 18

Pacjent 49- letni zgłosił się z powodu pojawienia się na szyi po lewej stronie co kilka dni miękkiego guza, który następnego dnia znika. W wywiadzie alkoholizm i nikotynizm. Z zawodu trębacz jazzowy. Badanie ORL w chwili obecnej bez zmian. Co podejrzewasz?

torbiel zewnętrzna kieszonki krtaniowej

kiła

borelioza węzłów chłonnych szyi

przerzut raka z nieznanego ogniska do węzłów chłonnych szyi - gr 3

przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych

Pytanie 19

Do poradni poz zgłosił się pacjent z powodu dysfagii i uczucia przeszkody w gardle od miesiąca. Chrypka od roku. Pali papierosy od 30 lat. Alkohol przyjmuje regularnie. Nie stosuje leków. W badaniu jama ustna i gardło środkowe w granicach normy. Na szyi powiększony, niebolesny węzeł chłonny szyi gr3 po stronie lewej. Co powinno się zalecić w tej sytuacji?

antybiotyk z grupy penicylin, neosine i RTG zatok przynosowych

zalecić zmianę diety na wegańską, rzucenie palenia i suplementacja witaminy A, gr. B i szczególnie C

założyć kartę DILO, skierować do poradni ORL w celu wykonania pośredniej laryngopharyngoskopii, biopsji węzła chłonnego i dalszej diagnostyki

płukanie gardła roztworem soli boheńskiej

smarowanie szyi maścią z kamforą, owijanie bandażem i długoterminowa obserwacja

Pytanie 20

Porażenie nerwu krtaniowego górnego może skutkować

dysfagią

stridorem

zmianą wysokości głosu

dusznością

utratą głosu

Pytanie 21

Obszar rakorodny to

nowotwór z przerzutami do węzłów chłonnych

naciek nowotworowy obejmujący nabłonek i błonę podstawną

obszar o ograniczonym nacieku nowotworowym

obszar błony śluzowej charakteryzujący się zmianami dysplastycznymi

rak przedinwazyjny powstający wieloogniskowo

Pytanie 22

W przebiegu rozwoju nerwiaka nerwu VIII rozróżnia się

trzy okresy objawów klinicznych

dwa okresy objawów klinicznych

sześć okresów objawów klinicznych

pięć okresów objawów klinicznych

cztery okresy objawów klinicznych

Pytanie 23

Do swoistego zapalenia węzłów chłonnych szyi nie dochodzi w przebiegu

sarkoidozy

tulalerii

toksoplazmozy

choroby kociego pazura

mononukleozy zakaźnej

Pytanie 24

Leczenie położeniowego zawrotu głowy polega na:

wykonaniu manewru Empleya

żadne z wymienionych

wykonaniu manewru Dix-Hallpike’a

tympanopunkcji błony bębenkowej z podaniem sterydu do ucha środkowego

stosowaniu preparatu betahistyny w dawce 2x24mg przez okres 3m-cy

Pytanie 25

Geny TP53 oraz RB to

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

geny stabilizujące

geny supresorowe

onkogeny

Pytanie 26

Geny BCL, BCL-XL, BCL-W to

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

geny nienależące do żadnej z wyżej wymienionych grup

geny antyapoptotyczne

geny proapoptotyczne

Pytanie 27

Liczba Hayflicka to

liczba podziałów, po których komórka wkracza w fazę G0

liczba podziałów, po których komórka nabywa cech nieśmiertelności

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

liczba podziałów komórki, po których komórka wkracza na drogę prowadzącą do apoptozy

Pytanie 28

Otitis externa maligna to schorzenie najczęściej kojarzone z

przewlekłym zapaleniem ucha

białaczką

nowotworem złośliwym ucha

cukrzycą

Pytanie 29

Krzywa akumetryczna typu IV w audiometrii słownej jest charakterystyczna dla

niedosłuchu typu pozaślimakowego

niedosłuchu typu przewodzeniowego

niedosłuchu typu ślimakowego

słuchu prawidłowego

Pytanie 30

Gen TP52 (albo TP53 - nieczytelne) oddziaływuje na cykl komórkowy w punkcie

w żadnym

G1/S

G2/M

w obydwu

Pytanie 31

W rozpoznaniu różnicowym neuronitis vestibularis należy brać pod uwagę 1) zaburzenia naczyniowe pnia mózgu lub móżdżku, 2) zapalenie błędnika, 3) chorobę Meniere’a, 4) guz kąta mostkowo-móżdżkowego 5) półpasiec uszny

