Twój wynik: mednukmemo
Analiza
Wszystkie ({{dataStorage.userResults.answersTotal}})
Prawidłowe ({{dataStorage.userResults.answersGood}})
Do powtórki ({{dataStorage.userResults.answersRepeat}})
Błędne ({{dataStorage.userResults.answersBad}})
Pytanie 1
Radioznacznikiem wykorzystywanym w scyntygrafii kośćca jest:
Metylenodwufosfonian znakowany technetem (MDP-Tc99m), podaje się go przed badaniem doustnie
Metajodobenzylguanidyna znakowania 131I (MIBG-I131), podaje się go przed badaniem dożylnie
Metoksyizobutyloizonitryl znakowany technetem (MIBI-Tc99m), podaje się go przed badaniem dożylnie
Metylenodwufosfonian znakowany technetem (MDP-Tc99m), podaje się go przed badaniem dożylnie
Metoksyizobutyloizonitryl znakowany technetem (MIBI-Tc99m), podaje się go przed badaniem doustnie
Pytanie 2
Leczenie jodem promieniotwórczym (J131) nie jest przeciwwskazane:
W ciąży
W czasie karmienia piersią
W leczeniu niedoczynności tarczycy
W leczeniu uzupełniającym raka brodawkowatego
W przypadku rozpoznania nowotworu tarczycy z towarzyszącą nadczynnością
Pytanie 3
Wychwyt 99m Tc MIBI wykazują:
Serce
Wątroba
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Ślinianki
Gruczolaki przytarczyc
Pytanie 4
W przypadku leczenia J131 należy zachować szczególną ostrożność pod postacią
U mężczyzn antykoncepcja powinna obejmować 3-4 miesiące po przebytym leczeniu
W przypadku gdy aktywność jodu przekracza 20 mCi leczenie powinno odbywać się na specjalnie przygotowanych oddziałach szpitalnych medycyny nuklearnej
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Przed leczeniem należy wykluczyć ciążę (do 48godz.)
Po zakończeniu leczenia pacjentka nie powinna zachodzić w ciążę przez okres co najmniej 6 miesięcy
Pytanie 5
Radiofarmaceutyki stosowane w badaniach scyntygraficznych są emiterami promieniowania:
Alfa
Wszystkie z powyższych
Żadne z powyższych
Beta minus
Gamma
Pytanie 6
Leczenie jodem promieniotwórczym (J131) przeciwwskazane jest:
W przypadku planowania ciąży w czasie krótszym niż 6 miesięcy
Wszystkie powyższe są prawidłowe
W ciąży
W czasie karmienia piersią
W przypadku rozpoznania złośliwego nowotworu tarczycy z towarzyszącą nadczynnością
Pytanie 7
Część podanego J131, która nie została wychwycona przez tarczycę jest:
Wolno metabolizowana w wątrobie
Szybko metabolizowana w wątrobie
Szybko wydalana z moczem
Kumuluje się w tkance tłuszczowej
Kumuluje się w innych narządach
Pytanie 8
Największa czułość i rozdzielczość w diagnostyce lokalizacyjnej zmiany pierwotnej i wykrywania rozsiewu wysokozróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego przewodu pokarmowego wykazuje
TK
Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa (SPECT)
Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa (SPECT/CT)
18F-FDG PET/CT
68Ga-DOTA-TATE PET/CT
Pytanie 9
Do uwidocznienia przytarczyc przydatne będzie:
TK
PET z użyciem metioniny znakowanej C11
Scyntygrafia z użyciem MIBI
Wszystkie powyższe prawidłowe
USG
Pytanie 10
Najczulszą metodą w diagnostyce gruczolaków przytarczyc jest:
TK szyi i śródpiersia
Scyntygrafia przy użyciu 99m Tc MIBI
USG szyi
18-F FDG PET/CT
MR szyi i śródpiersia
Pytanie 11
W diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy znajdują zastosowanie następujące badania, za wyjątkiem:
Oznaczanie stężenia kalcytoniny w warunkach podstawowych i w testach stymulacyjnych
Scyntygrafia tarczycy 99m Tc MIBI (metoksyizobutyloizonitryl)
Scyntygrafia tarczycy 111 In – oktreotyd
Scyntygrafia tarczycy 99m Tc DMSA (kwas dimerkaptobursztynowy)
Oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej
Pytanie 12
Badaniem o największej czułości w diagnostyce wysokozróżnicowanych guzów neuroendokrynnych jest:
PET/CT z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 18F-FDG
Scyntygrafia z użyciem 99mTc-MIBI
Scyntygrafia z użyciem 90 Y
PET/CT z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 68 Ga
