Podsumowanie: KOLOS 2019 OUN

Pytanie 1

W wyniku uszkodzenia płata czołowego półkuli dominującej pojawiają się:

nietrzymanie moczu

afazja przewodzenia

niezdolność do wykonania sekwencji ruchów

przeciwstronny niedowład połowiczy

niestabilność emocjonalna, zmiana nastroju, zachowanie agresywne

Pytanie 2

Pacjent 75-letni został przyjęty do szpitala. W wykonanym badaniu TK głowy wykazano obecność obszaru hipodensyjnego odpowiadającemu niedokrwieniu w zakresie unaczynienia right anterior cerebral a. (a. cerebri anterior dextra). Oceń, które objawy mogły być stwierdzone w badaniu neurologicznym:

agnozja dotykowa lewej kończyny dolnej

zniesienie czucia wibracji w lewej kończynie dolnej

nietrzymanie moczu

niedoczulica prawej kończyny dolnej

objaw Babińskiego po stronie lewej

Pytanie 3

Oceń, czy uszkodzenie danej struktury wiąże się ze zmianą szerokości źrenic:

abducens nerve (n. abducens)

ciliary nerves (nn. ciliares)

oculomotor nerve (n. oculomotorius)

superior cervical ganglion (ganglion cervicale superius)

trochlear nerve (n. trochlearis)

Pytanie 4

Włókna nerwowe pochodzące z plexus cervicalis unerwiają następujące mięśnie:

m. thyrohyoideus

m. genioglossus

m. rectus capitis anterior

m. rectus capitis posterior major

m. geniohyoideus

Pytanie 5

Superior pharyngeal constrictor muscle (m. constrictor pharyngis superior) składa się z następujących części:

chondropharygeal part (pars chondropharyngea) - m. zwieracz środkowy gardła

glossopharyngeal part (pars glossopharyngea)

pterygopharyngeal part (pars pterygopharyngea)

ceratopharyngeal part (pars ceratopharyngea) - m. zwieracz środkowy gardła

mylopharyngeal part (pars mylopharyngea)

Pytanie 6

Chorda tympani:

wiedzie włókna przywspółczulne przedzwojowe dla submandibular ganglion (ganglion submandibulare)

zespala się z lingual nerve (n. lingualis)

jest trzecią gałęzią facial nerve (n. facialis)

biegnie po dnie jamy bębenkowej, zataczając łuk wypukły ku dołowi - powinno być ku górze

wiedzie włókna ruchowe dla mięśni wewnętrznych języka

Pytanie 7

Oznacz prawdziwość stwierdzeń dotyczących unaczynienia pharynx:

w unaczynieniu gardła biorą udział tętnice odchodzące od thyreocervical trunk (truncus thyreocervicalis)

pharyngeal veins (vv. pharyngeales) uchodzą do external iugular vein (v. iugularis externa) - do wewnętrznej!

palatine artery (a. palatina) bierze udział w unaczynieniu gardła

naczynia chłonne górnej części gardła uchodzą do superficial cervical lymph nodes (nodi lymphatici cervicis superficiales) do węzłów chłonnych szyjnych wewnętrznych

główną tętnicą gardła jest ascending pharyngeal artery (a. pharyngea ascendens)

Pytanie 8

Włókna łączące amygdaloid body (corpus amygdaloideum) z hypothalamus biegną w:

terminal stria (stria terminalis)

medial longitudinal stria (stria longitudinalis medialis)

lateral olfactory stria (stria olfactoria lateralis)

ventral amygdalar tract (tractus amygdalaris ventralis)

perforant path (tractus perforans)

Pytanie 9

Medial motor nuclei (nuclei motori mediales) rogów przednich rdzenia kręgowego, zaopatrują:

mięśnie tułowia i dystalne mięśnie kończyn

proksymalne mięśnie kończyn

tylko dystalne mięśnie kończyn

wyłącznie mięśnie kończyn górnych i górnej części tułowia

mięśnie tułowia

Pytanie 10

Uszkodzenia okolicy wzgórzowo-przysadkowej (np. w wyniku nowotworu) prowadzi do:

hipogonadyzmu

jadłowstrętu

zaburzenia pamięci i dezorientacji

nadmiernej agresji

patologicznej otyłości

Pytanie 11

Oceń, czy dana struktura leży w obrębie infratemporal fossa (fossa infratemporalis):

facial artery (a. facialis)

lesser petrosal nerve (n. petrosus minor)

mandibular nerve (n. mandibularis)

maxillary nerve (n. maxillaris)

chorda tympani nerve (chorda tympani)

