Podsumowanie: Chirurgia zima 2023

Pytanie 1

1. Do uszkodzenia tętnicy podobojczykowej dochodzi przeważnie z powodu:

w wyniku nakłucia diagnostycznego np. koronarografia

w wyniku ran zadanych ostrymi narzędziami

złamania żeber i obojczyka

ran postrzałowych

w wyniku zwichnięcia stawu ramiennego

Pytanie 2

2. W wyniku zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych dochodzi do:

C. zaburzeń czynności wyłącznie mięśni prostowników

A. zaburzeń krążenia krwi

prawidłowa A i B

prawidłowa A, B i C

B. zaburzeń unerwienia

Pytanie 3

3. Otwarte rozległe rozcięcia powięzi goleni najczęściej wykonywane jest z dwóch cięć:

C. na powierzchni tylno-bocznej

B. na powierzchni tylko- przyśrodkowej

prawidłowa A i C

prawidłowa A i B

A. na powierzchni przednio-bocznej

Pytanie 4

4. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych występuje gdy ciśnienie w przedziałach powięziowych jest:

> 8 mmHg

>20 mmHg

>300 mmHg

>100 mmHg

>15 mmHg

Pytanie 5

5. Do objawów zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych zaliczamy: 1.ból nasilający się podczas biernego napinania kończyny 2. zmniejszenie obwodu chorej kończyny 3. zasinienie lub zblednięcie palców 4.podwyższona temperatura ciała 5. zwiększenie obwodu chorej kończyny

1, 2, 3

2, 4

1, 3, 5

2, 3, 4,

1, 2

Pytanie 6

6. Stan, w którym powietrze z jamy opłucnej lub śródpiersia przedostaje się do tkanek miękkich powłok klatki piersiowej i szyi nazywamy:

odma prężną

obrzękiem

odmą opłucnową

odmą podskórną

odmą wentylowaną

Pytanie 7

7. Krwiak jamy opłucnej powstaje najczęściej w następstwie:

prawidłowe C i D

C. zranienia naczyń międzyżebrowych

D. zranienia tętnicy piersiowej wewnętrznej

A. zranienia miąższu płucnego

B. zranienia przez ostre odłamy złamanych żebe

Pytanie 8

8. O średnim krwiaku jamy opłucnej w obrazie rtg klatki piersiowej mówimy gdy obserwujemy:

zacienienie do IV żebra

zacienienie do V żebra

zacienienie powyżej IV żebra

jedynie zacienienie kąta przeponowo-żebrowego

zacienienie do Vi żebra

Pytanie 9

9. Do powikłań krwiaka jamy opłucnej zaliczamy: 1. zakażenie 2. ropniak opłucnej 3. zwłóknienie opłucnej 4. zatorowość płucna 5. rozedma

1, 2, 5

1, 2, 3

4, 5

1, 4, 5

2, 5

Pytanie 10

10. Wskazaniem do torakotomii jest:

drenaż krwi - 400 ml/h przez 3 kolejne godziny bez tendencji do zmniejszania się

wszystkie prawidłowe

podejrzenie obrażeń narządów śródpiersia, serca i przepony

powiększanie się krwiaka widoczne w kolejnych badaniach obrazowych

drenaż krwi - 200-300 ml/h przez 6 kolejnych godzin bez tendencji do zmniejszania się

Pytanie 11

11. Leczenie doraźne odmy prężnej polega na:

wbicie grubej igły punkcyjnej w III lub IV międzyżebrzu w linii pachowej tylnej

wbicie grubej igły punkcyjnej w III lub IV międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w II lub III międzyżebrze w linii pachowej środkowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w V lub VI międzyżebrze w linii pachowej środkowej

wbicie grubej igły punkcyjnej w II lub III międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej

Pytanie 12

12. W Polsce ciężka sepsa wywoływana jest najczęściej przez:

grzyby

wirusy

bakterie gram ujemne

pierwotniaki

bakterie gram dodatnie

Pytanie 13

13. 62- letnia pacjentka skierowana do SOR z powodu zimnych potów oraz silnego bólu brzucha w wywiadzie podaje dwutygodniowe przyjmowanie dużych dawek diklofenaku. W badaniu obrazowych widoczna duża ilość wolnego powietrza w jamie brzusznej. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to?

