Podsumowanie: Mikrobiologia 2019 T1

Pytanie 1

Riketsje, riketsjozy (wykaż informację nieprawdziwą):

D. Riketsje są przenoszone najczęściej za pomocą wektorów, np. kleszczy

C. Czynnikiem etiologicznym choroby kociego pazura jest Rickettsia typhi

E. W rozprzestrzenianiu się duru plamistego bierze udział wesz odzieżowa

A. Riketsje, riketsjozy (wykaż informację nieprawdziwą):

B. Riketsje są patogenami wewnątrzkomórkowym

Pytanie 2

2. Pałeczki z rodzaju Salmonella:

B.wszystkie serowary (serotypy) zakażają zarówno ludzi jak i zwierzęta

E.A i C

A.Są czynnikiem etiologicznym czerwonki bakteryjnej

D.W Polsce najczęściej zakażenia powoduje Samonella Typhi

C.mogą powodować bezobjawowe nosicielstwo

Pytanie 3

3.Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą pałeczek Gram-ujemnych:

D.udzie są jedynym rezerwuarem pałeczek Shigella

E.zanieczyszczona woda może być źródłem zakażeń niektórymi pałeczkami Gram-ujemnymi

A.zapalenie płuc o etiologii Klebsiella pneumoniae może być zakażeniem związanym z opieką zdrowotną

C.jedną z klasycznych metod identyfikacji patogennych szczepów E. coli jest serotypowanie

B.powstawaniu kamieni moczowych najczęściej towarzyszy zakażenie układu moczowego pałeczkami E. Coli wytwarzającymi ureazę

Pytanie 4

4.Rodzaj Yersinia:

A i C

A.Jeden z gatunków należących do tego rodzaju jest czynnikiem etiologicznym dżumy

B.obecnie na świecie nie odnotowuje się zachorowań na dżumę

D. A i B

C.Wzakażenia pałeczkami Yersinia są zoonozami

Pytanie 5

5.Zakażenia związane z opieką zdrowotną:

D.wszystkie zakażenia leczone u pacjentów hospitalizowanych zaliczamy do tej grupy zakażeń

E.objawy tych zakażeń zawsze pojawiają się u pacjenta w trakcie pobytu w szpitalu

C.mogą występować jako powikłania choroby podstawowej lub niezależnie od schorzenia podstawowego

A.powodowane przez Staphylococcus epidermidis najczęściej są zakażeniami egzogennymi

B.najczęstszą postacią kliniczną jest zakażenie miejsca operowanego

Pytanie 6

6.Opis przypadku do pytań 6-8 50-letni myśliwy zaczął uskarżać się na bóle mięśni kończyn górnych i dolnych oraz pleców, gorączka 39,7*C z towarzyszącymi dreszczami i zaburzeniami świadomości oraz wybroczyny dospojówkowe i pod paznokciami. Pacjent udał się do szpitala, gdzie lekaz zlecił wykonanie morfologii krwi: Erytrocyty 3,6mln/mm3 (norma 3,8-4,5), leukocyty 24 000/mm3 leukocytów (norma 4 000 - 12 000), neutrofile 40% (norma 45-65%), limfocyty 20% (norma 25-40%), eozynofile 28% (norma 1-6%), płytki 230 000 mm3 (norma 180 000 - 400 000) 6. W tym przypadku najprawdopodobniej doszło do zarażenia:

D.Włośniem krętym

E.Glistą ludzką

C.Tasiemcem bąblowcowym

A.Tasiemcem uzbrojonym

B.Tasiemcem nieuzbrojonym

Pytanie 7

7. Potwierdzenie zarażenia można uzyskać wykonując:

D.Badanie na obecność larw w kale

B.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgM

E.Badanie na obecność antygenu w kale

A.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgG

C.Badanie wykrywające swoiste przeciwciała IgA

Pytanie 8

8.Który z wymienionych gatunków nie należy do grupy MOTT:

E.Mycobacterium ulcerans

C.Mycobacterium fortuitum

D.Mycobacterium xenopi

A.Mycobacterium microti

B.Mycobacterium kansasii

Pytanie 9

9.Opis przypadku do pytań 9-12 U 49-letniego pacjenta hospitalizowanego w oddziale kardiologii z powodu zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca i stentowania tętnic wieńcowych rozwinęło się zapalenie płuc - w 4 dobie po zabiegu wystąpiła gorączka 39,8*C, dreszcze oraz kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny. Lekarz prowadzący zlecił pobranie plwociny na posiew. Na podłożu Champana nie uzyskano wzrostu, na podłożu Mc Conkey’a pojawiły się duże laktozo-ujemne kolonie, a na agarze z krwią baranią uzyskano wzrost 3 różnych rodzajów kolonii z dominacją kolonii o zabarwieniu zielonkawym, i zapachu jaśminu. W tym przypadku za objawy najprawdopodobniej odpowiada:

D.K. pneumoniae

B.P. aeruginosa

E.E. faecalis

C.S. pneumoniae

A.S. aureus

Pytanie 10

10.Pacjentowi empirycznie podano ceftazydym (III gen), nie zauważona w ciągu 3 dni poprawy stanu klinicznego. Za brak poprawy najprawdopodobniej odpowiada mechanizm oporności związany z wytwarzaniem:

A.MLSa

C.MRSA

E.MBL

D.VRE

B.ESBL

Pytanie 11

11. W tego typu przypadkach często jedyną opcją terapeutyczną jest:

E. kolistyna

B. meropenem

D. piperacylina

C. piperacylina/tazobaktam

A. moksifloksacyna

Pytanie 12

12. W tym przypadku doszło do:

A.zakażenia związanego z opieką medyczną

B.zakażenia endogennego

E.żadna odpowiedź nie jest właściwa

D.zakażenia pozaszpitalnego

C.brak podstaw do rozpoznania zakażenia związanego z opieką zdrowotną

Pytanie 13

13. Preparat bezpośredni wykonany z plwociny chorego zabarwiono metodą Grama i stwierdzono: Gram-dodatnie ziarniaki w otoczkach, pojedyncze komórki nabłonkowe, 25-30 leukocytów wielojądrzastych w polu widzenia. Która z poniżej podanych interpretacji należy uznać za właściwą:

C.preparat sugeruje pneumokokowe zapalenie płuc

D.preparat sugeruje gruźlicę

E.preparat sugeruje zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus

A.próbka nieodpowiednia do posiewu

B.preparat nie wskazuje na istnienie stanu zapalnego

Pytanie 14

14. U kobiety w 4 dobie po porodzie wystąpiła gorączka oraz dreszcze. W badaniu fizykalnym stwierdzono dużą, miękką, bolesną macicę oraz niewielkie ilości cuchnących odchodów macicznych. Pobrano krew na posiew. Wskaż właściwy sposób pobrania krwi na posiew:

A.na szczycie gorączki do 2 butelek z podłożem transportowym przeznaczonym dla bakterii tlenowych i beztlenowych

B.podczas dreszczy z dwóch odrębnych wkłuć do suchych jałowych probówek

E.żaden ze sposobów nie jest właściwy

C.podczas narastania gorączki, do 2 suchych jałowych probówek

D.podczas narastania gorączki pobrać co najmniej 2 próbki krwi, z każdego wkłucia posiać do 2 butelek z podłożem transportowym ( dla bakterii beztlenowych i tlenowych)

Pytanie 15

15-34 SERIA TYCH DURNYCH PYTAŃ (20 ich jest) A - JEŻELI 1, 2, 3 OK B- JEŻELI 1, 3 OK C - JEŻELI 2,4 OK D - JEŻELI WSZYSTKIE OK E - JEŻELI INNA KOMBINACJA 15. Gronkowce:

2.eksfoliatyna odpowiada za typowe objawy róży

1.większośc gatunków należących do rodzaju Staphylococcus to gronkowce koagulazo-dodatnie

3.szczepy CA-MRSA są naturalnie oporne na cefalosporyny

4.enterotoksyna gronkowca jest przyczyną zatrucia pokarmowego

Pytanie 16

16. Spośród wymienionych poniżej cech wybierz charakterystyczne dla szczepów Clostridium difficile o serotypie O27:

3.zwiększona w stosunku do innych szczepów zdolność do produkcji szczepów A i B

4.brak zdolności do sporulacji

2.produkcja toksyny binarnej

1.oporność na fluorochinolony

Pytanie 17

17. Wskaż prawdziwe informacje dotyczące ziarenkowców Gram-dodatnich:

1.kloksacylina wykazuje wysoką skuteczność w terapii zakażeń o etiologii MSSA

3.w przypadku szczepów z gatunku Streptococcus pneumoniae otoczka jest istotnym czynnikiem zjadliwości

4.paciorkowce Streptococcus pneumoniae posiadają białkową typowo swoistą otoczkę

2.odczyn ASO służy do oznaczania w surowicy stężenia eksfoliatyny

Pytanie 18

18. Antyseptyki o działaniu sporobójczym to:

3.cetrymid, chlorheksydyna

4.chloramina, povidon

1.aldehyd glutarowy, octenidyna, jodyna

2.pochodne jodu, H2O2

Pytanie 19

19. W przypadku duru brzusznego i paradurów do badania bakteriologicznego można pobierać:

4.żółć

2.mocz

1.kał

3.krew

Pytanie 20

20. Patogenami wywołującymi zakażenia wyłącznie u ludzi jest/są:

3.Bordetella Petrussis

2.Chlamydia Trachomatis (D-K)

