Podsumowanie: Egzamin immunologia 2019

Pytanie 1

Zastosowanie MoAb anty CD25 w przeszczepie alloprzeszczepu wiąże się z:

D. hamowanie naturalnej odpowiedzi humoralnej

B. hamowanie swoistej odpowiedzi komórkowej

C. hamowanie swoistej odpowiedzi humoralnej i komórkowej

E. hamowanie naturalnej odpowiedzi komórkowej

A. hamowanie swoistej odpowiedzi humoralnej

Pytanie 2

Białko programowanej śmierci (PD-1)(CD279) ulega ekspresji w:

D) A i B

E) B i C

A) Aktywowanych limfocytach CD4

B) Aktywowanych limfocytach CD8

C) NK

Pytanie 3

Wskaż zdanie fałszywe:

C) W toczniu stwierdza się podwyższone stężenie IgM i CRP

A) Obecność C4d dopełniacza w bioptacie wskazuje na odrzucanie alloprzeszczepu

B) NET-oza (Neutrofil Extracellular Trap) odpowiada za aktywność antydrobnoustrojową

D) MoAb anty PD-1 stosuje się w leczeniu raka oskrzela

E) MoAb anty CTLA-4 stosuje się w leczeniu czerniaka

Pytanie 4

4. Grupa krwi pacjenta 1:

E) grupa krwi niemożliwa do określenia

D) grupa krwi 0

A) grupa krwi A

B) grupa krwi B

C) grupa krwi AB

Pytanie 5

Grupa krwi pacjenta 2

E) grupa krwi niemożliwa do określenia

D) grupa krwi 0

B) grupa krwi B

A) grupa krwi A

C) grupa krwi AB

Pytanie 6

Aglutynacja lateksowa jest stosowana w diagnostyce

C) Rzs

A) Biegunki o etiologii wirusowej

D) Niedoboru dopełniacza

B) Szpiczaka mnogiego

E) A i C

Pytanie 7

Th17 limfocyty uczestniczą w:

4) biorą udział w miastemi gravis

1) rozwoju zapalenia przeciw bakteriom otoczkującym

2) aktywacji neutrofili

3) indukcji i rozwoju zapalenia ropnego

Pytanie 8

Które immunoglobuliny głównie przeprowadzają opsonizację?

3) IgE

4) IgG

1) IgA

2) IgM

Pytanie 9

IgE:

4. odpowiada za kontaktowe zapalenie skóry

2. chroni przed zakażeniami endogennymi patogenami

3. produkowana jest wskutek stymulacji IL-4 i IL-13

1. odpowiada za atopowe zapalenie skóry

Pytanie 10

Który z niżej podanych leków stosuje się w leczeniu raka nerki i czerniaka:

B) GM-CSF - molgramostym

A) IL-2 - aldesleukina

E) Talidomid blokujący wytwarzanie TNF-α

C) Trastuzumab łączący się z HER-2/neu

D) Rytuksymab łączący się z CD20

Pytanie 11

11. Określ jaka to grupa krwi u noworodka:

A) grupa krwi A Rh-

B) grupa krwi B Rh+

C) grupa krwi AB Rh-

D) grupa krwi 0 Rh+

E) grupa krwi 0 Rh

Pytanie 12

III typ nadwrażliwości:

1. występuje w przebiegu wirusowych zapaleń wątroby

4. zależy od IgE

2. przebiega pod postacią zapaleń naczyń krwionośnych

3. występuje jako płuco farmera

Pytanie 13

Antygeny grasiczoniezależne:

3. słabo indukują proces przełączania klas immunoglobulin

1. słabo indukują proces powstawania komórek pamięci

2. wzbudzają syntezę głównie IgM

4. aktywują limfocyty B

Pytanie 14

Dopełniacz

3. odpowiada za nadwrażliwość typu IV

4. stężenia składowych dopełniacza można oznaczać nefelometrycznie

2. bierze udział w opsonizacji

1. aktywność ocenia się metodą 50% hemolizy

Pytanie 15

Po narażeniu zawodowym na krew pacjenta zaleca się mycie tego miejsca wodą z mydłem, ponieważ:

D) wszystkie wirusy są wrażliwe na detergenty

A) HIV, HBC, HCV są wirusami osłonkowymi i są wrażliwe na detergenty

C) HIV, HBC, HCV mają białkowy kapsyd i są oporne na detergenty

B) HIV, HBC, HCV są wirusami bezosłonkowymi i są oporne na detergenty

E) wszystkie wirusy są oporne na detergenty

Pytanie 16

W przypadku zastosowania szczepienia ochronnego zachodzą wszystkie z poniższych zjawisk za wyjątkiem:

E. stymulacji odczynu zapalnego w miejscu podania szczepionki zawierającej adiuwant

C. indukcji obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej

B. indukcji najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej

D. immunizacji czynnej

A. spadku limfocytów CD3CD45RO

Pytanie 17

Szczepionka BCG chroni przed

A. Czerniakiem

C. rak pęcherza moczowego

B. rakiem nerki

D. rak wątroby

E. rak drobnokomórkowy płuc

Pytanie 18

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3 ), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku doszło najprawdopodobniej do zakażenia:

B. bakteriami wewnątrzkomórkowymi

A. wirusowego

C. bakteriami zewnątrzkomórkowymi

D. grzybami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo

E. pasożytniczego

Pytanie 19

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3 ), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). Jaki rodzaj odpowiedzi wykazuje w tym przypadku działanie przeciwzapalne:

E. Th17

A. Th1

C. Th22

B. Th2

D. Th9

Pytanie 20

U 35-letniego mężczyzny, u którego sporadycznie występowały zakażenia górnych dróg oddechowych pojawiła się gorączka 39,0-39,5°C, która utrzymywałą się przez siedem dni z łagodnym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C, a następnego dnia do 36,4°C. Morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2-6,3 mln), Hb - 14,2 g/dL (norma 12-18 g/dL), leukocyty 6000 / mm3 (norma 4,1-10,9 / mm3 ), z odsetkiem neutrofili 54% (standard 40-74%), odsetek limfocytów 30% (standard 19-48%), płytki 180 000/ mm3 (standard 140 000-440 000). CRP 7,5 mg/dl (standardowo do 5 mg/dl). Które komórki są komórkami efektorowymi:

E. A, C

D. B, C

B. CD8

A. CD14

C. CD20

Pytanie 21

Pośredni odczyn antyglobulinowy służy do wykrywania:

D. przeciwciał klasy IgA i IgG przeciw antygenom erytrocytów oraz określania awidności przeciwciał klasy IgG

A. przeciwciał niekompletnych przeciw antygenom HLA

C. przeciwciał antyglobulinowych klasy IgG przeciw fragmentom Fc

E. przeciwciał niekompletnych przeciw antygenom peptydowym erytrocytów

B. przeciwciał kompletnych przeciw antygenom wielocukrowym krwinek czerwonych

Pytanie 22

Do określenia poszczególnych izotypów przeciwciał służą odczyny:

D. BTA (bezpośredni test antyglobulinowy)

A. immunochromatograficzne

C. PTA (pośredni test antyglobulinowy)

E. immunomorfologiczne (immunohistochemiczne)

B. immunoenzymatyczne

Pytanie 23

Do badań przesiewowych wykrywających antygen w badanym materiale nie mają zastosowania testy o niskiej czułości jak:

B. immunochromatografia

A. RIA

E. B i C

D. A i B

C. EIA

Pytanie 24

Powszechnie stosowane w diagnostyce chorób autoimmunologicznych testy immunofluorestencyjne umożliwiają:

D. A i B

C. ilościowego określenia stężenia autoprzeciwciał

E. A i C

A. wykrycie autoprzeciwciał w miejscu ich morfologicznego występowania

B. wykrywanie wielu rodzajów autoprzeciwciał przeciw strukturom jądra komórkowego lub cytoplazmy

Pytanie 25

Autoimmunizacyjne zapalenie wątroby charakteryzuje występowanie przeciwciał narządowo-swoistych jak: LKM - przeciw frakcji mikrosomalnej komórek wątrobowych i nerkowych i SLA - przeciw rozpuszczalnym antygenom komórek wątrobowych oraz przeciwciał nieswoistych:

D. A i B

B. ANA - przeciwjądrowe

C. cANCA (typ cytoplazmatyczny przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofili)

A. SMA - przeciw m. gładkim

E. B i C

Pytanie 26

Antygeny krwinek czerwonych:

B. stymulują układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał naturalnych po restrykcji HLA

C. rutynowo wykrywa się je testami antyglobulinowymi

D. występują wyłącznie na erytrocytach

A. peptydowe są słabo immunogenne i rzadko są przyczyną konfliktu serologicznego

E. żadna odp. nie jest prawdziwa

Pytanie 27

Pierwszy etap zakażenia HIV to:

A. adhezja do receptorów CD4 i CCR5 i replikacja w lim. T

E. adhezja do receptorów CD4 i replikacja w lim. T

D. adhezja do receptorów CD4 i replikacja w makrofagach

B. adhezja do receptorów CD4 i CCR5 i replikacja w makrofagach

C. adhezja do receptorów CD4 i CXCR4 i replikacja w lim. T

Pytanie 28

U pacjentów zakażonych HIV najbardziej upośledzona jest odpowiedź:

E. A, B, D

D. przeciw grzybom

B. przeciw bakteriom namnażającymi się wewnątrzkomórkowo

C. przeciw bakteriom namnażającymi się zewnątrzkomórkowo

A. przeciwwirusowa

Pytanie 29

Co bierze udział w nadostrym odrzuceniu alloprzeszczepu?

d. APC dawcy, Th1

b. Th1, Th17

c. APC biorcy, Th1

a. Przeciwciała, dopełniacz

Pytanie 30

Tekst o kobiecie, która miała nadżerki w jamie ustnej i wyskoczyły jej rumienie. W przedstawionym przypadku należy podejrzewać:

a) Zespół Sjogrena

d) Nadwrażliwość typu IV

c) Toczeń rumieniowaty

b) Przewlekłą kandidazę skórno-śluzówkową

e) Pospolity zmienny niedobór odporności

Pytanie 31

Tekst o kobiecie, która miała nadżerki w jamie ustnej i wyskoczyły jej rumienie. Z jakim typem nadwrażliwości wiąże się choroba wyżej?

E. IV

B. II

A. I

D. III z chorobą posurowiczą

C. III z reakcją Arthusa

Pytanie 32

Tekst o kobiecie, która miała nadżerki w jamie ustnej i wyskoczyły jej rumienie. . Co oznaczamy w powyższej chorobie?

a. przeciwciała przeciw kardiolipinie

d. A i B

b. przeciwciała przeciwjądrowe

e. A B C

c. przeciwciała antymitochondrialne

Pytanie 33

W celu oceny układu odpornościowego pobieramy

4. można pobrać na antykoagulant i zbadać odpowiedź komórkową oraz humoralną

1. krew na skrzep, gdy badamy odpowiedź humoralną

3. krew na antykoagulant, gdy badamy odporność komórkową

2. krew na skrzep, gdy badamy odpowiedź komórkową

Pytanie 34

Przypadek typa, który miał restauracje z owocami morza, ma bóle małych i dużych stawów, osłabienie, zauważył zażółcenie spojówek i skóry, miał ALAT 500 (norma to 45), jaki to wirus:

c) HCV

e) HEV

d) HDV

a) HAV

b) HBV

Pytanie 35

35. W opisanym przypadku jaką profilaktykę zastosujesz?

a) szczepionka inaktywowana

d) a i c

b) szczepionka atenuowana

e) a i b

c) swoista bierna

Pytanie 36

Do profilaktyki konfliktu serologicznego należy:

E. AB

C. podać surowicę antyimmunoglobulinową anty-D

D. AC

B. podać surowicę anty-D matce z ujemnym pośrednim testem antyglobulinowym

A. zbadać Rh ojca Rh przez test antyglobulinowy pośredni

Pytanie 37

Który odczyn nie jest odczynem aglutynacji?