D. zapalenie uchyłków jelita grubego

C. perforacja wrzodu żołądka

prawidłowe C i D

A. zapalenie wyrostka robaczkowego

B. kolka jelitowa

Pytanie 14

14. Do objawów triady Becka zaliczamy:

C. nadmierne wypełnienie żył szyjnych

D. podwyższenie ciśnienia tętniczego

prawidłowe A, B, C

A. ciche (głuche tony serca)

B. obniżenie ciśnienia tętniczego

Pytanie 15

15. Jaka różnica ciśnienia tętniczego na obu kończynach dolnych oraz górnych wskazuje na niedokrwienie kończyny z niższym ciśnieniem:

10-20 mmHg

1-2 mmHg

50-60 mmHg

100-120 mmHg

20-30 mmHg

Pytanie 16

16. Które z poniższych czynników (...) są uważane za czynniki ryzyka wystąpienia raka piersi? 1) wczesna miesiączka 2) późna menopauza 3) Otyłość 4) hormonalna terapia zastępcza powyżej 10 lat 5) Nikotynizm

2, 3, 4,

1, 2, 4, 5

1, 2, 3, 4, 5

1, 2, 5

1, 2, 3, 4

Pytanie 17

17. U 58-letniego mężczyzny w stanie ogólnym dobrym zdiagnozowano raka dystalnej części wstępującej okrężnicy, w badaniach dodatkowych stwierdzono brak cech rozsiewu do okolicznych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych. Postępowaniem z wyboru u pacjenta wyrażającego zgodę na zabieg operacyjny będzie:

pankolektomia

chemioterapia

radioterapia

obserwacja pacjenta

hemikolektomia prawostronna

Pytanie 18

18. Zmiany wsteczne w przypadku choroby niedokrwiennej kończyn dolnych umiejscowione są przeważnie:

wyłącznie na pięcie

na paluchu V palcu stopy i/lub pięcie

na II, III, IV palcu

w okolicach kostek

śródstopiu

Pytanie 19

19. Miażdżyca jest przyczyną 90% zwężeń i niedrożności tętnic szyjnych. Zmiany umiejscowione są przeważnie:

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej zewnętrznej

w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej i w początkowych odcinkach tętnic szyjnych wewnętrznej i zewnętrznej

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej wspólnej

wyłącznie w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej

wyłącznie w dystalnych odcinkach tętnicy szyjnej zewnętrznej

Pytanie 20

20. Do objawów zespołu tętnicy podobojczykowej nie zaliczamy:

Zawrotów głowy, omdleń, zaburzeń równowagi

W badaniu USG odwróconego kierunku przepływu krwi w tętnicy kręgowej

Uczucia zimna, mrowienia i drętwienia palców kończyny górnej

Bólu pojawiającego się podczas pracy kończyny górnej

Wyższego ciśnienia tętniczego obrębie niedokrwionej kończyny w porównaniu ze zdrową

Pytanie 21

21. Charakterystycznym objawem tętniaka aorty brzusznej zagrażającego pęknięciem i tętniaka objawowego jest ból umiejscowiony:

wszystkie prawidłowe

w okolicy lędźwiowej

w sródbrzuszu

ból promieniujący do ud i krocza

w miednicy

Pytanie 22

22. 23-letni pacjent zgłasza się do ambulatorium chirurgicznego z powodu bólu okolic prawego pośladka. W wywiadzie pacjent podaje, że ból i zaczerwienienie narastają przez ostatnie dwa tygodnie. Tydzień temu zgłosił się do lekarza POZ, gdzie wdrożono antybiotykoterapię, którą przyjmował regularnie. W badaniu klinicznym stwierdzono zaczerwienienie, silny ból przy ucisku oraz obrzęk prawego pośladka. Podobnie zmiany występowały około 2 lata temu. Aktualnie temperatura 36,4st. Jakie leczenie można pacjentowi zaproponować:

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

nasiadówki z kory brzozy

nacięcie zmiany

kontynuowanie antybiotykoterapii

Pytanie 23

23. Ropień klepsydrowaty jest powikłaniem

zastrzału

czyraka mnogiego

ropnia pośladka

zanokcicy

ropnia podżuchwowego

Pytanie 24

24. Cięcie krzyżowe wykonuje się w przypadku leczenia:

ropnia przestrzeni zaotrzewnowej

czyraka

zapalenia naczyń i węzłów chłonnych

zanokcicy

zastrzału

Pytanie 25

25. Wskazaniem do nakłucia pęcherza moczowego i punkcji nadłonowej jest:

ciąża

rozstrzeń pęcherza

Guz pęcherza moczowego

Zapalenie cewki moczowej

Bakteryjne zapalenie pęcherza

Pytanie 26

26. Sonda Sengstakena-Blakemore’a 1. Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony 2. Balon mniejszy po napełnieniu ma uciskać żylaki przełyku i uniemożliwiać napływ krwi do naczyń 3. Balon większy po napełnieniu ma uciskać podśluzówkowe sploty żylne 4. Każdy z balonów jest napełniony przez odrębne kanały 5. Trzeci kanał służy do odsysania treści żołądkowej

1, 2, 4

1, 4, 5

2, 3

1, 2, 3, 4,

1, 2, 3, 4, 5

Pytanie 27

27. Przeciwwskazaniem do przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest:

A. niedrożność przełyku

prawidłowe A, B i C

prawidłowe A i B

B. wodobrzusze

C. długotrwałe podawanie pokarmu przez sondę nosowo-żołądkową

Pytanie 28

28. W procedurze płukania żołądka podaje się

250-400ml ciepłej wody

1500-2000ml zimnej wody

750-2000ml ciepłej wody

1500-2000ml ciepłej wody

500-1500ml ciepłej wody

Pytanie 29

29. Zespół Dieulafoya charakteryzuje:

krwawienie z poszerzonej tętniczki śluzówki części podwpustowej żołądka

nisza wrzodowa przy opuszce dwunastnicy

nisza wrzodowa przeważnie znajdująca się na tylnej ścianie krzywizny mniejszej

krwawienie z linijnych pęknięć błony śluzowej przełyku z okolicy wpustu

krwawienie z nieoperacyjnego guza żołądka

Pytanie 30

30. Umowną granicą górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

więzadło dwunastniczo-czcze

więzadło sierpowate

zagięcie wątrobowe okrężnicy

zagięcie śledzionowe okrężnicy

więzadło obłe wątroby

Pytanie 31

31. Gdzie mierzy się ciśnienie w zespole ciasnoty wewnątrzbrzusznej

jama otrzewnowa

pęcherz moczowy

tętnica nerkowa prawa

jelito cienkie

żołądek

Pytanie 32

32. najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelit jest:

wgłobienie jelit

uwięźnięcie przepukliny brzusznej

zrosty pooperacyjne

skręt jelita

Pytanie 33

33. Zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

przetoka okołoodbytnicza

ropień okołoodbytniczy

szczelina odbytu

postać skórna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

torbiel włosowa

Pytanie 34

34. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące incydentaloma: 1) jest to przypadkowo wykryta zmiana guzowata, najczęściej zlokalizowana w nadnerczach; 2) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 3) stwierdzając incydentaloma w nadnerczu należy zawsze zweryfikować jego potencjalną aktywność hormonalną; 4) najlepszym badaniem obrazowym weryfikującym guz nadnercza jest TK; 5) jeśli guz jest duży (powyżej 5 cm) należy chorego zakwalifikować do pilnej operacji nie zważając na badania aktywności hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:

2, 4, 5

1, 3, 4

1, 2, 5

2, 3, 5

Pytanie 35

35. Do przyszpitalnej poradni zgłosiła się 75-letnia pacjentka, która 3 lata wcześniej była operowana z powodu raka odbytnicy. Ma przy sobie dwa ostatnie wyniki oznaczenia stężenia CEA. Pierwszy wynosił 8,45 ng/ml, kolejny wykonany po 3 mies wynosił 19,35 ng/ml ( norma <5ng/ml). W wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w kolonoskopii nie stwierdzono patologii. Wskaż które należy wykonać.

badanie CEA za 3 miesiące

laparoskopia diagnostyczna

MRI miednicy mniejszej

USG transrektalne

PET - TK

Pytanie 36

36. Wskaż badania, które powinny poprzedzić wykonanie punkcji jamy brzusznej u chorego z marskością wątroby:

usg, morfologia, PET, AlAT, AspAT, Na, K, Cl.