1.Salmonella Typhi

4.Chlamydia Psittacii

Pytanie 21

21. Wskaż materiały biologiczne rutynowo badane w kierunku bakterii beztlenowych:

1.krew

3.ropa

4.mocz pobrany metodą środkowego strumienia

2.wymaz z gardła

Pytanie 22

22. Częstym czynnikiem etiologicznym dermatofitoz w Polsce jest:

1.pneumocystis jiroveci

4.Blastomyces dermatitidis

2.Trichophyton rubrum

3.Candida glabrata

Pytanie 23

23. Pałeczki Escherichia coli:

2.niektóre szczepy tego gatunku mogą być przyczyną toksoinfekcji pokarmowych

3.rosną na podłożach bezkomórkowych (?) tylko w warunkach beztlenowych

4.u noworodków może powodować ZOMR

1.szczepy tego gatunku wchodzą w skład mikrobioty jelita grubego

Pytanie 24

24. Diagnostyka ostrych, pierwotnych zakażeń o etiologii Mycoplasma genitalium polega na:

1.detekcji DNA M. genitalium

2.hodowli z oznaczeniem lekowrażliwości szczepu

3.ocenie preparatu bezpośredniego barwionego metodą Grama

4.obserwacji preparatu w mikroskopie z ciemnym polem widzenia

Pytanie 25

25. Wskaż gatunki, które powodują najczęściej zakażenia endogenne:

3.Chlamydia trachomatis

1.Candida albicans

2.Staphylococcus epidermidis

4.Mycoplasma genitalium

Pytanie 26

26. Helicobacter pylori:

3.zakażenie przenosi się drogą pokarmową

4.zakażenie tym patogenem uważane jest za czynnik wywołujący chłoniaka MALT

1.jest czynnikiem choroby wrzodowej żołądka

2.zakażenie tym patogenem uważane jest za czynnik wywołujący raka żołądka

Pytanie 27

27. Pneumocystis jiorveci:

2.jest grzybem pleśniowym

1.jest zoonozą

3.jest wrażliwy na flukonazol

4.powoduje zakażenia u osób z AIDS

Pytanie 28

28. Trichomonas vaginalis:

3.zarażenie może współwystępować z rzeżączką

4.nie ma możliwości prowadzenia diagnostyki z wykorzystaniem preparatów mikroskopowych

1.jest zaliczany do pierwotniaków

2.powoduje zakażenia występujące tylko u dzieci

Pytanie 29

29. Leptospiroza

3.typowym objawem choroby Weila jest żółtaczka

2.zakażenie zazwyczaj przebiega dwufazowo, w początkowym okresie (....) grypopodobne, w drugiej fazie choroby może dojść do (.....) nerek, wynaczynień w obrębie spojówek

1.rezerwuarem tych krętków są gryzonie

4.źródłem zakażenia dla człowieka może być woda, gleba produkty spożywcze zanieczyszczone moczem dzikich gryzoni i zwierząt hodowlanych

Pytanie 30

30. Do etapów badania płynu mózgowo-rdzeniowego ujętych w obowiązujących wytycznych należą:

1.preparat bezpośredni

2.odczyn lateksowy w celu wykrycia antygenów niektórych bakterii

4.preparat krwi na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko najczęstszym czynnikom etiologicznym zapalenia opon mózgowo- rdzeniowym

3.posiew na podłoża bezkomórkowe

Pytanie 31

31. Swoista profilaktyka krztuśca:

3.dzięki obowiązkowej profilaktyce krztuśca uzyskano całkowitą eliminację występowania krztuśca w populacji europejskiej, również w Polsce

1.po szczepieniu szczepionką bezkomówkową odpornośc utrzymuje się zwykle do końca życia

4.w skład szczepionki bezkomórkowej może wchodzić hemaglutynina włókienkowa

2.polega na podaniu szczepionki zawierającej zabite pałeczki bakterii lub szczepionki acellularnej (bezkomórkowej)

Pytanie 32

32. Toxoplasma gondii:

4.człowiek zaraża się najczęściej poprzez kontakty płciowe

2.należy do przywr

1.żywicielem ostatecznym tego pasożyta jest kot

3.postacią inwazyjną są oocysty

Pytanie 33

33. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tasiemców i tasiemczyc:

1.Taenia saginata posiada skoleks zaopatrzony w podwójny wieniec haków

3.żywicielem pośrednim tasiemca uzbrojonego jest bydło domowe

2.wągrzycę wywołuje postać larwalna tasiemca uzbrojonego

4.żywicielem ostatecznym tasiemca uzbrojonego jest człowiek

Pytanie 34

34. Nieropne…???.... powikłaniem szkarlatyny jest:

4.zapalenie kłębuszków nerkowych

2.gorączka reumatyczna

1.pęcherzyca

3.podostre stwardniające zapalenie płuc

Pytanie 35

35. 20 - letnia kobieta skarży się na świąd i pieczenie narządów płciowych. Dolegliwościom tym towarzyszy pojawienie się pienistej, zielono - kremowej wydzieliny. W wykorzystywanym preparacie wilgotnym uwidoczniono ruchliwe formy pierwotniaka. Jaka jest prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości?

D.Trichomonas vaginalis

E.Entamoeba hystiolitica

C.Cryptosporidium spp

B.Toxoplasmosa gondii

A.Jakaś Giardia ? intestinalis chyba

Pytanie 36

36. Rutynowo wykonywane w laboratoriach mikrobiologicznych, ilościowe badanie bakteriologiczne moczu polega na:

A.ocenianie według skali zmętnień płynnej hodowli po inokulacji 0,001 ml moczu w 10 ml podłoża

D..zliczanie komórek w 1 ml moczu w cytometrze przepływowym

C.posiewanie osadu moczu na płynne podłoża namnażające

B.ocenianie liczby komórek bakteryjnych w 1 ml moczu na podstawie ilościowego posiewu moczu na stałe podłoża agarowe

E.posiewie uzyskanego osadu po odwirowaniu moczu

Pytanie 37

37.Która probówka materiału diagnostycznego jest prawidłowo pobrana i dostarczona do laboratorium mikrobiologicznego?