Scyntygrafia z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 99mTc (tektrotyd)
Pytanie 13
Farmaceutyk 131 I norcholesterol jest wykorzystywany w diagnostyce scyntygraficznej:
Gruczolaków przytarczyc
Guzów rdzenia nadnerczy
Nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego
Guzów kory nadnerczy
Nowotworów tarczycy
Pytanie 14
Do oceny ukrwienia mięśnia sercowego stosuje się radiofarmaceutyki
1 - MIBI znakowane technetem 992 - Jod 1313 - Amoniak znakowany azotem 134 - woda znakowana tlenem 155 - fluorodeoksyglukozę
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 3, 4, 5
Tylko 1
1 i 5
1, 3, 4
1, 2, 3, 4, 5
Pytanie 15
Wskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy są niżej wymienione sytuacje kliniczne, za wyjątkiem:
Niedoczynność tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Guz autonomiczny tarczycy
Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa
Przygotowanie do leczenia radioizotopowego 131 I w nadczynności tarczycy
Nawrót nadczynności po leczeniu operacyjnym
Pytanie 16
131 I jest wykorzystywany w diagnostyce zróżnicowanego raka tarczycy po zabiegu tyreoidektomii, w celu:
Poszukiwania przerzutów raka do innych narządów
Kwalifikacji do leczenia analogiem somatostatyny
Kwalifikacji do leczenia uzupełniającego 131 I
Oceny jodochwytności w loży po usuniętym gruczole tarczowym
Kwalifikacji do radykalizacji zabiegu tyreoidektomii
Pytanie 17
W przypadku podania radioaktywnego jodu w celach diagnostycznych lub leczniczych, o aktywności powyżej lub równej 2mCi, kobiety powinny unikać ciąży:
Przez 6 tygodni
Przez 12 miesięcy
Nie powinny zachodzić w ciążę
Przez 2 miesiące
Co najmniej 6 miesięcy
Pytanie 18
Wskazaniem do badania scyntygraficznego przytarczyc jest:
Hiperkalcemia z przedawkowania preparatów wapnia
Wole guzkowe
Wtórna nadczynność przytarczyc
Hiperkalcemia z podwyższonym stężeniem PTH
Hipokalcemia
Pytanie 19
Które z poniższych cech promieniowania mają wpływ na stopień narażenia:
Rodzaj promieniowania (kwantowe, cząsteczkowe)
Żadne z powyższych
Wszystkie powyższe
Czas działania promieniowania (minuty, godziny, dni)
Energia promieniowania (kwantów, cząstek)
Pytanie 20
Które z niżej wymienionych badań wykorzystujemy w diagnostyce guza chromochłonnego:
Prawidłowe a i b
Prawidłowe a i c
Scyntygrafia 99m Tc MIBI
Scyntygrafia 131 I MIBG
Scyntygrafia receptorowa 68 Ga PET/CT
Pytanie 21
Kandydatem do dalszych inwazyjnych badań obrazowych
1 - pacjent u którego przy obciążonym sercu ukrwienie w badaniu SPECT jest prawidłowe i w badaniu CT nie ma zmian w naczyniach2 - pacjent u którego przy obciążonym sercu ukrwienie w badaniu SPECT jest prawidłowe i w badaniu CT są widoczne zmiany w naczyniach3 - pacjent u którego w badaniu SPECT przy obciążeniu serca widoczny jest ubytek perfuzji, który ulega poprawie w spoczynku4 - pacjent u którego w badaniu SPECT przy obciążeniu serca widoczny jest ubytek perfuzji i nie ulega on poprawie w spoczynku
Prawidłowa odpowiedź to:
Tylko 1
2 i 3
1 i 4
1, 2, 3, 4
1 i 3
Pytanie 22
Nieprawdą jest, że MIBG (metajodobenzyloguanidyna):
Może gromadzić się w guzach neuroendokrynnych i raku rdzeniastym tarczycy
Jest analogiem guanidyny, strukturalnie przypominającej norepinefrynę
Dostaje się do wnętrza komórek przez transporter dla norepinefryny i specyficznie kumuluje w rdzeniu nadnerczy i guzach, które się z niego wywodzą
Jego wychwyt mogą modyfikować takie leki jak: trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, opioidy, efedryna i pseudoefedryna, dostępne w lekach przeciwgrypowych bez recepty, blokery kanałów wapniowych
MIBG znakowane 131 I ma przewagę nad 123 I, bo chociaż jest droższe to ma mniejszą aktywność promieniowania, krótszy czas badania i zapewnia lepszą jakość obrazu
Pytanie 23
W badaniu scyntygrafii przytarczyc 99m TC MIBI gruczolaki przytarczyc:
Wskaż zdanie prawdziwe.