A. TPHA

D. odczyn lateksowy wykrywania meningokoków(?) w kale

C. BTA

B. odczyn wiązania dopełniacza

E. PTA, RP

Pytanie 38

Mężczyzna z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, po wyjściu na mroźne powietrze (-22 stC) nastąpił spadek ciśnienia 88/60, oddech 22/minutę co to sie stanęło? - wzięte z bazy, ale było chyba coś o tym wyjściu na zimne powietrze?

D. opsonizacja

B. reakcja anafilaktoidalna

C. aktywacja dopełniacza

A. reakcja anafilaktyczna

Pytanie 39

Co w tym przypadku należy zrobić?

E. podać drogą wziewu hydroksykortyzon

B. podac ampułkostrzykawkę adrenaliny domięśniowo lub dożylnie

C. podać we wlewie dożylnym hydroksyzyne

D. podac leki antyhistaminowe

A. wezwać pogotowie

Pytanie 40

Immunofluorescencja pośrednia jest metodą oceniająca obecność przeciwciał:

B. jakościową

E. brak poprawnej odpowiedzi

A. ilościową

D. a i c

C. półilościową

Pytanie 41

Choroby z przewagą odpowiedzi komórkowej

1)cukrzyca typu I

3) Hashimoto

2) toczeń

4) Gravesa-Basedowa

Pytanie 42

U czteromiesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 38tys. / mm3 (norma 4,1-10,9 komórek /mm3)z odsetkami neutrofili 90% (40-74%),odsetkami limfocytów 8% (norma 19-48%) .Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5g/I)IgG 9,7 (7,2-15,0g/I) IgA1,7(0,9-3,25g/I)oraz składowych dopełniaczaC3 1,4 (1,0-1,9g/I)C4 0,3 (0,2-0,6 g/I) .Test NBT 15% (norma 5-100%). . Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny:

c. zespół Burtona

a. LAD

b. przewlekła choroba ziarniniakowi

e. niedobór C3 dopełniacza

d. zespół DiGeorga

Pytanie 43

U czteromiesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 38tys. / mm3 (norma 4,1-10,9 komórek /mm3)z odsetkami neutrofili 90% (40-74%),odsetkami limfocytów 8% (norma 19-48%) .Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5g/I)IgG 9,7 (7,2-15,0g/I) IgA1,7(0,9-3,25g/I)oraz składowych dopełniaczaC3 1,4 (1,0-1,9g/I)C4 0,3 (0,2-0,6 g/I) .Test NBT 15% (norma 5-100%).

e . leczenie INF – γ

a. przeszczep płodowej Grasicy

c. okresowe podawanie ludzkich immunoglobulin

b. przeszczep szpiku

d. leczenie INF – α

Pytanie 44

Zakażenie HIV powoduje:

b) zmiejszoną ekspresję MHC I wybranych komórek jądrzastych

a) zmniejszoną ekspresję MHC I wszystkich komórek jadrzastych

d) zmniejszoną ekspresję MHC II komórek prezentujących

c)zwiększoną ekspresję MHC II

Pytanie 45

45. Metody immunohistochemiczne:

1. wykorzystywane są w diagnostyce onkologicznej

3. analize przeprowadza się w mikroskopie świetlnym

2. wykorzystywane są do diagnostyki RZS

4. stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami

Pytanie 46

46. Które cytokiny wpływają na przejście limfocytów Th0 w Th1?

c. IL-4, IL-12

b. IFN alfa

d. IFN gamma i coś błędnego

W tym zadaniu prawidłową odpowiedzią było IFN-⍺/β, IL-12.

a. IL-4, IL-13

Twój wynik: Egzamin immunologia 2019 - termin II

Analiza