Podsumowanie: Antybiotyki

Pytanie 1

Które grupy antybiotyków są skuteczne wobec Gram dodatnich bakterii:

makrolidy/ ketolidy, fluorochinolony, tetracykliny, karbapenemy, tygecyklina

aztreonam, aminoglikozdy

penicyliny naturalne, klindamycyna, makrolidy/ ketolidy, linezolid, kw. fusydowy, glikopeptydy, streptogramina, daptocycyna

klindamycyna, matemizol, tygecyklina, cefalosporyna, chloramfenikol, karbapenemy

Pytanie 2

Które grupy antybiotyków są skuteczne wobec Gram dodatnich i Gram ujemnych bakterii:

penicyliny naturalne, klindamycyna (linkozamid), makrolidy/ ketolidy, kw. fusydowy, glikopeptydy, streptograminy, daptomycyna

azteronam, aminoglikozydy

amino-/karboksy-/ureidopenicyliny, tetracykliny, karbapenemy, tygecyklina, fluorochinolony, azytromycyna, gentamycyna, kotrimoksazol, chloramfenikol

makrolidy/ ketolidy, fluorochinolony, tetracykliny, gentamycyna, kotrimoksazol, chloramfenikol

Pytanie 3

Które grupy antybiotyków są wskazane w leczeniu Gram ujemnych bakterii:

aztreonam (monobaktam), aminoglikozydy

makrolidy/ketolidy, fluorochinolony, tetracykliny, karbapenemy, tygecyklina

klindamycyna, matronidazol, tygecyklina, cefoksytyna, chloramfenikol, karbapenemy

sulfonamidy, nitrofurantoina

Pytanie 4

Które grupy leków stosowane są w zakażeniach beztlenowcami:

kotrimoksazol, chinolony, rifamycyna, fluorochinolony

makrolidy/ ketolidy, fluorochinolony, tetracykliny, gentamycyna, kotrimoksazol, chloramfenikol

klindamycyna, matronidazol, tygecyklina, cefoksytyna, chloramfenikol, karbapenemy

polimyksyny, wankomycyna, linezolid

Pytanie 5

Które grupy antybiotyków w zakażeniu atypowymi bakteriami:

aztreonam, aminoglikozydy

klindamycyna, matronidazol, tygecyklina, cefoksytyna, chloramfenikol, karbapenemy

makrolidy/ ketolidy, fluorochinolony, tetracykliny, karbapenemy, tygecyklina

penicyliny naturalne, klindamycyna (linezolid), makrolidy/ ketolidy,linezolid, kw. fusydowy, glikopeptydy, streptogramina, daptomycyna

Pytanie 6

Które spośród grup antybiotyków są wyłącznie bakteriobójcze:

linkozamidy, chloramfenikol, tetracykliny, streptogramina, linezolid,

streptogramina, linezolid,

B-laktamy, glikopeptydy, izoniazyd, aminoglikozydy, kotrimoksazol, chinolony, metronidazol, rifamycyna, fluorochinolony, nitrofurantoina

linkozamidy, chloramfenikol, tetracykliny, tygecyklina, sulfonamidy

Pytanie 7

Które z penicylin mają wąski zakres działąnia:

ampicylina, tikarcylina, azlocylina

ampicylina, tikarcylina, mezlocylina

oksacyklina, kloksacylina, fenoksymetylopenicylina

dikloksacylina, flukloksacylina, amoksycylina

Pytanie 8

Które z penicylin mają szeroki zakres działania:

oksacyklina, kloksacylina, fluokloksacylina

penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina

piperacylina, tikarcylina, ampicylina

ampicylina, amoksycylina, oksacyklina

Pytanie 9

Które z penicylin wykazują skuteczność wobec Pseudomonas aeruginosa?

penicyliny naturalne i aminopenicyliny

ureidopenicylina, izoksazolowe

karboksypenicylina, penicyliny naturalne

karboksypenicylina, ureidopenicylina

Pytanie 10

Przyporządkuj cefaosporyny do odpowiedniej generacji

Cefalosporyny II generacji

cefuroksym, cefamandol, cefaklor, cefotetan, cefprozil, cefoksytyna

Cefalosporyny III generacji

ceftazydym, certriakson, cefotaksym, cefoperazon, cefetamet, cefsulodyna

Cefalosporyny I generacji

cefradyna, cefazolina, cefaroksyl, cefaleksyna

Cefalosporyny IV generacji

cefepim, cefpirom

Pytanie 11

Alternatywą w leczeniu penicylinami są:

tetracykliny np. doksacyklina

monobaktamy np. aztreonam

makrolidy np. klarytromycyna

makrolidyn np. aztreonam

Pytanie 12

Alternatywą w leczeniu aminiglikozydami są:

tetracykliny np. metylocyklina

monobaktamy np. aztreonam

monobaktamy np. klindamycyna

makrolidy np. klarytromycyna

Pytanie 13

Antybiotyki które penetrują do PMR:

cefalosporny szcególnie II generacji

aminoglikozydy

chloramfenikol

cefalosporyny szczególnie III generacji

Pytanie 14

Antybiotyki penetrujące do kości, stawów

ureidopenicyliny

linkozamidy (klindamycyna)

monobaktamy

karbapenemy

Pytanie 15

Które z cefalosporyn mogą powodwać objawy disulfiramowe:

cefoperazon i cefomandol

ceftazydym i ceftriakson

cefoperazon i ceftriakson

cefomandol i ceftriakson

Pytanie 16

Które leki mogą wywołać objawy disulfiramowe:

cefalosporyny: cefoperazon, cefamandol i ketokonazol

poch. nitroimidazolowe

poch. sulfonylomocznika

gryzeofluwina

Pytanie 17

Zdania prawdziwe o prokinetykach (leki o właściwościach prokinetycznych)

A + B

C. żaden z antybiotyków nie ma takiej właściwości

A + C

A. to leki, które poprzez wpływ na złożone mechanizmy neurohormonalne pobudzają skoordynowane skurcze mięśniówki przewodu pokarmowego stymulując perystaltykę przełyku, zwiększając napięcie jego dolnego zwieracza, przyspieszając opróżnianie żołądkowe oraz skracając czas pasażu jelitowego

B. np. Agonista receptora motyliny erytromycyna

Pytanie 18

Efekt poantybiotykowy (postantibiotic effect, PAE), zaznacz zdania prawdziwe:

A + C

C. wykazują go: paenicyliny, aminoglikozydy, chinolony, makrolidy

A. polega na supresji wzrostu bakteryjnego pomimo spadku stężenia antybiotyku w surowicy poniżej wartości MIC lub przy całkowitym jego braku

B. wykazują go: aminoglikozydy, makrolidy, fluorochinolony, karbapenemy

A + B

Pytanie 19

Beta laktamy oporne na penicylinazy lub w niewielkim stopniu są na nie wrażliwe:

C. Cylastatyna + imipenem

A + B

B. flukloksalicyna

A. temocylina

A + B + C

Pytanie 20

Penicyliny o działaniu przeciw Pseudomonas aeruginosa:

aztreonam

tikaracylina i piperacylina

cefalosporyny III generacji

imipenem + aminoglikozyd

Pytanie 21

Mechanizm działania penicyliny:

Hamiuje syntezę białek poprzez łączenie się z podjednostką 50S rybosomu

Hamiuje syntezę białek poprzez łączenie się z podjednostką 30S rybosomu

wiąże się z PBP, znajdującą się na powierzchni bakterii, hamując przez to transpeptydazę, eznzym, który umożliwia tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy nićmi peptydoglikanu.

niszczy DNA bakterii

Pytanie 22

Wady benzylopenicyliny:

A + B

A + C

B. działanie neurotoksyczne

A. słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego

C. podatność na beta-laktamazy

Pytanie 23

Zaznacz prawdziwe zdania o penicylinach

barierę krew- mózg przekraczają tylko gdy opony objęte są stanem zapalnym

szeroko dystrybuowane w pł. ustrojowych, przechodzą do stawów, przestrzeni opłucnowej oraz osierdziowej

nie rozpuszczają się w tłuszczach więc nie są transportowane do wnętrza komórek

penicyliny przedostają się do żółci, śliny, mleka i przez łożysko

Pytanie 24

Kliniczne zastosowanie penicylin

flukloksacylina

infekcje kości i stawów, infekcje skóry i tkanek miękkich,

tikarcyklina, piperacylina

P. aeruginosa

benzycylina

bakteryjne ZOMR, infekcje skóry i tk. miękkich (lub flukloksacylina), kila (benzacylina prokainowa), infekcyjne zap. wsierdzia

amoksycylina

zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zakażenie ukł. moczowego, rzeżączka (+probenecidem)

Pytanie 25

Którą grupę antybiotyków zastosujesz w infekcji ukł. moczowego szczególnie u kobiet w ciąży:

kotrimoksazol

cefalosporyny

makrolidy

aminoglikozydy

Pytanie 26

Aztreonam, zaznacz prawdziwe

jest oporny na wiele beta- laktamaz

należy do monobaktamów

do jego spektrum działania należą beztlenowce i Gram dodatnie

do jego spektrum działania należą tlenowe bakterie Gram ujemne

Nie wystepuje nadwrażliwość krzyżowa z innymi beta laktamami, więc jego podanie nie wywyoła reakcji anfilaktycznej u osób uczulonych na penicyliny