Pytanie 12

Oceń, czy cingulate gyrus (gyrus cinguli) otrzymuje połączenia dochodzące z wymienionych w poszczególnych punktach płatów mózgu:

Insula

parietal lobe (lobus parietalis)

temporal lobe (lobus temporalis)

occipital lobe (lobus occipitalis)

frontal lobe (lobus frontalis)

Pytanie 13

NC XI:

internal branch (ramus internus) zaopatruje ruchowo m. sternocleidomastoideus et m. trapezius

external branch (ramus externus) zespala się z NC X

spinal roots (radices spinales) tworzą wspólną gałąź

wychodzi z czaszki przez część przyśrodkową jugular foramen (foramen jugulare)

spinal roots (radices spinales) i cranial roots (radices craniales) tworzą accessory nerve trunk (truncus n. accessorii)

Pytanie 14

Oceń, czy struktury wymienione w kolejnych podpunktach są związane topograficznie ze ścianą górno-boczną inferior horn of lateral ventricle (cornu inferius ventriculi lateralis):

stria medullaris of thalamus (stria medullaris thalami)

corpus callosum

stria terminalis

tapetum

corpus of caudate nucleus (corpus nuclei caudati)

Pytanie 15

Oceń, czy wymienione w poniższych podpunktach objawy mogą wystąpić w przypadku uszkodzenia obwodowego (dolnego) neuron ruchowego:

drżenie pęczkowe mięśni

zaniki mięśniowe

wzmożone napięcie mięśniowe (spastyczne)

objawy patologiczne (np. objaw Babińskiego)

wygórowanie odruchów rozciągowych (ścięgnistych)

Pytanie 16

Zniesienie odruchu źrenic na światło, przy jednoczesnym zachowaniu widzenia może świadczyć o:

uszkodzenia pola przedpokrywkowego

uszkodzeniu nerwu wzrokowego

uszkodzeniu ośrodka rzęskowo-rdzeniowego

uszkodzeniu jądra przywspółczulnego nerwu okoruchowego

uszkodzeniu nerwu okoruchowego

Pytanie 17

Zakrzep zatoki jamistej może prowadzić do porażenia następujących nerwów:

NC VII

NC VI

NC III

NC V3

NC IV

Pytanie 18

Włókna przywspółczulne pochodzące z glossopharyngeal n. (nervus glossopharyngeus) zaopatrują następujące gruczoły:

posterior and lateral lingual gland (glandula lingualis posterior et lateralis)

buccal glands (glandulae buccales)

palatine gland (glandulae palatines)

labial glands (glandulae labiales)

nasal gland (glandulae nasalis)

Pytanie 19

Oceń, czy podane cranial nerves (nervi craniales) posiadają zwoje obwodowe:

vagus nerve (n. vagus)

olfactory nerve (nn. olfactorii)

facial nerve (n. facialis)

oculomotor nerve (n. oculomotorius)

trigeminal nerve (n. trigeminalis)

Pytanie 20

Oznacz prawdziwość stwierdzeń dotyczących nasal cavity (cavitas nasi):

ujście nasolacrimal duct (ductus nasolacrimalis) znajduje się w obrębie inferior nasal meatus (meatus nasi inferior)

olfactory region (regio olfactoria) zajmuje u człowieka powierzchnię wszystkich małżowin nosowych

frontal sinus (sinus frontalis) może uchodzić do semilunar hiatus (hiatus semilunaris)

superior wall (paries superior) jest najwęższą ścianą nasal cavity (cavitas nasi)

frontal sinus (sinus frontalis) może uchodzić samodzielnie do medial nasal meatus (meatus nasi medius)