Retencja znacznika jest podobna w przytarczycach i tarczycy
Retencja znacznika nie ma znaczenia w diagnostyce gruczolaka przytarczyc
Wykazują skróconą retencję w porównaniu z tkanką tarczycową
Wykazują przedłużoną retencję w porównaniu z tkanką tarczycową
Wykazują skróconą retencję znacznika w porównaniu z tkanką ślinianek
Pytanie 24
W celu lokalizacji ekotopowo położonej tarczycy, można wykonać następujące badania poza:
TK szyi i śródpiersia
USG szyi
Scyntygrafia przy użyciu 99m TC MIBI
18F FGD PET/CT
MR szyi i śródpiersia
Pytanie 25
Przygotowanie chorego z hipertyreozą do scyntygrafii tarczycy 131 I, wraz z oceną jodochwytności polega na:
Odstawieniu tyreostatyku na co najmniej 7 dni przed badaniem scyntygraficzny
Włączeniu terapii „zablokuj i zastąp" (tyreostatyku + tyroksyna)
Podawaniu tyreostatyku celem osiągnięcia stężenia TSH w granicach 3,0 do 4,0 IU/L
Podawaniu preparatów jodu
Włączeniu salicylanów
Pytanie 26
Metodą z wyboru w poszukiwaniu ogniska insulinoma u Chorego z ciężką hipoglikemią jest:
Scyntygrafia receptorów dla insuliny
Scyntygrafia receptorów dla hormonu wzrostu (GH)
Scyntygrafia receptorów dla insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1)
Scyntygrafia receptorów somatostatynowych
Scyntygrafia receptorów dla glukagono-podobnego peptydu 1 (GLP-1)
Pytanie 27
Wskazaniem do wykonania scyntygrafii przytarczyc nie jest
Lokalizacja ektopowej przytarczycy
Lokalizacja gruczolaka przytarczycy
Hipokalcemia
Nadczynność przytarczyc
Hiperkalcemia
Pytanie 28
Które z poniższych zdań jest prawdziwe
Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło neutronów
Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło protonów
Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło cząstek X
Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło pozytonów
Radioizotopy reaktorowe - są otrzymywane w reaktorze, urządzeniu zawierającym źródło elektronów
Pytanie 29
Bez względu z jakim promieniowaniem mamy do czynienia, to zawsze jego moc (natężenie):
Rośnie wraz z kwadratem odległości
Nie zależy od odległości
Maleje wraz z kwadratem energii źródła promieniowania
Maleje wraz z kwadratem odległości
Maleje wraz z kwadratem energii źródła promieniowania
Pytanie 30
Które z poniższych nie są wskazaniami do scyntygrafii przytarczyc:
D Hypokalcemia
C Lokalizacja gruczolaka przytarczycy
Prawidłowa A i D
B Niedoczynność przytarczyc
A Nadczynność przytarczyc
Pytanie 31
Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące guzów rdzenia nadnerczy
Scynytgrafi receptorów somatostatynowych jest cennym badaniem uzupełniającym, zwłaszcza w przypadku pozanadnerczowej lokalizacji pheochromocytoma
Guzy rdzenia nadnerczy występują częściej niż guzy kory nadnerczy może to
W diagnostyce guza chromochłonnego badanie PET jest przydatne zwłaszcza z użyciem 18fluoroDOPA, 18fluorodopaminy i peptydów znakowanych galem68
Obecność guzów rdzenia nadnerczy wiąże się z ryzykiem złośliwości
Scyntygrafia MIBG (metajodobenzyloguanidyna) jest przydatnym badaniem funkcjonalnym
Pytanie 32
Scyntygrafia receptorowa ma zastosowanie w:
Diagnostyce lokalizacyjnej ognisk nowotworu neuroendokrynnego
Kwalifikacji do leczenie radioizotopowego
Kwalifikacji do leczenia analogiem somatostatyny
Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Monitorowaniu nawrotu nowotworu neuroendokrynnego
Pytanie 33
Powikłaniem związanym z leczeniem izotopowym jest:
Atopowe zapalenie skóry
Uszkodzenie szpiku
Ostra niewydolność mięśnia sercowego
Wszystkie
Napad astmy oskrzelowej
Pytanie 34
Czy każdy rodzaj promieniowania wymaga dobrania odpowiedniej osłony? Który rodzaj osłony zabezpiecza przed promieniowaniem beta?
