Podsumowanie: Chirurgia ZIMA 2021

Pytanie 1

1. Co nie jest wskazaniem do resekcji śledziony?

Uraz śledziony

Plamica małopłytkowa

Górna resekcja żołądka w przebiegu nowotworu złośliwego

Trombofilia

Obwodowa resekcja trzustki

Pytanie 2

2. Badaniem z wyboru w diagnostyce pourazowych ów wewnątrzczaszkowych jest?

angiografia mózgowa

elektroencefalografia

rezonans magnetyczny

przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska

tomografia komputerowa

Pytanie 3

3. Zgłębnik Minnesota nie umożliwia?

Odciągnięcia treści żołądkowej

Ucisku krwawiących żylaków przełyku balonem przełykowym

Odciągnięcia treści z przełyku i gardła

Ucisku krwawiących żylaków przełyku balonem żołądkowym

Odciągnięcia treści z krtani

Pytanie 4

4. Objawy otrzewnowe często występują we wszystkich wymienionych za wyjątkiem?

e.Zapalenie wyrostka robaczkowego

d.Urazowe pęknięcie śledziony

a.Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

b.Krwawienie z wrzodu żołądka

c.Ostre zapalenie trzustki

Pytanie 5

5. Techniki beznapięciowej używa się przy operacji przepukliny pachwinowej metodą?

a.Halsteada

c.Nissena

b.Bassiniego

e.Schouldice'a

d.Lichtensteina

Pytanie 6

14. Narządem, który najczęściej ulega uszkodzeniu podczas tępego urazu jamy brzusznej jest?

c.Nerka

d.Jelito cienkie

e.Jelito grube

b.Wątroba

a.Śledziona

Pytanie 7

6. Przeciwciała przeciwpłytkowe mogą?

d. Wywoływać poprzetoczeniową skazę małopłytkową

c. Obniżać aktywność płytek

a. Zmniejszać liczbę płytek

e. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

b. Uszkadzać megakariocyty

Pytanie 8

7. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażennej niedrożności jelit?

d.Prawidłowe są odpowiedzi A i B

b.Może być wynikiem zaburzeń elektrolitowych

e.Prawidłowe są odpowiedzi A, B, C

c.Leczenie polega na leczeniu operacyjnym

a.Charakteryzuje się brakiem występowania ruchów perystaltycznych jelit

Pytanie 9

8. Istotnym elementem pomocy przedlekarskiej w oparzeniu termicznym jest schładzanie rany. Stosujemy?

b.Okłady z rozkruszonego lodu

e.Nacieranie śniegiem lub lodami

d.Zanurzenie chorego w wodzie o temperaturze 10 stopni Celsiusza

c.Polewanie wodą o temperaturze 4-6 stopni Celsiusza

a.Polewanie wodą o temperaturze pokojowej

Pytanie 10

9. Zwężenie tętnicy nerkowej może prowadzić do?

a.nadciśnienia tętniczego

d.nowotworu nerki

e.wodonercza

b.poliurii

c.kamicy nerkowej

Pytanie 11

10. Pomostem pozaanatomicznym jest?

d.kroczący biodrowo-udowo-podkolanowy

a.aortalno-udowy

c.pachowo-udowy

b.udowo-podkolanowy

e.aortalno dwuudowy

Pytanie 12

11.Co to jest szczelina odbytu?

a.podłużny ubytek błony śluzowej w kanale odbytu rozciągający się od linii grzebieniastej do brzegu odbytu

b.dodatkowe ujście odbytu wyścielone nabłonkiem płaskim w kształcie rynny

e.pozostałość po wyleczonej przetoce okołoodbytniczej

d.brak zrostu śluzówki po wycięciu żylaków odbytu

c.wybujały fragment anodermy w przebiegu żylaków zewnetrznych odbytu

Pytanie 13

12.Przy oparzeniu jakich powierzchni ciała zwykle wystąpi wstrząs hipowolemiczny?

b.Kończyny dolnej powierzchni przedniej

c.Obydwu kończyn dolnych

a.Kończyny górnej powierzchni przedniej i tylnej

e.Prawidłowe odpowiedzi C oraz D

d.Głowy u noworodka

Pytanie 14

13.Objawami ostrego niedokrwienia kończyny są?