Pytanie 21

Oceń, czy dana struktura przechodzi przez superior orbital fissure (fissura orbitalis superior):

optic nerve (n. opticus)

abducent nerve (n. abducens)

frontal nerve (n. frontalis)

ophtalmic artery (a. ophtalmica)

oculomotor nerve (n. oculomotorius)

Pytanie 22

Jądro dwuznaczne:

zaopatruje mięsień poprzeczny języka

zaopatruje mięśnie prążkowane gardła

zaopatruje mięsień bródkowo-podjęzykowy

zaopatruje mięśnie prążkowane krtani

zaopatruje mięśnie prążkowane podniebienia

Pytanie 23

Tegmentum of pons (tegmentum pontis) zawiera:

medial lemniscus (lemniscus medialis)

medial longitudinal fasciculus (fasciculus longitudinalis medialis)

trapezoid body (corpus trapezoideum)

longitudinal pontine fibers (fibrae pontis longitudinales)

inferior salivary nucleus (nucleus salivarius inferior)

Pytanie 24

Posterior trigemonothalamic tract (tractus trigeminothalamicus posterior):

prowadzi włókna do wzgórza strony przeciwnej

prowadzi włókna do wzgórza tej samej strony

odpowiada za przenoszenie informacji z jamy nosowej

odpowiada za przenoszenie informacji z jamy ustnej

odpowiada za przenoszenie informacji ze skóry głowy i szyi

Pytanie 25

Pacjent, u którego doszło do jednostronnego uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C8 i Th1 będzie wykazywał:

objaw Babińskiego po stronie przeciwnej

porażenie wiotkie, zanik wewnętrznych mięśni po tej samej stronie

objaw Babińskiego po tej samej stronie

spastyczność w kończynie dolnej po tej samej stronie

porażenie wiotkie, zanik wewnętrznych mięśni po stronie przeciwnej

Pytanie 26

Oceń, czy wymienione układy włókien istoty białej przebiegają przez wszystkie części brainstem (truncus cerebri):

pyramidal tract (tractus pyramidalis)

medial lemniscus (lemniscus medialis)

solitary tract (tractus solitarius)

spinal lemniscus (lemniscus spinalis)

medial longitudinal fasciculus (fasciculus longitudinalis medialis)

Pytanie 27

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących opon mózgowo-rdzeniowych:

zatoki opony twardej sinus of dura mater (sinus durae matris) wypełniają tzw. przestrzenie martwe w obrębie czaszki

opona twarda mózgu dura mater of brain (dura mater cerebri) zawiera komórki kościotwórcze

dzeń kręgowy spinal cord (medulla spinalis) oraz mózg (brain, cerebrum) są objęte podwójną blaszką opony twardej dura mater

opona twarda dura mater luźno pokrywa otwory czaszki

zatoki opony twardej sinus of dura mater (sinus durae matris) odprowadzają wyłącznie krew z mózgowia

Pytanie 28

Oceń poprawność twierdzeń dotyczących unerwienia języka:

wrażenia smakowe z brodawek grzybkowatych przewodzi facial nerve (n. facialis)

wrażenia smakowej z brodawek liściastych przewodzi glossopharyngeal nerve (n. glossopharyngeus)

2/3 przednie języka zaopatruje czuciowo ligual nerve (n. lingualis)

wrażenia smakowe z brodawek okolonych przewodzi vagal nerve (n. vagus)

wrażenia smakowe z brodawek liściastych przewodzi facial nerve (n. facialis)

Pytanie 29

Oceń poprawność twierdzeń dotyczących żył głowy i szyi:

external jugular vein (v. jugularis externa) otrzymuje dopływ z retromandibular vein (vena retromandibularis)

superior thyroid vein (vena thyroidea superior) uchodzi do external jugular vein (v. jugularis externa)

external jugular vein (v. jugularis externa) najczęściej uchodzi do subclavian vein (vena subclavia)

external jugular vein (v. jugularis externa) biegnie pod superficial cervical fascia (lamina superficialis fasciae colli)

retromandibular vein (vena retromandibularis) uchodzi do facial v. (v. facialis)

