Twój wynik: Farma koło 3 "chwyć i zdaj"

Analiza

Rozwiąż ponownie
Moja historia
Powtórka: Wybierz pytania
Pytanie 1
Do charakterystyki bólu przewlekłego dopasuj zestaw leków, które należy zastosować . Do każdej charakterystyki pasuje tylko jeden zestaw.
ibuprofen, pamidronian, metyloprednizolon, fentanyl
ból przewlekły związany z przerzutami do kości
morfina, deksametazon
ból przewlekły związany z przerzutami do wątroby
morfina, deksametazon, mannitol
ból przewlekły związany z przerzutami do mózgu
morfina, drotaweryna, buskolizyna
ból przewlekły związany z niedrożnością przewodu pokarmowego pochodzenia nowotworowego u pacjenta w stanie terminalnym
lamotrygina, deksametazon, buprenorfina
ból przewlekły wynikający z naciekania splotu trzewnego
Pytanie 2
Tylko u pacjentów przytomnych, współpracujących, zachowujących samodzielnie postawę siedzącą, wykonujących polecenia ratownika.
prowokowanie wymiotów
Powoduje redystrybucję trucizny z układu krążenia do światła przewodu pokarmowego.
zastosowanie węgla aktywowanego
Tylko w przypadku zatrucia substancjami zalegającymi w przewodzie pokarmowym przez kilka-kilkanaście godzin.
płukanie jelit
Przeciwwskazane w przypadku atonii jelit
podawanie środków przeczyszczających
Istnieją wskazania nawet po upływie 6h od spożycia trucizny, jeśli wywiera ona działanie cholinolityczne
płukanie żołądka
Pytanie 3
Do każdej charakterystyki leku z lewej kolumny dopasuj lek. Każda charakterystyka pasuje do jednego leku lub do żadnego z nich.
inhibitor ligandu dla cząsteczki ko-stymulującej B7, działającej jako negatywny regulator aktywacji limfocytów T.
Ipilimumab
celowane leczenie nowotworów pochodzenia nabłonkowego
cetuksymab
przeciwciało anty-CD19 i anty-CD3
blinatumomab
celowane leczenie chłoniaka Hodgkina
wendotyna brentuksymabu
blokuje oddziaływanie receptora programowanej śmierci komórki z jego ligandem
durwalumab
Pytanie 4
Do leków z lewej kolumny dopasuj ich charakterystyczne działanie niepożądane z kolumny b prawej. Do każdego zestawu leków pasuje tylko jedno działanie niepożądane.
działanie pneumotoksyczne
bleomycyna, metotreksat, busulfan
działanie neurotoksyczne
winkrystyna, docetaksel, oksaliplatyna
silne działanie emetogenne
cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna
działanie kardiotoksyczne
doksorubicyna, fluorouracyl, sunitynib
erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa
leki cytotoksyczne ogółem
Pytanie 5
Przypisz podanym w lewej kolumnie przypadkom zatruć ksenobiotykami odpowiednie antidotum z prawej kolumny. Każdemu przypadkowi odpowiada tylko jedno antidotum.