b.Silny ból, ochłodzenie kończyny, zniesienie czucia, brak tętna, zblednięcie, parestezje i porażenie

c.Bóle nocne, parastezje i drętwienie kończyny, ochłodzenie kończyny, owrzodzenie podudzia

e.Silny ból, polineuropatia wegetatywna, symetryczne ochłodzenie kończyn dolnych, obrzęk podudzia

d.Owrzodzenie podudzia, zniesienie tętna na tętnicy grzbietowej stopy, polineuropatia czuciowa

a.Ochłodzenie kończyny, owrzodzenie podudzia, chromanie przestankowe, ból spoczynkowy

Pytanie 15

15. Najistotniejszym parametrem wskazującym na właściwą objętość przetaczanych płynów w trakcie leczenia wstrząsu oparzeniowego jest?

b. RR od 140-160/100-80 mm Hg

a. Prawidłowa wartości OCŻ

c. Diureza godzinowa >50 ml

e. Dobrze napięte tętno na tętnicy szyjnej wspólnej 70 – 110/min

d. Saturacja 90-100 procent

Pytanie 16

18. Wysokie zagrożenie rozwojem raka jelita grubego obserwuje się w przebiegu następujących chorób, za wyjątkiem?

d.Choroby uchyłkowej jelita grubego

e.Zespołu Lyncha

a.Polipowatości rodzinne

c.Zespołu Gardnera

b.Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Pytanie 17

21. Linia Cantilego to linia łącząca?

e zadne z powyższych

b.kolec biodrowy przedni górny z guzkiem kości łonowej

d wyrostek mieczykowaty i środek spojenia łonowego

c dno pęcherzyka żółciowego z żyłą główną dolną

a kolec biodrowy przedni górny z pępkiem

Pytanie 18

23.W którym odcinku przewodu pokarmowego najczęściej lokalizuje się nowotwór?

b.Przełyku

a.Esicy

d.Jelicie cienkim

e.Odbytnicy

c.Żołądku

Pytanie 19

24. Objaw Rovsinga to?

e.Bolesność prawego podbrzusza podczas palpacji lewego podbrzusza, spowodowana przedostawaniem się treści pokarmowej do zmienionego zapalnie jelita

c.Bolesności podczas ucisku prawego nadbrzusza i nabraniu wdechu

b.Krwawe wybroczyny w nadbrzuszu mogące świadczyć o zapaleniu trzustki

d.Wyczuwalny przez powłoki, twardy, niebolesny opór w prawym nadbrzuszu

a.Wystąpienie/nasilenie bólu brzucha podczas gwałtownego zwolnienia ucisku powłok

Pytanie 20

27. Wskazaniem do operacyjnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest?

a. Ból oporny na leczenie

c. Niepowodzenie leczenia endoskopowego

d. Brak możliwości wykluczenia procesu nowotworowego

b. Ucisk na sąsiadujące struktury prowadzący do powstawanie torbieli oraz ropni

e Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Pytanie 21

29. Załupek to

e rozszczep napletka przy spodziectwie

d krótkie wędzidełko napletka

a zapalenie zołędzi prącia i napletka

c patologiczne zatrzymanie odprowadzonego napletka w rowku zołednym

b obrzek napletka

Pytanie 22

31.Wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

b.Stan zapalny obejmuje tylko błonę śluzową jelita

c.Zmiany w jelicie mają charakter ciągły

a.Ogranicza się do jelita grubego

e.Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

d.Mogą występować pseudopolipy

Pytanie 23

34. Przy jakim schorzeniu występuje objaw Rovsinga?

b.zapaleniu pęcherzyka żółciowego

a.zapaleniu wyrostka robaczkowego

c.perforacji wrzodu dwunastnicy

d.uwięźniętej przepuklinie pępkowej

e.perforacji uchyłku esicy

Pytanie 24

35. Prawie wszystkie zmiany rozwijają się powoli i są inwazyjne lokalnie najczęściej w obrębie skóry środkowej 1/3 części twarzy, typowo na nosie, wewnętrznych kątach oczu, czole, powiekach. Wyróżniamy typy kliniczne torbielowaty, guzkowaty, twardniejący, gojący się w części centralnej, wieloogniskowy. Opis dotyczy?