Pytanie 30

Wskaż zdania prawidłowe dotyczące tętnic oponowych:

anterior meningeal a. (a. meningea anterior) przechodzi przez superior orbital fissure (fissura orbitalis superior)

middle meningeal a. (a. meningea media) jest gałęzią maxillar a. (a. maxillaris)

anterior meningeal a. (a. meningea anterior) jest gałęzią anterior ethmoidal a. (a. ethmoidalis anterior)

posterior meningeal a. (a. meningea posterior) jest gałęzią ascending pharyngeal a. (a. pharyngea ascendens)

posterior meningeal a. (a. meningea posterior) przechodzi przez foramen ovale

Pytanie 31

Na izbę przyjęć zespół pogotowia ratunkowego przywiózł pacjenta, który rano obudził się z niedowładem mięśni twarzy i połowiczym niedowładem. W badaniu stwierdzono odchylenia: pacjent nie marszczył czoła po prawej stronie, nie zamykał prawego oka, kącik ust po prawej był opadnięty, kończyny lewe były dotknięte niedowładem. Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących analizy neuroanatomicznej powyższego przypadku.

występują objawy obwodowego porażenia facial nerve (n. facialis)

uszkodzenie znajduje się na wysokości brainstem (truncus cerebri) ognisko uszkodzenia znajduje się po prawej stronie mózgowia występują objawy ośrodkowego porażenia facial nerve (n. facialis)

występują objawy ośrodkowego porażenia facial nerve (n. facialis)

uszkodzenie znajduje się w obrębie cerebral hemisphere (hemispherium cerebri)

ognisko uszkodzenia znajduje się po prawej stronie mózgowia

Pytanie 32

Cavernous sinus (sinus cavernosus) bezpośrednio łączy się z:

inferior sagittal sinus (sinus saggitalis inferior)

superior opthalamic vein (vena opthalamica superior)

occipital sinus (sinus occipitalis)

superior petrosal sinus (sinus petrosus superior)

sphenoparietal sinus (sinus sphenoparietalis)

Pytanie 33

3. Obwodowe neurony smakowe są zlokalizowane w zwojach następujących nerwów czaszkowych:

n. trigeminus

n. facialis

n. glossopharyngeus

n. vagus

n. hypoglossus

Pytanie 34

Oceń poprawność twierdzeń dotyczących przewodów nosowych:

kanał nosowo-łzowy otwiera się do przewodu nosowego dolnego

komórki sitowe tylne uchodzą do przewodu nosowego górnego

komórki sitowe przednie otwierają się do przewodu nosowego środkowego

zatoka czołowa uchodzi do przewodu nosowego środkowego

zatoka szczękowa uchodzi do przewodu nosowego dolnego

Pytanie 35

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących plexus cervicalis i jego gałęzi:

n. occipitalis minor zaopatruje czuciowo skórę okolic: potylicznej, ciemieniowej i skroniowej

plexus cervicalis bierze udział w unerwieniu błon surowiczych wewnątrz klatki piersiowej

znieczulenie skóry w obrębie dolnej części trójkąta bocznego szyi sugeruje uszkodzenie nervus transversus colli

zniesienie czucia w okolicy kąta żuchwy sugeruje uszkodzenie nervus auricularis magnus

nn. supraclaviculares mediales krzyżują od przodu v. jugularis externa

Pytanie 36

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących opon mózgowo-rdzeniowych:

opona twarda (dura mater) luźno przykrywa otwory czaszki

zatoki opony twardej (sinus durae materis) wypełniają tzw. przestrzenie martwe w obrębie czaszki (cranium)

rdzeń kręgowy (medulla spinalis) oraz mózg (cerebrum) są objęte podwójną blaszką opony twardej (dura mater)

zatoki opony twardej (sinus durae materis) odprowadzają wyłącznie krew z mózgowia (odprowadzają również z kości)

opona twarda mózgu (dura mater cerebri) zawiera komórki kościotwórcze

Pytanie 37

Oceń, czy uszkodzenie corpus amygdaloideum może skutkować występowaniem wymienionych objawów:

nadmierna empatia

zaburzenia funkcji seksualnych

powrót lub zatrzymanie na etapie oralnego poznawania świata

niedostosowanie wzorca zachowania do sytuacji

utrata zainteresowania kontaktami z ludźmi

Pytanie 38

Oceń poprawność odpowiedzi dotyczących ucha:

receptory układu przedsionkowego położone są w woreczku i łagiewce

NC VIII wnika do mózgowia w kącie mostowo-móżdżkowym

receptory układu przedsionkowo-ocznego leżą w kanałach półkolistych

eceptor słuchu zlokalizowany jest w zwoju spiralnym

na ruchy kosteczek słuchowych działają m. strzemiączkowy i m. napinacz błony bębenkowej

