Podsumowanie: Gardłologia2k12

Pytanie 1

1. W rozwoju embrionalnym strzemiączko powstaje z

D. Zachyłka ektodermy między pierwszym a drugim łukiem skrzelowym (przew. sł. zewnętrzny i błona bębenkowa.)

żadna

B. Chrząstki Reicherta wywodzącej się z drugiego łuku skrzelowego zaopatrywanego przez nerw twarzowy Becker str1

A.Chrząstki Meckela pochodzącej z pierwszego łuku skrzelowego zaopatrywanego przez nerw trójdzielny (kowadełko i młoteczek)

C. Zachyłka pierwszej kieszonki gardłowej zaopatrywanej przez nerw twarzowy

Pytanie 2

2.Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego pochodzi z: 1.Nerwu trojdzielnego 2.Splotu szyjnego 3.Nerwu twarzowego 4.Nerwu błędnego becker.18,3

2,3,4

żadna

1,2,3,4

1,2,3

1,3,4

Pytanie 3

3. Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego becker.107

D. W ograniczonym zapaleniu ucha wewnętrznego krótkotrwałe napady zawrotów głowy mogą pojawiać się podczas kichania i kaszlu

C. Podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego

A. W pewnym etapie rozwoju zapalenia ucha wewnętrznego, zarówno surowicze jak i ropne może dawać objawy wodniaka błędnika

E. Do ropnego zapalenia ucha wewnętrznego może dojść po zabiegu płukania ciała obcego lub woszczyny zalegających w przewodzie zewnętrznym

B. W surowiczym zapaleniu ucha wewnętrznego występuje oczopląs w kierunku ucha chorego

Pytanie 4

4.Chora lat 38, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu słuchu w uchu chorym stwierdza się niedosłuch odbiorczy, badanie słuchowych potencjałow wywołanych pnia mozgu wskazuje na pozaślimakową lokalizację niedosłuchu, w badaniu ENG stwierdza się obniżenie pobudliwości błędnika, oczopląs samoistny skierowany w stronę ucha zdrowego. Diagnostykę rożnicowaną w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: str132

nerwiaka nerwu słuchowego

choroby Meniera

ototoksycznego uszkodzenia narządu słuchu

głuchoty starczej typu neutralnego

głuchoty starczej typu sensorycznej

Pytanie 5

5. Do czynnikow ułatwiających eliminację drobnoustrojow w skorze przewodu słuchowego zewnętrznego należą: 1.Niskie pH 2.Obecność kwasow tłuszczowych w wydzielinie gruczołow łojowych 3.Prawidłowa zawartość lizozymu w wydzielinie gruczołow woskowinowych 4.Migracja na zewnątrz naskorkow przewodu słuchowego zewnętrznego str.72

1,2,3

1,3,4

1,2,3,4

2,3,4

żadna

Pytanie 6

6. W zwoju kolanka od nerwu twarzowego odchodza odgałęzienia: 1.Nerw skalisty mniejszy 2.Nerw skalisty większy 3.Struna bębenkowa 4.Nerw strzemiączkowy

1,2

2

1

3,4

2,3

Pytanie 7

7.Struna bębenkowa odchodzi od nerwu twarzowego w odcinku poziomym, bębenkowym (1) i zawiera włokna czuciowe dla 2/3 przednich języka (2) oraz włokna wydzielnicze dla ślinianki przyusznej (3)becker18-20 (polecam poczytać bazę z plikow ładnie opracowana z opisam

1

2

1,2

1,2,3

żadne

Pytanie 8

8.Głownymi objawami usznopochodnymi w zapaleniu piramidy kości skroniowej są: 1.Neuralgia nerwu trojdzielnego 2.Porażenie nerwu odwodzącego 3.Zawroty głowy 4.Niedosłuch 5.Głęboki, pulsujący bol głowy str.114

1,2,3,4

1,2,3,4,5

3,4

2,3,4,5

3,4,5

Pytanie 9

9. Nieprawdą jest że Becker.88

C.Podczas ostrego zapalenia ucha środkowego chory odczuwa silniej dolegliwości bólowe w nocy

E.Przy wycieku z ucha przewód słuchowy zewnętrzny należy pozostawić otwarty

A.Każdemu zapaleniu ucha śodkowego towarzyszy zapalenie wyrostka sutkowatego

D.Podczas ostrego zapalenia ucha środkowego podaje się choremu krople do nosa

B.Typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego jest zakażenie krwiopochodne str. 88 - typowo i najczęściej przez trąbkę słuchową, zewnątrzpochodnie przez uszkodzoną błonę bębenkową, a przez krew tylko w odrze, płonicy, durze i posocznicy

Pytanie 10

10. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 40 zgłasza uczucie pełności w uchu, upośledzenie słuchu tego ucha z towarzyszącym szumem nasilającym się podczas połykania. Nie zgłasza dolegliwości bolowych. W badaniu otoskopowym stwierdza się wciągnięcie błony bębenkowej z uwypukleniem rękojeści młoteczka, za błoną bębenkową widoczne są pęcherzyki powietrza.