flumazenil
zatrucie diazepamem
alkohol etylowy
zatrucie alkoholem metylowym
dimerkaptopropanosulfon
zatrucie rtęcią
glukonian wapnia
zatrucie werapamilem
N-acetylocysteina
zatrucie paracetamolem
Pytanie 6
Do informacji z lewej strony dopasuj substancję pochodzenia naturalnego. Każda substancja pasuje do jednej informacji lub nie pasuje do żadnej z nich
halucynogen o działaniu cholinolitycznym
kwas ibotenowy
porażenie mięśni szkieletowych
tetrodotoksyna
blok przedsionkowo-komorowy
glikozydy konwalii majowej
tłuszczowe zwyrodnienie i martwica hepatocytów
amanitotoksyna
pobudzenie OUN, ślinotok
muskaryna
Pytanie 7
Do każdego czynnika toksycznego z kolumny lewej dopasuj informację z prawej części tabeli. Każda informacja pasuje do jednego czynnika toksycznego lub nie pasuje do żadnego
zaburzenie biosyntezy białek i aktywności enzymów, neuropatia, zaburzenia psychiczne
organiczne związki rtęci
hamowanie aktywności grup SH enzymów, upośledzenie oddychania komórkowego zaburzenia przemiany lipidów i węglowodanów, działanie karcynogenne
związki arsenu
zaburzenie syntezy hemu, nasilenie gromadzenia porfiryn w krwinkach czerwonych, we krwi i w moczu
związki ołowiu
reakcja z grupami -NH3, -COOH, -PO4, niewydolność nerek
nieorganiczne związki rtęci
splątanie, kwasica, tężyczka, uszkodzenie nerek
Glikol
blokowanie enzymów cyklu Krebsa – kwasica metaboliczna, indukcja stresu oksydacyjnego, bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego
związki żelaza
Pytanie 8
Do nazwy leku dopasuj informację dotyczącą tego leku (kolumna z prawej strony). Każda z informacji pasuje do jednego leku lu0b nie pasuje do żadnego z nich.
stosowana w leczeniu atopowego zapalenia skóry
rupatadyna
stosowana w leczeniu guzków krwawniczych
escyna
zastosowanie – chromanie przestankowe
pentoksyfilina
zwiększa elastyczność naczyń i drenaż limfatyczny, poprawia mikrokrążenie
diosmina
antagonista receptora alfa1
nicergolina
Pytanie 9
Do pierwszej części zdania (z lewej kolumny) dopasuj dalszą część zdania z prawej kolumny. Każde zakończenie zdania ma tylko jeden pasujący jego początek.
Stosowanie benzodiazepin w III trymestrze ciąży może być przyczyną
zespołu wiotkiego dziecka
Stosowanie sulfonamidów w III trymestrze ciąży może być przyczyną
żółtaczka jąder podkorowych
Stosowanie leku w okresie pomiędzy 3 a 8 tygodniem ciąży może być przyczyną –
ciężkie wady OUN
Leki stosowane przez ciężarną w okresie pierwszych dwóch tygodni ciąży mogą być przyczyną –
efekt „wszystko albo nic”
Hipotonia u ciężarnej może być przyczyną
zmniejszonego transportu łożyskowego
Stosowanie acenokumarolu w III trymestrze ciąży może być przyczyną –
zespół Dandy’ego-Walkera
Leki działające inotropowo dodatnio stosowane u ciężarnej mogą być przyczyną
zwiększonego transportu łożyskowego
Pytanie 10
Odsetek dawki podanej, jaki dociera do krążenia ogólnego po pozanaczyniowym podaniu leku.
Bezwzględna dostępność biologiczna
Zmienność parametrów farmakokinetycznych w zależności od podanej dawki leku
farmakokinetyka 0 rzędu
Hipotetyczna objętość płynów ustrojowych, w której po równomiernym rozmieszczeniu lek miałby stężenie identyczne jak w osoczu krwi
objętość dystrybucji
Hipotetyczna przestrzeń organizmu obejmująca te tkanki i narządy, w których lek pod względem kinetycznym zachowuje się podobnie
kompartment
Objętość osocza krwi oczyszczonej z leku w jednostce czasu wszystkimi drogami eliminacji
klirens
Pytanie 11
Pochodna kwasu propionowego wskazana w leczeniu gorączki u dzieci od 3 m.ż.