Osłony ołowiane
A Osłony ołowiane
C Szkło organiczne (plexi)
B Płyta aluminiowa
Prawidłowe B i C
Prawidłowe A i B
Pytanie 35
Do celowanej terapii radioizotopowej PRRT nie kwalifikują się chorzy z nowotworami neuroendokrynnymi, jeśli stwierdzimy
uże wymiary guza pierwotnego
Brak ekspresji receptorów somatostatynowych w ogniskach nowotworowych
Przerzuty do narządów odległych
Nadmierna ekspresja receptorów somatostatynowych w ogniskach nowotworowych
Przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych
Pytanie 36
Do diagnostyki scyntygraficznej w medycynie nuklearnej używamy radioizotopów. Ze względu na sposób otrzymywania wyróżniamy następujące ich rodzaje, z wyłączeniem:
1 - radioizotopy nuklearne
2 - radioizotopy generatorowe
3 - radioizotopy cyklotronowe
4 - radioizotopy reaktorowe
5 - radioizotopy elektronowe
Prawidłowa opowiedz to:
4 i 5
2 i 3
1 i 5
3 i 4
1 i 2
Pytanie 37
Metodą z wyboru w diagnostyce ekotopowo położonego gruczolaka przytarczycy jest:
scyntygrafia SPECT/CT z użyciem radiofarmaceutyku 99m Tc MIBI
badanie USG szyi
scyntygrafia z użyciem radiofarmaceutyku 131 MIGB
scyntygrafia subtrakcyjna z użyciem radiofarmaceutyku 99m Tc MIBI
tomografia komputerowa szyi i śródpiersia górnego
Pytanie 38
Dawka graniczna określa maksymalne możliwe do zaakceptowania narażenie związane z planowanym stosowaniem źródeł promieniowania jonizującego. Graniczne dawki efektywne dla ludności wynoszą:
1000 mSv/rok
20 mSv/rok
100 mSv/rok
1 mSv/rok
10 mSv/rok
Pytanie 39
Do oceny stopnia zaawansowania niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych (Ki67>50%) najbardziej przydatną metoda diagnostyczną jest:
131 I MIBG
MR
TK
68 Ga PET/CT
18 F-FDG PET/CT
Pytanie 40
Który z poniższych elementów wchodzi w skład budowy gammakamery:
żaden z powyższych
Kolimator
scyntylator (kryształ scyntylacyjny)
wszystkie powyższe
układ fotopowielaczy
Pytanie 41
Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa ma zastosowanie w diagnostyce lokalizacyjnej:
A+B+C
B przerzutów nowotworu neuroendokrynnego do regionalnych węzłów chłonnych
C przerzutów odległych z nowotworu neuroendokrynnego
A zmiany pierwotnej nowotworu neuroendokrynnego
A+C
Pytanie 42
Wzmożonego ogniskowego gromadzenia znacznika w badaniu scyntygraficznym przy użyciu jodu radioaktywnego spodziewamy się w przypadku
Niskozróżnicowanego raka tarczycy
Ropnia tarczycy
Krwiaka tarczycy
Torbieli tarczycy
Guzka autonomicznego tarczycy
Pytanie 43
Jaki rodzaj osłony radiologicznej należy zastosować w przypadku promieniowania gamma?
B osłony ołowiane
A szkło organiczne
prawidłowe B i C
prawidłowe A i B
C osłony wolframowe
Pytanie 44
Wskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy nie jest:
Autonomiczny guz tarczycy
Różnicowanie nadczynności tarczycy w przebiegu wola guzkowego i choroby Gravesa i Basedowa
Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa
Różnicowanie typu poamiodaronowej nadczynności tarczycy
Wole miąższowe obojętne
Pytanie 45
W celu lokalizacji ektopowo położonej przytarczycy można wykonać następujące badania poza:
MR szyi i śródpiersia
USG szyi
TK szyi i śródpiersia
cyntygrafia przy użyciu 99m Tc MIBI - nie no w prezentacji jest zdjęcie ektopowej przytarczycy tą metodą (slajd 13-14)
18 F FDG PET/CT
Pytanie 46
Nieprawdą jest że:
Zaburzenia w krążeniu płucnym widoczne w scyntygrafii mogą wynikać z innych schorzeń, np. chorób miąższowych płuc
Podstawowe kryteria rozpoznania zatorowości płucnej w scyntygrafii perfuzyjno-wentylacyjnej to obecność dużych ubytków w gromadzeniu znacznika w scyntygrafii perfuzyjnej przy zachowanej wentylacji w scyntygrafii wentylacyjnej
Prawidłowy wynik badania perfuzyjnego wyklucza zator tętnicy płucnej
Badaniem podstawowym stosowanym u pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej jest angiografia CT
U pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej prawidłowy obraz RTG klatki piersiowej wyklucza podejrzenie i nie ma wówczas konieczności wykonania scyntygrafii perfuzyjnej i perfuzyjno-wentylacyjnej