tylko pierwsze stwierdzenie jest prawidłowe

żadne stwierdzenie nie jest prawidłowe

cztery pierwsze stwierdzenia są prawidłowe

wszystkie stwierdzenia są prawidłowe

Pytanie 32

Dostęp operacyjny do nerwiaka nerwu przedsionkowego to

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

dostęp przezbłędnikowy

dostęp przez środkowy dół czaszki

dostęp retrosigmoidalny

Pytanie 33

Prezbiastazja manifestują się

zawrotami głowy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

lękiem przed spadkiem

poczuciem niestabilności chodu i postawy

Pytanie 34

Wybiórcza neurotomia nerwu przedsionkowego

wszystkie prawidłowe

pozwala na uzyskanie kontroli zawrotów głowy u prawie 90% pacjentów

wiąże się z ryzykiem wystąpienia pogorszenia słuchu do 5%

jest skuteczną, pozwalającą na zachowanie słuchu metodą leczenia zawrotów głowy

Pytanie 35

Guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego to najczęściej

B nerwiak osłonkowy nerwu przedsionkowego

odpowiedź A i B jest prawidłowa

C nerwiak nerwu V

A nerwiak nerwu ślimakowego

Pytanie 36

Przetoki błędnikowe występują najczęściej jako powikłanie

operacji ucha środkowego

przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego

urazu ucha wewnętrznego

przewlekłego ziarninowego zapalenia ucha środkowego

Pytanie 37

W obrzęku Reinkego krtani dochodzi do gromadzenia się płynu w przestrzeni

w innej lokalizacji

pomiędzy więzadłem głosowym a mięśniem głosowym

podnabłonkowej fałdów głosowych

w warstwie pod mięśniem głosowym

Pytanie 38

Do powikłań (następstw) zespołu obturacyjnych bezdechów sennych nie zaliczamy

zaburzenia rytmu serca

postępująca niewydolność nerek

zespół metaboliczny

nadciśnienie tętnicze

Pytanie 39

Czynnikiem źle rokującym w leczeniu operacyjnym zespołu obturacyjnych bezdechów sennych jest

wiek powyżej 60 lat

otyłość z BMI powyżej 35

płeć męska

znaczne zaburzenia drożności nosa

Pytanie 40

Stanem przedrakowym krtani nie jest

brodawczaki typ dziecięcy

pachydermia

brodawczaki typ dorosłych

leukoplakia

Pytanie 41

Leczeniem z wyboru u dzieci z rozszczepem podniebienia w przypadku śluzowo-surowiczego zapalenia ucha środkowego są

płukanie zatok metodą proetza

adenotomia

drenaż jamy bębenkowej

adenotomia i drenaż jamy bębenkowej

Pytanie 42

Najbardziej optymalne warunki pracy dla osób pracujących w zawodzie nauczyciela

temperatura 20 i wilgotność 60%

temperatura 15 i wilgotność 50%

temperatura 23 i wilgotność 60%

temperatura 25 i wilgotność 90%

Pytanie 43

U chorych z głosem chuchającym występuje

brak zwarcia fonacyjnego

nastawienie głosowe twarde

niepełne odwiedzenie w czasie maksymalnego wdechu

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 44

Powłoka śluzówkowa (cover) fałdu głosowego wg Hirano jest (ale ogólnie wyróżnia 3 warstwy czynnościowe)

dwuwarstwowa

czterowarstwowa

jednowarstwowa

sześciowarstwowa

Pytanie 45

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pracy w zawodzie nauczyciela są

jednostronna głuchota

nawracające zapalenie dróg oddechowych

porażenie nerwu krtaniowego wstecznego

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 46

W którym ze schorzeń istnieje bezwzględna konieczność antybiotykoterapii

porażenie nerwu krtaniowego wstecznego

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

nawracające zapalenie dróg oddechowych

jednostronna głuchota

Pytanie 47

Rhinosinusitis to schorzenie obejmujące

B zapalenie błony śluzowej zatok

A zapalenie błony śluzowej nosa

C zapalenie nosogardła

A i B prawdziwe

Pytanie 48

Biofilm bakteryjny to:

toksyna bakteryjna

sposób łączenia się bakterii w duże skupiska przykryte otoczką polisacharydową

szczep bakterii

ściana kom. bkteryjnej

Pytanie 49

Która z poniżej przedstawionych krzywych audiometrii mowy przedstawia niedosłuch odbiorczy typu ślimakowego?

krzywa typu VI

krzywa typu krzywa typu V

krzywa typu VII

krzywa typu IV

krzywa typu II

Pytanie 50

Leczeniem w przypadku kamicy ślinianki podżuchwowej polega na

obserwacja i leczenie farmakologiczne

wszystkie prawidłowe

usunięcie kamienia od strony jamy ustnej

operacyjne usunięcie gruczołu

Pytanie 51

Zmiany epigenetyczne w transformacji genetycznej polegają na

każda odpowiedź prawidłowa

pobudzenie aktywności genów

wygaszanie aktywności transkrypcyjnej genów bez zmiany w ich sekwencji

wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

wygaszanie aktywności transkrypcji genów spowodowanej zmianą w ich sekwencji

Pytanie 52

Do powikłań oczodołowych przed przegrodą oczodołową należy

ropień oczodołu

ropień powieki

ropień szczytu oczodołu

ropień podokostnowy oczodołu

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Twój wynik: Laryngi lek 2021 stoma 2019

Analiza