Pytanie 27

Co różni teikoplaminę i wankomycynę:

biodostępność

okres półtrwania, teikoplanina działa dłużej

nic ich nie różni

okres półtrwania, wankomycyna działa dłużej

Pytanie 28

Który antybiotyk można zastosować w przypadku hiponatremii sowodwanej niewłaściwym wydzielaniem ADH przez złośliwego guza płuc:

cefymycyna

erytromycyna

demeklocyklina

wankomycyna

Pytanie 29

Która grupa antybiotyków będzie miała znikome działanie na beztlenowce:

glikopeptydy

penicyliny

tetracykliny

aminoglikozydy

Pytanie 30

Których antybiotyków wchłanianie poprawia się znacząco na czczo

penicylin

makrolidów

aminoglikozydów

tetracyklin

Pytanie 31

Uszkodzenie przedsionka jest bardziej prawdopodobne w przypadku zastosowania:

neomycyny i streptomycyny

streptomycyny i gentamycyny

gentamycyny i neomycyny

neomycyny i amikacyny

Pytanie 32

Uszkodzenie słuchu jest bardziej prawdopodobne w przypadku zastosowania:

streptomycyna i amikacyna

streptomycyny i gentamycyny

neomycyna i gentamycyna

neomycyny i amikacyny

Pytanie 33

Efekt disulfiramowy wywoływany jest przez:

Cefalosporyny: cefoperazon, cefamandol

Ketokonazol

Nitroimidazole i poch. Sulfonylomoczniak

Cefalosporyny: ceftriakson, ceftazydym

Pytanie 34

Pseudomonas aeruginosa leczenie:

Cefalosporyny III generacji: ceftazydym, cefoperazon, cefsulodyna •

Karboksypenicylina: tikarcylina i Ureidopenicyliny

Aminoglikozydy: Trombacyna

Monobaktamy: aztreonam, Polimyksyny

Pytanie 35

Antybiotyki w ZUM:

Nitrofurantoina i furagin, fluorochinolony, chinolony

tykarcylina

Cefalosporyny

Kotrimoksazol, sulfafurazol,

Pytanie 36

Enterokokowe zakażenia układu moczowego leczymy:

linezolid

cefalosporyny

linkosamidy

trimetoprim/sulfametoksazol

Pytanie 37

Bakterie Gram ujemnych które odpowiadają najczęściej za zakażenia ukł. moczowego:

E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus

E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., C. difficile

E. coli, Salmonella sp., Yersinia sp.

Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus, Yersinia sp.

Pytanie 38

Największą aktywność, spośród chinolonów, wobec bakterii Gram ujemnych które odpowiadają najczęściej za zakażenia ukł. moczowego wykazuje?

kwas klawulanowy

kwas pipemidowy

Kwas nalidyksowy

cynoksacyna

Pytanie 39

Który z chinolonów zastosujesz u dzieci w terapii zakażeń ukł. moczowego

Kwas nalidyksowy

cynoksacyna

sulbaktam

kwas pipemidowy

Pytanie 40

Zakażenia dróg moczowo- płciowych wywołanych Chlamydia trachomatis leczymy:

wankomycyną

aminopenicylinami

kloksacyliną

Makrolidy II generacji

Pytanie 41

Które leki penetrują do tkanki kostnej

Aminogllikozydy,

Monobaktamy,

Linkozamidy,

Karbapenemy

Pytanie 42

Które leki penetrują do PMR i OUN:

cefalosporyny (głównie III generacja),

penicyliny tylko gdy opony mózgowe zajęte stanem zapalnym

chloramfenikol / amfenikole/

karbapenemy

Pytanie 43

Leczenie rzekomo błoniastego zapalenia jelit:

Postać ani cięższa ani piorunująca pierwsze zachorowanie: p.o. metronidazol/ wankomycyna/ fidaksomycyna

Postać piorunująca: p.o. klindamycyna, imipenem

Postać ciężka: p.o. wankomycyna, fidaksomycyna

Postać piorunująca: p.o. wankomycyna, metronidazol

Pytanie 44

W leczeniu Bacteroides fragilis zastosujemy:

gentamycynę (aminoglikozyd)

ceftazydym, cefoperazon, cefsulodyna (cefalosporyny III generacji)

klindamycynę (linkozamid)

tykarcylinę (karboksypenicylina)