Pytanie 47
Dawka graniczna określa maksymalnie możliwe do zaakceptowania narażenie związane z planowanym stosowaniem źródeł promieniowania jonizującego. Graniczne dawki efektywne dla pracowników medycznych wynoszą (ekspozycja zawodowa):
250 mSv/rok
50 mSv/rok
10 mSv/rok
20 mSv/rok
100 mSv/rok
Pytanie 48
W scyntygrafii przytarczyc najczęściej wykorzystywanym radiofarmaceutykiem jest:
99mTc MIBI
99mTc MIBG
99mTc
90Y
68Ga
Pytanie 49
Do terapii radioizotopowej kwalifikowani są chorzy z rozpoznanymi nowotworami neuroendokrynnymi
B W stopniu G2, jeżeli guz/guzy wykazują dobrą ekspresję receptorów dla somatostatyny
D W stopniu G1/G2, nawet jeśli guz/guzy nie wykazują dobrej ekspresji receptorów dla somatostatyny
Prawidłowe są odpowiedzi a i b
A W stopniu G1, jeżeli guz/guzy wykazują dobrą ekspresję receptorów dla somatostatyny
C W stopniu G3, nawet jeśli guz/guzy nie wykazują dobrej ekspresji receptorów dla somatostatyny
Pytanie 50
68Ga-DOTA-TATE PET/CT to badanie wykorzystywane w diagnostyce:
Wysokozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych
Chłoniaka
Gruczolakoraka
Niskozróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych
Czerniaka
Pytanie 51
Najważniejszym obecnie wskazaniem do wykonania scyntygrafii z użyciem I-131 jest:
Podostre zapalenie tarczycy
Guzek zimny uwidoczniony w badaniu scyntygraficznym z użyciem Tc-99m
Obrazowanie przed leczeniem radiojodem wraz z pomiarem wychwytu radiojodu
Guzek ciepły uwidoczniony w badaniu scyntygraficznym z użyciem Tc-99m
Pytanie 52
Scyntygrafia z użyciem Tc-99m w stosunku do zastosowania I-131 cechuje się:
Wszystkie wymienione odpowiedzi są nieprawidłowe
Większym narażeniem pacjenta na promieniowanie
Dłuższym okresem oczekiwania pacjenta od podania izotopu do wykonania badania
Wyższym kosztem badania
Pytanie 53
Diagnostyka scyntygraficzna z użyciem 131 I MIBG ma zastosowanie w sytuacji
Nieprawidłowe stężenie katecholamin w surowicy krwi
Podejrzenie guza typu pheochromocytoma lub paraganglioma
Podejrzenie nawrotu choroby po usunięciu guza pheochromocytoma
Nieprawidłowe stężenie metoksykatecholamin w dobowej zbiórce moczu
Wszystkie powyższe
Pytanie 54
Które z poniższych badań nie znalazły zastosowania w diagnostyce wysokozróżnicowanego guza neuroendokrynnego
18 F-FDG PET/CT
Scyntygrafia z użyciem 131 I MIBG
68Ga PET/CT
Scyntygrafia z użyciem analogów somatostatyny znakowanych 99m Tc (tekteotyd)
Scyntygrafia z użyciem 90Y
Pytanie 55
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do badania scyntygraficznego tarczycy 131 I jest/są
Palenie papierosów
Wszystkie z powyższych
Ciąża
Karmienie piersią
Żadne z powyższych
Pytanie 56
Wskazaniem do przeprowadzenia scyntygrafii przytarczyc jest:
Prawidłowe A, B, C
Prawidłowe A i B
C Wtórna niedoczynność przytarczyc
A Pierwotna lub trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
B Lokalizacja gruczolaka przytarczycy
Pytanie 57
Który z poniżej podanych radiofarmaceutyków jest wykorzystywany w scyntygrafii kory nadnerczy:
Żaden z powyższych
99m Tc
99m Tc 16gamma-technoetocholesterol
99m Tc MIBG
117 I 6alfa-selenoetanol
Pytanie 58
Które z poniższych stanowi wskazanie do scyntygrafii jodowej tarczycy
Żaden z powyższych
Wszystkie z powyższych
Ektopia tkanki tłuszczowej (tu powinno być tarczycowej - wtedy odpowiedź to wszystkie z powyższych)
Wole zamostkowe
Lokalizacja przerzutów zróżnicowanego raka tarczycy
Pytanie 59
Który z wymienionych radiofarmaceutyków może być stosowany w badaniu scyntygraficznym tarczycy:
99m Tc
123 I
131 I
Żadne z powyższych
Wszystkie powyższe
Pytanie 60
Badanie SPECT z zastosowaniem znakowanych leukocytów może posłużyć w kardiologii do rozpoznania Wybierz jedną odpowiedź:
Niedomykalności zastawki aortalnej
Przewlekłych zespołów wieńcowych
Zatorowości płucnej
Niewydolności mięśnia sercowego
Infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Pytanie 61
Metodą z wyboru w poszukiwaniu przerzutów wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych jest: Wybierz jedną odpowiedź:
