Podsumowanie: KOLOS NR 5 - 2019/2020 II TERMIN

Pytanie 1

Charakteryzują się występowaniem trzech sprzężonych wiązań podwójnych, są pochodnymi eikozanoidów. Mogą wywoływać skurcz oskrzeli i brać udział w rozwoju astmy:

leukotrieny

tromboksany

prostacykliny

lipoksyny

Pytanie 2

Prowadzisz badania nowej substancji wpływającej na układ odpornościowy i naczyniowy. Badana substancja hamuje aktywację trombocytów, indukuje rozkurcz mięśni gładkich oraz zmniejsza migrację limfocytów. Który ze znanych eikozanoidów wykazuje podobną aktywność biologiczną:

TXA2

PGI2

PGE2

LTC4

Pytanie 3

W tkance tłuszczowej, synteza triacylogliceroli z kwasów tłuszczowych pozyskanych z chylomikronów, wymaga glikolizy do syntezy jednego z poniższych związków. Wskaż, która to substancja:

acetylo-CoA

glicerolo-3-fosforan

cytrynian

NADPH

Pytanie 4

Wskaż, która apoproteina jest ligandem dla receptora LDL:

apoA

apoB-48

apo(a)

apoB-100

Pytanie 5

Lipoproteina (a):

d) budową przypomina LDL z wbudowanym apo B48

a) nie jest związana z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym

e) prawidłowe odpowiedzi to a), b), c)

b) ma kształt kulisty i jest dwuwarstwowym pęcherzykiem

c) stymuluje sekrecję PAI-1 i zmniejsza uwalnianie wolnej formy TGF-β

Pytanie 6

3-letnia dziewczynka zaczęła być wybredna podczas posiłków od czasu odstawienia od piersi, w szczególności, gdy oferowano jej owoce. Po zjedzeniu porcji owoców zaczynała być drażliwa, występowały zawroty głowy, senność, a na jej skórze pojawiał się pot. Matka zauważyła powyższą korelację i postanowiła wycofać owoce z diety dziecka, po czym nie wykazywało ono takich objawów. Przyczyną tych dolegliwości był prawdopodobnie:

podwyższony poziom fruktozo-1-fosforanu w komórkach wątroby

wysoki poziom sacharozy w moczu

podwyższony poziom aldehydu glicerynowego w komórkach wątroby

obniżony poziom fruktozy we krwi

Pytanie 7

Wybierz zdanie fałszywe:

błonnik zawarty w diecie ingeruje w krążenie wątrobowo-jelitowe kwasów żółciowych prowadząc do zmniejszenia ich syntezy w wątrobie i w ten sposób zmniejsza stężenie cholesterolu LDL w osoczu

błonnik zawarty w diecie hamuje wchłanianie zwrotne kwasów żółciowych w diecie

dieta bogata w błonnik może mieć działanie hipolipemizujące

żywice jonowymienne mają działanie hipolipemizujące

Pytanie 8

Utlenianie kwasów tłuszczowych wymaga dostarczenia energii w postaci ATP. Który z wymienionych enzymów wymaga energii (ATP) do katalizowanej reakcji:

β-ketotiolaza

syntetaza acylo-CoA

CPT-I

CPT-II

Pytanie 9

Koenzym NADPH uczestniczy w reakcji:

redukcji nadtlenku wodoru

syntezy cholesterolu, hormonów steroidowych i kwasów tłuszczowych

syntezy tlenku azotu

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 10

Wysoka hipertrójglicerydemia (powyżej 1000 mg%):

jest silniejszym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca niż wysoka hipercholesterolemia

jest znanym czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

jest silnym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki

Pytanie 11

U dziecka zdiagnozowano wrodzony niedobór dehydrogenazy acylo-CoA o średniej długości łańcucha. Najbardziej prawdopodobnym objawem u tego dziecka będzie:

acyduria dwukarboksylowa

hiperglikemia

hiperchylomikronemia

kwasica ketonowa

Pytanie 12

Wyniki badań pacjenta z niekontrolowaną cukrzycą typu I wykazały glikemię 612 mg/dl oraz stężenie trójglicerydów 488 mg/dl. Która z wymienionych przyczyn najprawdopodobniej odpowiada za hipertrójglicerydemię u tego pacjenta:

wzrost aktywności HTGL

obniżona aktywność lipazy lipoproteinowej

niedobór lipazy hormonozależnej

niedobór receptorów dla LDL

Pytanie 13

IP3 to:

sześciowęglowy alkohol alifatyczny zestryfikowany 3 grupami fosforanowymi

produkt fosforylacji diacyloglicerolu

alkohol zestryfikowany 3 grupami fosforanowymi

metabolit ATP

Pytanie 14

Który kwas tłuszczowy ulega wstępnej β-oksydacji w peroksysomach: kwasy >22C

palmitynowy

linolowy

lignocerynowy

kapronowy

Pytanie 15

Wybierz prawidłową odpowiedź:

reakcja katalizowana przez reduktazę HMG-CoA jest głównym etapem regulacyjnym w szlaku syntezy cholesterolu

reduktaza HMG-CoA katalizuje reakcję redukcji HMG-CoA do mewalonianu przy udziale NADH

związki hamujące aktywność reduktazy HMG-CoA to: cholesterol i jego metabolity, glukagon, glikokortykosteroidy, natomiast insulina i mewalonian pobudzają aktywność tego enzymu

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 16

Insulina wpływa na regulację gospodarki lipidowej w sposób następujący:

wzmaga lipogenezę i syntezę acylogliceroli oraz nasila utlenianie glukozy do CO2 w szlaku pentozowym

pobudza aktywność hormonozależnej lipazy w tkance tłuszczowej

zwiększa aktywność dehydrogenazy pirogronianowej, a zmniejsza karboksylazy acetylo-CoA

pobudza uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej, czego następstwem jest wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu

Pytanie 17

Glicerol:

uwolniony podczas degradacji TAG nie może być przekształcony do glicerolo-3-fosforanu w adipocytach, gdyż brak w nich aktywności kinazy glicerolowej. Adipocyty pozbawione kinazy glicerolu, także nie mogą metabolizować glicerolu wytwarzanego podczas triacyloglicerole degradacji glicerolu.

synteza TAG rozpoczyna się od glicerolo-1-fosforanu i składa się z 4 reakcji, które polegają na sekwencyjnym przyłączaniu trzech cząsteczek acylo-CoA, a następnie uwolnieniu cząsteczki fosforanu

pod wpływem kinazy glicerolowej ulega zawsze fosforylacji przy węglu sn-1, tworząc glicerolo-1-fosforan uwolniony z TAG jest pobierany z krwi i fosforylowany przez wątrobową kinazę glicerolową do glicerolo-3-fosforanu, który może zasilić glikolizę lub glukoneogenezę poprzez przekształcenie go do aldehydu glicerynowego w reakcji katalizowanej przez dehydrogenazę glicerolo-3-fosforanową

Pytanie 18

Dorosły mężczyzna został przyjęty do szpitala z silnymi bólami mięśniowo-kostnymi oraz wykwitami skórnymi. Badania laboratoryjne moczu wykazały białkomocz. Zdiagnozowano niewydolność nerek. Lekarz zalecił terapię z zastosowaniem α-galaktozydazy. Na jakie schorzenie prawdopodobnie cierpi pacjent:

choroba Gaucher

choroba Fabry'ego

choroba Farbera

choroba Taya-Sachsa

Pytanie 19

Kortykosteroidy, np. kortyzol wykazują działanie przeciwzapalne poprzez wpływ na syntezę m.in. prostaglandyn poprzez zahamowanie:

cyklooksygenazy 2

cyklooksygenazy 1

fosfolipazy A2

cyklooksygenazy 1 oraz cyklooksygenazy 2

Pytanie 20

Dopasuj prawidłowo opis do poszczególnych fosfolipidów:

fosfatydyloinozytol – jest głównym składnikiem lipidowym surfaktantu płucnego, jest syntetyzowany z wolnego inozytolu i CDP-DAG

dipalmitoilolecytyna – jest prekursorem wtórnych przekaźników sygnału oraz pełni rolę w zakotwiczaniu białek błonowych

sfingomielina – jest składnikiem otoczki mielinowej włókien nerwowych, powstaje w reakcji ceramidu z fosfatydylocholiną, czemu towarzyszy powstanie cząsteczki DAG

kardiolipina – występuje niemal wyłącznie w wewnętrznej błonie mitochondrialnej, jest syntetyzowana z ceramidu przez stopniowe dodawanie reszt cukrowych pochodzących z aktywowanych cukrów oraz kwasu sjalowego

Pytanie 21

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące glikosfingolipidów:

gangliozydy to grupa glikosfingolipidów zawierających co najmniej jedną cząsteczkę kwasu sjalowego

plazmalogeny i czynnik aktywujący płytki należą do tej grupy związków lipidowych

ceramid, który jest prekursorem glikolipidów, tworzy aminoalkohol sfingozyna, do której wiązaniem estrowym przyłączona jest reszta kwasu tłuszczowego

wśród glikosfingolipidów wyróżniamy: cerebrozydy, gangliozydy i sfingomielinę

Pytanie 22

Mały chłopiec był badany pod kątem ślepoty i osłabienia mięśni. Podczas badania dna oka stwierdzono objaw wiśniowo-czerwonej plamki żółtej. Analiza enzymatyczna wykazała niedobór aktywności enzymu β-heksozaminidazy A. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

choroba Krabbego

choroba Taya- Sachsa

choroba Fabry’ego

choroba Sandhoffa

Pytanie 23

Lowastatyna skutecznie obniża stężenie cholesterolu w osoczu krwi, zapobiegając chorobie niedokrwiennej serca. Który z enzymów jest celem w terapii tym związkiem?

synteza lanosterolowa

syntetaza HMG-CoA

reduktaza HMG-CoA

tiolaza

Pytanie 24

Rodzinna hiperalfalipoproteinemia charakteryzuje się:

nadprodukcją VLDL połączoną z nietolerancją glukozy i hiperinsulinemią

nagromadzeniem dużych, bogatych w triacyloglicerole HDL i resztkowych VLDL

wzrostem stężenia HDL

nieprawidłową budową lub brakiem receptora LDL

Pytanie 25

Cząsteczki triacyloglicerolu przechowywane w tkance tłuszczowej stanowią główną rezerwę energii podczas długotrwałego głodzenia. Wówczas:

wolne kwasy tłuszczowe wytwarzane są z dużą szybkością w osoczu przez działanie lipazy lipoproteinowej na chylomikrony

zgromadzone kwasy tłuszczowe są uwalniane z tkanki tłuszczowej do osocza jako składniki cząsteczki VLDL

glicerol wytwarzany przez degradację triacylogliceroli jest ważnym bezpośrednim źródłem energii dla adipocytów i fibroblastów

wrażliwa na hormony lipaza jest fosforylowana i aktywowana przez kinazę białkową aktywowaną przez cAMP