Pytanie 39

Oceń, czy wymienione poniżej struktury należą do trójkąta Guillaina-Mollareta:

nucleus subthalamicus

nucleus gracillis

nucleus olivaris inferior

nucleus ruber

cerebellum

Pytanie 40

Gałęzią tętnicy szczękowej (a. maxillaris) jest:

a. sublingualis

a. meningea posterior

a. tympanica posterior

a. sphenopalatina

a. alveolaris inferior

Pytanie 41

Arteria ophthalmica:

oddaje rami sinus cavernosi

jest gałęzią a. carotis interna

biegnie przez fissura orbitalis superior

oddaje a. centralis retinae i a. lacrimalis

przechodzi przez canalis opticus wraz z NC II

Pytanie 42

Oznacz prawidłowe stwierdzenia dot. unerwienia i unaczynienia larynx:

n. laryngeus inferior zaopatruje wszystkie mięśnie larynx

n. laryngeus inferior jest nerwem czysto czuciowym larynx

a. laryngea inferior przebiega na m. cricothyroideus

a. laryngea superior wchodzi do larynx przez otwór w membrana thyrohyoidea

ramus internus nervi laryngei superioris jest gałęzią wyłącznie ruchową

Pytanie 43

Oznacz prawdziwość stwierdzeń dotyczących unerwienia lingua:

nerwem ruchowym języka jest n. hypoglossus

wrażenia smakowe z brodawek okolonych przewodzi chorda tympani

wrażenia smakowe z brodawek liściastych przewodzi n. glossopharyngeus

n. lingualis jest nerwem czuciowym języka

n. laryngeus superior jest nerwem ruchowym języka

Pytanie 44

Oceń, czy uszkodzenie poniższych struktur może skutkować zaburzeniami zwieraczowymi (objawy zaburzeń oddawania moczu lub kału):

uszkodzenia segmentów L4-S2 medulla spinalis

conus medullae spinalis

połowicznego przecięcia medulla spinalis

obustronne zamknięcie arteria cerebri anterior

funiculi posteriores medullae spinalis

Pytanie 45

Jeśli u pacjenta stwierdzamy zmiany wynikające z braku unaczynienia tętniczego odnogi tylnej torebki wewnętrznej to zmiany chorobowe podejrzewamy w tętnicach:

a. cerebri anterior

a. communicans posterior

a. cerebri media

a. choroidea anterior

a. cerebri postserior

Pytanie 46

Tractus trigeminothalamicus posterior:

prowadzi włókna do wzgórza strony przeciwległej

prowadzi włókna do wzgórza tej samej strony

odpowiada za przenoszenie informacji z jamy ustnej

odpowiada za przenoszenie informacji z jamy nosowej

odpowiada za przenoszenie informacji ze skóry głowy i szyi

Pytanie 47

Trigonum thyroideum ograniczony jest przez:

m. sternocleidomastoideus

venter posterior musculi digastrici a

m. sternohyoideus

venter superior musculi omohyoidei

clavicula

Pytanie 48

Przez szczelinę oczodołową górną przechodzą:

nerw odwodzący

żyła oczna górna

nerw jarzmowy

nerw wzrokowy

nerw okoruchowy

Pytanie 49

Oceń, czy uszkodzenie facies medialis lobi frontalis może generować wymienione poniżej objawy:

pobudzenie ruchowe

nietrzymanie moczu

małomówność

bezruch

gadatliwość

Pytanie 50

Oznacz prawdziwość dotyczących fossa retromandibularis:

od góry ograniczony jest przez meatus acusticus internus

z przodu ograniczony jest przez m. pterygoideus lateralis

z przodu ograniczony jest przez caput mandibulae

jest ograniczony od tyłu przez processus styloideus

leży w nim glandula parotidea

Pytanie 51

Wskaż prawidłowe zestawienia połączeń dołu środkowego czaszki:

przez foramen ovale komunikuje się z fossa infratemporalis

poprzez hiatus nervi petrosi minoris komunikuje się z canalis nervi facialis

przez fissura orbitalis inferior z orbita

poprzez foramen rotundum komunikuje się z fossa pterygopalatina

poprzez hiatus nervi petrosi majoris komunikuje się z jamą bębenkowa

Pytanie 52

Oceń, czy w kolejnych podpunktach prawidłowo zestawiono jądro podwzgórza z objawem jego uszkodzenia:

nucleus lateralis – przegrzanie organizmu

nucleus anterior – wyziębienie organizmu

nucleus suprachiasmaticus – moczówka prosta

corpus mamillare – otyłość

nucleus posterior – niezdolność do termoregulacji

Pytanie 53

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące drogi czucia położenia, wibracji i zróżnicowanego dotyku:

aksony jąder smukłego i klinowatego tworzą fibrae arcuate internae

trzeci neuron tej drogi biegnie w genu capsulae internae

uszkodzenie lemniscus medialis powoduje utratę czucia położenia kończyn po tej samej stronie ciała

fasciculus gracilis zawiera włókna pierwszego neuronu drogi czucia z kończyn dolnych

rugi neuron tej drogi znajduje się w cornu posterius medullae spinalis

Pytanie 54

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących mesencephalon:

tectum mesencephali tworzą pedunculi cerebri oraz tegmentum

incisura praeisthmica aqueductus cerebri leży w jego górnym odcinku

ściany aquaeductus cerebri mogą niekiedy zrastać się między sobą za pomocą listewek istoty szarej

tectum oraz lamina tecti są pojęciami synonimicznymi

incisura postcommisuralis aquaeductus cerebri jest pozostałością zachyłka istniejącego w życiu płodowym

Pytanie 55

Oceń poprawności odpowiedzi dotyczących ucha:

organum spiralae s. corti znajduje się na błonie pokrywającej

śródchłonka wydzielana jest przez prążek naczyniowy

chłonka z ucha wewnętrznego odpływa do węzłów chłonnych głębokich szy

ucho wewnętrzne powstaje w postaci zgrubienia ektodermy w okolicy tyłomózgowia

ductus cochlearis zaczyna się kątnicą przedsionkową

Pytanie 56

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących kory mózgu (cortex cerebri):

ruchowy ośrodek mowy znajduje się w obrębie gyrus frontalis inferior półkuli dominującej

włókna aferentne kory ruchowej prowadzą impulsy m.in. z corpus striatum

kora wzrokowa przechodzi częściowo na powierzchnię precuneus

drażnienie kory przedruchowej wywołuje tzw. ruchy kompleksowe

kora słuchowa jest ukryta w głębi bruzdy środkowej (sulcus centralis)

Pytanie 57

Oceń poprawność stwierdzeń dotyczących żył głowy i szyi:

v. jugularis externa najczęściej odchodzi do v. subclavia

v. jugularis externa otrzymuje odpływ z v. retromandibularis

v. retromandibularis uchodzi do v. facialis

v. jugularis externa biegnie pod lamina superficialis fasciae colli

v. thyroidea superior uchodzi do v. jugularis externa

Pytanie 58

W oczodole przez pierścień ścięgnisty wspólny przechodzi:

n. abducens

n. oculomotorius

n. nasociliaris

n. trochlearis

n. lacrimalis

Pytanie 59

Oceń, czy uszkodzenie wymienionych struktur może skutkować asymetrią szpar powiekowych:

ganglion cervicale superius

n. facialis

n. oculomotorius

n. abducens

n. trigeminalis

Pytanie 60

Oceń, czy dana struktura leży w obrębie fossa pterygopalatina:

n. mandibularis

n. maxillaris

a. mandibularis

ganglion pterygopalatinum

a. maxillaris

Twój wynik: KOLOS 2019 OUN

Analiza