18 F-FDG PET/CT
cyntygrafia NP-59
99m Tc MIBI
131 I MIBG
68 Ga PET/CT
Pytanie 62
Do oceny żywotności mięśnia sercowego służy Wybierz jedną odpowiedź:
EKG wysiłkowe
Koronarografia
Echokardiografia spoczynkowa
PET FDG
Wszystkie
Pytanie 63
Każdy rodzaj promieniowania wymaga dobrania odpowiedniej osłony, tak by była ona najbardziej efektywna. Jaki rodzaj osłony wybierzesz w przypadku promieniowania alfa Wybierz jedną odpowiedź:
kilka kartek papieru
cienka płytka aluminiowa
osłony wolframowe.
szkło organiczne
osłony ołowiane
Pytanie 64
Somatostatynowa scyntygrafia receptorowa wykorzystuje obecność na komórkach nowotworu neuroendokrynnego receptorów: Wybierz jedną odpowiedź:
dla IGF-1
transporterów glukozy typu 5
dla FDG
transporterów glukozy typu 2
dla somatostatyny
Pytanie 65
Guzek „gorący" w scyntygrafii jest:
Zawsze zmianą złośliwą
Częścią zmianą łagodną
W 50% może być zmianą łagodną lub złośliwą
Zawsze zmianą łagodną
Częściej zmianą złośliwą
Pytanie 66
Scyntygrafię przytarczyc przy użyciu 99m Tc MIBI wykonujemy w przypadku:
Hiperkalcemii związanej z przedawkowaniem witaminy D3
W osteoporozie
Wtórnej nadczynności przytarczyc spowodowanej niedoborem witaminy D3
Hiperkalcemii w przebiegu przerzutów osteolitycznych do kości
Hiperkalcemii w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc
Pytanie 67
Obniżona jodochwytność tarczycy występuje w następujących sytuacjach poza:
Aplazja tarczycy
Niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto
Nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa
odostre zapalenie tarczycy
tórna niedoczynność tarczycy
Pytanie 68
W trakcie badania TK kl. Piersiowej u Chorego z podejrzeniem zapalenia płuc stwierdzono obecność guza w górnym śródpiersiu. Jakie badania zaproponować aby potwierdzić/wykluczyć ektopię tkanki tarczycowej?
Rezonans magnetyczny śródpiersia
Scyntygrafię z użyciem 99m Tc
Badanie 18 FDG PET/CT
Scyntygrafię z użyciem 131 I
Badanie 68 Ga PET/CT
Pytanie 69
Kryterium wykluczenia z terapii radioizotopowej nowotworów neuroendokrynnych nie jest
Niewydolność nerek (GFR <30 ml/min)
Wysoka ekspresja receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorów somatostatynowych
Niewydolność szpiku kostnego
Laktacja
Ciąża
Pytanie 70
Wzmożonego gromadzenia znacznika w badaniu scyntygraficznym przytarczyc możemy się spodziewać w następujących przypadkach poza
Ektopii przytarczyc
W wtórnej nadczynności przytarczyc
W trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc
W hiperkalcemii u Pacjentów z rozpoznaniem zespołu MEN1
Pierwotnej nadczynności przytarczyc
Pytanie 71
Scyntygrafię receptorów somatostatynowych wykonuje się w celu:
kwalifikacji chorych do terapii radioizotopowej z użyciem znakowanych izotopem promieniotwórczym analogów somatostatyny
rozpoznania przerzutów nowotworów neuroendokrynnych
kwalifikacji chorych do leczenia analogami somatostatyny
lokalizacji guza neuroendokrynnego niewidocznego w innych badaniach obrazowych
prawidłowe są wszystkie powyższe odpowiedzi
Pytanie 72
Przeciwwskazaniem do terapii radioizotopowej z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych izotopem promieniotwórczym lutetem (177Lu) i/lub itrem (90Y) jest:
A Niewydolność nerek
A+B
B Supresja szpiku
A+B+C
C Zespół metaboliczny
Pytanie 73
W celu kwalifikacji do leczenia analogami somatostatyny chorych z wysokozróżnicowanymi nowotworami neuroendokrynnymi, należy wykonać jedno z niżej wymienionych badań:
68 Ga PET/CT
MR
131 I MIBG
TK
18 F-FDG PET/CT
Pytanie 74
W przypadku nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa w badaniu scyntygraficznym tarczycy przy użyciu I 131 spodziewamy się:
Równomiernego, ale zmniejszonego wychwytu znacznika
Braku wychwytu znacznika
Ogniskowego, wzmożonego jednostronnego wychwytu znacznika
Ogniskowego braku gromadzenia znacznika
Zwiększonego, równomiernego wychwytu znacznika
Pytanie 75
Który z poniższych radioizotopów znajduje zastosowanie w terapii nowotworów neuroendokrynnych?