C.próbka krwi o objętości 1 ml pobrana od 10-letniego chłopca na posiew

A.Środkowy strumień moczu w celu hodowli bakterii beztlenowo rosnących

B.zbiórka plwociny przez 24 godziny w celu hodowli prątków

D.żadna z opisanych metod nie jest prawidłowa

D.środkowy strumień moczu po pobraniu i przechowywaniu w temperaturze pokojowej

Pytanie 38

38. 28 - letnia ciężarna, gorączka, ból w okolicy lędźwiowej. Badanie mikrobiolgoiczne moczu - wzrost drobnoustrojów w liczbie 10^5 /ml. Wyhodowane bakterie rosły dobrze na agarze z krwią, wzrost typu mgławicowy. na podłozu McConkeya rosły w postaci bezbarwnych kolonii. Który organizm jest za to odpowiedzialny?

A.Proteus mirabilis

D.Escherichia coli

C.Enterococcus faecalis

E.Staphylococcus aureus

B.Candidia albicans

Pytanie 39

39. Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące diagnostyki grzybic:

D.metody oparte o techniki PCR są podstawową metodą diagnozowania grzybic

B.w diagnostyce dużą rolę odgrywają preparaty bezpośrednie ?

C.serodiagnostykę stosuje się najczęściej w diagnozowaniu grzybicy skóry owłosionej

A.dla grzybów drożdżopodobnych nie można wykonać badania lekowrażliwości in vitro

E.hodowla Pneumocystis jiroveci jest prowadzona na pożywkach agarowych z dodatkiem (...)

Pytanie 40

40. Sterylizacja w aparatach wyjaławiających wymaga prowadzenia kontroli:

B.chemicznej

D.wszystkich wymienionych

C.biologicznej

E.ylko fizycznej ponieważ sprawny aparat zapewnia prawidłową sterylizację

A.fizycznej

Pytanie 41

41.Alkohole nie wykazują aktywności wobec:

C.spor bakterii

B.bakterii Gram-dodatnich

A.bakterii Gram-ujemnych

E.A i B

D.wirusów osłonkowych

Pytanie 42

42. Vibrio cholerae (wskaż zdanie fałszywe)

B.w obrębie szczepów należących do tego gatunku nie ma zróżnicowania na serotypy

A.u osób, u których treść żołądka ulega alkalizacji wzrasta wrażliwość na zakażenie

D.toksyna choleryczna jest zbudowana z podjednostek A i B

C.posiada zdolność do adhezji do błony śluzowej jelit

E.toksyna choleryczna aktywuje cyklazę adenylową

Pytanie 43

43.Enterotoksynogenne pałeczki Escherichia coli ETEC:

A.powodują biegunki

D.nie rosną na podłożach bezkomórkowych

E.wszystkie informacje są prawdziwe

B.wytwarzają toksynę Shiga

C.powodują zakażenia głównie u osób w wieku podeszłym

Pytanie 44

44.Opis przypadku do pytań 47-48 U 8-letniej dziewczynki pojawiła się nagle gorączka 39oC z wymiotami treścią pokarmową i trudnościami w przełykaniu pokarmów stałych i płynnych. Podczas wizyty lekarz stwierdził obecność żywoczerwonej plamistej wysypki na twarzy oraz górnej części powłok skórnych klatki piersiowej a także ropny nalot na obu migdałkach podniebiennych i malinowy kolor języka. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w opisanym przypadku jest bakteria produkująca:

E.toksynę erytrogenną

A.eksfoliatynę

C.toksynę binarną

D.lecytynazę

B.leukocydynę Panton-Valentine

Pytanie 45

45. Bakterie te nie posiadają:

A.peptydoglikanu

E.rybosomów

B.ściany komórkowej

D.lipopolisacharydu

C.genomu

Pytanie 46

46.Zakażenia pałeczką Campylobacter jejuni:

A.dotyczą głównie przewodu pokarmowego

C.są zoonozą

D.A i B

E.A, B i C

B.głównym źródłem tych zakażeń jest drób hodowlany

Pytanie 47

47. Pacjent po leczeniu rzeżączki uskarza się na utrzymującą się dysurie i skąpą przejrzystą wydzielinę pojawiającą się często z rana oraz słabo nasilone bóle podbrzusza. W badaniu w kierunku prawdopodobnego czynnika etiologicznego należy uwzględniać:

A.C. trachomatis, M. genitalium

B.C. trachomatis, E. faecalis

E.S. epidermidis

C.E. faecium, E. coli

D.E. coli

Pytanie 48

48. Wśród wymienionych serotypów Neisseria meningitidis wskaż ten, który najczęściej wywołuje w Polsce zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

E.B

C.A

D.K

A.W135

B.Y

Pytanie 49

49. Zakażenia układu moczowego (wskaż zdanie fałszywe)

B.spośród ziarenkowców najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Enterococcus faecalis

