Podsumowanie: Neurologia 2021

Pytanie 1

Zmiany osobowości, nastroju, zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci, wesołkowatość lub depresja, odhamowanie w sferze popędowej, hiperoralność, zachowania użytkownika (używanie przedmiotów znajdujących się w polu widzenia niezależnie od tego, czy istnieje taka potrzeba) są charakterystyczne dla:

Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona

Otępienia czołowo-skroniowego

Otępienia naczyniopochodnego

Choroby Alzheimera

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Pytanie 2

Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe świadczy o uszkodzeniu:

Kory wzrokowej

Skrzyżowania wzrokowego

Siatkówki

Promienistości wzrokowej

Nerwu II

Pytanie 3

Za rozpoznaniem choroby Parkinsona przemawia:

Współistnienie objawów móżdżkowych

Symetryczny zespół parkinsonowski

Upadki występujące już w pierwszym roku choroby

Obecność zaburzeń gałkoruchowych

Występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy

Pytanie 4

Mutacje, których genów/genu odpowiadają za postaci rodzinne choroby Alzheimera o wczesnym początku:

PS1 (presenilina 1)

PGRN (progranulina)

APOE ( apolipoproteina E)

SNCA (synukleina)

PARK2 (parkina 2)

Pytanie 5

Podwyższone stężenie białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR) wskazuje na:

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

chorobę demielinizacyjną

chorobę nowotworową

chorobę neurozwyrodnieniową

chorobę prionową

Pytanie 6

Nagły początek objawów i fluktuujący przebieg zaburzeń funkcji poznawczych, względne zachowanie osobowości, obecność ogniskowych objawów podmiotowych i przedmiotowych są charakterystyczne dla:

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona

Choroby Alzheimera

Otępienia naczyniopochodnego

Otępienia czołowo-skroniowego

Pytanie 7

W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, badaniem pierwszego wyboru jest:

angiografia-MR naczyń szyi i głowy

cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA)

USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych

angiografia-TK naczyń szyi i głowy

USG Doppler przezczaszkowe (TCD)

Pytanie 8

Pojęcie minimalnej encefalopatii wątrobowej w przebiegu marskości wątroby odpowiada:

marskości wątroby bez objawów neurologicznych

fluktuującym objawom neurologicznym z okresami zaostrzeń i remisji

objawom neurologicznym wykrywalnym tylko w testach neuropsychologicznych

objawom neurologicznym pojawiającym się pod wpływem czynników zewnętrznych jak np. krwawienie z przewodu pokarmowego

stale obecnym, ale o zmiennym nasileniu objawom neurologicznym

Pytanie 9

Wariant behawioralny otępienia czołowo-skroniowego (FTD);

jest związany z zanikiem płatów potylicznych

rozpoczyna się późno ok. 70 r. życia

jest tauopatią

jest najczęstszą pierwotną przyczyną otępienia w wieku poniżej 60 lat

rozpoczyna się nagle i ma skokowy przebieg

Pytanie 10

Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego:

W zdecydowanej większości nie prowadzi do nawrotów

W przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej

W płynie mózgowo rdzeniowym stwierdza się podwyższoną cytozę przy niskim poziomie białka

Często jest poprzedzony infekcją wirusową

Do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy udziale mechanizmów autoimmunologicznych

Pytanie 11

Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego:

Główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa

Jest łagodnym powikłaniem terapii lekami przeciwpsychotycznymi

Bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne

Jest wywołany nagłą aktywacją receptorów dopaminergicznych w prążkowiu, podwzgórzu i rdzeniu kręgowym

W surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny

Pytanie 12

Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące połowicznego kurczu twarzy:

Częściej chorują mężczyźni

Choroba najczęściej zaczyna się w dzieciństwie

Związany jest ze stałym skurczem mięśni unerwionych przez nerw twarzowy

Wszystkie wymienione zdania są prawdziwe

Leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej

Pytanie 13

„Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek”. Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy:

encefalopatii anoksemicznej

majaczeniu

ostremu stanowi splątaniowemu

mutyzmowi akinetycznemu

zespołowi zamknięcia

Pytanie 14

Objaw „pękniętej skorupy” w MR jest charakterystyczny dla:

Otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD)

Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD)

Zanik wieloukładowy typu C (MSA-C)