D 90-Y
B 99m-Tc
Prawidłowe są odpowiedzi A i D
A 177-Lu
C 68-Ga
Pytanie 76
Scyntygrafia z użyciem I-123:
Naraża pacjenta bardziej na promieniowanie niż w przypadku zastosowania I-131
Wszystkie wymienione odpowiedzi są nieprawidłowe
Jest powszechnie stosowana w Polsce, gdyż I-123 jest tańczy niż I-131
Wymaga zastosowania specjalnych gamma kamer przystosowanych do I-123
Pytanie 77
Obraz guzka „zimnego” w badaniu scyntygraficznym tarczycy:
Budzi podejrzenie zmiany nowotworowej i zawsze wymaga weryfikacji
Jest wariantem normy u osób młodych
Świadczy o źle dobranej dawce substytucyjnej hormonów tarczycy
Oznacza obecność komórek raka rdzeniastego tarczycy i bardzo źle rokuje dla chorego
Pytanie 78
Ostateczny obraz w badaniu scyntygraficznym przytarczyc z zastosowaniem MIBI-Tc-99m oraz Tc-99m otrzymuje się poprzez:
Zastosowanie testu Shapiro-Wilka
Sumację
Całkowanie
Subtrakcję
Pytanie 79
Podostre zapalenie tarczycy prezentuje się przeważnie w badaniu scyntygraficznym jako:
Obszar silnie osłabionego gromadzenia w rzucie tarczycy
Pojedyncza zmiana silnie gromadząca radioznacznik
Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Mnoga zmiana silnie gromadząca radioznacznik
Pytanie 80
Pytanie 81
Alfa-emiterem stosowanym w leczeniu bolesnych przerzutów w układzie kostnym jest:
Jod 131
Rad 223
Pytanie 82
Izotopami stosowanymi w leczeniu bolesnych przerzutów w układzie kostnym są:
Gal 67, technet 99, jod 123
Rad 223, stront 89, samar 153
Gal 68, itr 90, jod 131
Potas 40, itr 90, jod 131
Pytanie 83
Jedynym stawem, który nie wymaga obligatoryjnej kontroli położenia igły wewnątrz jamy stawowej za pomocą metod obrazowych w czasie wykonywania zabiegu radiosynowiortezy, jest:
Kolanowy
Łokciowy
Barkowy
Skokowy
Pytanie 84
Po wykonanym zabiegu radiosynowiortezy stawu kolanowego obowiązuje
48-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny
12-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny
Przy prawidłowym wykonaniu zabiegu unieruchomienie kończyny jest zbędne
24-godzinne unieruchomienie leczonej kończyny
Pytanie 85
W radiosynowiortezie stawów kolanowych wykorzystujemy:
Y-90
Tc-99m
I-131
MDP-Tc-99m
Pytanie 86
I-131 w leczeniu nadczynności tarczycy podaje się pacjentowi w postaci:
We wszystkich wymienionych postaciach
Dożylnego wlewu
Iniekcji podskórnej
Podawanej doustnie kapsułki
Pytanie 87
W przypadku raka stercza badanie PET/CT najkorzystniej jest przeprowadzić z zastosowaniem:
Deoksyfluoroglukozy
Tc-99m
Cytrynianu galu
Choliny
Pytanie 88
W przypadku raka stercza scyntygrafia układu kostnego pozwoli uzyskać w klasyfikacji TNM:
Odpowiedź na parametr T
Odpowiedź na parametr M
Odpowiedź na parametr N
Odpowiedź na wszystkie parametry klasyfikacji TNM
Pytanie 89
W diagnostyce wznowy procesu nowotworowego badanie PET/CT będzie najmniej użyteczne w przypadku:
Raka jelita grubego
Raka trzustki
Raka nerki
Zróżnicowanego raka tarczycy
Pytanie 90
Przygotowanie pacjenta do badania PET/CT z wykorzystaniem FDG obejmuje:
Właściwe warunki oczekiwania na akwizycję, m.in. temperatura pomieszczeń, możliwość relaksu
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Minimalizowanie wszelkiej aktywności fizycznej włącznie z żuciem gumy, mówieniem
