Podsumowanie: K2 2023

Pytanie 1

1 Proszę wybrać prawidłowe stwierdzenie

c. inhibitor kompetycyjny nie ma wpływu na Vmax ale zwiększa KM

d. inhibitor kompetecyjny ma wpływa na Vmax ale nie wpływa na Km

e. inhibitor kompetecyjny nie ma wpływu na Vmax ale obniża Km

a. inhibitor niekompetecyjny nie ma wpływu na Vmax ale zwiększa Km

b. efekt inhibitora niekompetecyjnego można osłabić podwyższając stężenie substratu

Pytanie 2

2 W metabolizmie hormonów tarczycy znaczenie odgrywają pierwiastki śladowe:

d. żelazo, selen

c. żelazo, chrom

a. miedź, żelazo

e. miedź, żelazo, selen, chrom

b. miedź, żelazo, cynk i molibden

Pytanie 3

3 Jony metali ciężkich działać jako “trucizny enzymów” wykazują inhibicję:

a. nieodwracalną niekompetycyjny

d. allosteryczną

c. nieodwracalną mieszaną

b. kompetencyjną

e. odwracalną niekompetycyjną

Pytanie 4

4 Które z poniższych zdań dotyczące zmian energii swobodnej (ΔG) nie jest prawdziwe?

e. ΔG reakcji nie zależy od drogi czy molekularnego mechanizmu przemiany

b. gdy układ znajduje się w stanie równowagi jeśli ΔG równa się zero to nie dochodzi do zmiany netto stężeń produktów i substratów

d. reakcja może zajść spontanicznie tylko gdy ΔG ma wartość dodatnią

c. standardowa zmiana energii swobodnej reakcji jest związana ze stałą równowagi

a. wartość ΔG nie daje żadnych informacji o szybkości reakcji

Pytanie 5

5 Wybierz odpowiedź w które przedstawiono tylko procesy z NADPH

a. synteza cholesterolu i kwasów tłuszczowych, glikoliza, synteza ciał ketonowych, redukcja glutationu

c. beta-oksydacja kwasów tłuszczowych, glikoliza, cykl krebsa, produkcja ciał ketonowych, oksydacyjna dekarboksylacja pirogronianu

e. utlenianie glukozy i pirogronianu, utlenianie glutationu, synteza ciał ketonowych, cholesterolu, kwasów tłuszczowych i hormonów steroidowych

b. synteza kwasów tłuszczowych, cholesterolu i hormonów steroidowych, redukcja glutationu, redukcja kwasu foliowego

d. synteza kwasów tłuszczowych, cholesterolu i hormonów steroidowych, synteza ciał ketonowych, utlenianie glutationu, redukcja kwasu foliowego

Pytanie 6

6 Witamina C nie bierze udziału

c. synteza adrenaliny i noradrenaliny hydroksylacja steroidów nadnerczowych

e. hydroksylacja proliny

d. redukcja jonów żelaza

b. synteza kwasów żółciowych

a. 7-hydroksylacja cholesterolu

Pytanie 7

7 NADPH:

d. uczestniczy w syntezie steroidów i kwasów tłuszczowych

a. wchodzi w skład koenzymu A

c. przenosi wodór na łańcuch oddechowy

b. powstaje w cyklu Krebsa

e. powstaje w procesie beta-oksydacji

Pytanie 8

8 Do lekarza zgłosiła się 52-letnia kobieta, uczucie zmęczenia od kilku miesięcy. Badanie krwi niedokrwistość makrocytarna, obniżona st. hemoglobiny, zwiększone st. homocysteine oraz prawidłowe stężenie kwasu metylomalonowego. Niedobór której witaminy jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu u pacjentki?

d. witamina B12

b. witamina c

e. witamina B6

a. kwas foliowy

c. witamina K

Pytanie 9

9 Statyny to leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi, które kompetycyjnie hamuje reduktazę 3-hydroksy-3metyloglutarylo-CoA w biosyntezie cholesterolu. W obecności inhibitora kompetycyjnego?