A. Przewlekłe mesotympalne zapalenie ucha środkowego - przewlekłe surowiczo-śluzowe z.u.ś. str. 85 a opis się idealnie zgadza ja mam zaznaczona odp A i adnotacje str 115 boenninghaus ale nie mam tej j ksiazki aby to potwierdzic

C. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego- str 89 - Wysiękowe boli aż do pęknięcia błony b.

D. Tympanoskleroza

B. Otoskleroza

E. Pęcherzowe zapalenie ucha środkowego - tutaj pęcherze są wypełnione krwią ja to tak rozumiem: mezotympalne: trąbkowo-bebenkowe wysięk s-ś spowodowany niedrożnością trąbki i epitympalne czyli nabebenkowo-sutkowe - powstaje perlak wysiękowe ropne jest ostre- powtaje ropa- bol - zmętnienie i perforacj

Pytanie 11

11. Do badań nadprogowych oceniających objaw wyrównania głośności nie należy: str. 48(+ Luschera rejestrowanie zmian 1dB (mniej u. ślimakowe, węcej pozaślimakowe)

C. Audiometria Bekesy’ego - bo jest badaniem zmęczenia patologicznego

E. Próba Langebecka - jakieś badanie słuchu w trakcie zakłócania szumem

B. Określenie poziomu odruchu z mięśnia strzemiączkowego

D. Próba SISI dodatnia gdy 60-100% wyłapanych zmian, 0-15% niedosłuch nerw.

A. Próba Fowlera - subiektywne porównanie głośności między uszami?

Pytanie 12

12.Nieprawdą jest, że oczopląs pochodzenia przedsionkowego: str. 62 1. Jest łukiem odruchowym, na ktory składają się cztery neurony (nie, bo ma 3 neurony) 2. Faza wolna jest zawsze skierowana stronę dominującego ucha (faza szybka w stronę dominującą) 3. Kierunek oczopląsu zmienia się wraz z kierunkiem spojrzenia (nie, bo zależy od umiejscowienia ogniska)

2,3

1,2,3

1,3

3

1,2

Pytanie 13

13. Załamek Caharta, czyli obniżenie krzywej przewodnictwa kostnego (1) dla częstotliwości 2000Hz (2) jest charakterystyczny dla choroby Meniera (3)str.116(charakterystyczne dla otosklerozy)

1,2,3

2,3

1,2

3

żadna

Pytanie 14

14.W obwodowym narządzie przedsionkowym znajduje się:(Do części obwodowej zaliczamy: woreczek, łagiewkę, trzy kanały połkoliste, pień nerwu przedsionkowego zawarty w przewodzie słuchowym wewnętrznym oraz kąt mostowomożdżkowy. Do części ośrodkowej zaliczamy: jądra przedsionkowe pnia mozgu, połączenia tych jąder z innymi strukturami OUN, pole przedsionkowe w korze mozgu)

C. 4 pola zmysłowe tj. w plamce woreczka, łagiewki, odnodze wspólnej kanałów pionowych oraz odnodze kanału bocznego

E .5 pól zmysłowych tj. w osklepku, błonie otolitowej i 3 w grzebieniach bańkowych

D. 5 pól zmysłowych tj. w plamce woreczka, łagiewki i 3 grzebieniach bańkowych

A. 2 pola zmysłowe tj. w osklepku i błonie otolitowej

B. 3 pola zmysłowe, tj. w plamce woreczka, łagiewki oraz w osklepku

Pytanie 15

15.Pierwszy neuron drogi wiodącej pobudzenia z obwodowego narządu równowagi to: Bochen tom V str.481)

C. Komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego

A. Komórki dwubiegunowe osklepka zlokalizowane w dnie przedsionka

E. Komórki dwubiegunowe jądra przedsionkowego zlokalizowane w pniu mózgu, pod dnem komory czwartej

D. Komórki dwubiegunowe jądra przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego

B. Komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przedsionka

Pytanie 16

16. Nieprawdą jest że:

C. Dodatkowy zysk wynika z mechaniki stawu kowadełkowo – strzemiączkowego i wynosi 1:1,3

E. Warunkiem prawidłowego przekazywania dźwięku do ucha wewnętrznego jest jednakowe ciśnienie w uchu zewnętrznym i środkowym

D. W końcowym wyniku ciśnienie wywierane na płytkę strzemiączka wzmacnia się 22 razy

A. Łańcuch kosteczek dostosowuje oporność ucha środkowego do oporności ucha wewnętrznego oraz zmienia ciśnienie

B. Wzmocnienie ciśnienia wynosi 1:1,7, zgodnie ze stosunkiem powierzchni błony bębenkowej do powierzchni błony bębenkowej wtórnej str. 20 a wynosi 1:17 (stosunek pow. błony b. do pow. płytki strzemiączka)

Pytanie 17

17. W pewnych przypadkach jednostronnego uposledzenia sluchu typu przewodzeniowego(1)percepcja glosnosci rosnie szybko wraz ze wzrostem natezenia dzwieku, tak ze mimo roznych progow sluchu, oba uszy slysza dzwiek z jednakowa glosnoscia po osiagnieciu pewnego progu (2) zjawisko to nazywa sie wyrownaniem glosnosci(3) str.25