Zanik wieloukładowy typu P (MSA-P)

Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP)

Pytanie 15

Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla:

Zespołu Lamberta-Eatona

Zespołu Guillaina-Barrego

Miastenii uogólnionej

Dystrofii miotonicznej typu I

Miastenii przejściowej noworodków

Pytanie 16

Objawem pozaruchowym choroby Parkinsona nie jest/nie są:

Zaparcia

Tendencja do wzrostu ciśnienia tętniczego po pionizacji

Zaburzenia węchu

Zaburzenia zachowania w fazie snu REM

Nadmierne ślinienie się

Pytanie 17

Zaburzenie ruchu gałek ocznych w pionie jest charakterystyczne dla:

Otępienia z ciałami Lewy’ego

Postępującego porażenia nadjądrowego

Choroby Parkinsona

Zaniku wieloukładowego

Choroby Alzheimera

Pytanie 18

Do leków I linii w terapii bólu neuropatycznego należą poniższe za wyjątkiem:

duloksetyna

wenlafaksyna

paracetamol

gabapentyna

pregabalina

Pytanie 19

Uszkodzenie splotu ramiennego typu Dejerine-Klumpke charakteryzuje się uszkodzeniem ma poziomie:

C5-C6

C3-C4

C8-Th1

C4

Pytanie 20

Płynotok uszny występuje w wyniku uszkodzenia:

Kości podstawy przedniego dołu czaszki

Kości podstawy środkowego dołu czaszki

Kości podstawy tylnego dołu czaszki

Kości ciemieniowej

Kości łzowej

Pytanie 21

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: „Pacjent po przebytym urazie czaszkowo-mózgowym, udzielając odpowiedzi na zadane pytanie posługiwał się prostym gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy, dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”.

katapleksja

mutyzm akinetyczny

zespół zamknięcia

przewlekły stan wegetatywny

stan minimalnej świadomości

Pytanie 22

W terapii zespołu niespokojnych nóg stosuje się:

Benzodiazepiny

Zolpidem

Leki przeciwdepresyjne

Agonistów receptora dopaminergicznego

Neuroleptyki

Pytanie 23

Ręka „opadająca” występuje przy uszkodzeniu:

Nerwu pachowego

Nerwu dodatkowego

Nerwu promieniowego

Nerwu pośrodkowego

Nerwu łokciowego

Pytanie 24

Najbardziej czuła sekwencja rezonansu magnetycznego (MRI), pozwalająca na wykrycie wczesnych zmian niedokrwiennych to:

sekwencja odwrócenia i powrotu (FLAIR, fluid-attenuated inversion-recovery)

obraz T2-zależny

sekwencja dyfuzyjna (DWI, diffusion-weighted imaging)

sekwencja podatności magnetycznej (SWI, susceptibility weighted imaging)

sekwencja supresji tłuszczu (FS, fat saturation)

Pytanie 25

Obraz „tworów cebulastych” w istocie białej widoczny w MR głowy jest charakterystyczny dla:

choroby Schildera

opryszczkowego zapalenia mózgu

stwardnienia koncentrycznego Balo

glejaka wielopostaciowego

zmian przerzutowych w OUN

Pytanie 26

Do genetycznych czynników ryzyka udaru mózgu należą poniższe z wyłączeniem:

mutacja w genie COL3A1

genotyp MTHFR677TT

Mutacja Leiden V

Allel APOE3

mutacja genu FBN1

Pytanie 27

Do podstawowych zasad postępowania w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu nie należy:

Obniżanie temperatury ciała poniżej 37,5 stopnia C oraz ciśnienia tętniczego poniżej 180/100 mm Hg (gdy planowana jest tromboliza)

Trombektomia mechaniczna celem usunięcia materiału zakrzepowego lub zatorowego

Jak najszybsze zróżnicowanie udaru niedokrwiennego i krwotocznego

ASA w dawce 150-300mg w ciągu 48 h od udaru - jeżeli nie wykonaliśmy leczenia trombolitycznego

Leczenie trombolityczne rt-PA do 4,5 godziny od pojawienia się objawów udaru w dawce 2,0 mg/kg mc.