morfologia, TK jamy brzusznej, usg, fosfataza zasadowa, amoniak

układ krzepnięcia, AlAT, AspAT, bilirubina, albuminy

TK jamy brzusznej, cukier, mocznik, bilirubina, morfologia

morfologia, układ krzepnięcia, usg jamy brzusznej

Pytanie 37

37. Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny:

pępkowej

udowej

rozworu przełykowego

pachwinowej

zasłonowej

Pytanie 38

38. Proces zapalny, zwykle ropny toczący się w obrębie wału paznokciowego to:

zgorzel

zastrzał

czyrak

zanokcica

załupek

Pytanie 39

39. Podrażnienie których nerwów powoduje czkawkę:

D. twarzowego

B. błędnego

E. poprawne A i B

A. przeponowego

C. krtaniowego wstecznego

Pytanie 40

40. neurolizy splotu trzewnego nie stosuje się w leczeniu bólu

odbytnica

nerki

żołądek

jelita

trzustka

Pytanie 41

41. Mechanizm powstawania anemii u chorych w zaawansowanej chorobie nowotworowej polega na:

zaburzeniu metabolizmu żelaza

wszystkie prawidłowe

skróconym czasie przeżycia krwinek czerwonych

braku odpowiedzi komórek szpiku na EPO

spadku produkcji EPO

Pytanie 42

42. Uszereguj według kolejności etapy gojenia rany odleżynowej: 1 Ziarniniowanie, 2. Wysięk, 3. Tworzenie naskórka

1, 3, 2

1, 2, 3

2, 1, 3

3, 1, 2

2, 3, 1

Pytanie 43

43. Przyczyny niedoboru witaminy B12 u chorych na nowotwór może być:

wzmożone zużycie wit B12 przez nowotwór

niedobory w diecie

u chorych po resekcji żołądka

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

u chorych po resekcji końcowego odc jelita krętego

Pytanie 44

44. Pacjent z rozpoznanym polipem pęcherzyka żółciowego. Wskazane jest wykonanie cholecystektomii, gdy polip osiągnie rozmiar:

5 mm

18 mm

20 mm

rozpoznanie polipa jest zawsze wskazaniem do cholecystektomii

10 mm

Pytanie 45

45. Do operacji przepukliny pachwinowej z użyciem siatki z tworzywa sztucznego zaliczamy 1. Bassiniego 2. Lichtensteina 3. Rutkowa 4. Shouldicea 5. Halsteda

2, 3

1, 3

1, 2

2, 5

2, 4

Pytanie 46

46. Przy operacji cieśni nadgarstka odbarczany jest uciśnięty nerw:

łokciowy

pośrodkowy

błędny

promieniowy

operacja nie ma na celu odbarcznia nerwu

Pytanie 47

47. Krwiaki wokół gałek ocznych (krwiaki okularowe) powstają przy uszkodzeniu :

środkowego dołu czaszki

ściany przyśrodkowej oczodołu

podstawy przedniego dołu czaszki

kości jarzmowej oraz tylnej ściany zatoki szczękowej

tylnego dołu czaszki

Pytanie 48

48 . Do objawów krwiaka wewnątrzczaszkowego nie zaliczamy

przyspieszenie tętna, przyspieszenie pogłębienie oddechu

poszerzenie żrenicy po stronie krwiaka

podwyższenie ciśnienia tętniczego

niedowład połowiczy po stronie przeciwnej do uszkodzenia

zaburzenia świadomości

Pytanie 49

49. Wskazaniem do wykonania operacji z wybudzeniem śródoperacyjnym celem monitorowania określonej funkcji pacjenta jest:

operacje wodogłowia wewnętrznego

operacje dyskopatii

operacje guzów przykręgosłupowych

operacja u pacjentów poniżej 13 r ż.

operacje guzów w ośrodkach odpowiedzialnych za mowę

Pytanie 50

50. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą postępowania z pacjentem GCS 15 ,bez deficytow nęurologicznych ,przyjęty z powodu samoistnego krwawienia wewnątrzczaszkowego,w TK głowy krwiak 2x2,5 cm w lewym płacie czołowym bez przesunięcia lini pośrodkowej

kontrolne badanie tk głowy po 24h lub w razie pogorszenia stanu zdrowia

zaintubowanie chorego

wypis do domu po ok 2h obserwacji

głeboka sedacja i hiperwentylacja

pilna kraniotomia odbarczająca

Pytanie 51

51.Wskaż zdanie fałszywe:

Glejaki wielopostaciowe to zmiany złośliwe wzmacniające się po podaniu kontrastu w TK I MR