1,2

żadne

2,3

1,2,3

1,3

Pytanie 18

18.Prawdą jest, że złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej powstaje w wyniku działania siły z boku (1) ze przebiega przez błędnik (2) lub przewod słuchowy zewnętrzny (3) i nie powoduje perforacji błony bębenkowej (4)str.119

1,4

2,3,4

1,2

1,2,3

2,4

Pytanie 19

19. nieprawdą jest że

E. nabyty perlak ucha środkowego nie jest guzem lecz stanem zapalnym (jeśli jest wyciek to jest zawsze ropny i cuchnący, nigdy śluzowy)

D. perlak wtórny wywodzi się z części napiętej błony bębenkowej

C. gruźlica ucha charakteryzuje się wystąpieniem mnogich perforacji błony bębenkowej

A. w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego wyciek z ucha jest zawsze bezwonny (śluzowo ropny, nie boli) - ropny bezwonny?tak

B. w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego nigdy nie dochodzi do uszkodzenia kosteczek słuchowych ( podobno rzadko to się zdarza, ale może) str.96

Pytanie 20

20. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 50 zgłasza silny bol ucha, podwyższoną temperaturę ciała, upośledzenie słuchu z towarzyszącymi zawrotami głowy, porażenie obwodowe nerwu twarzowego. W otoskopii stwierdza się obecność rumienia i pęcherzykow na skorze przewodu słuchowego zewnętrznego oraz błonie bębenkowej, audiometria progowa tonalna wykazuje odbiorcze upośledzenie słuchu, w badaniu otoneurologicznym stwierdza się oczopląs samoistny skierowany w stronę zdrową: str.140

choroba menierea

gruźlica ucha

pęcherzowe zapalenie ucha środkowego

półpasiec uszny(zespół Ramsaya i Hunta)

przyzwojak niechromochłonny ucha środkowego

Pytanie 21

21. Do objawow jednostronnego porażenia przedsionka (neuronitis vestibularis) nie należą: 1. zawroty głowy o charakterze wirowania otoczenia 2. nudności i wymioty 3. upośledzenie słuchu 4. szum uszny 5. oczopląs samoistny w s tronę chorą (a nie bo w stronę zdrową )str144

2,3,4

3,4

3,5

3,4,5

2,3,4,5

Pytanie 22

22. Zależnie od natężenia dźwięku i czasu ekspozycji ucho może reagować na dźwięk w następujący sposob:- 1. fizjologiczna adaptacja progu słuchowego 2. zmęczenie lub czasowe przesunięcie progu słuchowego (TTS) 3. trwałe przesunięcie progu słuchowego (PTS)

3

1,2

1,2,3

2,3

1,3

Pytanie 23

23. W obrazie otoskopowym błony bębenkowej wyrożnia się odcinek dolny, czyli część napietą błony bębenkowej (1) oraz odcinek gorny, czyli część wiotką (2). Pomiędzy nimi znajduje się pępek błony bębenkowej (3)

2

1,2

3

żadne

1,2,3

Pytanie 24

24.Badanie progu odruchu strzemiączkowego ma istotne znaczenie w diagnostyce str.51

otosklerozy

uszkodzenia pnie mózgu

objawu wyrównania głośności

uszkodzenia nerwu twarzowego

wszystkie

Pytanie 25

25. Patologiczne zmęczenie słuchowe jest cechą upośledzenia słuchu o lokalizacji ślimakowej (1). Objawy zmęczenia słuchowego ocenia się przy użyciu proby zanikania tonu Carharta (2) audiometrii Bekesyego (3), proby Lueschera (4)str.50

2,3

1,2

2,3,4

1,2,3,4

1,2,3

Pytanie 26

26. Tympanogram typu A stwierdza się w przypadku: Typ A czyli dobry.

wysiękowego zapalenia ucha środkowego

otosklerozy

wszystkie

zaburzenia drożności trąbki słuchowej

ujemnego ciśnieniea w uchu środkowym

Pytanie 27

27. Ujemne ciśnienie w uchu środkowym świadczy o

otosklerozie

przewlekłym perlakowym zapaleniu ucha środkowego

upośledzeniu drożności trąbki słuchowej

przerwanym łańcuchu kosteczek

przewlekłym mezotympalnym zapaleniu ucha środkowego

Pytanie 28

28.Podaj nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące otosklerozy str116-117

otoskleroza jest niezapalną chorobą błędnika kostnego

w badaniach radiologicznych stwierdza się zmniejszoną pneumatyzację kości skroniowych ze sklerotyzacją

choroba często występuje rodzinnie

u około 80% chorych stwierdza się niedosłuch o typie przewodnictwa

w otosklerozie nie występuje ból ucha oraz wycieki z ucha

Pytanie 29

29. Do badań wykonywanych w topodiagnostyce uszkodzeń nerwu twarzowego nie należy

test wydzielania śliny ze ślinianek podżuchwowych

badanie wydzielania łez

badanie pobudliwości nerwu twarzowego

badanie smaku

pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego

Pytanie 30

30. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 38, w stanie ogolnym dobrym, zgłasza silne dolegliwości bolowe ucha, nasilające się przy ucisku na skrawek i pociąganiu małżowiny usznej. W badaniu otoskopowym stwierdza się

grzybicze zapalenie ucha zewnętrznego-nie boi, swędzi, łatwo usuwalna warstwa

czyrak ucha zewnętrznego-tylko część(mieszki wł.) stan ogólny dobry

złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego -idzie głęboko wzdłuż podstawy czaszki

wyprysk kontaktowy- obrzęk, zaczerwienienie-krostki i strupy-skóra pęka,sucha

róża ucha zewnętrznego - szerzy się na okolicę, przyusznicę, wyr. sutkowaty nawet do posocznicy