C.bakteriologiczne badanie moczu jest badaniem ilościowym

E.mocz najlepiej transportować do badania w temperaturze 4 stopni C

A.najczęstszym czynnikiem etiologicznym są pałeczki Gram-ujemne

D.rutynowo wykonywane w laboratorium mikrobiologicznym badanie ilościowe moczu przeprowadza się na podłożu płynnym

Pytanie 50

50. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym endogennych grzybic układowych jest:

D.Candida crusei

E.Candida albicans

C.Aspergillus flavus

A.Crytococcus neoformans

B.Candida glabrata

Pytanie 51

51. Żywy wirus RSV może znajdować się na powierzchni skażonych przedmiotów do:

C.3-ch dni

E.miesiąca

B.12 godzin

A.2 godzin

D.7 dni

Pytanie 52

52. Wyniki fałszywie dodatnie testu ELISA wykrywającego swoiste IgM przeciwko wirusowi odry mogą być związane z zakażeniem niżej wymienionymi drobnoustrojami:

C.Mycoplasma genitalium, HPV, EB

A.EBV, CMV, PVB19

E.Helicobacter pylori, HPV, EBV

D.Mycobacterium tuberculosis, EBV, CMV

B.HPV, HDV, HIV

Pytanie 53

53. Clostrudium perfringens nie jest przyczyną:

C. zatrucia pokarmowego

D. choroby Brilla

E. zgorzeli gazowej

B. zapalenia tkanki łącznej

A. martwiczego zapalenia jelit

Pytanie 54

54. Najczęstszym producentem karbapenemaz (KPC, MBL, OXA-48) w Polsce są szczepy z gatunku:

D. E.coli

C. Pseudomonas aeruginosa

E.Enterobacter cloacae

B. Actinomyces baumanii

A. Klebsiella pneumoniae

Pytanie 55

55. Co NIE jest czynnikiem zjadliwości C. perfringens

A.Lecytynaza

D.Toksyna theta

E.lipopolisacharyd

C.Toksyna jota

B.Enterotoksyna

Pytanie 56

56.Personel medyczny bez udokumentowanej odporności na odrę w przypadku kontaktu z pacjentem chorym na odrę powinien otrzymać szczepionkę w okresie do:

E. 2-ch miesięcy po ekspozycji

D. 2-ch tygodni po ekspozycji

B. 12 godzin od ekspozycji

C. 28 godzin od ekspozycji

A. 72 godzin od ekspozycji

Pytanie 57

57.Szczepionkę żywą atenuowaną przeciwko rotawirusom należy podać:

E. między 6 a 24 tygodniem życia

B. w 6-tym roku życia

D. między 6 a 24 miesiącem życia

A. do 18 roku życia

C. między 12 a 24 rokiem życia

Pytanie 58

58.7-miesięczne dziecko od 2 tygodni uporczywy kaszel prowadzący do wyczerpania, a rodziców zaniepokoiło bezdech osłabienie. W wywiadzie dowiedziano się, że dzieckiem zajmuje się babcia, który od dłuższego czasu kaszle, ze szczególnym nasileniem się w nocy. Czynnikiem etiologicznym był:

C. Corynebacterium diphtheriae

E.Bordetella pertussis

B. Chlamydia

A.Streptococcus pneumoniae

D.VZV

Pytanie 59

59.Lekiem z wyboru w wyżej opisanym przypadku jest:

C.aminopenicylina z inhibitorem B-laktamazy

E.Żadna z wymienionych

D.wankomycyna

A.makrolidy

B.penicylina

Pytanie 60

60.Podanie antybiotyku w przypadku tego schorzenia ma największe znaczenie dla:

E.zapobiega wystąpieniu półpaśca

D.w leczeniu tego schorzenia nie stosuje się antybiotyku

B.ograniczenia szerzenia się drobnoustroju w środowisku

C.powstania mechanizmów oporności drobnoustroju

A.szybkiej poprawy stanu dziecka

Pytanie 61

Opis przypadku do pytań 61-63 U 69-letniej kobiety hospitalizowanej od 3 dni w oddziale kardiologicznym z powodu zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca stwierdzono na podstawie objawów i wykonanego badania RTG zapalenie płuc. 61. Podaj najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny ww. zakażenia (spośród niżej wymienionych bakterii):

A.Streptococcus agalactiae

B.Streptococcus pneumoniae

C.Haemophilus influenzae typ b

E.Chlamydia trachomatis

D.Mycoplasma pneumoniae

Pytanie 62

62. Wskaż nabyty mechanizm oporności na antybiotyki beta-laktamowe występujący u wybranego powyżej czynnika etiologicznego:

B.wytwarzanie beta-laktamaz

A.MLSb

D.HLAR

C.ESBL

E.zmiany w białkach PBP

Pytanie 63

63. W profilaktyce zakażeń o tej etiologii stosuje się:

D.szczepionkę rekombinowaną

C.szczepionkę atenuowaną

B.przeciwciała monoklonalne

E.żadną z wymienionych odpowiedzi

A.preparat immunoglobulinowy

Pytanie 64

64. Wskaż nieprawidłowe postępowanie:

C.rękawiczki zakładamy na zdezynfekowane ręce

E.każde badanie fizykalne pacjenta przeprowadzamy w rękawiczkach

A.należy ręce poddać higienicznej dezynfekcji przed aseptyczną procedurą

D.po zdjęciu rękawiczek obowiązuje dezynfekcja rąk

B.należy ręce poddać higienicznej dezynfekcji po kontakcie z płynami ustrojowymi pacjenta

Pytanie 65

65.Stenotrophomonas maltophilia jest naturalnie oporny na:

E. wszystkie z wymienionych

A. wankomycynę

C. cefalosporyny I generacji

B. penicylinę G

D. karbapenemy

Pytanie 66

66.Naturalna oporność na cefalosporyny I generacji występuje u niżej wymienionych drobnoustrojów za wyjątkiem:

C. Listeria monocytogenes

E. Mycoplasma pneumoniae

D. Stenotrophomonas maltophilia

B. Escherichia coli wytwarzająca ESBL

A. Enterococcus faecalis

Pytanie 67

67.Który z czynników zjadliwości bakterii powoduje uwolnienie jonów amonowych i alkalizację środowiska:

A. enterotoksyna gronkowcowa

C. leukocydyna

E. ureaza

B. toksyna Shiga

D. tetanolizyna

Pytanie 68

68.MLSb to akronim oznaczający:

D. grupy antybiotyków łączących się z podjednostką 30S rybosomu

A. mechanizm oporności enzymatycznej u gronkowców

B. mechanizm oporności receptorowej u pałeczek Gram-ujemnych

E. żadne z powyższych

C. głównie cytotoksyny bakterii beztlenowych

Pytanie 69

69.MRSE oznacza:

E. oporność gronkowców złocistych na penicyliny izoksazolilowe takie jak metycylina

C. gronkowce złociste wytwarzające penicylinazy, które mogą być leczone beta-laktamami w skojarzeniu z inhibitorami beta-laktamaz

A. mechanizm oporności, który można określić w laboratorium mikrobiologicznym metodami fenotypowymi i genotypowymi gronkowca skórnego

B. oporność gronkowców na wszystkie antybiotyki beta-laktamowe i glikopeptydy

D. gronkowce skórne oporne na penicyliny, cefalosporyny i karbapenemy, które mogą być leczone empirycznie ceftaroliną

Pytanie 70

70.U 67-letniej pacjentki po operacji niedrożności jelita grubego w 3-ciej dobie po zabiegu wystąpiła gorączka i zaczerwienienie wokół rany powłok. Wykonano posiew jednej próbki krwi i rozpoczęto leczenie empiryczne dożylne ampicyliną z gentamycyną. W kolejnych dniach po operacji nasilił się stan zapalny powłok oraz wysięk ropny. Z krwi wyhodowano Staphylococcus epidermidis MRSE. W powyższym wypadku:

B.MRSE uznano za czynnik etiologiczny zakażenia miejsca operowanego i sepsy gronkowcowej, zakażeń związanych z opieką zdrowotną

C.zastosowane antybiotyki wykazują aktywność wobec MRSE a wysięk ropny nie ma związku z zakażeniem miejsca operowanego

E.należy rozpoznać zakażenie miejsca operowanego związane z opieką zdrowotną powodowane przez MRSE i nie zmieniać leczenia, który obejmuje swym działaniem szpitalny szczep MRSE

A.wśród czynników etiologicznych należy uwzględnić bakterie beztlenowe takie jak Bacteroides fragilis i zastosować leczenie empiryczne obejmujące swym działaniem bakterie beztlenowe wytwarzające B-laktamazy

D.bakterie beztlenowe z grupy Bacteroides fragilis, które mogą być przyczyną zakażenia miejsca operowanego wykazują normalną oporność na ampicylinę i gentamycynę

Pytanie 71

71.U 80- letniego pacjenta po operacji urologicznej usunięcia brodawczaka pęcherza moczowego i zastosowania immunoterapię w postaci wlewów dopęcherzowych szczepionki BCG.14 dnia po takim leczeniu wystąpiły dreszcze, poty nocne, krwiomocz oraz ból okolicy nadłonowej. W podanym przypadku:

A.należy podejrzewać gruźlicę układu moczowego

D.rozpoznać szpitalne zakażenie miejsca operowanego powodowane w przypadku pacjentów z chorobą nowotworową najczęściej przez bakterie beztlenowe takie jak Fusobacterium nucleatum

E.podejrzewając mykobakteriozę podać pyrazynamid w leczeniu skojarzonym z rifampicyną

B.pobrać krew i mocz do badania mikrobiologicznego celem wykonania posiewu obu materiałów na rutynowo stosowane podłoża mikrobiologiczne- agar krwawy oraz podłoże McConcey’a

C.podać imipenem nie wykonując badań mikrobiologicznych, gdyży u pacjentów z rozpoznanym nowotorem układu moczowego najczęstszą przyczyną urosepsy jest E.coli wytwarzająca ESBL