Oponiaki to najczęściej występujące guzy łagodne wzmacniające się po podaniu kontrastu w TK i MR

U osób dorosłych najczęściej są rozpowszechnione glejaki, guzy przerzutowe i oponiaki. Większość z nich jest zlokalizowana podnamiotowo

Naczyniak krwionośny zarodkowy występuje w rdzeniu kręgowym

U dzieci dominują glejaki i rdzeniaki. W większości zlokalizowane są podnamiotowo

Pytanie 52

52. W okolicy szyszynki można znaleźć szeroką gamę guzów; 1.Pinocytoma,gwiaździak,guzy zarodkowe 2.Oponiak ,szyszyniak zarodkowy,wyściółczak 3.Teratoma,torbiel szyszynki,gwiaździak 4.Gruczolak,schwannoma Które z powyższych obejmuje guz ,który nie znajduje się w okolicy szyszynki:

1

2 i 3

3

4

2

Pytanie 53

53. Komora trzecia mózgu łączy się z komorą czwartą poprzez:

wodociąg Sylwiusza

otwór Luschki

otwór Monro

otwór Magendi

szczelinę Sylwiusza

Pytanie 54

54. Pacjent doznał urazu czaszkowo-mózgowego w wyniku wypadku komunikacyjnego. Badany na SOR, w reakcji na bodziec bólowy: nie otwiera oczu, nie wydaje żadnych dźwięków, wykazuje reakcję zgięciową kończyn górnych i wyprostną kończyn dolnych. Wg kryteriów Skali Śpiączki Glasgow (GCS) powinien otrzymać:

4 pkt

5 pkt

2 pkt

10 pkt

8 pkt

Pytanie 55

55. Nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo rzadkim mechanizmem leżącym u podłoża wodogłowia. Mechanizm ten odgrywa także rolę w powstawaniu wodogłowia u dzieci, u których rozpoznano następujący nowotwór:

rdzeniak płodowy komory IV mózgu

guz szyszynki o charakterze zarodczaka

brodawczak splotu naczyniówkowego komór mózgu

gwiaździak włosowatokomórkowy nerwów wzrokowych

wyściółczak komory IV mózgu

Pytanie 56

56. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe w przypadku nadnamiotowego guza wewnątrzczaszkowego NIE może być spowodowane przez:

efekt masy obrzęku wokół guza

wodogłowie wewnętrzne spowodowane guzem mózgu

efekt masy guza

zwapnienia oponiaka sierpu mózgu

krwawienie do guza

Pytanie 57

57. Najczęstsze guzy kanału kręgowego wewnatrzoponowe, zwenątrzkręgowe to:

oponiak i nerwiak

gwiaździak

chłoniak

guzy przerzutowe i nerwiak

Pytanie 58

58. Wskaż zdanie prawdziwe:

C. Leczenie odleżyn może być skuteczne tylko pod warunkiem usunięcia sprzyjających czynników ich powstania

B. Usunięcie czynnika wywołującego odleżyny, jakim jest ucisk i utrzymanie higieny to podstawowe metody zapobiegania odleżynom

D. prawidłowe B i C

A. Odleżyna jest przeważnie większa niż zmiana widoczna na skórze

E. prawidłowe A, B, C

Pytanie 59

59. Zamknięcie powłok jamy brzusznej jest wynikiem złożonego procesu. Powstanie fizjologicznej przepukliny sznura pępowinowego na skutek intensywnego rozwoju jelita środkowego ma miejsce:

pomiędzy 20 a 26 tż zarodka

pomiędzy 16 a 20 tż zarodka

pomiędzy 4 a 10 tż zarodka

wszystkie powyższe prawidłowe

pomiędzy 10 a 15 tż zarodka

Pytanie 60

60. Uchyłek Meckela najczęściej nie daje objawów, lecz może być związany z powikłaniami, które klinicznie objawiają się:

Perforacją uchyłku z zapaleniem otrzewnej

Wgłobieniem jelita

Krwawieniem z przewodu pokarmowego

Zapaleniem uchyłków

Wszystkie wymienione

Pytanie 61

61. Wgłobienie jelita najczęściej obejmuje okolice krętniczo-kątniczą w znacznej większości przypadków nie stwierdza się jednoznacznej przyczyny, tylko 10% przypadków zwłaszcza u starszych dzieci można wykazać przyczynę w postaci: 1. Uchyłek Meckela 2. Zdwojenie przewodu pokarmowego 3. chłoniak 4. polip jelita