Pytanie 31

31. Do powikłań kauteryzacji(cewnikowania) trąbki słuchowej należy str.40

wszystkie

odma podśluzówkowa w jamie nosowo gardłowej

uszkodzenie ujścia gardłowego trąbki słuchowej

pęknięcie blizny błony bębenkowej

krwawienie z nosa

Pytanie 32

32. Zachyłek gardłowy, zwany zachyłkiem Rosenmuulera zlokalizowany jest pomiędzy

tylną ścianą gardła a wałem trąbkowym

tylną ścianą gardła a łukiem podniebienno gardłowym

płytką chrząstki tarczowatej a fałdem nalewkowo nagłośniowym

fałdem kieszonki a fałdem głosowym

nasadą języka a nagłośnią

Pytanie 33

33. W błonie śluzowej jamy ustnej i gardła znajdują się małe gruczoły śluzowe. Ich liczba wynosi

500-700

300-500

1000-1500

700-1000

koło 100

Pytanie 34

34. Mięśnie gardła unerwione są ruchowo przez: 1. nerw językowo gardłowy 2. nerw błędny 3. nerw podjęzykowy 4. nerw twarzowy Becker.30

1,3

1,2,3

2,3

1,2

1,2,3,4

Pytanie 35

35. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 30 skarży się na jednostronny bol przy połykaniu, ktoremu nie towarzyszy podwyższona temperatura ciała ani złe samopoczucie. Badaniem fizykalnym stwierdza fetor ex ore, na gornym biegunie migdałka podniebiennego jednostronne głębokie owrzodzenie pokryte nalotem, ktory daje się łatwo usunąć, powiększenie węzłow chłonnych szyi po tej samej stronie

E. błonica -(aksamitne białe naloty, mocno związane z podłożem, przechodzą na podniebienie, zapach ACETONU z ust, węzły obrzmiałe i twarde)

A. mononukleoza zakaźna-(charakterystyczna hepatosplenomegalia, gorączka 39., zły stan)

B. angina Ludwiga- (ropowica dna jamy ustnej z dysfagią, ślinotokiem i wypchnięciem języka)

C. angina Plauta i Vincenta ( charakt. jednostronnyból) str 346

D. angina zatokowa -(charakt. białe plamy na migdałkach)

Pytanie 36

36. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chora lat 20 skarży się na bol gardła, ogolne złe samopoczucie z towarzyszącą wysoką temperaturą ciała. W badaniu fizykalnym stwierdza się powiększone, zaczerwienione migdałki podniebienne pokryte nalotem włoknikowym lub błoniastym, uogolnione powiększenie węzłow chłonnych z towarzyszącym powiększeniem wątroby i śledziony.

angina Plauta i Vincenta

błonica

angina zatokowa

mononukleoza zakaźna

angina Ludwiga

Pytanie 37

37. Do zmian w pigmentacji błony śluzowej jamy ustnej nie dochodzi w przypadku Becker.324

choroby addisona

niedokrwistości megaloblastycznej

długotrwałego stosowania hidantoiny

żółtaczki

niedoboru witaminy A

Pytanie 38

38.Język bruzdowaty, pofałdowany występuje w str.337

niedoborze widaminy A

błonicy

zespole Melkerssona-Rosenthala

chorobie Sjogrena

płonicy

Pytanie 39

39.Czynnikiem etiologicznym płonicy jest Tutaj odp A i B jest prawidłowa, bo S. pyogenes to paciorkowiec beta-hemolizujązy gr A (ale przy płonicy w Beckerze było B)więc B

wirus coxackie typu A

paciorkowiec beta-hemolizujący

paciorkoweic hemolityczny typu A

h.influenza

wirus Epstein barr

Pytanie 40

40.Guz T2 gardła dolnego to

D. guz zachyłka gruszkowatego szerzący się na tylną ścianę gardła lub okolicę zapierścienną bez unieruchomienia sąsiednich struktur

B. guz większy niż 2cm, lecz nie większy niż 4cm w swoim największym wymiarze

C. guz ograniczony do zachyłka gruszkowatego lub okolicy zapierściennej lub tylnej ściany gardła dolnego

A. guz do 2 cm w swoim największym wymiarze

E. guz większy niż 4cm w swoim największym wymiarze

Pytanie 41

41. Nieprawdą jest,że str.380

A. w około 95% przypadków nowotworów złośliwych języka występuje dobrze zróżnicowany rak płaskonabłonkowy

D. około 60% nowotworów złośliwych migdałka podniebiennego daje przerzuty do węzłów chłonnych

C. każda zmiana błony śluzowej jamy ustnej utrzymująca się dłużej niż 3 tygodnie powinna być podejrzana o zezłośliwienie i wymaga biopsji w celu rozpoznania