Pytanie 72

opis przypadku 72-73 U 16-letniego pacjenta z rozpoznaną i leczoną od 10-ciu lat cukrzycą 4 dni po urazie drążącym stopy prawej rozwinęło się ropne zapalenie stawu skokowego. Chirurg ortopeda pobrał ambulatoryjnie do badania mikrobiologicznego wysięk ropny. Z ropy wyhodowanego Gram-ujemne pałeczki, które na podłożu agarowym tworzą zielonkawo-niebieskie kolonie o jaśminowym zapachu. 72.w tym przypadku zakażenie ma charakter:

B. endogennego zakażenia związanego z opieka zdrowotną, spowodowanego prawidłową mikrobiotą beztlenową jelita grubego

D. odzwierzęcego zakażenia wskutek zanieczyszczenia rany flora kałową zwierząt przewlekłego ziarniniakowego zapalenia atypowymi bakteriami wewnątrzkomórkowymi

C. egzogennego zakażenia bakteriami z grupy zgorzeli gazowej

A. oportunistycznego zakażenia wywołanego przez bakterie tlenowe

Pytanie 73

73. W powyższym przypadku oprócz enzymów za powstanie wysięku ropnego o charakterystycznej barwie i efekt cytotoksyczny odpowiada:

C. lecytynaza

E. piocyjanina (1-hydroksy-5-metylofenazyna)

A. leukocydyna PVL

B. tetanolizyna

D. proteaza IgA

Pytanie 74

74. BLNAR oznacza:

D.mechanizm oporności receptorowej na ampicylinę u H. Influenzae nie wytwarzającego beta laktamaz

E.oporność enzymatyczna na antybiotyki B-laktamowe szczepu H. Influenzae

A.mechanizm oporoności na aminoglikozydy występujący u szczepów Staphylococcus aureus

B.oporność na B-laktamy w tym ampicylinę u Streptococcus pyogenes

C.mechanizm oporność receptorowej na B-laktamy u E.Coli

Pytanie 75

75.Efekt poantybiotykowy aminoglikozydów woec bakterii Gram-ujemnych wynosi około:

A. 28 godzin

C. praktycznie nie jest obserwowany

B. 5 minut

E. 6 tygodni

D. 8 godzin

Pytanie 76

76.Zakaźność wirusa odry zmniejsza się z każdym dniem trwania wysypki

C. 30 dni po jej ustąpieniu

E. 90 dni po jej pojawieniu się

D. 60 dni po jej pojawieniu się

B. 4 dni od jej pojawienia się

A. 21 dni po jej ustąpieniu

Pytanie 77

77. Antybiotykiem mającym zastosowanie w leczeniu zakażeń powodowanych przez szczepy VRE NIE jest:

E.dalbawancyna

C.daptomycyna

D.telitromycyna

A.teikoplanina

B.linezolid

Pytanie 78

78. W zachłystowym zapaleniu płuc lub martwiczym zapaleniu płuc stosujemy:

D.fluorochinolony II i III generacji ze względu na aktywność wobec Legionella pneumophila

E.karbapenemy lub fluorochinolony IV-tej generacji obejmujące swym działaniem również bakterie beztlenowe

B.glikopeptydy, gdyż wykazują aktywność wobec C. difficile

C.aminoglikozydy ze względu na aktywność wobec paciorkowców beztlenowych

A.antybiotyki makrolidowe, gdyż wykazują aktywność wobec bakterii atypowych

Pytanie 79

79. Antybiotykiem hamującym syntezę ściany komórkowej NIE jest:

A.penicylina

D.ceftarolina

E.fosfomycyna

B.linezolid

C.wankomycyna

Pytanie 80

80. Miejscem docelowym działania rifampicyny jest:

D.podjednostka 30S rybosomu

C.podjednostka 50S rybosomu

B.błona komórkowa

A.ściana komórkowa

E.polimeraza RNA

Pytanie 81

81.Egzotoksyną wytwarzaną przez szczepy lizogenne o właściwościach cytotoksycznych:

D.LPS

B.toksyna cholery

E.toksyna błonicza

C.czynnik wiązkowy imo

A.enterotoksyna gronkowcowa A

Pytanie 82

82.Do prawidłowej mikrobioty pochwy nie należy :

C.Mobiluncus malieris

D.E.coli

E.Neisseria gonorrhoeae

B.Gardnerella vaginalis

A.Lactobacillus rhamnosus

Pytanie 83

83. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka powodują m.in. Gram dodatnie ziarenkowce, które identyfikujemy w teście CAMP i należy do nich:

C.Streptococcus beta hemolityczny z grupy B

D.Staphylococcus aureus

A.Clostridium perfringens

E.Streptococcus pneumoniae

B.Listeria monocytogens

Pytanie 84

84.Odczyn ASO:

B.jest zawsze odczynem pozwalającym na określenie stężenia antystreptolizyny O i H

D.A i B

C.pozwala na określenie miana streptolizyny O

E. A,B, i C

A.wykorzystywany jest do diagnostyki nieropnych powikłań anginy paciorkowcowej

Pytanie 85

85.Staphylococcus saphrophyticus:

A.wytwarza ureazę

C.wytwarza metalobetalaktamazy

B.należy do CNS

D.A i B

E.B i C

Pytanie 86

86. Które z karbapenemaz należą do tzw. metalozależnych, wymagają do swojego działania jonów metalu Zn 2+?

B.NDM

A.MBL

C.OXA-48

E.A i B

D.KPC

Pytanie 87

Opis przypadku do pytań 87-88 4-letnia dziewczynka, chodząca do przedszkola zaczęła się uskarżać na … świąd w okolicy odbytu. Rodzice zauważyli również zmianę w zachowaniu polegające na nerwowości dziecka oraz problemach ze snem. 87. W tym przypadku najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie:

A.Echinococcus granulosus

C.Entamoeba histolytica

C. Enterobius vermicularis

E. trichomonas vaginalis

D.Balantidium coli

Pytanie 88

88.W powyższym przypadku zakażenie nastąpiła drogą pokarmową po spożyciu:

B. oocyst

C.larwy otorbionej

D.cysty

A. jaj

E.trofizoitu

Pytanie 89

89.Streptococcus pneumoniae:

C.wytwarza B-laktamazy-penicylinazy

B.może być czynnikiem etiologicznym płatowego zapalenia płuc

E. A, B, C

A.wytwarza otoczki polisacharydowe

D. A i B

Pytanie 90

90.Do bakterii beztlenowych kolonizujących przewód pokarmowy i wytwarzających B-laktamazy należą:

A.Escherichia coli

B.Bacteroides fragilis

E.A, B, C

C.Clostridium difficile

D.A i B

Pytanie 91

91. Nitorimidaloze:

C.wykazują właściwości sporobójcze

A. nie są stosowane w leczeniu promienicy

B.zaleca się je w leczeniu zakażeń Gram-ujemnymi pałeczkami z rodziny Enterobacteriaceae

D.są podstawowymi lekami stosowanymi w profilaktyce poekspozycyjnej w ICHM

E. wykazują aktywność wobec Treponema pallidum

Pytanie 92

92. U 27-letniego mężczyzny lekarz rozpoznał wrzód twardy na prąciu. W tym przypadku testem pozwalającym na wykrycie reagin jest:

E. RIA

A.Slidex Meningitis Kit

B.VDRL

C.Western blot

D.BTA

Pytanie 93

93.W którym z niżej podanych przypadków zakażeń powstają ziarniniaki:

E.angina paciorkowcowa

C. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powodowane przez Listeria monocytogenes

B. mykoplazmowe atypowe zapalenie płuc

D. bakteryjne zakażenie układu moczowego

A. gronkowcowe zapalenie szpiku i kości

Pytanie 94

94. Do typowych patogenów wewnątrzkomórkowych NIE należy:

B. Borrelia burgdorferi

C. Brucella abortus

D. Chlamydia trachomatis

E. Rickettsia prowazekii

A. Mycobacterium africanum

Pytanie 95

95.Podaj, który/e z poniższych antybiotyków można zastosować w leczeniu zapalenia wsiedzia powodowanego przez VRE:

C. daptomycyna/linezolid

A. kolistyna

D. a i b

B. ceftroakson

E. b i c

Pytanie 96

96.Antybiotykiem, który ma inne miejsce docelowe działania niż podjednostka 50S to:

B. klindamycyna

C. azytromycyna

E. gentamycyna

D. linezolid

A. erytromycyna

Pytanie 97

97. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące gruźlicy:

B. Szczep M. bovis jest wykorzystywany w swoistej profilaktyce gruźlicy

E. Prątki gruźlicy należą do patogenów wewnątrzkomórowych

D. Metoda barwienia Grama jest stosowana rutynowo w diagnostyce gruźlicy

C. Rifampicyna, izononiazyd, pyrazinamid i etambutol są stosowane w leczeniu gruźlicy

A. Prątki gruźlicy są wrażliwe na UV

Pytanie 98

98. Bakterie z rodzaju Bacteroides:

B. mogą wytwarzać enterotoksyny i neurotoksyny blokujące przewodnictwo nerowowo-mięśniowe

D. mogą wytwarzać B-laktamazy

A. należą do prawidłowej mikrobioty dróg oddechowych człowieka

E. mają zdolność do tworzenia przetrwalników

C. wytwarzają polipeptydowe otoczki

Pytanie 99

99. Waginoza bakteryjna

C. Jest zaburzeniem mikrobioty człowieka

B. Należy do chorób przenoszonych przez wektory

D. Należy do chorób przenoszonych drogą płciową

E. Jest wieloczynnikową chorobą zapalną pochwy

A. Jest antropozoonozą

Pytanie 100

100. Zgorzel gazowa:

E. występuje po uszkodzeniu tkanek lub translokacji bakterii z jelita grubego

B. należy do chorób powodowanych wyłącznie przez endogenną mikroflorę człowieka

D. jest powodowana przez gram-ujemne bakterie bezwzględnie beztlenowe

A. wymaga szybkiej diagnostyki serologicznej w celu wykrycia antygenów toksyny alfa oraz teta

C. wymaga leczenia skojarzonego aminoglikozydem i glikopeptydem

Twój wynik: Mikrobiologia 2019 T1

Analiza