Pytanie 26

Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży wykazuje zespół zaburzeń oddychania. Niedobór, której z poniższych substancji powoduje u niego zapadanie się pęcherzyków płucnych:

fosfatydyloinozytolu

fosfatydyloseryny

fosfatydylocholiny

kardiolipiny

Pytanie 27

Z pewnej linii komórek nowotworowych wyizolowano kwasy tłuszczowe i poddano je analizie metoda spektrometrii mas. Analiza wykazała normalne ilości kwasu palmitynowego, lecz praktyczny brak kwasów oleinowego i palimitooleinowego. Które z poniższych białek najprawdopodobniej uległo uszkodzeniu w tej linii nowotworowej:

dehydrogenazy glicerolo-3-fosforanowej

desaturazy stearoilo-CoA

lipazy lipoproteinowej

karboksylazy acetylo-CoA

Pytanie 28

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące apolipoprotein:

głównymi apolipoproteinami są: w chylomikronach – apoB-100, VLDL i LDL – apoB-48, HDL – apoA

mogą stanowić miejsca rozpoznania receptorów powierzchniowych, np. apoB-100, apoE

niektóre mogą być łatwo przenoszone pomiędzy lipoproteinami np. apoB, podczas gdy inne są niezbędnymi strukturalnymi składnikami tych cząstek i nie mogą być z nich usunięte np. apoC, apoE

regulują aktywność enzymów zaangażowanych w metabolizm lipidów, np. apoC-III jest aktywatorem lipazy lipoproteinowej, a apoC-II hamuje lipazę lipoproteinową

Pytanie 29

Prawidłowe występowanie lub funkcje apolipoprotein zawiera odpowiedź:

apoA-II – występuje w składzie lipoproteiny pre-β-HDL

apoA IV, apo C-II występuje w chylomikronach, a w chylomikronach resztkowych apoB-48

apo C-II jest kofaktorem enzymu lipazy lipoproteinowej

apo E - znajdujące się w VLDL stanowi ok 20% wszystkich apolipoprotein VLDL u zdrowych osób

Pytanie 30

Wybierz prawidłowe zestawienie dotyczące ilości atomów węgla w resztach prenylowych:

farnezyl – 20, geranyl – 30

izopentenyl – 10, geranyl - 15

geranyl - 15, farnezyl – 8

izopentenyl - 5; farnezyl - 15

Pytanie 31

Pacjentka otrzymała następujące wyniki oznaczania cholesterolu we krwi na czczo: całkowity cholesterol =300mg/dl, cholesterol w HDL=20mg/dl, triacyloglicerol= 150mg/dl. Jaka była zawartość cholesterolu w LDL we krwi tej pacjentki?

130mg/dl

95mg/dl

50mg/dl

250mg/dl

Pytanie 32

Wybierz zdanie prawdziwe:

głównym białkiem chylomikronów jest apoB100

kwasy tłuszczowe o krótkim łańcuchu węglowym po reestryfikacji w enterocytach są transportowane w chylomikronach

kwasy żółciowe ułatwiają wchłanianie kwasów tłuszczowych w jelicie

długołańcuchowe kwasy tłuszczowe ulegają w enterocycie reestryfikacji i przez jego ścianę antyluminalną są wydzielane do krwi, w której tworzą chylomikrony

Pytanie 33

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące gangliozydów:

występują w wysokim stężeniu w tkance nerwowej i odgrywają istotną role w rozpoznawaniu komórek

zawierają jedną lub kilka cząsteczek kwasu sjalowego

powstają z galaktozyloceramidów

gangliozyd GM1 jest receptorem toksyny cholery w komórkach jelita człowieka

Pytanie 34

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kwasów żółciowych (lub ich soli) jest nieprawidłowe?

kwasy żółciowe są niezbędne w procesie trawienia tłuszczów przez lipazę trzustkową

wtórne kwasy żółciowe są wytwarzane przez modyfikację pierwotnych kwasów żółciowych w wątrobie

kwasy żółciowe ułatwiają wchłanianie produktów trawienia lipidów w jelicie czczym

pierwotne kwasy żółciowe są syntetyzowane w wątrobie z cholesterolu

Pytanie 35

Główną funkcją chylomikronów w układzie krążenia jest:

transport lipidów z wątroby do innych tkanek

odwrotny transport cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby

transport lipidów dostarczonych z pokarmem z jelit do tkanek docelowych

transport cholesterolu z IDL do LDL

Pytanie 36

Etapem regulatorowym biosyntezy kwasów tłuszczowych jest reakcja katalizowana przez:

syntazę HMG-CoA

dehydrogenazę acylo-CoA

reduktazę HMG-CoA

karboksylazę acetylo-CoA

Pytanie 37

U pacjenta podejrzewa się chorobę spichrzania lipidów. Ekstrakty komórek pobranych od pacjenta poddano inkubacji z odpowiednimi substratami i oznaczono aktywności enzymatyczne. Komórki wykazywały niedobór heksozoaminazy A. Na którą z wymienionych poniżej chorób cierpi pacjent:

choroba Krabbego

choroba Taya -Sachsa

choroba Niemanna-Picka

choroba Gauchera

Pytanie 38

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące syntezy kwasów tłuszczowych:

białko przenoszące acyl (ACP), które zawiera kwas pantotenowy w formie 4’-fosfopanteteiny, wchodzi w skład kompleksu syntazy kwasów tłuszczowych

do jej przebiegu niezbędne są acetylo-CoA, malonylo-CoA oraz FAD

syntaza kwasów tłuszczowych jest dimerem o dwóch identycznych monomerach polipeptydowych, a każdy z nich posiada sześć domen enzymatycznych, takich jak: dehydrogenaza acylo-CoA, hydrataza 2,3-enoilo-CoA

pierwszym etapem biosyntezy jest karboksylacja acetylo-CoA do malonylo-CoA przez karboksylazę acetylo-CoA w reakcji, której koenzymem jest fosforan pirydoksalu