Pytanie 28

Neuropatia czaszkowa w cukrzycy najczęściej dotyczy nerwu:

Okoruchowego

Wzrokowego

Trójdzielnego

Twarzowego

Podjęzykowego

Pytanie 29

Jaki lek stosuje się w celu poprawy rokowania w przypadku skurczu naczyniowego powstałego w efekcie krwawienia podpajęczynówkowego?

Kwas acetylosalicylowy

Nimodypinę

Atorwastatynę

Heparynę drobnocząsteczkową

Lewotyroksynę

Pytanie 30

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczna dla:

Przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej

Wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia

Zespołu Millera-Fishera

Miastenii rzekomoporaźnej

Zespołu Lamberta-Eatona

Pytanie 31

Wskaż zdanie nieprawdziwe o chorobie Wilsona:

W leczeniu stosuje się penicylaminę

Nieleczona prowadzi do marskości wątroby

Dziedziczona jest autosomalnie recesywnie

Występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi

Związana jest z zaburzeniem metabolizmu miedzi

Pytanie 32

Charakterystyczny obraz w MR głowy w neurodegeneracji związanej z kinazą pantotenową to:

Brak objawu ogona jaskółki

Objaw oczu tygrysa

Objaw głowy kolibra

Palce Dawsona

Objaw krzyża

Pytanie 33

Polisomnografia jest wykorzystywana w diagnostyce poniższych chorób za wyjątkiem:

hipotonii ortostatycznej

narkolepsji

zespołu niespokojnych nóg

zaburzeń zachowania w czasie snu REM

obturacyjnego bezdechu sennego

Pytanie 34

Najczęstszą występująca w Europie grzybicą zajmującą ośrodkowy układ nerwowy jest:

Histioplazmoza

Mukomirkoza

Aspergilloza

Kandydoza

Kryptokokoza

Pytanie 35

„Ręka szponiasta” to określenie patologii charakterystyczne dla uszkodzenia:

Nerwu promieniowego

Nerwu podobojczykowego

Nerwu pośrodkowego

Nerwu łokciowego

Nerwu nadłopatkowego

Pytanie 36

W pozagałkowym zapaleniu nerwu wzrokowego w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP, visual evoked potentials) może dojść do:

skrócenia latencji odpowiedzi wzrokowej

nadmiernej odpowiedzi wzrokowej

wygórowania odpowiedzi wzrokowej

wydłużenia latencji odpowiedzi wzrokowej

wzrostu amplitudy odpowiedzi wzrokowej

Pytanie 37

Do oceny funkcji, którego nerwu czaszkowego wykorzystuje się próby Webera i Rinnego:

VII

VI

X

VIII

IX

Pytanie 38

Hipokaliemiczne porażenie okresowe:

Wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane z spadkiem stężenia potasu < 1,0 mEq/l

Porażenie mięśni trwa zwykle kilkanaście sekund

Częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem

Napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów

Napad zwykle następuje po wysiłku fizycznym

Pytanie 39

Pierwszym lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci pierwotnie postępującej SM jest:

Kladrybina

Fumaran dimetylu

Okrelizumab

Mitoksantron

Natalizumab

Pytanie 40

Do niekorzystnych czynników rokowniczych w SM należą:

całkowita remisja poprzedzająca kolejny rzut

niedowłady i zaburzenia mikcji jako pierwsze objawy SM

zachorowanie w młodym wieku

płeć żeńska

zapalenie nerwu wzrokowego i zaburzenia czucia jako pierwsze objawy SM

Pytanie 41

Zawsze do postawienia rozpoznania stwardnienia rozsianego konieczne jest:

wzrokowe potencjały wywołane (VEP)

badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

MR głowy z kontrastem

EEG

angioTK naczyń mózgowia

Pytanie 42

Rozlane aksonalne uszkodzenie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W badaniu histopatologicznym tkanki mózgowej nie znajduje się patologii.

W TK głowy jest obecny rozlany obrzęk mózgu, widoczny jako zatarcie istoty białej i ucisk komór mózgu

W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych

Pacjent jest zawsze przytomny, w dość dobrym stanie neurologicznym. Nie wymaga hospitalizacji.