b Znamienia barwnikowego

c Raka kolczystokomórkowego

d. Czerniaka

a. Brodwaki tojotokowej

e Raka podstawnokomórkowego

Pytanie 25

38. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z?

kamicą nerkową

ostrym zapaleniem trzustki

ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

zapaleniem przydatków u kobiet

Pytanie 26

40.Wczesny rak żołądka oznacza stan, w którym komórki nowotworowe ograniczone są do?

a.błony śluzowej

b.błony podśluzowej

e. A+B+C

c.błony mięśniowej

d.A+B

Pytanie 27

41. Prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jest bezpośrednim odgałęzieniem?

d. Lewej tętnicy podobojczykowej

e. Aorty w odcinku piersiowym

c. Pnia ramienno-głowowego

b. Prawej tętnicy kręgowej ie

a. Prawej tętnicy podobojczykowej

Pytanie 28

46. Operacje w zakresie głowy i szyi, z wyjątkiem operacji na ropniach, należą do operacji?

b.Czystych skażonych

e.Zakażonych

a.Czystych

d.Brudnych

c.Skażonych

Pytanie 29

48.Przyczyną hiperamylazemii NIE jest?

c.niewydolność nerek

d.kwasica ketonowa

e. włókniakomięsaki krezki jelita

a.ostre zapalenie trzustki

b.zawał jelit

Pytanie 30

49.U 57 l. pacjenta zdiagnozowano ostre rozwarstwienie aorty typu Stanford A. Najlepszym sposobem postępowanie jest?

a.Wyłącznie leczenie zachowawcze

d.Chirurgiczna wymiana aorty wstępującej

b.Założenie stentgraftu do aorty wstępującej

c.Założenie stentgraftu do aorty zstępującej

e.Nie jest konieczne wdrażanie żadnego leczenia, ponieważ większość ostrych rozwarstwień przechodzi w stan przewlekły

Pytanie 31

52.Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego zespołu pustego siodła jest?

b.zaburzenie widzenia

e.przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

d.płynotok nosowy

c.stały ból głowy

a.niedoczynność przedniego płata przysadki

Pytanie 32

54. Najlepszą odległą drożność pomostu po operacji pomostowania naczyń wieńcowych zapewnia użycie?

a. Lewej żyły odpiszczelowej

d. Lewej tętnicy promieniowej

c. Lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej

e. Prawej tętnicy promieniowej

b. Prawej żyły odpiszczelowej

Pytanie 33

55. Co to jest przepuklina nieodprowadzalna?

d. przepuklina którą da się odprowadzić do jamy otrzewnowej ale która w krótkiej czasie nawraca

A. przepuklina, której nie da się odprowadzić do jamy otrzewnej

c. przepuklina wewnątrzbrzuszna

e. przepuklina zawierająca wyrostek robaczkowy lub fragment pęcherza moczoweg

b. przepuklina z martwą zawartością worka przepuklinowego

Pytanie 34

61. Czterdziestopięcioletnia pacjentka z wywiadem wymiany zastawki mitralnej na protezę mechaniczną została przyjęta do szpitala po wypadku samochodowym. Stwierdzono złamanie kości udowej wymagające natychmiastowej interwencji ortopedycznej. Zakładając stosowanie się pacjentki do wszystkich zaleceń lekarskich po operacji kardiochirurgicznej wymiany zastawki serca które, z poniższych badań wykaże wynik odbiegający od normy?

d.Odczyn Wallera Rosego

e.Aktywowany czas krzepnięcia (ACT)

c.APTT

b.INR

a.Test Coombsa

Pytanie 35

63. Który objaw nie jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?

e.Leukocytoza

a.Przemieszczenie się bólu z okolicy nadbrzusza do prawego dołu biodrowego

c.Nudności i wymioty

d.Bolesność uciskowa w punkcie McBurneya

b.Gorączka 40 stopni Celsjusza z towarzyszącymi drgawkami i zasinieniem dystalnych części kończyn