Pytanie 39

Lipaza lipoproteinowa:

jest enzymem zakotwiczonym w ścianach naczyń żylnych i jest aktywna głównie w wątrobie

hydrolizuje TAG zawarte w chylomikronach i VLDL do wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu

przy braku inhibitora lipazy lipoproteinowej apo C-III lub apo A-II na czczo obserwuje się obecność chylomikronów i ciężką triacyloglicerolemię, co w rezultacie może prowadzić do zapalenia trzustki

hiperlipoproteinemia typu III jest spowodowana przez niedobór lipazy lipoproteinowej albo jej kofaktora apo C-II

Pytanie 40

Który lek działa jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, skutecznie obniżając stężenie cholesterolu w osoczu krwi, zapobiegając chorobie niedokrwiennej serca:

klofibrat

prawastatyna

kwas nikotynowy

ezetimib

Pytanie 41

Wybierz zdanie prawdziwe:

jednonienasycone kwasy tłuszczowe (MUFA) o postaci izomerycznej trans mają silne działanie przeciwmiażdżycowe

większość triacylogliceroli zawartych w pokarmie jest trawiona w żołądku przy udziale lipazy

tłuszcze są najbardziej kalorycznymi związkami chemicznymi zawartymi w pokarmie – 1 g dostarcza 4,2 kcal

w osoczu kwasy tłuszczowe uwolnione z adipocytów są transportowane w połączeniu z albuminą

Pytanie 42

Do hiperlipoproteinemii mieszanych nie należy:

hiperliporoteinemia typu II b

hiperliporoteinemia typu II a

zawsze (w każdym) przypadku hiperlipoproteinemia typu IV

hiperliporoteinemia typu III

Pytanie 43

Aktywacja, którego z wymienionych enzymów zaangażowanych w regulację syntezy cholesterolu ma miejsce w odpowiedzi na zmianę stosunku ATP:ADP?

kinazy białkowej A

fosfatazy białkowej

kinazy białkowej aktywowanej AMP

fosfatazy reduktazy HMG-CoA

Pytanie 44

Niektóre wielonienasycone kwasy tłuszczowe nie mogą być syntezowane przez ssaki, dlatego są niezbędnymi składnikami pokarmu. Który kwas tłuszczowy jest dla człowieka egzogenny:

kwas palmitooleinowy

kwas linolowy

kwas arachidonowy

kwas oleinowy

Pytanie 45

We krwi wolne kwasy tłuszczowe o dłuższych łańcuchach są transportowane w połączeniu z:

białkiem przenoszącym acyl

albuminą

w postaci wolnej

koenzymem A

Pytanie 46

ß-hydroksy-ß-metyloglutarylo-CoA jest: 1) prekursorem w biosyntezie związków izoprenoidowych, 2) związkiem pośrednim w biosyntezie ciał ketonowych w wątrobie, 3) produktem kondensacji acetoacetylo-CoA i acetylo-CoA, 4) produktem rozkładu kwasów tłuszczowych o rozgałęzionym łańcuchu. Prawidłowe stwierdzenia zawiera odpowiedź:

1, 2, 3, 4

2, 4

1, 2, 3

1, 3

Pytanie 47

U pacjenta w celu potwierdzenia diagnozy choroby Gauchera wykonano biopsję szpiku kostnego. Który z poniższych związków akumuluje się w lizosomach w przebiegu tej choroby:

ceramid

sulfatyd

glukozyloceramid

GM2 gangliozyd

Pytanie 48

Osoba z zaburzeniem syntezy karnityny nie spożywa wystarczającej ilości tej substancji. Którego z poniższych efektów można się spodziewać, jeżeli porównamy ze stanem, gdy przyjmowana jest odpowiednia ilość karnityny:

zwiększonej syntezy ciał ketonowych

zwiększonego stężenia długołańcuchowych kwasów tłuszczowych we krwi

zwiększonego utleniania kwasów tłuszczowych

zwiększonego stężenia glukozy we krwi

Pytanie 49

Zespół Zellwegera (zespół mózgowo-wątrobowo-nerkowy) prowadzi do wielu ciężkich zaburzeń neurologicznych i śmierci najczęściej przed upływem pierwszego roku życia. U osób dotkniętych tym schorzeniem dochodzi m.in. do nagromadzenia długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w mózgu. Występuje u osób z rzadką wadą genetyczną powodującą:

n||[r||[[rtgadprodukcję VLDL

zaburzenia biogenezy peroksysomów

defekt enzymatyczny lizosomalnego szlaku degradacji sfingolipidów

niedobór palmitoilotransferazy karnitynowej II

Pytanie 50

W ciężkiej dziecięcej formie choroba ta charakteryzuje się powiększoną wątrobą i śledzioną, w których gromadzą się złogi lipidowe, zawierające głównie sfingomielinę. Prowadzi do poważnego upośledzenia umysłowego i śmierci we wczesnym okresie życia:

choroba Gauchera

choroba Niemanna-Picka

choroba Farbera

choroba Taya-Sachsa

Pytanie 51

Acetylo-CoA powstaje w wyniku oksydacyjnej dekarboksylacji pirogronianu. Jego transport z mitochondrium do cytoplazmy wymaga specjalnego przenośnika. Który z poniższych mechanizmów uczestniczy w jego transporcie:

mostek cytrynianowy

mostek glicerolofosforanowy

mostek jabłczanowo-asparaginianowy

mostek karnitynowy

Pytanie 52

Które lipoproteiny charakteryzują się największą zawartością cholesterolu w swoim składzie spośród wszystkich lipoprotein i odpowiadają za transport cholesterolu do tkanek obwodowych?