a. znaczne zwiększenie stężenia substratu nie jest w stanie odwrócić inhibicji

b. wartość stałej Michaelisa nie ulega zmianie

e. do osiągnięcia Vmax reakcji potrzeba większego stężenia

d. Vmax reakcji ma mniejszą wartość niezależnie od stężenia substratu

c. stała Michaelisa osiąga mniejszą wartość

Pytanie 10

10 Kwas klawulanowy jest lekiem stosowanym w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi. Jest on inhibitorem samobójczym beta-laktamaz. Na wykresie podwójnych odwrotności ( a-Burka) dla inhibicji kwasem klawulonowym będzie można zauważyć że

e. wygląda podobnie jak dla inhibicji niekompetecyjnej

b. wygląda podobnie jak dla inhibicji kompetecyjnej

c. jest charakterystyczny dla inhibicji ping-pong

d. wygląda podobnie jak dal kooperatywnej kinetyki nasycenia

a. nie przypomina żadnej z przedstawionych inhibicji

Pytanie 11

11 Zgodnie z teorią Michaelisa-Menten:

d. przy niskim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją pierwszego rzędu; przy wysokim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją drugiego rzędu

c. przy każdym stężeniu substratu jest reakcją pierwszego rzędu

b. przy niskim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją pierwszego rzędu; przy wysokim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją zerowego rzędu

a. przy wysokim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją pierwszego rzędu; przy niskim stężeniu substratu reakcja enzymatyczna jest reakcją drugiego rzędu

e. przy każdym stężeniu substratu jest reakcją zerowego rzędu

Pytanie 12

12 Kwas foliowy nie bierze udziału

c. w katabolizmie histydyny

b. w syntezie DNA zasad purynowych i piramidynowych

e. w konwersji homocysteiny do metioniny

d. w przemianie kwasu formiminoglutaminowego do kwasu glutaminowego

a. w syntezie amin katecholowych, noradrenaliny i adrenaliny

Pytanie 13

13 Wskaż stwierdzenie nieprawidłowe

a. łańcuch boczny acetylowanej reszty lizyny jest bardziej zasadowy niż niezmodyfikowanej reszty lizyny

c. niektóre białka mitochondrialne są kowalencyjnie modyfikowane przez acetylację grupy ε- aminowej reszty lizyny

e. wzrost stężenia acetylo-CoA przyczynia się do acetylacji białka

b. acetylacja zwiększa rozmiar łańcuchów bocznych aminokwasów, które są poddane tej modyfikacji

d. acetylacja białka jest przykładem modyfikacji która w warunkach fizjologicznych może być odwracalna

Pytanie 14

14 Przy niedoborze witaminy B12

e. w większym stopniu jest zaburzone powstawanie zasad purynowych niż piramidynowych

a. w większym stopniu jest zaburzone powstawanie RNA niż DNA

d. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

b. jest zaburzona metylacja uracylu do tyminy

c. jest zaburzona metylacja tyminy do uracylu

Pytanie 15

15 Sulfonamidy są antywitaminami

c. kwasu foliowego

d. niacyny

e. cyjanokobalaminy

b. kwasu pantotenowego

a. ryboflawiny

Pytanie 16

16 Enzymem zależnym od fosforanu pirydoksalu nie jest:

e. transketolaza

c. fosforylaza glikogenu

a. dekarboksylaza glutaminianowa

b. aminotransferaza asparaginianowa

d. synaza δ- aminolewulininowa

Pytanie 17

17 Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące B12

c. pełni rolę koenzymu w reakcjach przekształcania homocysteiny do metioniny oraz L-metylomalonylo-CoA do bursztynylo-CoA

e. skutkiem niedoboru jest niedokrwistość synderoblastyczna

d. koenzymatyczne formy to pirydoksyna, pirydoksal i pirydoksamina

b. jest wchłaniana z przewodu pokarmowego w połączeniu z czynnikiem Castle’a, natomiast jej wchłanianie blokuje awidyna

a. źródłami są produkty pochodzenia roślinnego oraz flora bakteryjna przewodu pokarmowego