Pytanie 36

66. Typowymi markerami cholestazy są?

b.GGTP, ALAT

c.Bilirubina, LDH

d.Fosfataza alkaliczna, bilirubina

e.Fosfataza alkaliczna, GGTP, bilirubina

a.ASPAT, LDH, fosfataza alkaliczna

Pytanie 37

72.Od jakiej tętnicy najczęściej odchodzi tętnica pęcherzykowa?

b.od tętnicy żołądkowej prawej

d.od aorty

a.od tętnicy wątrobowej prawej

e.od tętnicy krezkowej dolnej

c.od tętnicy krezkowej górnej

Pytanie 38

77. Ćwiczenia usprawniające stawów objętych autologicznymi przeszczepami skóry po oparzeniu powinno się rozpoczynać?

e.W 21 dobie po zabiegu operacyjnym

d.W dowolnej dobie po zabiegu operacyjnym zależnie od stanu klinicznego pacjenta

b.W drugiej dobie po zabiegu operacyjnym

a.W 0 dobie po zabiegu operacyjnym

c.Najwcześniej w 7 dobie po zabiegu

Pytanie 39

78. Gazem używanym do wytworzenia odmy otrzewnowej w laparoskopii jest?

d. Dwutlenek węgla

a.Powietrze atmosferyczne

c.Argon

e.Podtlenek azotu

b.Tlen

Pytanie 40

84. Przyczyną wodogłowia nie może być?

d.guz mózgu

c.uraz czaszkowo-mózgowy

a.niedobór witaminy B6

b.przepuklina oponowo-rdzeniowa

e.zapalenie opon-mózgowo-rdzeniowych

Pytanie 41

85. Reguła Goodsalla ma zastosowanie w ocenie?

e. Zadne z powyższych

a Przetok okołoodbytniczyc

d. Haemorrhoidów

c. Miejsca uszkodzenia zwieracza wewnętrznego odbytu

b. Szczelin odbytu

Pytanie 42

86. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznajemy na podstawie?

c.Badania rtg j. brzusznej w pozycji stojącej

d.Badania TK z podwójnym kontrastem

a.Badania klinicznego, oraz badania usg + badania laboratoryjne, które są jedynie badaniami pomocniczymi do badania klinicznego

b.Badania USG, TK z podwójnym kontrastem i badania per rectum

e.Badań laboratoryjnych

Pytanie 43

87. W przypadku zdiagnozowania zapalenia skory i tkanki podskórnej z obecnością ropnia prawidłowo zastosujemy?

D Flukloksacylinę

e Wszystkie prawidłowe

C Klarytromycynę

B Penicylinę z flukloksacyliną

a Drenaż ropnia

Pytanie 44

88. Przyczyną porażenia nerwu twarzowego może być?

d.Guzy wewnątrzczaszkowe

e.Wszystkie prawidłowe

b.Zakażenie wirusem Herpes Zoster

c.Nowotwory złośliwe okolicy ślinianki przyusznej

a.Złamanie kości skroniowej

Pytanie 45

89. Infekcja tkanek miękkich rozpoczynająca się w okolicy paliczka proksymalnego ograniczona do tkanki podskórnej z tworzeniem się zbiornika z treścią ropną i z tendencją do przechodzenia na doniową powierzchnię ręki to?

b. Zastrzał

c Zanokcica

d. Surowiczak

e. Plastron

a. Ropniak

Pytanie 46

91. Złamanie loco typico dotyczy?

d.proksymalnego końca kości udowej

c.dystalnego końca kości udowej

a.dystalnego końca kości promieniowe

b.proksymalnego końca kości ramiennej

e.dystalnego końca kości łokciowej

Pytanie 47

94. Wybierz prawidłowe stwierdzenie o hamowaniu krwawienia z żylaków przełyku?

C. Podczas endoskopii zakłada się podwiązki na żylaki

E. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

B Podczas endoskopii miejscowo wstrzykuje się środek obliterujący żylaki

D. Prawidłowe są odpowiedzi b i c

A Leczeniem pierwszego rzutu jest operacja chirurgiczna

Pytanie 48

95. Wskazaniem/ami do niezwłocznego pobrania krwi na posiew u pacjentów z podejrzeniem zakażenia jest?

c. Wiek powyżej 65 roku życia i leukocytoza powyżej 18.000/ul z odsetkiem granulocytów powyżej 80 procent