E. rak podstawnokomórkowy wargi górnej jest znacznie częstszy niż rak płaskonabłonkowy

B. około 60% nowotworów złośliwych podniebienia twardego daje przerzuty do węzłów chłonnych (bo 10%)

Pytanie 42

42.Nieprawdą jest, że w przypadku nowotworu złośliwego nosogardła

w 15% uzyskuje się 5-letnie przeżycie

w około 15% przypadków występuj objawy związane z uszkodzeniem nerwów czaszkowych

w 70-90% występują przerzuty do węzłów chłonnych

metodą z wyboru jest leczenie operacyjne z dojscia przez środkowe nadgnykowe rozcięcie gardła (metodą z wyboru jest radioterapia, bo te npl są bardzo promienioczułe )

może być przyczyną wysiękowego zapalenia ucha środkowego

Pytanie 43

43. Rynoskopia tylna jest badaniem umożliwiającym obejrzenie nozdrzy tylnych (1), tylnych końcow małżowin nosowych (2), tylnego brzegu przegrody nosa (3), stropu nosogardła (4), obu ujść gardłowych trąbek słuchowych (5), zachyłkow gardłowych (6). str192

1,2,3,4,5,6

1,2,3,5

2,3,4,5

1,2,3,4,5

1,2,3,4

Pytanie 44

44. Angina pasm bocznych występuje zwłaszcza u osob po usunięciu migdałkow podniebiennych (1). Zaczerwienienie i naloty (żołte plamki )oprocz pasm bocznych mogą obejmować grudki chłonne tylnej ściany gardła (2). W leczeniu anginy pasm bocznych nie stosuje się antybiotykow, jedynie leczenie miejscowe (3). (stosuje się penicylinkę) s.343

1

1,3

żadne

1,2,3

1,2

Pytanie 45

45. Granicą pomiędzy trzonem a nasadą języka jest bruzda w kształcie litery V (1) utworzona przez brodawki grzybowate(powinny być okolone) (2) oraz pośrodkowo położony otwor ślepy (3), ktory stanowi pozostałość po przewodzie językowo gnykowym (językowo-tarczowym) (4).s.298

1,3,4

1,4

1,2

1,2,3,4

1,3

Pytanie 46

46.Kakogeusja str.311

nieprzyjemne czucie smaku występujące przeważnie w stwardnieniu rozsianym

wzmożenie czucia smaku np. w neuralgii nerwu jezykowo-garłowego

braku czucia smaku w wyniku zatrucia arsenem

opaczne czucie smaku w wyniku zakażenia wirusowego

obniżenie czucia smaku np. po radioterapii

Pytanie 47

47. nieprawdą jest że str.303

gardło środkowe pokryte jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim

granica między gardłem dolnym a przełykiem to cieśń gardzieli

nosogardło ograniczone jes od góry przez podstawę czaszki

gardło dolne rozciąga się od trzeciego do szóstego kręgu szyjnego

językowa powierzchnia nagłośni zaliczana jest do gardła środkowego

Pytanie 48

48. Przyczyną wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej (stromatitis ulcerosa) nie jest

niedobór witaminy A

działanie czynników termicznych

zakażenie bakteryjne

działanie czynników chemicznych

nieuporządkowane uzębienie

Pytanie 49

49. W skład pierścienia Waldeyera wchodzą: migdałek gardłowy (1), migdałki trąbkowe (2), migdałki podbienienne (3), migdałek językowy (4), pasma boczne (5), skupiska tkanki nabłonkowo - chłonnej kieszonki krtaniowej (6)

1,2,3,4

1,3,4

1,2,3,4,5

1,2,3

1,2,3,4,5,6

Pytanie 50

50. Białe plamki otoczone strefą rumieniowatą zlokalizowane na błonie śluzowej policzka są charakterystyczne dla

zatrucia ołowiem

odry (plamki koplika)

płonicy

ospy wietrznej

agranulocytozy

Pytanie 51

51. Wiotkość krtani jest najczęstszą wadą wrodzoną krtani (1), jej przyczyna leży w nieprawidłowej przemianie wapnia (2) i dotyczy zwłaszcza chrząstki tarczowatej (3): str,398

1,2,3

1

żadne

1,2

3

Pytanie 52

52. Laryngocele to torbiel

żadna

fałdu nalewkowo-nadgłośniowego

zachyłka gruszkowatego

błony pierścienno-gnykowej

dołka językowo-nagłośniowego

Pytanie 53

53. Podaj prawidłowe rozpoznanie: u 5letniego dziecka w przebiegu infekcji wirusowej pojawił się suchy, szczekający kaszel, świst krtaniowy, duszność, chrypka. W badaniu laryngoskopowym stwierdza się: zaczerwienienie fałdów głosowych, bladoczerwone fałdy błony śluzowej okolicy podgłośniowej str.414

ostre podgłośniowe zapalenie krtani

ropień zagardłowy

płetwa krtaniwa

zapalenie nagłośni

laryngocele wewnętrzne

Pytanie 54

54. Stanem przedrakowym krtani nie jest

D. Leukoplakia

E. Brodawczaki typu dorosłych

C. Pachydermia (odpowiednik leukoplakii z lokalizacją w krtani)

A. Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani

B. Obrzęk Reinckego ( jest chorobą fałdów głosowych, spowodowaną wdychaniem toksyn lub nadmiernym używaniem głosu - nauczyciele, aktorzy,