Powstrzymanie się od przyjmowania posiłków przez 4–6 godzin przed badaniem
Pytanie 91
Badanie PET/CT ma zastosowanie w:
Wszystkich wymienionych
Neurologii
Kardiologii
Onkologii
Pytanie 92
Najszerzej stosowanym radiofarmaceutykiem wykorzystywanym w diagnostyce PET jest:
Metionina
Fluorodeoksyglukoza
Gal 68
Cholina
Pytanie 93
Scyntygrafia ze znakowanymi leukocytami znajduje zastosowanie w:
Wszystkich wyżej wymienionych
Zapaleniu krążka międzykręgowego
Chorobach zapalnych jelit
Diagnostyce stopy cukrzycowej
Pytanie 94
Nanokoloid znakowany Tc-99m fizjologicznie gromadzi się w:
Sercu, płucach, dużych naczyniach tętniczych
Mózgu, tarczycy, pęcherzu moczowym
Pęcherzu moczowym, nerkach i moczowodach
Wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym
Pytanie 95
???
???
Pytanie 96
Gal 67 stosowany jest w:
Diagnostyce zakażeń oportunistycznych w AIDS
Zapaleniu mięśnia sercowego
Wszystkich wyżej wymienionych
Sarkoidozie
Pytanie 97
Gal 67:
Ma wyższą czułość i swoistość w diagnostyce osteomyelitis niż znaczniki osteotropowe
Wykorzystuje zjawisko metabolizmu miedzi przez siderofory bakteryjne
Stosowany jest w diagnostyce przerostu błony maziowej
Jest ważnym znacznikiem w badaniach PET/CT
Pytanie 98
Scintimun to:
Mysie przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw ludzkim granulocytom
Lek stosowany w chorobach reumatoidalnych takich jak RZS, ZZSK
Przeciwciało przeciwko czerwonym krwinkom umożliwiające diagnostykę utajonych krwawień
Lek zawierający w sobie izotop Y-90 stosowany w leczeniu chłoniaków
Pytanie 99
W przypadku scyntygrafii trójfazowej faza pierwsza trwa:
Zawsze 5 minut
1 minutę
3 do 5 minut
Zależy to od badanego rejonu ciała pacjenta
Pytanie 100
W przypadku osteomyelitis w obrazie scyntygrafii trójfazowej wzmożone gromadzenie radioznacznika występuje w fazie:
Trzeciej
Pierwszej
Wszystkich trzech fazach
Pierwszej i drugiej
Pytanie 101
Fragment kości objęty martwicą widoczny będzie w badaniu scyntygraficznym z użyciem MDP-Tc-99m jako:
Brak poprawnej odpowiedzi
Ognisko gorące
Ognisko zimne
Badanie to nie służy do diagnostyki martwicy kości
Pytanie 102
W przypadku cellulitis w obrazie scyntygrafii trójfazowej wzmożone gromadzenie radioznacznika występuje w fazie:
Pierwszej
Wszystkich trzech fazach
Trzeciej
Pierwszej i drugiej
Pytanie 103
W diagnostyce zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) scyntygrafia kośćca z użyciem MDP-Tc-99m:
Nie ma obecnie zastosowania
Ma zastosowanie w diagnostyce choroby, ale tylko w połączeniu z badaniem tomografii komputerowej
Jest stosowana rutynowo, lecz jej czułość jest niższa niż klasycznych zdjęć RTG
Celem sformułowania wniosku z badania powinno się porównać wychwyt MDP-Tc-99m w stawach krzyżowo-biodrowych w stosunku do kości krzyżowej
Pytanie 104
Zastosowanie dodatkowych projekcji (bocznych, skośnych) w czasie badania scyntygraficznego układu kostnego:
W erze urządzeń SPECT/CT nie ma już obecnie zastosowania
Pomaga w lokalizacji zmian, lecz naraża pacjenta na dodatkową dawkę promieniowania
Zaprzestano stosowania projekcji dodatkowych ze względu na ochronę radiologiczną pacjenta
Pomaga w lokalizacji zmian i nie naraża pacjenta na dodatkową dawkę promieniowania