Pytanie 18

18. Biotyna pełni funkcję koenzymu

c. w reakcjach karboksylacji

d. w reakcjach deaminacji

b. w reakcjach utleniania i redukcji

a. w reakcjach oksydacyjnej dekarboksylacji alfa-ketokwasów

e. w reakcjach hydroksylacji

Pytanie 19

19. Wskaż zdanie prawdziwe

c. marskość wątroby charakteryzuje się spadkiem stężenia żelaza i TIBC w osoczu

d. kluczowe znaczenie dla zapoczątkowania cyklu wzrokowego ma dostępność 11-cis retinolu

a. obecność warfaryny epoksydowa postać witaminy K podlega redukcji

b. absorpcja witaminy B12 przebiega w początkowym odcinku jelita cienkiego

e. niewielkie niedobory witaminy B6 objawiają się zaburzeniami metabolizmu tryptofanu i metioniny

Pytanie 20

20. Kofaktorem którego z enzymów jest biotyna?

d. fosforylaza glikogenowa

c. karboksylaza pirogronianowa

e. mutaza metylomalonowa

a. dehydrogenaza mleczanowa

b. dehydrogenaza pirogronianowa

Pytanie 21

21. Wybierz prawidłowe stwierdzenie

d. komórki intensywnie proliferujące wykazują niską aktywność syntazy tymidylanowej i reduktazy dihydrofolianowej

b. aktywatory reduktazy dihydrofolianowej, tj, analogi PABA mogą być stosowane jako leki w leczeniu nowotworów

a. przykładem inhibitora reduktazy dihydrofolianowej jest metotreksat - analog kwasu foliowego stosowany w terapii chorób - nowotworów i łuszczycy

c. sulfonamidy będące analogami kwasu foliowego kompetecyjnie hamują aktywność reduktazy dihydrofolianowej

e. reduktaza dihydrofolianowa jest hamowana niekompetycyjnie przez metotreksat i znajduje zastosowanie w leczeniu chorób nowotworowych i reumatoidalnego zapalenia stawów

Pytanie 22

22. Częste przetoczenia krwi mogą być przyczyną

e. hiposyderemii

d. hemochromatozy

a. hiperwitaminozy B12

b. hiperwitaminozy A

c. hipowitaminozy B12

Pytanie 23

23. Wskaż enzym odpowiedzialny za powstawanie utlenionej gamma-glutamylocysteinyloglicyny:

c. reduktaza glutationowa

a. katalaza

e. oksydaza NADPH

b. dysmutaza glutationowa

d. peroksydaza glutationowa

Pytanie 24

24. W surowicy oznaczano aktywność enzymu metodą punktu końcowego. W wyniku błedu laboranta użyto roztworu substratu o stężeniu 10 razy mniejszym niż należało. Czy może mieć to wpływ na wynik oznaczenia?

e. tak wynik będzie dziesięciokrotnie zawyżony ponieważ 10x mniejsze stężenie substratu spowodowało że reakcja enzymatyczna przebiegła w czasie 10x krótszym

b. nie ponieważ aktywność enzymu nie zależy od stężenia substratu

c. nie ponieważ aktywność enzymu zależy wyłącznie od jego stężenia

a. tak, wynik będzie zawyżona ale nie można dokładnie określić jak bardzo

d. tak wynik może być zaniżony

Pytanie 25

25. Aktywatorem 1-hydroksylacji witaminy D w nerce jest

d. hipofosfatemia, hipokalcemia, insulina

c. tylko hipokalcemia chyba jednak to

a. obniżenie stężenia 1,25(OH)2D3; hiperkalcemia

b. hiperfosfatemia hormon wzrostu kortyzol

Pytanie 26

26. Wyjaśnij dlaczego etanol jest skutecznym lekiem na zatrucie glikolem etylenowym

a. etanol łączy się z toksycznym produktem tworzonym przez dehydrogenazę alkoholową

c. etanol indukuje inny enzym który jest zdolny do metabolizowania glikolu etylenowego