Pytanie 55

55. Etiologia brodawczaków krtani związana jest z (wirusem HPV)

zakażeniem bakteryjnym florą beztlenową

żadna

zakażeniem grzybiczym

niedoborem witaminy A

zakażeniem bakteryjnym florą tlenową

Pytanie 56

56. Częstość występowania nowotworów ślinianki przyusznej w grupie wszystkich nowotworów gruczołów ślinowych wynosi str.553

15%

80%

50%

95%

25%

Pytanie 57

57. Guz mieszany jest nowotworem niezłośliwym gruczołow ślinowych (1) dominującym u kobiet (2) w swoim przebiegu rzadko powodującym zaburzenia czynności nerwu twarzowego(3).

1,2

3

żadne

1,2,3

1

Pytanie 58

58. Leczeniem z wyboru w przypadku guzów niezłośliwych ślinianki przyusznej jest:

postępowanie zachowawcze

Enukleacja guza

Radioterapia

parotidektomia radykalna

parotidektomia powierzchowna z zachowaniem nerwu twarzowego

Pytanie 59

59. Znaczny bolesny obrzęk ślinianki podżuchwowej związany ze spożywaniem posiłku najczęściej wskazuje na

guz ślinianki podżuchwowej

kamicę ślinianki podżuchwowej

zapalenie ślinianki podżuchwowej

żadna

ropowicę dna jamy ustnej

Pytanie 60

60. Nieprawdą jest, że guz Warthina: (Gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny)

w około 10% przypadków może występować obustronnie

posiada budowę torbielowatą

dotyczy częściej mężczyzn

często ulega zezłośliwieniu

wymaga leczenia operacujnego

Pytanie 61

61. W zespole Sjogrena nie stwierdza się

zapalenia stawów

zmian o charakterze uveitis (zapalenie błony naczyniowej oka)

xerostomii

zmian o charakterze plastra miodu w strukturze gruczołu w obrazie MRI

zwiększenia ryzyka wystąpienia chłoniaka non Hodgkin w śliniance przyusznej

Pytanie 62

62. Nowotwory złośliwe masywu szczękowo-sitowego występują częściej u Mężczyzn (1) pierwsze objawy stwierdzane są dopiero w zaawansowanym stadium choroby (2) leczeniem z wyboru jest radykalne suniecie zmiany (3)

żadne

1

3

1,2,3

1,2

Pytanie 63

63. W kompleksie ujściowo przewodowym zlokalizowanym pod małżowiną środkową nie posiada ujścia: 1) zatoka szczękowa 2) zatoka czołowa 3) zatoka klinowa 4) sitowie przednie 5) sitowie tylne

1,2

1,2,3,4,5

3,5

1,3

2,3

Pytanie 64

64. Metoda obrazowania z wyboru w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych jest:

MRI

RTG met Welina

TK w płaszczyźnie czołowej

RTG met Stenversa

TK w płaszczyźnie strzałkowej

Pytanie 65

65. Świąd w nosie napadowe kichanie, wodnista wydzielina upośledzenie oddychania przez nos oraz łzawienie oczu to typowe objawy dla:

alergicznego nieżytu nosa

przewlekłego nieżytu nosa

ostrego nieżytu nosa

naczynioruchowego nieżytu nosa

zapalenia zatok przynosowych

Pytanie 66

66. Repozycje kosci nosa należy wykonać w okresie 8 dni od urazu (1), bo po tym czasie nastepuje kosciozrost (3), wymagający leczenia operacyjnego w poźniejszym terminie (2).

1

1,2,3

żadne

3

1,2

Pytanie 67

67. Leczenie ostrego zapalenia zatok przynosowych nie polega na

podanie leków mukolitycznych

podanie antybiotyków

podanie kropli anemizujących

przeprowadzanie operacji endoskopowej zatok przynosowych

zastosowaniem soli fiozjologicznej

Pytanie 68

68. Do przyczyn wtórnych krwawienia z nosa nie zalicza się str254

choroby Rendu-Oslera(malrofmacje naczyniwe)

nadciśnienie

stosowania leków p/płytkowych

nowotworów jamy nosowej-są przyczyna miejscowych krwawień

marskości wątroby

Pytanie 69

69. Najczęstszym pierwotnym umiejscowieniem guzów złośliwych masywu szczękowo- sitowego jest

jama nosa

zatoka sitowa

zatoka szczękowa

zatoka czołowa

zatoka klinowa

Pytanie 70

70. objawy guzow złośliwych nosa i zatok wystepuja częściej u M po 50 r.z. (1) w postaci jednostronnego zaburzenia droznosci nosa (2) krwistej wydzieliny z nosa (3) oraz obrzęku policzka (4)

3,4

żadne

1,2

1,4

1,2,3,4

Pytanie 71

71. Jednostronny, przewlekły ropny wyciek z nosa u dzieci wymaga konsultacji specjalistycznej ponieważ powinien budzic podejrzenia:

alergicznego nieżytu nosa

zapalenia zatok przynosowych

polipów jam nosa

obecności ciała obcego

nowotworu jamy nosa

Pytanie 72

72.Rhinophyma rozwija się najczęściej u starszych mężczyzn na podłożu zmian o charakterze trądzika rożowatego (1) termicznego uszkodzenia tkanek (2) oraz z powodu nadużywania alkoholu (3) Boenninghaus.222