Powstaje w wyniku niewielkiego urazu

Pytanie 43

W profilaktyce migreny można stosować niżej wymienione leki za wyjątkiem:

B-adrenolityków

Leków przeciwpadaczkowych

Przeciwciał monoklonalnych

Rizatryptanu

Toksyny botulinowej

Pytanie 44

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie na temat mielinolizy środkowej mostu:

Może wystąpić w przypadkach niewydolności wątroby oraz u pacjentów, u których zbyt szybko wyrównywano zaburzenia osmolarności osocza i niedobór sodu.

Nawet krótkotrwałe spożywanie alkoholu może doprowadzić do tego zaburzenia

W obrazach MR głowy stwierdza się obszar ostro odgraniczonej demielinizacji w środkowej części mostu

W obrazie klinicznym dominują narastające objawy uszkodzenia pnia mózgu, porażenie kończyn dolnych lub górnych i dolnych oraz uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Osoby długotrwale nadużywające alkoholu są szczególnie narażone.

Pytanie 45

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić niżej wymienione objawy za wyjątkiem:

mnogie przerzuty do OUN

zespół Hornera

toniczna źrenica Adiego

zespół ucisku splotu barkowego

paranowotworowe zapalenie układu limbicznego

Pytanie 46

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową – to objawy:

Zespołu Ehlersa i Danlosa

CADASIL

Zespołu Marfana

MELAS

choroby Fabry’ego

Pytanie 47

Wskaż zdanie prawidłowe o otępieniu z ciałami Lewy’ego:

Charakterystyczna jest nadwrażliwość na neuroleptyki

Zespół parkinsonowski wyprzedza najczęściej zaburzenia poznawcze

Należy do tauopatii

Najczęściej występują omamy słuchowe

Reakcja na lewodopę wyklucza rozpoznanie

Pytanie 48

Dodatnie miano przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) występuje w surowicy ok. 70% chorych z:

chorobą Devica (NMO)

postępującą wieloogniskową encefalopatią (PML)

ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM)

stwardnieniem rozsianym

adrenoleukodystrofią

Pytanie 49

Nusinersen, oligonukleotyd antysensowny jest lekiem stosowanym w:

zespole MELAS

stwardnieniu rozsianym

stwardnieniu zanikowym bocznym

dystrofii mięśniowej Duchenne'a

rdzeniowym zaniku mięśni

Pytanie 50

Choroba Devica to:

postać atypowego parkinsonizmu związanego z zaburzeniami metabolizmu żelaza

zespół padaczkowy uwarunkowany genetycznie

choroba neuronu ruchowego

zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego

ostre, wielokorzeniowe zapalenie demielinizacyjne ze współistniejącą aksonalną neuropatią ruchową

Pytanie 51

Amfetamina oraz doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą się przyczynić do wystąpienia:

Udaru mózgu

Stwardnienia rozsianego

Miopatii

Miastenii

Polineuropatii

Pytanie 52

Ręka „do przysięgi”” tzw. ręka małpia – upośledzenie zginania palców i nadgarstka, zanik mięśni kłębu jest objawem uszkodzenia:

nerwu strzałkowego

nerwu łokciowego

nerwu pośrodkowego

nerwu promieniowego

nerwu pachowego

Pytanie 53

Najczęstszymi lokalizacjami zmian w opryszczkowym zapaleniu mózgu są:

Płat ciemieniowy

Płat potyliczny

Węchomózgowie i płat skroniowy

Śródmózgowie

Płat czołowy

Pytanie 54

Wydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje:

chorobę Charcot-Marie-Tooth

mózgowe porazenie dziecięce - postać diplegiczną.

dystrofię Duchenne'a

miastenię

miopatię mitochondrialną - zespół Kearns-Sayre'a

Pytanie 55

Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) najczęściej występuje w czasie leczenia stwardnienia rozsianego:

Alemtuzumabem

Natalizumabem

Fingolimodem

Interferonem

Kladrybiną

Pytanie 56

Najczęściej występującym u osób w podeszłym wieku schorzeniem neurozwyrodnieniowym jest:

Otępienie czołowo-skroniowe

Łagodne zaburzenia poznawcze

Otępienie z ciałami Lewy’ego

Choroba Alzheimera

Otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

Pytanie 57

Pierścień Kaysera-Fleischera stwierdza się w lampie szczelinowej w:

zatruciu rtęcią

niedoborze witaminy E

chorobie Fabry'ego

zwyrodnieniu korowo-podstawnym

zwyrodnieniu wątrobowo-soczewkowym (Choroba Wilsona)