ibuprofen
Dłuższe niż kilka dni stosowanie jest związane z ryzykiem agranulocytozy
metamizol
Preferencyjnie blokuje COX2 i nie powinien być stosowany w gorączce
nimesulid
Nie wykazuje obwodowego działania przeciwzapalnego
paracetamol
Stosowany w przebiegu chorób wirusowych z gorączką u dzieci zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
aspiryna
• Nieselektywnie blokuje izoenzymy COX ale nie osłabia działania kwasu acetylosalicylowego na COX1 w płytkach
diklofenak
Pytanie 12
Stosowana dla wzmocnienia efektu terapeutycznego poprzez wykorzystanie różnych mechanizmów działania leków
○ Chemioterapia skojarzona
Stosowana przed leczeniem chirurgicznym dla zmniejszenia masy guza
Chemioterapia neoadjuwantowa (inaczej indukcyjna)
Stosowana po zabiegu chirurgicznym dla zwiększenia efektu terapeutycznego
Chemioterapia adjuwantowa
Stosowana dla zapewnienia choremu komfortu i zmniejszenia dolegliwości
Chemioterapia paliatywna
Pytanie 13
Substancja - odtrutka
atropina
○ Karbaminiany
tlen 100% ● obidoksym
○ Pestycydy fosforoorganiczne
hydroksykobalamina
○ Cyjanki
deferoksamina
○ Związki żelaza
EDTA
○ Związki ołowiu
Pytanie 14
*mniej ładnie spisane (??)
nowotwór z przerzutami do kości, stan terminalny
- kombinacja z bisfosfonianem (wlew z alendronianu)
ból w nadbrzuszu przez rak żołądka (bez przerzutów)
- fentanyl plastry co 72h i oksykodon 5mg szybkodziałający
Ból ostry kolkowy na sor -
petydyna, hioscyna/metamizol
pacjent jeden dzień po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego
kombinację z NLPZ, paracetamol, metamizol
Pytanie 15
Mechanizm działania: (?)
Zwiększa elastyczność ściany erytrocytów i zmniejsza ich zdolność do adhezji i agregacji
pentoksyfilina
zwiększa cGMP przez co rozszerzenie ciał jamistych
sildenafil
hamuje VEGF I FGF, zmniejsza łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych
dobesylan wapniowy
poprawia mikrokrążenie, poprawia drenaż limfatyczny
Diosmina
działa neuroprotekcyjnie i alfa-adrenolityk
nicergolina
Pytanie 16
Starsi, dokończ zdania (ogólnie były 2 takie zadania i w jednym dokończenia zdań były odnosiły się do fizjologii, a w 2. do działania konkretnych leków): (????)
Zwolnienie przewodu pokarmowego …..
paracetamol doraźnie zadziała z opóźnieniem
GFR jest niższe, więc……
mniej digoksyny
odpowiedź na hipoksję ortostatyczną mniejsza
Furosemid
Pytanie 17
Dopasowanka z dziećmi (?)
wzrost biodostępności leków charakteryzującym się jelitowym efektem 1. przejścia
mniejsza aktywność glikoproteiny P
zwiększone wchłanianie leków (cechujących się długim pasażem jelitowym?
- zmniejszona perystaltyka jelitowa
lepsze wchłanianie przez skórę -
większy stosunek powierzchni do masy
niektóre leki mogą dłużej działać -
mniejsza aktywność glikoproteiny P
Mniejsze wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów -
wyższe pH żołądka
Pytanie 18
Dopasowanka schorzenie - środki przeciwbólowe. (??)
Deksametazon
- ból pośladka promieniujący wzdłuż nogi, ból odcinka krzyżowego
oksykodon i buskolizyna
nieoperacyjny nowotwór p. pok i niedrożność jelit
amitryptylina i karbamazepina
neuralgia nerwu twarzowego
drotaweryna, buskolizyna petydyna
Kolka nerkowa
ketoprofen, metamizol, paracetamol, morfina i. v. + 2 mg w razie potrzeby
tuż po operacji wszczepienia stawu biodrowego (trudna, długa operacja)
Pytanie 19
Leki z tematu niedokrwistości i do nich działania niepożądane (???)
Kwas foliowy -
brak większych DN
EPO
- nadciśnienie, zakrzepica LUB indukcja nowotworu
Fe i.v.
- utrata przytomności, duszność (zaczerwienienie?)
Filgrastym -
splenomegalia, bóle kostne
Fe p.o. -
biegunka i zaparcia
Pytanie 20
Zmiany parametrów u osób starszych - dopasowywanka (???)
Mniej albuminek
więcej wolnych leków kwasowych
Osłabiony metabolizm I fazy
- wydłużenie czasu działania paracetamolu
więcej tłuszczyku
Wzrost dystrybucji leków lipofilnych
Więcej alfa1glikoproteiny
mniej wolnych leków zasadowych
Spowolniona perystaltyka
dłużej do Cmax
Pytanie 21
Dawkowanie - dopasowywanka (??)