b. Założony cewnik naczyniowy centralny

a Gorączka powyżej 39,5 stopni Celsiusza

d Podejrzenie bakteryjnego zapalenia wsierdzia

e Wszystkie wyżej wymienione

Pytanie 49

96. Ogólne zasady wstępnego zaopatrzenia złamań na miejscu wypadku są następujące?

e.prawidłowe są odpowiedzi C i D

d.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, po nastawieniu (repozycji) odłamów w przypadku tylko złamania otwartego

c.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, bez próby nastawienia (repozycji) odłamów

b.unieruchamiamy zgodnie z zasadą Potta, zawsze po nastawieniu (repozycji) odłamów

a.nie unieruchamiamy złamania na miejscu wypadku, pacjent ma uzyskać pomoc dopiero po dowiezieniu do szpitala

Pytanie 50

97. Roztwór kardioplegiczny jest używany w trakcie operacji kardiochirurgicznych w celu?

c. Zatrzymania pracy mechanicznej serca

e. Zwiększenia zapotrzebowania miokardium na tlen

d. Indukcji znieczulenia

a. Obniżenia poziomu lipidów w mikrokrążeniu wieńcowym

b. Zwiększenia tolerancji glukozy

Pytanie 51

98. Najczęstszym powikłaniem zastosowania kontrapulsacji aortalnej (IABP) jest?

c.Udar rdzenia kręgowego

b.Udar niedokrwienny

d.Zawał mięśnia sercowego

e.Rozwarstwienie aorty

a.Niedokrwienie kończyny dolnej

Pytanie 52

99.Na Izbę Przyjęć zgłosił się pacjent lat 37, z oparzeniem termicznym przedramienia prawego, około 2% TBSA. Oparzenie wrzątkiem, dzień wcześniej, podczas nalewania gorącej wody z czajnika elektrycznego. Badanie fizykalne wykazało widoczne zaczerwienienie, pęcherze oparzonej powierzchni oraz ubytki naskórka. Skóra jest biała z czerwonymi punktami w okolicy cebulek włosowych bez objawów zakażenia rany oparzeniowej.Rozpoznanie to?

a.Oparzenie termiczne I stopnia

d.Oparzenie chemiczne IIa stopnia

e.Oparzenie termiczne IIb stopnia

c.Oparzenie elektryczne IIb stopnia

b.Oparzenie termiczne IIa stopnia

Pytanie 53

101. Tetralogia Fallota jest wrodzoną wadą serca w której występują wszystkie poniższe patologie z wyjątkiem?

a.Zwężenia tętnicy płucnej

b.Przerostu prawej komory

e.Niedomykalności zastawki mitralnej

c.Aorty typu „jeździec”

d.Ubytku przegrody międzykomorowej

Pytanie 54

103. U chorego nieprzytomnego wentylowanego mechanicznie po urazie czaszkowo-mózgowym należy monitorować?

d. Tylko A i B

a. Tętno

c. Saturację

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

b. Ciśnienie tętnicze krwi

Pytanie 55

108. Czynnikiem etiologicznym zgorzeli gazowej jest?

e. Prawidłowe odpowiędzi A,B,C

b. Clostridium novyi aguj

a. Clostridium perfringens

c. Clostridium septicum

d. Clostridium tetani

Pytanie 56

109. Operacja cieśni nadgarstka polega na odbarczeniu uciśniętego nerwu obwodowego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Proszę określić jaki to jest nerw?

a.Pośrodkowy

d.Promieniowy

e.Błędny

b.Łokciowy

c.Podkolanowy

Pytanie 57

112. Najczęstszą przepukliną okolicy pachwinowej jest?

c.przepuklina pachwinowa skośna

b.przepuklina udowa

a.przpuklina Littrego

e.przepuklina Richtera

d.przepuklina pachwinowa prosta

Twój wynik: Chirurgia ZIMA 2021

Analiza