Pytanie 58

Najczęstszą przyczyną padaczki u osób starszych są:

Zatrucia

Choroby naczyniowe OUN

Urazy głowy

Choroby neurozwyrodnieniowe

Stwardnienie rozsiane

Pytanie 59

Który z leków przeciwpadaczkowych ma udowodnione działanie teratogenne, a zatem nie powinien być stosowany u młodych kobiet:

Kwas walproinowy

Gabapentyna

Karbamazepina

Lewetiracetam

Lamotrygina

Pytanie 60

Wybierz zdanie fałszywe o SLA (stwardnieniu zanikowym bocznym):

często jako pierwsze zajęte są drobne mięśnie dłoni

zwykle dotyczy ludzi młodych

objawy mogą być asymetryczne

średni czas trwania choroby wynosi 4 lata

w około 10% przypadków towarzyszą zaburzenia funkcji poznawczych

Pytanie 61

W czasie wykonywania próby Romberga pacjent traci równowagę i upada po zamknięciu oczu. W próbie palec-nos nieprawidłowości pojawiają się po zamknięciu oczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego wyniku badania jest uszkodzenie:

Ogona końskiego

Móżdżku

Nerwu przedsinkowo-ślimakowego

Sznurów tylnych rdzenia kręgowego

Płata ciemieniowego

Pytanie 62

Do przeciwwskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego należą:

Proces ropny w okolicy lędźwiowej

Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego

Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Pytanie 63

Wskazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem:

przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu

wada zastawkowa serca

miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

zaburzenia rytmu serca

zapalenie wsierdzia

Pytanie 64

Dysfagia, dysartria, zanik i osłabienie mięśni języka z fascykulacjami oraz osłabienie odruchów podniebiennych i gardłowego są charakterystycznymi objawami zespołu:

Zespołu móżdżkowego

Zespołu rzekomoopuszkowego

Zespołu opuszkowego

Zespołu piramidowego

Zespołu pozapiramidowego

Pytanie 65

Najczęstszymi obj. neurologicznymi w przebiegu chorób układowych tj. RZS, czy toczeń trzewny są:

polineuropatie

zespoły cieśni pojedynczych nerwów

neuropatie nn. czaszkowych

napady drgawkowe

encefalopatia

Pytanie 66

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna, podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy:

tocznia rumieniowatego układowego

olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

guzkowego zapalenia tętnic

zespołu Sjögrena

przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkowego

Pytanie 67

Biopsja nerwu jest cennym narzędziem w diagnostyce neuropatii obwodowych. Najczęściej pobiera się do biopsji:

nerw łokciowy

nerw łydkowy

nerw pośrodkowy

nerw promieniowy

nerw piszczelowy

Pytanie 68

Do bezwzględnych przeciwwskazań do podania trombolizy dożylnej pacjentowi z udarem niedokrwiennym mózgu należą poniższe za wyjątkiem:

krwotok mózgowy w badaniu obrazowym

czas trwania objawów powyżej 3h

liczba płytek poniżej 100 000/mm3

nowotwór o wysokim ryzyku krwawienia

przyjmowanie warfaryny z INR powyżej 1.8

Pytanie 69

Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera, uważanego często za odmianę ostrej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej należy:

niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego

rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe

obustronny niedowład nn. twarzowych, dodatni obj. Babińskiego, osłabienie mięśni kończyn

zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy

oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

Pytanie 70

Czynnikiem zakaźnym wywołującym podostre stwardniające zapalenie mózgu jest:

Enterowirus

Treponema pallidum

Borrelia burgdorferii

Wirus odry

Wirus różyczki

Pytanie 71

Za rozpoznaniem zaniku wieloukładowego przemawia:

Wybitna asymetria objawów

Bardzo dobra odpowiedz na leczenie dopaminergiczne

Wcześnie występujący zespół otępienny

Wczesne występowanie zaburzeń autonomicznych

Widoczny zanik śródmózgowia w MR głowy

Pytanie 72

Lekiem modyfikującym przebieg choroby Parkinsona jest/są:

Leki antycholinergiczne

Lewodopa

Żaden z wymienionych

Inhibitory COMT

Amantadyna

Pytanie 73

W zespole sztywności uogólnionej stwierdza się w surowicy przeciwciała:

Anty-Yo

Anty-MOG

Anty-NMDAR

Anty-MAG

Anty-GAD

Pytanie 74

Wskaż zdanie nieprawdziwe dla układowych zawrotów głowy (vertigo):

Pacjent określa zawroty głowy jako wirowanie

Zazwyczaj mają charakter napadowy, związany ze zmianą pozycji głowy

Zazwyczaj mają charakter przewlekły i niezależny od pozycji ciała

W badaniu neurologicznym występuje oczopląs poziomo-obrotowy z fazą szybką w stronę zdrowego przedsionka

Najczęściej są pochodzenia obwodowego (przedsionek, nerw przedsionkowy)

Pytanie 75

Do charakterystycznych cech drżenia samoistnego nie należy:

Początek zazwyczaj w starszym wieku

Nasila się pod wpływem alkoholu

Ma charakter pozycyjny lub kinetyczny

Ma częstotliwość 4-12 Hz

Nasila się pod wpływem emocji

Pytanie 76

Objawem koniecznym do postawienia rozpoznania choroby Parkinsona jest:

Drżenie spoczynkowe

Bradykineza

Hipomimia

Sztywność

Retropulsja

Pytanie 77

Zdanie prawidłowe o chorobie Huntingtona to:

Jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa

Dziedziczy się autosomalnie recesywnie

Zaburzenia poznawcze występują rzadko

Większa liczba powtórzeń CAG związana jest z późniejszym początkiem choroby

Pierwsze objawy występują już w pierwszej dekadzie życia

Pytanie 78

Cechą kliniczną zwyrodnienia korowo-podstawnego (CBD) nie jest/nie są:

Objaw obcej kończyny

Apraksja

Mioklonie

Dyskinezy indukowane przez lewodopę

Korowe zaburzenia czucia

Pytanie 79

Napady typu „deja vu, deja vecu”, z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami (mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:

są charakterystyczną aurą występująca w padaczkach pierwotnie uogólnionych

ciemieniowych

czołowych

skroniowych

potylicznych

Pytanie 80

Do leków II linii modyfikujących przebieg choroby w stwardnieniu rozsianym zaliczamy:

natalizumab, alemtuzumab, fingolimod

interferon beta, octan glatirameru, fingolimod, teriflunomid

interferon beta, octan glatirameru, fumaran dimetylu, teriflunomid

interferon beta, natalizumab, fumaran dimetylu, teriflunomid

natalizumab, fumaran dimetylu, fingolimod

Pytanie 81

Zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym w wirusowym zapaleniu opon mózgowo- rdzeniowych cechuje obecność:

pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka i glukozy

pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy

pleocytozy z przewaga kom. wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego stężenia glukozy

pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy

pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego poziomu glukozy

Pytanie 82

Apraksja:

to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej

to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgowej

to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu

to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków rdzeniowych

Pytanie 83

Zaburzenia funkcji poznawczych, zazwyczaj pamięci, większe niż można tego oczekiwać dla odpowiedniego wieku i stopnia wykształcenia, nieupośledzające wykonywania codziennych czynności, to:

otępienie łagodnego stopnia

łagodne zaburzenia poznawcze (MCI, mild cognitive impairment)

otępienie umiarkowane

zaburzenia pamięci związane z wiekiem (AAMI, age associated memory impairment)

fizjologiczny proces starzenia się

Pytanie 84

Do objawów zespołu móżdżkowego nie należy:

Wzmożone napięcie mięśniowe

Objaw z odbicia

Asynergia tułowia

Ataksja

Adiadochokineza

Pytanie 85

Zespół Millarda-Gublera charakteryzuje się:

Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz występowaniem ataksji, drżenia zamiarowego oraz niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej

Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Porażeniem mięśni języka po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Obwodowym niedowładem mięśni twarzy po stronie uszkodzenia, upośledzeniem odwodzenia gałki ocznej oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Obwodowym niedowładem n.VII po stronie uszkodzenia oraz piramidowym niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej

Pytanie 86

Co to jest migrena przewlekła?