e. dehydrogenaza alkoholowa wykazuje wyższe powinowactwo do etanolu niż glikolu etylenowego, hamując metabolizm glikolu

b. etanol jest allosterycznym efektorem dehydrogenazy alkoholowej

d. aldehyd octowy ma znaczenie terapeutyczne

Pytanie 27

27. Inhibitorem anhydrazy węglanowej jest

d. sildenafil

e. allopurinol

b. żaden z leków podanych

a. prewastyna

c. acetazolamid

Pytanie 28

28. TIMP

b. jest stosowany jako lek w nadciśnieniu tętniczym

d. hamuje aktywność metaloproteinaz macierzy pozakomórkowej tkanki łącznej żadna z powyższych

c. jest inhibitorem deacetylazy histonów

a. jest lekiem hipolipemizującym najnowszej generacji

Pytanie 29

29. W hemochromatozie obserwujemy zmiany:

a. żelazo w osoczu spada, TIBC bez zmian, ferrytyna rośnie

b. żelazo w osoczu bez zmian/rośnie, TIBC spada, ferrytyna rośnie

e. żelazo w osoczu spada, TIBC rośnie, ferrytyna spada

d. żelazo w osoczu rośnie, TIBC spada, ferrytyna rośnie

c. żelazo w osoczu spada, TIBC spada, ferrytyna rośnie/bez zmian

Pytanie 30

30. Które z poniższych zdań dotyczące miejsc aktywnych enzymów nie jest prawdziwe?

b. oddziaływanie produktu i substratu w miejscu aktywnym sprzyja tworzeniu stanu przejściowego

d. miejsce aktywne zajmuje stosunkowo małą część całkowitej objętości cząsteczki enzymu

e. w wiązaniu substratów z enzymami bierze udział wiele słabych oddziaływań

c. specyficzność wiązania zależy od precyzyjnie określonego ułożenia atomów w miejscu aktywnym

a. miejsce aktywne stanowi trójwymiarowa szczelina lub zagłębienie utworzone przez grupy pochodzące z różnych części sekwencji aminokwasowej enzymu

Pytanie 31

31. Które z poniższych zdań nie dotyczy witaminy A

c. retinal odgrywa istotną rolę w procesie widzenia jest składnikiem rodopsyny

b. może być syntezowana w skórze jest wymagana w diecie u osób z ograniczoną ekspozycją na światło słoneczne

d. wiążąc się z receptorami jądrowymi reguluje ekspresję genów

e. bierze udział w regulacji procesu różnicowania komórek

a. biologicznie aktywnymi formami witaminy A są: retinol, retinal, kwas retinowy

Pytanie 32

32. u 60-letniego mężczyzny występują zaburzenia funkcji poznawczych i neuropatia obwodowa, jest alkoholikiem i nie odżywiał się odpowiednia w ciągu ostatnich miesięcy. Niedobór jakiej witaminy występuje u pacjenta i jakie jest prawdopodobne rozpoznanie w związku z neurologicznymi zaburzeniami pacjenta?

a. niedobór kwasu pantotenowego i choroba beri beri

e. niedobór B6 i ataksja

c. niedobór biotyny i niedokrwistość złośliwa

b. niedobór tiaminy i zespół Wernickiego-Kosakowa

d. niedobór niacyny i pelagra

Pytanie 33

33. Pacjentka R.J. lat 67 skarży się na osłabienie. W wynikach badań dodatkowych zwraca uwagę niedokrwistość i hiperhomocysteinemia. W TK jamy brzusznej stwierdzono obecność uwapnionych blaszek miażdżycowych w aorcie. Można podejrzewać niedobór?

e. witaminy B6, B12 i kwasu foliowego

a. cynku i magnezu

d. witaminy B1 B2 i PP

b. witaminy K i D3

c. witaminy A i selenu

Pytanie 34

34. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące interkonwersji enzymów

a. interkonwersja enzymów może polegać na przechodzeniu z formy aktywnej do nieaktywnej dzięki defosforylacji

d. interkonwersja enzymów może polegać na przechodzeniu z formy aktywnej do nieaktywnej dzięki fosforylacji

b. proces ten często dotyczy regulacji aktywności enzymów występujących w przeciwstawnych szlakach enzymatycznych

c. ten sam wtórny przekaźnik informacji (cAMP) może powodować jednocześnie aktywację jednych i inaktywację innych enzymów