żadne

3

1,2,3

1,2

1

Pytanie 73

73. Struna głosowa zbudowana jest z następujących elementów

błona śluzowa, więzadło głosowe, wyrostek mieśniowy chrząstki nalewkowatej, mięsień głosowy

wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, więzadło głosowe, mięsień głosowy

żadne

wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, błona śluzowa, mięsień głosowy

błona śluzowa, więzadło głosowe, mięsień głosowy

Pytanie 74

74. W skład przestrzeni nadgłośniowej krtani wchodzi: (czyli co jest nad fałdami przedsionkowymi) 1.krtaniowa powierzchnia nagłośni 2.szypuła nagłośni 3fałd nalewkowo-nagłośniowy 4. nalewka 5. fałd przedsionka 6.kieszonka do górnej pow. fałdów głosowych (kieszonka jest pomiędzy fałdami) 7. fałdy głosowe i 1cm ku dołowi (fałdy głosowe są pod przedsionkowymi) 8. przedsionek Becker.388

1,2,3,4,5,8

wszystkie

2,5,6,7

1,3,4,5,6,7,8

1,4,6,7

Pytanie 75

75.Jest tylko jeden mięsień otwierający głośnie „posticus;(1) unewiony jest przez nerw krtaniowy wsteczny (2) ktory zaopatruje ruchowo miesien pierścienno tarczowy (3) (powinien być pierścienno nalewkowy tylny, bo to on rozwiera) m posticus = m cricoarytenoideus posterior = pierścienno nalewkowy tylny str.390

1,2,3

1,2

1

żadne

2

Pytanie 76

76. Struna głosowa nie posiada naczyń chłonnych włosowatych (1), dlatego w chwili wykrycia raka głośni przerzuty do węzłow chłonnych występują w 40% (2) i zlokalizowane są głownie po stronie przeciwnej guza (3)str.391

1,2,3

1

1,2

żadne

2

Pytanie 77

77. Nablonek wielowarstwowy płaski pokrywa

krtaniową powierzchnię nagłośni, fałdy przedsionkowe, przedsionek, struny głosowe

krtaniową powierzchnię nagłośni, fałdy przedsionkowe, przedsionek i okolicę podgłośni

żadne

krtaniową powierchnię nagłośni, fałdy przedsionkowe, przedsionek i okolicę podgłośni

krtaniową powierzchnię nagłośni, fałdy przedsionkowe, przedsionek, struny głosowe i okolicę podgłośni

Pytanie 78

78.Przestrzeń Rainkego to

C. zamknięta przestrzeń pod nabłonkiem struny głosowej z gruczołami i naczyniami włosowatymi chłonnymi

żadne

D. otwarta przestrzeń pod nabłonkiem struny głosowej bez gruczołów i naczyń włosowatych chłonnych

A. zamknięta przestrzeń pod nabłonkiem fałdów przedsionka bez gruczołów i naczyń włosowatych chłonnych

B. zamknięta przestrzeń pod nabłonkiem struny głosowej bez gruczołów i naczyń włosowatych chłonnych

Pytanie 79

79. Direktoskopia polega na

bezpośrednim wziernikowaniu krtani

pośrednim wziernikowaniu nosogardła

pośrednim wziernikowaniu krtani

wziernikowaniu tchawicy

bezpośrednim wziernikowaniu nosogardła

Pytanie 80

80. Dysfagia jest objawem

twardziny skóry

niedokrwistości z niedoboru żelaza

wszystkie

torbieli kieszonki krtaniowej

zapalenia nagłośni

Pytanie 81

81. Przecięcie nerwu krtaniowego wstecznego powoduje porażenie fałdu głosowego w położeniu pośrednim (1) i najczęściej spowodowane jest operacją gruczołu tarczowego (2)

1

żadne

1,2

2

Pytanie 82

82. W przypadku obustronnego porażenia nerwow krtaniowych wstecznych powodującego duszność, postępowaniem z wyboru jest:

D tomografia komputerowa

A tracheotomia

B konikotomia

C operacja poszerzenia głośni

A i B

Pytanie 83

83. Do uszkodzeń pointubacyjnych krtani należy: 1. obrzęk Reinckego ( po wdychaniu toksyn i u nadwyrężającyh głos) 2. ziarniniak pointubacyjny 3.podwichnięcie chrząstki nalewkowatej 4. zrosty krtaniowo-tchawicze 5. guzki głosowe ( to inaczej guzki śpiewacze) 6. wrzod kontaktowy (niewłaściwe używanie głosu again, częściej u mężczyzn, w refluksie chyba tez) 7. krwiak podnabłonkowy

1,2,3,4,7

żadne

wszystkie

1,2,5,6,7

2,3,4,7

Pytanie 84

84. Najczęstszym nowotworem krtani jest

rak gruczołowy

mięsakorak

rak brodawkowaty

rak płaskonabłonkowy

mięsak

Pytanie 85

85. Nowotwor złośliwy prawego fałdu głosowego bez ograniczenia ruchomości fałow głosowych , bez stwierdzanych przerzutow do węzłow chłonnych i przerzutow odległych to w klasyfikacji TNM:

T...N0,M0

T3,N0,M0

T2,N1,M0

T2,N0,M0

T1a,N0,M0

Pytanie 86

86. Przypadek raka głośni z pytania powyżej jest wskazaniem do

laryngektomii z radioterapią

chemioterapii

chordektomii

laryngektomii całkowitej

laryngektomii poziomej

Pytanie 87

87. Najczęstszym nowotworem niezłośliwym fałdów głosowych jest

brodawczak

polip

chrzęstniak

obrzęk reinckego

torbiel zastoinowa

Pytanie 88

88. Ból występujący po uciśnięciu rogu większego kości gnykowej albo w okolicy tarczowo-gnykowej jest charakterystyczny dla

przewlekłego przerostowego zapalenia krtani

raka głośni

ostrego zapalenia krtani

polipa fałdu głosowego

nerwobólu krtaniowego górnego

Pytanie 89

89. Pozalaryngologicznym schorzeniem powodującym zwyrodnienie stawu pierścienno nalewkowego i w następstwie chrypkę, duszność oraz ból promieniujący do ucha str418

reumatoidalne zapalenie stawó

plamica Scheuenlaina-Henocha

choroba zwyrodnieniowa stawów

łuszczycowe zapalenie stawów

zespół Sjegrena

Pytanie 90

90. Postępowanie lecznicze u dzieci polegające na hospitalizacji, steroidoterapii oraz antybiotykoterapii dożylnej wskazane jest w: 1. wirusowym zapaleniu krtani 2. ostrym podgłośniowym zapaleniu krtani 3. wirusowej infekcji gornych drog oddechowych 4. wirusowym zapaleniu migdałkow podniebiennych 5. ostrym zapaleniu nagłośni

2,3,4

żadna

1,2,4

2,5

1,3,5

Pytanie 91

91.Ile węzłów chłonnych znajduje się w obrębie szyi dorosłego człowieka? becker485

100

300

750

1000

50

Pytanie 92

92. Chrzęstniaki krtani najczęściej rozwijają się z str.421

chrząstki różkowatej

chrząstki pierścieniowatej

chrząstki tarczowatej

chrząstki nalewkowatej

nagłośni

Pytanie 93

93. Tracheotomia polega na

żadne

nacięciu tchawicy między 10-12 chrząstką

nacięciu więzadła pierścienno-tarczowego

nacięciu tchawicy między 2-4 chrząstką

nacięciu błony tarczowo-gnykowej

Pytanie 94

94. Wrzodziejące swoiste zapalenie krtani występuje najczęściej w

amyloidoza

sarkoidoza

twardzina

gruźlica

kiła

Pytanie 95

95. Rak gardła dolnego najczęściej występuje w okolicy zapierściennej (1), objawia się zaburzeniami połykania i otalgią (2), w 40 % chory zgłasza się z powodu przerzutow w węzłach chłonnych (3)str.431

żadna

2

2,3

1,2,3

1,2

Pytanie 96

96. Do przewlekłego zanikowego zapalenia krtani predysponują następujące zawody z wyjątkiem:

żadne

śpiewaków

hutników

palaczy(chodzi o palenie w piecu)

dmuchaczy szkła

Pytanie 97

97. Przetoka boczna szyi: 1 3ok wg beckera s. 504- też tak myślę, bo 2 to na pewno nie, a 1 i 3 to prawda przynajmniej z moich notatek. 1. powstaje w czasie rozwoju embrionalnego 2.powstaje w wyniku zakażenia bakteryjnego 3.ujście zewnętrzne przetoki najczęściej znajduję się na przednim brzegu mięśnia mostkowoobojczykowo- sutkowatego 4.ujście wewnętrzne przetoki znajduje się w dołku językowo-nagłośniowym ( w dole nadmigdałkowym)

1,4???

1,3

3,4

2,4

2,3

Pytanie 98

pytanie bonusowe z 2k11 Nieprawdą jest, że przetoka boczna szyi

powstaje w wyniku zakażenia bakteryjnego

ujście zewnętrzne przetoki znajduje się najczęściejj na przednim brzegu mięśnia mostkowo obojczykowo sutkowego

jest pozostałością 2 kieszonki krtaniowej

powstae podczas rozwoju embrionalnego

ujście wewnętrzne przetoki znajduje się w dole nadmigdałkowym

Pytanie 99

98. Torbiel środkowa szyi powstaje w czasie rozwoju embrionalnego (1), jest pozostałością po 5 kieszonce skrzelowej (2)

1,2 ale bez powiązania przyczynowego

oba fałszywe

1

1,2

2

Pytanie 100

99.Wskazaniem do konikotomi jest

żadne

wszystkie

pobranie wycinka guza krtani

konieczność nagłego udrożnienia dróg oddechowych

bezpośrednie wziernikowanie krtani

Pytanie 101

100. Tchawica składa się z

10-12 podkowiastych chrząstek

30 podkowiastych chrząstek

5-10 podkowiastych chrząstek

16-20 podkowiastych chrząstek

20-24 podkowiastych chrząstek

Twój wynik: Gardłologia2k12

Analiza