Ibuprofen w bólu pooperacyjnym?
0,4 i.v
ASA przewlekle w bólu
nie pasuje do dawkowania przewlekłego
Morfina
20 mg/12h p.o
Petydyna w bólu po operacji nóżki (XD)
50-100mg i.v.
Paracetamol w bólu u osoby starszej
1g p.o. co 8h p.o
Pytanie 22
Dopasowanka substancja powodująca zatrucie - objawy (?)
benzen
bóle głowy, splątanie, halucynacje, obrzęk płuc, wysuszenie
metanol -
uszkodzenie siatkówki
siarkowodór -
kaszel, duszność, obrzęk, uszkodzenie nerwu węchowego
glikol etylenowyk
- drgawki, senność, toksyczny obrzęk płuc, duszność, senność, uszkodzenie nerwów czaszkowych, uszkodzenie nere
tlenek azotu -
kaszel, duszność, obrzęk płuc, podrażnienie spojówek
Pytanie 23
Dopasowywanka z zatruć (???)
Karbaminiany
Zespół cholinergiczny
Cyjanki
Zahamowanie łańcucha oddechowego
Tlenki azotu
Toksyczny obrzęk płuc i objawy z GDO
CO2
Powstaje w pomieszczeniach gdzie zużywany jest tlen (XD)
CO
Malinowe zabarwienie plam opadowych (?)
Pytanie 24
Dopasowanka toksyczność (?)
kacheksja bez odwodnienia-
zwiększenie oddziaływania leków lipofilnych,
niewydolność wątroby bez obrzęków-,
zwiększenie toksyczności leków silnie związanych z białkami
wstrząs krwotoczny
zwiększenie oddziaływania leków hydrofilnych,
masywne obrzęki-
zwiększenie objętości dystrybucji dla leków hydrofilnych
Pytanie 25
24. 3-letni?? mężczyzna został poddany resekcji ogona trzustki z powodu choroby nowotworowej. Operacja przebiegała bez zakłóceń i zgodnie z planem. Przed zabiegiem operacyjnym (2h przed) pacjent otrzymał gabapentynę [1], w trakcie zabiegu operacyjnego podano we wlewie do rany operacyjnej ketaminę [2], po zakończeniu operacji pacjent ocenił nasilenie bólu na 7 w NRS i zalecono paracetamol 1,0 i.v. o 8.00 i o 20.00 + metamizol i.v. 1,0 o 12.00 i o 24.00 [3] oraz morfinę 2 mg i.v. w razie potrzeby [4] + tramadol 50 mg co 12 h iv. [5]. Podczas kolejnego badania pacjent zgłosił nasilenie bólu w skali NRS - 5 i zastosowano: paracetamol 1,0 o 8.00 i o 12.00 i.v. + metamizol i.v. 1,0 o 12.00 i o 24.00 + ketoprofen 0,1 i.v. o 8.00 i o 20.00 [6], odstawiono morfinę [7] i zastosowano tramadol 100 mg i.v. co 8h [8]. Oceń, czy poniższe twierdzenia dotyczące leczenia bólu u tego chorego są prawdziwe, czy nie. Pamiętaj, że pytanie dotyczy konkretnego chorego.
Procedura [1] jest nieprawidłowa, ponieważ gabapentynę stosuje się tylko dla zwalczania bólu neuropatycznego w okresie pooperacyjnym
Fałsz
Procedura [5] jest nieprawidłowa, ponieważ zastosowano zbyt długie odstępy pomiędzy dawkami.
Prawda
Procedura [4] jest nieprawidłowa, ponieważ u tego pacjenta nie nalezy stosować leków w razie potrzeby, a tylko w dawkach frakcjonowanych
Prawda
Procedura [6] jest nieprawidłowa, ponieważ nie kojarzy się w tym wypadku ketoprofenu z metamizolem z uwagi na mielotoksyczność.