lipoproteiny o bardzo malej gęstości

lipoproteiny o dużej gęstości (HDL)

lipoproteiny o małej gęstości

chylomikrony

Pytanie 53

Które z poniższych zdań na temat białka przenoszącego ester cholesterolu (CETP) jest poprawne:

jest głównym białkiem HDL

działa jak ligand dla receptora LDL

przenosi cholesterol z LDL do estrów cholesterolu

przenosi estry cholesterolu z HDL do lipoprotein bogatych w trójglicerydy

Pytanie 54

W fizjologicznej regulacji syntezy kwasów żółciowych największe znaczenie ma:

pobudzenie przez kwasy żółciowe receptora FXR w hepatocycie, w wyniku czego hamowana jest ekspresja 7α-hydroksylaz

hamowanie 7α-hydroksylazy przez powstające kwasy żółciowe, oraz pobudzenie receptora LXR w hepatocycie, co prowadzi do obniżenia ekspresji genu 7α-hydroksylazy i obniżenia wychwytu kwasów żółciowych

pobudzenie przez kwasy żółciowe receptora FXR w enterocycie, w wyniku czego syntetyzowany jest FGF19, który działa hamująco na ekspresję 7α-hydroksylazy w hepatocycie

bezpośrednie hamowanie 7α-hydroksylazy przez powstające kwasy żółciowe

Pytanie 55

Aceton w organizmie człowieka powstaje w wyniku:

enzymatycznej dekarboksylacji β-hydroksymaślanu

nieodwracalnej nieenzymatycznej dehydratacji acetoacetonu

spontanicznej dekarboksylacji β-hydroksymaślanu

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Pytanie 56

Która z poniższych par lipidów i ich pochodnych zawiera związki wykazujące przeciwstawne działanie biologiczne:

kwas cholowy i litocholowy

kwas 5-HPETE i leukotrien D4

aceton i β– hydroksymaślan

tromboksan A2 i prostacyklina PGI2

Pytanie 57

W której frakcji znajduje się większość cholesterolu u pacjenta na czczo?

Chylomikrony

VLDL

IDL

LDL

Pytanie 58

Które z poniższych zdań prawidłowo opisuje wpływ insuliny na tkankę tłuszczową:

aktywuje lipazę hormonozależną, zmniejsza syntezę lipazy lipoproteinowej

nasila lipolizę

hamuje syntezę kwasów tłuszczowych

stymuluje transport glukozy do adipocytów i nasila jej metabolizm w komórce, dostarczając glicerolo-3-fosforanu – substratu do syntezy TAG

Pytanie 59

Wybierz fałszywe stwierdzenie na temat aspiryny:

systematyczne przyjmowanie wysokich dawek aspiryny jest zalecane u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą

aspiryna hamuje syntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi poprzez zahamowanie aktywności COX-1

niskodawkowa terapia aspiryną może być stosowana w celu zmniejszenia ryzyka udaru i zawału serca

aspiryna hamuje syntezę prostacykliny w komórkach śródbłonka poprzez zahamowanie aktywności COX-2

Pytanie 60

Produktem działania acylotransferazy lecytyna:cholesterol (LCAT) jest:

fosfatydylocholina i ester cholesterolu

lizolecytyna i ester cholesterolu

monoacyloglicerol i ester cholesterolu

diacyloglicerol i ester cholesterolu

Pytanie 61

Wybierz prawidłowy opis kwasu masłowego:

ma 5 atomów węgla i jedno wiązanie nienasycone

ma 4 atomy węgla i jest nasycony

ma 4 atomy węgla i należy do serii omega-3

ma 14 atomów węgla i jest nasyconywie

Pytanie 62

Acyduria dwukarboksylowa charakteryzuje się:

wydalaniem ω-dikarboksylowych kwasów o długości łańcucha węglowego C6- C10 i hipoglikemią bez ketonemii

wydalaniem ω-dikarboksylowych kwasów o długości łańcucha węglowego C6- C10 i hiperglikemią

wydalaniem β-dikarboksylowych kwasów o długości łańcucha węglowego C5- C11

wydalaniem β -dikarboksylowych kwasów o długości łańcucha węglowego C5- C11 i hipoglikemią

Pytanie 63

Wskaż zdanie prawdziwe:

5-difosforan mewalonianu powstaje z udziałem kinazy mewalonianowej

biosynteza skwalenu zachodzi z udziałem NADP

do syntezy zymosterolu konieczny jest FAD

difosforan farnezylu jest związkiem wyjściowym do biosyntezy dolicholu i ubichinonu

Pytanie 64

Młoda dziewczyna z silnym bólem brzucha w wywiadzie została zabrana do miejscowego szpitala o 5.00 nad ranem. W teście zimnej flotacji okazało się, że surowica jest przejrzysta, a na jej wierzchu zgromadził się kożuch. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono, że poziom triacylogliceroli przekraczał 2000 mg/dl. Pacjentkę poddano diecie ubogotłuszczowej, wzbogaconej o średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Które z poniższych cząstek lipoprotein są najprawdopodobniej odpowiedzialne za obserwowany wynik testu zimnej flotacji?

chylomikrony

lipoproteiny o niskiej gęstości

lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości

lipoproteiny o średniej gęstości

Pytanie 65

Pacjent z abetalipoproteinemią wykazuje nieprawidłowości budowy błony komórkowej erytrocytów, w skutek czego wykazują one morfologię akantocytów. Te nieprawidłowości w budowie erytrocytów są najprawdopodobniej spowodowane brakiem wchłaniania:

kwasu askorbinowego

kwasu palmitynowego

kwasu linolowego

kwasu foliowego

Pytanie 66

Wskaż zdanie prawdziwe:

hormony tarczycy hamują aktywność reduktazy HMG-CoA

apoC i apoE są syntetyzowane zarówno w wątrobie, jak i w jelicie

syntaza skwalenu katalizuje NADPH-zależną przemianę dwóch cząsteczek pirofosforanu farnezylu do skwalenu wg A

chorobę tangierską charakteryzuje znaczący wzrost stężenia HDL

Pytanie 67

Lit, stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, hamuje monofosfatazę inozytolu, przez co zapobiega resyntezie fosfolipidu błon – PIP2, a w konsekwencji regeneracji których z poniżej wymienionych wtórnych przekaźników sygnału wewnątrz komórki:

TAG, IP3

prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanów

cAMP, cGMP

DAG, IP3

Pytanie 68

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciał ketonowych:

enzymami związanymi z wykorzystaniem ciał ketonowych jako źródło energii są CoA-transferaza bursztynylo-CoA:acetooctan i tiolaza

w warunkach fizjologicznych w stanie sytości ketogeneza zachodzi w znikomym zakresie, natomiast proces ten nasila się w okresie głodu, a także w przebiegu cukrzycy

enzymami związanymi z syntezą ciał ketonowych z acetylo-CoA są: tiolaza, syntaza HMG-CoA, i liaza HMG-CoA

zarówno wątroba jak i tkanki pozawątrobowe (z wyjątkiem tych, które nie posiadają mitochondriów) wykorzystują ciała ketonowe jako źródło energii, natomiast ich synteza zachodzi wyłącznie w mitochondriach wątroby

Pytanie 69

35-letnia kobieta zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nawracających bólów brzucha. Wywiad ujawnił, że od dwóch lat pacjentka doświadczała nawracającego bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha, który rozpoczynał się kilka godzin po spożyciu posiłku bogatego w smażone lub tłuste potrawy. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność licznych kamieni w pęcherzyku żółciowym. Pacjentka początkowo wybrała leczenie składające się z dostarczanego egzogennie kwasu chenodeoksycholowego, ale ostatecznie przeszła operację usunięcia pęcherzyka żółciowego i całkowicie powróciła do zdrowia. Uzasadnieniem dla początkowego leczenia tej pacjentki kwasem chenodeoksycholowym jest to, że ten związek:

zwiększa syntezę kwasu żółciowego de novo

zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci

zakłóca krążenie jelitowo-wątrobowe

hamuje syntezę cholesterolu

Pytanie 70

Wywiad 25-letniej kobiety obejmuje: hepatosplenomegalię z ostatecznym usunięciem śledziony, bóle kości i stawów, kilkukrotne złamanie kości udowej. Biopsja wątroby wykazała nagromadzenie glukozyloceramidów. Prawdopodobna diagnoza dla tej pacjentki to:

choroba Farbera

choroba Gauchera

choroba Niemanna-Picka

choroba Fabry'ego

Pytanie 71

Przy stężeniu insuliny we krwi charakterystycznym dla bycia na czczo:

mięśnie szkieletowe wykorzystują do swojego metabolizmu przez wszystkim glukozę, co prowadzi do obniżenia jej stężenia we krwi i zapobiega hiperglikemii

dochodzi do zwiększenia lipolizy, a pojawiające się wolne kwasy tłuszczowe są wychwytywane przez mięśnie szkieletowe, a ich dalszy katabolizm hamuje metabolizm glukozy w mięśniach

dochodzi do zahamowania ketogenezy wątrobowej, w efekcie czego niewykorzystane wolne kwasy tłuszczowe wychwytywane są przez inne tkanki, m.in. mięśnie szkieletowe i wykorzystywane do ich metabolizmu

dochodzi do hamowania lipolizy, obniżenia stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi, a głównych substratem energetycznym dla tkanek stają się ciała ketonowe

Pytanie 72

Wybierz zdanie fałszywe:

COX2 jest hamowana przez kwas acetylosalicylowy

COX występuje w komórkach endothelium

COX1 jest hamowana przez koksyby

COX1 jest hamowana przez aspirynę

Pytanie 73

Według klasyfikacji Fredrickson'a, wskaż który typ hiperlipoproteinemii wynika z nieprawidłowej budowy apoE:

typ II

typ IV

typ III

typ I

Pytanie 74

Który z poniższych związków jest prekursorem fosfatydylocholiny i sfingomieliny?

glicerolo-3-fosforan

fosfatydyloetanolamina

CDP-cholina

acetylocholina

Pytanie 75

Astma indukowana aspiryną (AIA) jest ciężką reakcją na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), charakteryzującą się zwężeniem oskrzeli do kilku godzin po zażyciu tego leku. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia objawy obserwowane u pacjentów z AIA?

NLPZ aktywują fosfolipazy, powodując zmniejszenie ilości dipalmytoilofosfatydylocholiny, czego skutkiem jest zespół ostrej niewydolności oddechowej

NLPZ hamują aktywność białka CFTR, powodując zagęszczenie wydzielin, które blokują drogi oddechowe

NLPZ zwiększają syntezę prostaglandyn, które promują rozszerzenie naczyń krwionośnych

NLPZ hamują COX, ale nie lipooksygenazę, co powoduje wykorzystanie kwasu arachidonowego głównie do syntezy leukotrienów