Pytanie 35

35. Wspólnym składnikiem strukturalnym ATP, FAD i NAD jest:

d. tiamina

c. ADP

e. rybitol

b. izoalloksazyna

a. kwas nikotynowy

Pytanie 36

36. Wskaż zdania prawdziwe: 1) jod jest wchłaniany głównie przez przewód pokarmowy, 2) ale szczególnie w stanach niedoboru istotną drogą jest wchłanianie przez płuca 3) stąd zalecane przebywanie nad morzem 4) nie może wchłaniać się transdermalnie 5) większa część jodu w organizmie związana jest z tyreoglobuliną

c. 1, 4, 5

d. 1, 5

e. 1, 2, 3, 4

a. 1, 2, 3

b. 1, 2, 3, 5,

Pytanie 37

37. Pacjent przeszedł ciężką infekcję otrzymał kilka kuracji antybiotykowych ostatnią antybiotykami o szerokim spektrum działania. Był odżywiany pozajelitowo. Ostatnio zauważył że po drobnych urazach występując u niego wybroczyny i siniaki a przy drobnych skaleczeniach trudniej zatamować krwawienie. Niedobór jakiej witaminy może powodować jego dolegliwości?

e. B6 i B1

a. K i PP

b. B12 i kwas foliowy

d. B6 i B12

c. A i E

Pytanie 38

38. Podawanie dużych dawek jodu zazwyczaj

b. hamuje biosyntezę hormonów tarczycy

c. nie prowadzi do objawów toksyczności w związku z jego usuwaniem w postaci jodków z moczem

a. może być bezpiecznie stosowane w ciąży

e. hamuje obwodową konwersję T4 do T3

d. nasila syntezę hormonów tarczycy

Pytanie 39

39. Cynk w organizmie

d. w zawale mięśnia sercowego obserwujemy wzrost stężenia cynku w surowicy pacjenta

b. jest wchłaniany przy udziale kwasu pikolinowego który powstaje z tyrozyny przy udziale wit. B6 w części egzokrynnej trzustki

c. uczestniczy w gospodarce insuliną i jest składnikiem gustyny

e. jest składnikiem hydroksylaz uczestniczących m.in. w syntezie amin katecholowych

a. magazynowany głównie w wątrobie i nerkach, a nadmiar sprawnie usuwany drogą nerkową dzięki czemu nie obserwujemy toksyczności związanej z nadmiarem tego pierwiastka

Pytanie 40

40. Koenzym A

e. jest pochodną wit. B2

d. funkcjonuje jako przenośnik gr. jednowęglowych

c. zawiera grupę tiolową, która przenosi związki acylowe w postaci aktywnych estrów tiolowych

a. w jego skład wchodzi kwas pteroiloglutaminowy

b. jest ważnym koenzymem cyklu Krebsa dzięki wchodzącej w jego skład metioninie mogącej tworzyć wiązania tioestrowe a resztami acylowymi

Pytanie 41

41. Witaminę A w najbardziej trafny sposób opisuje stwierdzenie

e. karotenoidy w jelicie ulegają rozszczepieniu przez dioksygenazę karotenową tworząc retinol jedna cząsteczka beta-karotenu daje dwie cząsteczki retinolu

c. w formie preformowanej witamina A występuje jedynie w pokarmach zwierzęcych w postaci estrów kwasu retinowego

d. wszystkie pochodne witaminy A są związkami 20-węglowymi, zawierającymi perścień beta-jononu oraz cztery jednostki izoprenowe

a. karotenoidy w jelicie ulegają rozszczepieniu przez dioksygenazę karotenową tworząc retinol mający zdolność wiązania się z receptorami RXR i RAR

b. aktywność witaminy A wykazuje retinal retinol kwas retinowy i likopen

Pytanie 42

42. Niacyna

a. jest prekursorem FMN i FAD koenzymów biorących udział w reakcjach utleniania i redukcji