2, 4

1, 2, 4

1, 2

1, 2, 3, 4

1, 4

Pytanie 62

62. Jakie badania wykonuje się w diagnostyce wodonercza u dziecka?

USG brzucha i cystografia mikcyjna

Urografia i tomografia komputerowa brzucha

Urografia i badanie urodynamiczne

Urografia i cystografia mikcyjna

USG brzucha i scyntygrafia dynamiczna nerek

Pytanie 63

63. Odpływ pęcherzowo moczowodowy niskiego stopnia (do .... moczowodów) u noworodka:

wymaga leczenia endoskopowego (uszczelnienia ujść moczowodowych kwasem hialuronowym)

wymaga leczenie operacyjnego (reimplantacja moczowodów

wymaga transplantacji nerek

wymaga leczenie operacyjnego (wytworzenie przetoki pęcherzowo-skórnej)

wymaga leczenie zachowawczego (profilaktyka przeciwbakteryjna)

Pytanie 64

64. Wskazania do pilnej operacji chirurgicznego obejmują:

D. poprawne A, B i C

A. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

B. Niedrożność porażenna

C. Niedrożność mechaniczna

E. poprawne A i C

Pytanie 65

65. Charakterystyczny objaw raka głowy trzustki to

żółtaczka mechaniczna

wymioty

spadek masy ciała

dolegliwości bólowe jamy brzusznej

bark objawów charakterystycznych

Pytanie 66

66. Przygotowanie pacjenta do planowej operacji chirurgicznej przewodu pokarmowego obejmuje:

E. poprawne A i C

C. wstrzymanie podawania pokarmów stałych przez 6h przed operacją, a płynów 2h przed operacją

D. poprawne A, B i C

A. uzyskanie świadomej, pisemnej zgody pacjenta

B. wykonanie konsultacji anestezjologicznej

Pytanie 67

67. W przypadku chorób trzustki podstawowym badaniem obrazowym jest

Rezonans magnetyczny

Endoskopowa ultrasonografia

Tomografia komputerowa

ECPW

Przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej

Pytanie 68

68. Do czynników ryzyka raka przełyku zalicza się:

A. zanik błony śluzowej przełyku w następstwie niedoboru żelaza

C. poprawne A i B

E. poprawne A, B, D

D. obecność żylaków przełyku

B. zwężenie poparzeniowe

Pytanie 69

69. Zaburzenia krążenia w chorobie oparzeniowej charakteryzują niżej wymienia czynniki z wyjątkiem:

wzrostu objętości osocza spowodowanej płynoterapią

spadku rzutu serca

spadku objętości wydalanego moczu

wzrostu systemowego oporu naczyniowego

narastania obrzęków uogólnionych

Pytanie 70

70. Choroba Carolego charakteryzuje się:

występowaniem licznych gruczolaków wątroby

występowaniem licznych naczyniaków jamistych w wątrobie

wrodzonymi torbielowatymi poszerzeniami wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

wrodzonymi zwężeniami wewnątrzwątrobowych i zewnatrz dróg żółciowych

ogniskowym rozrostem guzkowym wątroby

Pytanie 71

71. Nacięcia odbarczające skóry wykonujemy w następujących sytuacjach z wyjątkiem:

mają na celu poprawę ukrwienia kończyn lub zwiększenie ruchomości klatki piersiowej

oparzeń elektrycznych z powodu niewielkich zmian na skórze

zawsze w obszarze skóry oparzonej

głębokość cięcia powinna sięgać tkanki podskórnej

głębokich, okrężnych oparzeń kończyn i tułowia

Pytanie 72

72. Głębokie wycięcia tkanek martwiczych po oparzeniu jednorazowo wykonuje sie do nastepujacych powierzchni ciała:

40%

60%

30%

20%

10%

Pytanie 73

73. Co to jest zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną?

chirurgiczne leczenie blizn z przykurczem

leczenie miejscowe opatrunkiem okluzyjnym

nacięcie odbarczające skóry

założenie opatrunków jałowych

do 7 dni po oparzeniu wycięcie martwicy z wolnym przeszczepem skóry

Pytanie 74

74. Do zatrucia CO należą następujące objawy z wyjątkiem:

zaburzenia widzenia, osłabienie mięśni

tachypnoe, tachykardia, wygórowane odruchy ścięgniste

osłabienie, ból głowy

pobudzenie psychpruchowe

nudności, zawroty głowy

Pytanie 75

75. Złamania kończyn u pacjentów oparzonych leczymy:

zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie gipsowej

ze względu na oparzenie skóry złamanie nie wymaga unieruchomienia

stosując wyciąg bezpośredni

zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie Kramera

wykonując operacyjne zespolenie (wewnętrzne lub zewnętrzne)