Pytanie 76

Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje procesy biosyntezy i β-oksydacji kwasów tłuszczowych:

cztery powtarzające się kolejno reakcje: biosynteza – kondensacja, redukcja, dehydratacja, redukcja, β-oksydacja – dehydrogenacja, hydratacja, dehydrogenacja, tioliza

inhibitor: biosynteza – palmitoilo-CoA hamuje transferazę palmitoilokarnitynową I, β-oksydacja – malonylo-CoA hamuje karboksylazę acetylo-CoA

lokalizacja komórkowa: biosynteza – głównie mitochondria, β-oksydacja – cytoplazma

produkt końcowy: biosynteza – palmitynian, β-oksydacja – acetooctan

Pytanie 77

Wskaż prawidłowy opis dla podanych niżej enzymów:

lipaza wątrobowa (HL) - hydroliza triacylogliceroli zawartych w chylomikronach i VLDL, aktywowana przez fosfolipidy i apoC-II

acylotransferaza lecytyna-cholesterol (LCAT) - tworzenie estrów cholesterolu zawartych w HDL, aktywowana przez apoA-I

lipaza lipoproteinowa (LPL) - pełni rolę w metabolizmie resztkowych chylomikronów i HDL, jej inhibitorami są apoA-II i apoC-III

białko przenoszące estry cholesterolu (CETP) - transport cholesterolu z komórek do HDL

Pytanie 78

Źródłem NADPH dla biosyntezy kwasów tłuszczowych może być:

reakcje katalizowane przez dehydrogenazę izocytrynianową i dehydrogenazę bursztynianową

szlak pentozofosforanowy, reakcja katalizowana przez enzym jabłczanowy

szlak pentozofosforanowy, reakcja katalizowana przez dehydrogenazę pirogronianową

żadne z powyższych

Pytanie 79

Pochodne kwasu arachidonowego, produkowane przez COX-2 w komórkach śródbłonka naczyń, które hamują agregację płytek krwi i stymulują rozszerzenie naczyń krwionośnych wykazując działanie przeciwzakrzepowe to:

prostacykliny

leukotrieny

lipoksyny

tromboksany

Pytanie 80

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące chylomikronów:

lipaza lipoproteinowa usuwa 80% do 90% trójglicerydów chylomikronowych

w krwioobiegu szacowana długość życia trójglicerydów chylomikronowych wynosi tylko 5–10 minut

chylomikrony są obecne w surowicy krwi dopiero po tłustym posiłku

głównym apolipoproteiną chylomikronów jest apoB-100

Pytanie 81

Kwasy żółciowe, w odróżnieniu od hormonów steroidowych, mają:

dołączony pierścień benzenowy

dłuższy, bo pięciowęglowy łańcuch boczny przy C17

jeden pierścień aromatyczny

przerwane wiązanie między C9 i C10 pierścienia steranu

Pytanie 82

7-miesięczny chłopiec traci wcześniej posiadane umiejętności motoryczne i poznawcze, ale wykazuje nadmierne reakcje odruchowe. W badaniu okulistycznym wykazano wiśniowo-czerwoną plamkę na dnie oka. Powyższe symptomy wskazują na chorobę:

Fabry’ego

Krabbego

Tay-Sachsa

Gauchera

Pytanie 83

Który z poniższych enzymów w największym stopniu reaguje na wzrost stężenia insuliny, prowadząc do wzrostu syntezy kwasów tłuszczowych:

karboksylaza acetylo-CoA

liaza cytrynianowa

syntaza kwasów tłuszczowych

dekarboksylaza malonylo-CoA

Pytanie 84

Które z poniższych stwierdzeń na temat trawienia lipidów jest prawidłowe?

pacjenci z mukowiscydozą mają problemy z trawieniem, ponieważ ich zagęszczone wydzieliny trzustkowe mają trudności z dotarciem do jelita cienkiego, głównego miejsca trawienia lipidów

kolipaza ułatwia wiązanie soli żółci z micelami, maksymalizując aktywność lipazy trzustkowej

hormon peptydowy sekretyna powoduje kurczenie się pęcherzyka żółciowego i uwalnianie żółci

duże kropelki lipidów są emulgowane w jamie ustnej poprzez żucie

Pytanie 85

Biosynteza triacylogliceroli w tkance tłuszczowej wymaga udziału:

kwasów tłuszczowych, uwalnianych z chylomikronów i VLDL na skutek hydrolizy w reakcji katalizowanej przez lipazę hormonozależną

fosfodihydroksyacetonu, metabolitu glikolizy, który w adipocytach ulega redukcji przez dehydrogenazę glukozo-6-fosforanową do glicerolo-3-fosforanu - wstępnego akceptora kwasów tłuszczowych podczas syntezy TAGx

acylo-CoA, które w kolejnych reakcjach, polegających na sekwencyjnym przyłączaniu dwóch acylo-CoA do glicerolo-3-fosforanu, uwolnieniu cząsteczki fosforanu i przyłączeniu w to miejsce trzeciego acylo-CoA, tworzą TAG

wolnego glicerolu, który w adipocytach ulega przekształceniu przez kinazę glicerolową do glicerolo-3-fosforanu - wstępnego akceptora kwasów tłuszczowych podczas syntezy TAG

Pytanie 86

U niemowlęcia urodzonego w 28 tygodniu ciąży szybko rozwinęła się niewydolność oddechowa. Wyniki badań laboratoryjnych i rentgenowskich potwierdziły rozpoznanie zespołu ostrej niedomogi oddechowej noworodków (RDS). Które z poniższych stwierdzeń na temat tego zespołu jest prawdziwe?

jest to konsekwencja zbyt małej liczby pneumocytów typu II

stosunek lecytyna/sfingomielina w płynie owodniowym może być większy niż dwa

oczekuje się, że stężenie dipalmitoilofosfatydylocholiny w płynie owodniowym będzie niższe niż u dziecka urodzonego o czasie

nie ma to związku z przedwczesnym porodem dziecka

Pytanie 87

Podczas rutynowej wizyty kontrolnej odkryto, że roczne dziecko cierpi na zaćmę w obu oczach. Badanie krwi wykazało podwyższony poziom galaktozy i galaktitolu. Który metabolit wewnątrzkomórkowy u tego dziecka będzie występował w podwyższonym stężeniu?