c. jest prekursorem koenzymu który uczestniczy w przebiegu szlaku pentozofosforanowego w reakcji katalizowanej przez transketolazę

d. jest prekursorem koenzymu NAD+ biorącego udział w reakcji karboksylacji

b. jest prekursorem koenzymu NADP którego zredukowana forma jest do biosyntez redukcyjnych takich jak produkcja kwasów tłuszczowych, cholesterolu i hormonów steroidowych oraz redukcji utlenionego glutationu

e. wszystkie odpowiedzi są poprawne

Pytanie 43

43. wybierz odpowiedź w której prawidłowo dopasowano niedobór witaminy z skutkami klinicznymi niedoboru:

b. witamina K niedokrwistość megaloblastyczna

a. witamina B1 bolesność rozpulchnienie dziąseł, rozchwianie

e. witamina E ślepota zmierzchowa

d. witamina B7 wada cewy nerwowej

c. witamina B3 biegunka zapalenie skóry

Pytanie 44

44. Który związek funkcjonuje jako koenzym enzymu katalizującego reakcję: szczawiooctan + glutaminian <-> asparginian + alfa-ketoglutaran

a. pirofosforan tiaminy

b. kwas askorbinowy

d. metylokobalamina

e. Fosforan pirydoksalu

c. biotyna

Pytanie 45

45. Do czynników wpływających na obniżenie wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego

d. duża zawartość witaminy C i wapnia w diecie oraz spożywanie w bogatej w polifenole gorzkiej czekolady

c. achloryhydria, polifenole i fityniany

e. hemochromatoza pierwotna i szczawiany

b. obecność w diecie witaminy C i kwasu bursztynowego

a. witamina C fosforany i obecność białek w diecie

Pytanie 46

46. Dehydrogenaza bursztynianowa utlenia bursztynian do fumaranu. Inhibitorem dehydrogenazy bursztynianowej jest malonian związek podobny do bursztynianu który konkuruje z nim o miejsce aktywne enzymu. Zwiększenie stężenia substratu bursztynianu) jest w stanie odwrócić tą inhibicję. Na podstawie powyższego opisu można stwierdzić że malonian to inhibitor:

d. żaden z wymienionych

e. kompetecyjny

c. allosteryczny

a. niekompetycyjny

b. nieodwracalny

Pytanie 47

47. Terapeutyczne stosowanie niektórych witamin i ich pochodnych musi być poddane ścisłej kontroli. Która z oniższych substancji jest absolutenie przeciwwskazana dla kobiet w ciąży ze względu na ryzyko działania teratogennego

a. menachinon

b. kalcytriol

d. cholekalcyferol

e. kwas retinowy

d. cholekalcyferol

Pytanie 48

48. Do której klasy należy mutaza choryzmianu katalizująca przegrupowanie łańcuchów węglowych choryzmianu do prefenianu

c. izomerazy

d. transferazy

a. hydolazy

b. oksydoreduktazy

e. ligazy

Pytanie 49

49. wskaż enzym odpowiedzialny za powstawanie utlenionej glutamylocysteinyloglicyny

b. dysmutaza ponadtlenowa

a. katalaza

e. oksydaza NADPH

d. reduktaza glutationowa

c. peroksydaza glutationowa

Pytanie 50

50. Wybierz odpowiedź z odpowiednim dopasowaniem niedoboru witaminy do rodzaju niedokrwistości który powoduje:

c. normocytarna kwas foliowy witamina B12, mikrocytarna askorbinian pirydoksyna

a. mikrocytarna pirydoksyna askorbinian; makrocytarna witamina B12 kwas foliowy

d. mikrocytarna witamina B12 kwas foliowy, makrocytarna pirydoksyna askorbinian

e. mikrocytarna pirydoksyna, normocytarna askorbinian, makrocytarna witamina B12

b. makrocytarna kwas foliowy, normocytarna pirydoksyna, mikrocytarna askorbinian

Twój wynik: K2 2023

Analiza