Pytanie 76

76. Zalecana grubość szwów do szycia okolicy powiek to:

3/0

2/0

5/0

4/0

6/0

Pytanie 77

77. O Stadium Carcinoma in situ możemy mówić w przypadku zmiany:

C. Choroby Bowena

E. poprawna C i D

B. Rogowiak kolczystokomórkowy

A. Rogowacenie słoneczne

D. Erytroplazji Queyrata

Pytanie 78

78. W obrębie tej zmiany powstaje co 10-ty czerniak, najczęściej występuje na twarzy starszych kobiet, jako czerwono-brązowe plamy, rozszerzające się wolno i ulegające regresji przez wiele lat, o zróżnicowanym zabarwieniu powierzchni. Opis dotyczy:

znamienia łączącego

znamienia "halo"

złośliwej plamy soczewicowatej

łagodnego znamienia barwnikowego

znamienia błękitnego

Pytanie 79

79. Do pozaczaszkowych przyczyn pogorszenia się stanu neurologicznego chorego we wczesnym okresie po urazie nie należy:

hipoglikemia

hiperglikemia

atak padaczki

niedociśnienie

hipoksja

Pytanie 80

80. Operacje w zakresie głowy i szyi należą do operacji:

skażonych

septycznych

zakażonych

czystych

czystych skażonych

Pytanie 81

81. Podczas krążenia pozaustrojowego krew podlega wszystkim wymienionym procesom z wyjątkiem:

remineralizacji

filtracji

ogrzaniu

natlenieniu

hemodylucji

Pytanie 82

82. Najczęstsza lokalizacja wgłobienia jelita u dzieci to:

esica

jelito kręte

poprzecznica

zastawka krętniczo - kątnicza

jelito czcze

Pytanie 83

83. 79-letnią pacjentkę z rozpoznaną objawową stenozą aortalną zakwalifikowano do leczenia zabiegowego. W wywiadzie stwierdzono cukrzycę typu 2 i zawał przebyty 2 lata temu. Najlepszym sposobem leczenia chirurgicznego będzie:

operacja jest przeciwwskazana

wymiana zastawki aortalnej na protezę mechaniczną

naprawa zastawki aortalnej

wymiana zastawki na protezę biologiczną

przezcewnikowa walwuloplastyka zastawki aortalnej

Pytanie 84

84. Aby ocenić prawidłowość unaczynienia tętniczego kończyny górnej należy:

wykonać test Allena

wykonać próbę Pratta

wykonać próbę dobutaminową

wykonać próbę Trendelenburga

Zbadać objaw Addisona

Pytanie 85

85. 80-letnia kobieta przebyła pilną cholecystektomię. Przez 5 dni otrzymywała antybiotyki dożylnie. W 8 dniu po operacji wystąpiła nasilona wodnista biegunka . Biegunka została wywołana najprawdopodobniej przez:

Klebsiella

Enerococcus facealis

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Clostridium difficile

Pytanie 86

86. Która definicja ostrego rozwarstwienia aorty typu Stanford B jest nieprawidłowa:

może wystąpić bez obecności tętniaka

głównym badaniem potwierdzającym jest angioTK

jest ostrym zespołem aortalnym

wrota rozwarstwienia są w aorcie wstępującej

dotyczy rozwarstwienia w okresie do 2 tygodni od początku objawów

Pytanie 87

87. Antygeny układu ABO wykształcają się ostatecznie około:

6 tygodnia życia płodowego

3 miesiąca życia płodowego

3 miesiąca życia

2-4 miesiąca życia

2-4 roku życia

Pytanie 88

88. Jakie antygeny grupowe krwi należy oznaczyć u biorcy przed transfuzją:

Rh + AB0

HLA

AB0

Rh

HLA + Rh

Pytanie 89

89. Zgodnie z zasadami przetaczania FFP pacjent z grupą krwi 0 RhD ujemny może być dawcą osocza dla pacjenta:

C. AB RhD dodatni

E. Prawidłowe A i B

B. 0 RhD dodatni

A. 0 RhD ujemny

D. AB RhD ujemny

Pytanie 90

90. Zgorzel gazowa (gangrena emphysematosa) jest najczęściej spowodowana zakażeniem bakteriami:

Clostridium tetani

Entorococcus faecalis

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Clostridium perfringens

Pytanie 91

91. Triada Charcota jest zespołem klinicznych objawów charakterystycznych dla ropnego zapalenia dróg żółciowych. Objawami które nie należą do tego zespołu są: 1. Wysoka gorączka 2. Wysokie stężenia bilirubiny w surowicy krwi 3. Ból w prawym podżebrzu 4. Wymioty 5. Żółtaczka Prawidłowa odpowiedź to:

2, 3

1, 5

2, 4

4, 5

1, 2

Pytanie 92

92. Do typowych objawów niepowikłanej kamicy pęcherzyka żółciowego należą: 1. Wymioty po obfitych posiłkach tłuszczowych 2. Wzdęcia brzucha 3. Ból w prawej okolicy podłopatkowej 4. Uczucie pełności 5. Bóle śródbrzusza po posiłkach Prawidłowa odpowiedź to:

1, 2

1, 5

2, 4

2, 3, 4

2, 3

Pytanie 93

93. Wskazaniem do chirurgicznego usunięcia śledziony są często wymienione choroby za wyjątkiem:

ropnia śledziony

agranulocytozy

niedokrwistości hemolitycznej wrodzonej sferocytowej

przewlekłej małopłytkowości samoistnej

pourazowego pęknięcia śledziony

Pytanie 94

94. Przeszczep autologiczny to przeszczep wykonany pomiędzy osobnikami w relacji dawca-biorca w następującej konfiguracji:

dawca - rodzic, biorca - dziecko

pomiędzy osobnikami różnych gatunków

w zakresie jednego osobnika

pomiędzy osobnikami jednego gatunku

dwóch identycznych osobników

Pytanie 95

95. Przeszczep nerki od dawcy zmarłego dla dorosłego biorcy wykonuje się w okolicę:

prawej pachwiny ze względu na bliskie położenie pęcherza moczowego i możliwości wykonania zespolenia z układem moczowym

prawego lub lewego dołu biodrowego wg techniki podanej przez Kussa

w miejscu po usuniętej nerce własnej z wykorzystaniem szypuły naczyniowej

dootrzewnową ze względu na sąsiedztwo dużych pni naczyniowych

nerki własnej po stronie prawej ze względu na przebieg żyły głównej dolnej

Pytanie 96

96. Objaw Murphy’ego jest charakterystyczny dla:

raka pęcherzyka żółciowego

ostrego zapalenia trzustki

ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

zapalenia lewych przydatków

Pytanie 97

97. Marasmus to:

Rodzaj otyłości brzusznej

ostre niedożywienie prowadzące do gwałtownego spadku stężenia albumin

nadmierna podaż pokarmów

Przewlekłe niedożywienie białkowo - kaloryczne spowodowane przewlekłym głodzeniem

Ostre niedożywienie z hipoalbuminemią, obrzękami, zaburzeniami gospodarki wodno - elektrolitowej i zaburzeniami świadomości

Pytanie 98

98. Wycięcie wyrostka robaczkowego może być przyczyną późnych powikłań do których zaliczamy:

E. prawidłowe odpowiedzi A, B, C

D. prawidłowe odpowiedzi A, B

C. problemy z zajściem w ciążę

B. nawracające bóle brzucha

A. zrostową niedrożność jelit

Pytanie 99

99. Pacjent lat 52 z ostrą postacią ciężkiego zapalenia trzustki na powierzchni jamy brzusznej w okolicy pępka prezentuje zauważalne wybroczyny i przebarwienia. Jest to:

objaw Cullena

objaw Courvoisier’a

objaw Murphy’iego

objaw Kerniga

objaw Grey’a Trunera

Pytanie 100

100. Kontrapulsacji wewnątrzaortalnej nie należy stosować w ciężkiej:

wszystkich

stenozie aortalnej

niedomykalności mitralnej

stenozie mitralnej

niedomykalności aortalnej

Twój wynik: Chirurgia zima 2023

Analiza