galaktozę

glukozę

galaktozo-1-fosforan

glukozo-6-fosforan

Pytanie 88

Wskaż zdanie prawdziwe:

cholesterol w tkankach zwierzęcych powstaje tylko z tłuszczów

wspólną powtarzalną jednostką w tworzeniu struktury cholesterolu i witaminy A jest izopren

kwasy żółciowe w odróżnieniu od hormonów steroidowych mają dołączony pierścień benzenowy

HMG-CoA jest zużywany w przemianie tyrozyny do acetooctanu i fumaranu

Pytanie 89

Wskaż zdanie prawdziwe:

rodzinną hiperalfalipoproteinemię charakteryzuje wzrost LDL

7α-hydroksylaza cholesterolu potrzebuje do swojego działania FADH2, cytochromu P450

około 4g cholesterolu dziennie jest eliminowane z organizmu

głównym etapem ograniczającym szybkość biosyntezy kwasów żółciowych jest reakcja katalizowana przez 7α-hydroksylazę cholesterolu

Pytanie 90

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące LDL:

w przemianie VLDL do LDL uczestniczą lipaza hormonozależna i LCAT

są głównym transporterem cholesterolu z wątroby do innych narządów

główną apolipoproteiną LDL jest apo B-48

wiążą się z receptorami LDL rozpoznającymi apo B-48 i apo E

Pytanie 91

Tiolaza:

katalizuje reakcję przekształcenia kwasu tłuszczowego w „aktywny kwas tłuszczowy” - acylo-CoA

wymaga obecności FAD

należy do klasy hydrolaz

katalizuje reakcje rozpadu 3-ketoacylo-CoA do acylo-CoA i acetylo-CoA w przebiegu β-oksydacji

Pytanie 92

35-letni mężczyzna z ciężką hipercholesterolemią ma rodzinną historię zgonów w młodym wieku z powodu chorób serca i udaru mózgu. Funkcja którego z poniższych białek może być w takim przypadku upośledzona?

lipazy lipoproteinowej

LCAT

apolipoproteiny E

receptora LDL

Pytanie 93

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących biosyntezy cholesterolu jest prawidłowe?

wszystkie atomy węgla w syntezowanej cząsteczce cholesterolu pochodzą z acetylo-CoA

skwalen jest pierwszym cyklicznym związkiem pośrednim w szlaku biosyntezy cholesterolu

biosynteza zachodzi w cytozolu komórki

etapem ograniczającym szybkość biosyntezy jest tworzenie 3-hydroksy 3-metyloglutarylo-CoA (HMG-CoA) przez enzym syntazę HMG-CoA

Pytanie 94

6-miesięczny chłopiec został hospitalizowany po napadzie drgawkowym. Rodzice w wywiadzie ujawnili, że kilka dni wcześniej jego apetyt był znacznie zmniejszony z powodu „grypy żołądkowej”. Podczas przyjęcia poziom glukozy w jego krwi wynosił 24 mg/dl. Badanie moczu nie wykazało obecności ciał ketonowych, ale wykryto obecność kwasów dikarboksylowych. Wstępnie zdiagnozowano deficyt dehydrogenazy acylo-CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych (MCAD). U pacjentów z niedoborem MCAD hipoglikemia na czczo jest następstwem:

zwiększonej produkcji ATP i NADH

zwiększonej konwersji acetylo-CoA do acetooctanu

zmniejszonego wytwarzania acetylo-CoA

zmniejszonej zdolności do konwersji acetylo-CoA do glukozy

Pytanie 95

Wybierz odpowiedź, która przedstawia prawidłową kolejność biosyntezy cholesterolu:

acetylo-CoA -> mewalonian -> difosforan izopentenylu -> lanosterol -> skwalen -> cholesterol

acetylo-CoA -> mewalonian -> skwalen -> difosforan izopentenylu -> lanosterol -> cholesterol

acetylo-CoA -> mewalonian -> difosforan izopentenylu -> skwalen -> lanosterol -> cholesterol

acetylo-CoA -> difosforan izopentenylu -> mewalonian -> skwalen -> lanosterol -> cholesterol

Pytanie 96

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wchłaniania lipidów z jelita jest prawidłowe?

obecne w pokarmie triacyloglicerole muszą zostać całkowicie zhydrolizowane do wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu przed absorpcją

kwasy tłuszczowe zawierające dziesięć węgli lub mniej są wchłaniane i wchodzą do krążenia głównie przez układ limfatyczny

trójglicerydy przenoszone przez chylomikrony są rozkładane do wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu przez lipazę lipoproteinową przede wszystkim na śródbłonkowej powierzchni naczyń włosowatych w mięśniach i w tkance tłuszczowej

brak zdolności do wchłaniania tłuszczów jest przyczyną nadmiernej ilości chylomikronów tiolazaktórewe krwi

Pytanie 97

Skutkiem niedoboru jest defekt w utlenianiu kwasów tłuszczowych, które może prowadzić do hipoglikemii. Opisany związek to :

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Palmitoilotransferaza karnitynowa 1

Dehydrogenaza acylo- CoA o średniej długości

Karnityna

Pytanie 98

Wskaz zdanie prawdziwe:

w układzie krążenia , niedojrzałe VLDL otrzymują apolipoproteiny C i A od HDL i stają się dojrzałymi VLDL

aktywność lipazy wątrobowej jest zwiększona przez androgeny, a obniżona przez estrogeny co może być przyczyną wyższego stężenia HDL2 u kobiet

w świetle ER hepatocytów, przy udziale MTP, do apoB-48 przyłączane są fosfolipidy i triacyloglicerole

insulina pobudza sekrecję VLDL

Twój wynik: KOLOS NR 5 - 2019/2020 II TERMIN

Analiza