Ból głowy występujący 1-2 razy do roku trwający do 2 tygodni

Uwidocznienie zmian niedokrwiennych w badaniach neuroobrazowych

Nie ustąpienie objawów aury do 7 dni

Ból głowy pojawiający się co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej kwartał

Ból głowy trwający dłużej niż 72 godziny

Pytanie 87

Wstrząśnienie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie:

To uraz głowy w wyniku którego doszło do krótkotrwałej utraty przytomności, ale w badaniu neurologicznym i badaniach neuroobrazowych nie stwierdza się nieprawidłowości, z wyjątkiem niepamięci okoliczności zdarzenia

W rezultacie wstrząśnienia mózgu pacjent długotrwale pozostaje w śpiączce.

W badaniu histopatologicznym stwierdza się obrzęk aksonów, przerwanie ich ciągłości lub uszkodzenie struktury mieliny.

W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych

W badaniu neurologicznym można stwierdzić niedowład połowiczy.

Pytanie 88

Symptomatologia udaru niedokrwiennego mózgu z obszaru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu obejmuje:

przeciwstronny niedowład połowiczy większy w kończynie dolnej

zespoły naprzemienne

„drop attacks”

skojarzone zbaczanie gałek ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu

afazję Wernickiego

Pytanie 89

DBS (głęboka stymulacja mózgu) jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona, najczęstszym celem stymulacji jest:

gałka blada

jądro niskowzgórzowe

skorupa

jądro czerwienne

jądro ogoniaste

Pytanie 90

Pacjent na ból reaguje patologiczną reakcją zgięciową, nie otwiera oczu, nie wydaje dźwięków. Jego wynik w skali Glasgow wynosi:

4 pkt.

8 pkt.

5 pkt.

7 pkt.

6 pkt.

Pytanie 91

Do kryteriów rozpoznania migreny bez aury wg ICHD-3 beta 2013 nie należy:

Połowiczy, pulsujący ból głowy

Może występować fotofobia lub fonofobia

Napad bólu głowy trwający od 4-72 h

Ból głowy nasilający się w spoczynku

Mogą występować nudności lub wymioty

Pytanie 92

W SM odległe ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wiąże się ze stosowaniem:

Teriflunomidu

Fingolimodu

Alemtuzumabu

Interferonu

Octanu glatirameru

Pytanie 93

W trakcie badania EMG zjawisko "pikującego bombowca" ze spadkiem początkowej amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w:

porażeniach okresowych

dystrofii mięśniowej Beckera

miastenii

miotonii i paramiotonii

zespole miastenicznym

Pytanie 94

Dystonią ogniskową nie jest:

Zespół Meige’a

Kurcz pisarski

Wszystkie wymienione są dystoniami ogniskowymi

Kurcz powiek

Kurcz karku

Pytanie 95

Do przerwania napadu migreny stosuje się wymienione leki za wyjątkiem:

Kwasu acetylosalicylowego

Zolmitryptanu

Dihydroergotaminy

Sumatryptanu

Paracetamolu z kodeiną lub kofeiną

Pytanie 96

Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym:

świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B

nie zależy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg

nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN

jest patognomoniczna dla SM

świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów T

Pytanie 97

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące udarów krwotocznych:

Rozwijają się nagle, bez objawów prodromalnych.

Lokalizują się najczęściej w moście i móżdżku

Stanowią ok. 10% wszystkich udarów mózgu.

Do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze.

Ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe.

Pytanie 98

Najczęstszą przyczyną omdlenia jest:

silny stres

zawał serca

napad migotania przedsionków

udar mózgu

hypotonia ortostatyczna

Pytanie 99

Najczęstszą postacią bólu głowy jest:

migrena z aura

migrena bez aury

napięciowy ból głowy

klasterowy ból głowy

migrena przewlekła

Pytanie 100

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych (PNS, paraneoplastic neurological syndromes):

W ich przebiegu może wystąpić zespół miasteniczny Lamberta-Eatona

Charakteryzują się obecnością przeciwciał onkoneuronalnych (m.in. anty-Hu, anty-Yo, anty-amfifizynie)

Mają prawdopodobnie podłoże autoiummunologiczne

Występują u chorych z nowotworami narządów wewnętrznych i układu krwiotwórczego lub poprzedzają ich wystąpienie

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nigdy nie wykazuje obecności prążków oligoklonalnych

Twój wynik: Neurologia 2021

Analiza