Fałsz
Procedury [4,5] są nieprawidłowe, ponieważ nie łączy się silnych opioidów ze słabymi.
Prawda
Pytanie 26
94. Dopasowanka:
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
-cyklofosfamid
Zwłóknienie płuc
-bleomycyna
Zapalenie trzustki
-asparaginaza
Niedokrwienie mięśnia sercowego-
5-fluorouracyl
Polineuropatia obwodowa
- fluorouracyl / asparaginaza
Niewydolność nerek-
cisplatyna
Pytanie 27
Do leku dopasuj odtrutkę. Jedna odtrutka pasuje do jednego leku lub nie pasuje do żadnego z nich.
Witamina B6
Izoniazyd
Chlorek wapnia
Amlodypina
Flumazenil
Klorazepat
Nalokson
Oksykodon
Fitomenadion
Warfaryna
Pytanie 28
Dopasowanka z opioidami (???)
Buprenorfina
- coś z tym pośrednim agonizmem-antagonizmem?
Oksykodon
- ból trzewny
Morfina
- metabolit neurotoksyczny
Kodeina
- chyba że metabolizm uwarunkowany polimorfizmem genetycznym?
dekstrometorfan
że przeciwkaszlowy?
Pytanie 29
Dopasowywanka: różne toksydromy z ich objawami
cholinomimetyczny,
(biegunka bradykardia)
zespół serotoninergiczny
(hipertermia, biegunka, zaczerwienienie skóry)
sympatykomimetyczny,
(hipertermia, rozszerzenie źrenic
złośliwy zespół neuroleptyczny)
hipertermia + wzrost ciśnienia, tachykardia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia świadomości
cholinolityczny,
poszerzenie źrenic zaparcia
Pytanie 30
dopasowywanka z dawkami leków p/bólowych
nalokson w ostrym bólu -
nie znajduje zastosowania
tasiemiec bąblowcowy
witamina B12 1000 mcg/dobę i później 100mcg co 3 tygodnie do końca życia
morfina w bólu ostrym -
2-5 mg i.v. co 8h
kwas foliowy -
0,4 mg p.o. 1x/d
tramadol przewlekle -
50 mg p.o. co 8h
Pytanie 31
Do informacji z lewej strony dopasuj lek. Każdy lek pasuje do jednej informacji lub nie pasuje do żadnej z nich.
Lek przeciwbólowy działający także rozkurczowo
Metamizol
Agonista receptora µ i inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
Tapentadol
Agonista receptora µ i receptora k
oksykodon
Agonista receptora µ i inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Częściowy agonista receptora µ
Buprenorfina
Pytanie 32
Zastosowanie u dzieci w przebiegu infekcji wirusowych z gorączką zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
Kwas acetylosalicylowy
Nie powinien być stosowany łącznie z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny
Tramadol
Lek o działaniu przeciwzapalnym stosowany w leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego
Indometacyna
Kardiotoksyczność zależy od selektywnego hamowania syntezy prostacykliny
celekoksyb
W razie przedawkowania powstaje hepatotoksyczny metabolit
Paracetamol
Łagodzi objawy abstynencyjne po zaprzestaniu palenia tytoniu
wareniklina
Pytanie 33
wodny wyciąg z suchego surowca roślinnego otrzymany przez wytrawianie wodą w temperaturze powyżej 90C; suchy surowiec zalewa się wrzącą wodą i podgrzewa
infusum-napar
otrzymany przez wytrawianie suchego surowca roślinnego 70% alkoholem lub wodą, następnie zagęszczany
extractum-wyciąg
wodny wyciąg z suchego surowca roślinnego otrzymany przez wytrawianie wodą w temperaturze powyżej 90C; suchy surowiec zalewa się wodą o temp. pokojowej, a następnie podgrzewa
decoctum-odwar
płynna postać leku otrzymana przez wytrawianie suchego surowca roślinnego 70% alkoholem, nie zagęszczana
tinctura-nalewka
płynna postać leku otrzymana przez wytrawianie śluzowych surowców roślinnych wodą w temp. Pokojowej
maceratum