Pytanie 45

W leczeniu trądziku zastosujemy:

erytromycynę

klindamycynę,

azytromycynę i kotrimoksazol gdy alergia na tetracykliny

tetracykliny naturalne lub doksycyklinę,

Pytanie 46

Linkozamidy łączymy z:

tetracykliny, erytromycyna

aminoglikozydy, cefalosporyny, ureidopenicyliny

tetracykliny, cefalosporyny, ureidopenicyliny

tetracykliny, erytromycyna, aminoglikozydy

Pytanie 47

Wskazania dla chloramfenikolu:

dury i paradury

ropnie wywołane beztlenowcami

ZOMR wywołany H. influenzae

zakażenie układu oddechowego K. pneumoniae

Pytanie 48

Przeciwwskazania dla chloramfenikolu

uprzednie leczenie chloramfenikolem

choroby wątroby i uszkodzenie ukł. krwiotwórczego

niemowlęta > 1 r.ż

ciąża i nadwrażliwość

Pytanie 49

Zespół szarego dziecka występuje po zastosowaniu:

klindamycyny

chloramfenikolu

kotrimoksazolu

chinolonów

Pytanie 50

Połącz działania niepożądane z odpowiednim antybiotykiem:

Sulfony

1. anemia 2. nudności i wymioty, 3. bóle i zawroty głowy, 4. tachykardia, 5. bezsenność, 6. niedokrwistość 7. r. alergiczne i fotouczuleniowe 8. niedokrwistość

kotrimoksazol

1. r. uczuleniowe, 2. fotouczulenie, 3. zaburzenia z p. pokarmowego, 4. uszkodzenie nerek, 5. uszkodzenie wątroby

chloramfenikol

1. zahamowanie czynności szpiku (łagodna niedokrwistość z leukopenią i trombocytopenią/ ciężka niedokrwistość anaplastyczna), 2. "szare dziecko", 3. odczyny skórrne, 4. zaburzenia widzenia 5. zaburzenia z p. pokarmowego po podaniu p.o.

fluorochinolony i chinolony

1. zaburzenia gastryczne 2. wysypki pod wpływem UV3. bóle stawów, 4. bezsenność, 5. zaburzenia widzenia i czucia, 6. drgawki 7. uczucie rozbicia i bóle mięśni

linkozamidy

1. biegunki, 2. wysypki, 3. przejściowy wzrost Asp, AlAT, 4. zap. żż. po iniekcji dożylnej, 5. rzekomobłoniaste zap. jelit, 6. jałowe nacieki po podaniu i.m.

Pytanie 51

Żółtopomarańczowe zabarwienia skóry i moczu, przejściowa oligospermia, niedokrwistość a powielu miesiącach włókniejące zap. pęcherzyków płucnych to działania niepożądane charakterystyczne dla:

sulfasalazyny

streptogramin

pochodnych nitroimidazolu

telitromycyny

Pytanie 52

Leki synergistyczne dla poch. nitroimidazolowych:

tetracyklina

klindamycyna

aminoglikozydy

penicyliny

Pytanie 53

Połącz zastosowanie z lekiem

nifuratel

stany zapalne pochwy

furazolidon

zaburzenia żołądkowo- jelitowe, lamblioza

nitrofurazon

miejscowo na skórę i odkażania jamy ustnej

furazolidon i nifuroksazyd

leczenie zaburzeń żołądowo- jelitowych

nitrofurantoina i furagin

profilaktyka i terapia ZUM

Pytanie 54

Z czym nie łączyć furazolidonu

posiłkami

sole Al, Mg, Ca, Zn, Fe

trójpieścienne antydepresanty

wit. C

Pytanie 55

Zakres działania linezolidu

B. beztlenowce: laseczka zgorzeli gazowej

A. Gram (+): VRE, VRS, MRSA, paciorkowce, pneumokoki

A + C

A + B

C. bakterie atypowe

Pytanie 56

Leki stosowane w leczeniu MRSA:

A + B

B. wankomycyna, klindamycyna, ofloksacyna

C. streptogramina

A. daptomycyna, linezolid, teikoplanina

A + B + C

Pytanie 57

Leki stosowane we VER:

B. teikoplanina

A + B + C

C. linezolid

A. tygecyklina,

A + C

Pytanie 58

Zdania prawdziwe o telitromycynie

wszystkie prawidłowe

A. należy do ketolidów o zakresie podobnym do makrolidów

C. Działa na pneumokoki, paciorkowce, Staphylococci oporne na ertromycynę

B. działa bakteriobójczo lub bakteriostatycznie zależnie od stężenia

Pytanie 59

Połącz antybiotyk z zakresem ich działania

telitromycyna

pneumokoki, paciorkowce, gronkowce oporna na erytromycynę, atypowe

rifaksycyna

tlenowe/ beztlenowe Gram dodatnie i ujemne

daptomycyna

gronkowce w tym MRSA, paciorkowce, enterokoki

tygecyklina

MRSA, pneumokoki, VER, Gram ujemne Enterobacteriaceae, beztlenowe, atypowe

Pytanie 60

Których antybiotyków NIE zastosujesz w przypadku zakażenia enterokokami:

A. cefalosporyny, niskie stężenia aminoglikozydów,

A + C

C. trimetoprim/sulfametoksazol,

A + B

wszystkich

B. linkosamidy

Pytanie 61

Mechanizm działania chlorochinolonów i fluorochinolonów:

hamowanie syntezy białek przez łączenie się z podjednostką 30 S rybosomu

hamowanie topoizomerazy DNA odpowiedzialnej za utrzymanie podwójnej helisy

hamowanie syntezy białek przez łączenie się z podjednostką 50 S rybosomu

uszkodzenie DNA przez cytotoksyczne metabolity

Pytanie 62

Do chinolonów (I generacja) należą:

ciprofloksacyna

moksyfloksacyna

lewofloksacyna, oflaksacyna

kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, cynoksacyna

Pytanie 63

Który z fluorochinolonów jako jedyny przenika do PMR?

enoksacyna

ofloksacyna

ciprofloksacyna

lewofloksacyna

Pytanie 64

Zakres działania fluorochinolonów II generacji:

Gram dodatnie, ujemne, atypowe, beztlenowe

Gram dodatnie, ujemne, atypoowe

słabiej na Gram dodatnie niż Gram ujemne

słabiej na Gram ujemne niż na Gram dodatnie

Pytanie 65

Który z fluorochinolonów skuteczny jest w leczeniu gruźlicy:

enoksacyna

ciprofloksacyna

ofloksacyna

norfloksacyna

Pytanie 66

Zakres działania cefalosporyn III generacji:

bardziej na Gram ujemne niż Gram dodatnie

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne, atypowe zakażenia ukł. oddechowego, beztlenowe

beztlenowe i atypowe

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne, atypowe zakażenia ukł. oddechowego

Pytanie 67

Zakres działania fluorochinolonów IV generacji:

atypowe i beztlenowe

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne, atypowe zakażenia ukł. oddechowego, beztlenowce

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne,

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne, atypowe zakażenia ukł. oddechowego

Pytanie 68

Chloramfenikol zakres działania:

Gram dodatnie i ujemne, beztlenowe

Gram dodatnie i ujemne, beztlenowe, atypowe

Gram dodatnie i ujemne

pierwotniaki, beztlenowe

Pytanie 69

Zakres działania poch. nitroimidazolu:

Gram dodatnie i ujemne, beztlenowe

bardziej na Gram dodatnie niż Gram ujemne

pierwotniaki i beztlenowce

Gram dodatnie i ujemne, beztlenowe, atypowe

Pytanie 70

Ciemne zabarwienie moczu i trudności z mikcją mogą pojawić się po zastosowaniu:

gentamycynie

kotrimoksazolu

metronidazolu

sulfosalazynie

Pytanie 71

Wskazania do stosowania poch. nitroimidazolu:

Ostre i nawracające zakażenia układu moczowego.

rzęsitkowica, lamblioza, amebioza, zak. wywołane przez beztlenowce w tym rzekomobłoniaste zap. jelit.

Zakażenia układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia górnych dróg oddechowych, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha środkowego, zakażenia p. pokarmowego, toksoplazmoza, bruceloza, profilaktyka i czeczenia zakażeń P. carinii u nosicieli HIV.

Powikłane i nawracające zakażenia dróg moczowych, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia układu oddechowego: poszpitalne zapalenie płuc i oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych.

Pytanie 72

Wskazania do stosowania sulfonamidów:

Głównie ostre i nawracające zakażenia układu moczowego.

Powikłane i nawracające zakażenia dróg moczowych, zapalenie gruczołu krokowego i oddechowego, rzeżączka, zakażenia dróg rodnych, zakażenia kości i stawów.

Zakażenia układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia górnych dróg oddechowych, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia ucha środkowego, zakażenia p. pokarmowego, toksoplazmoza, bruceloza, profilaktyka i czeczenia zakażeń P. carinii u nosicieli HIV.

Ciężkie zakażenia wywołane zwłaszcza przez P. aeruginosa, a także uogólnione i układowe zakażenia mieszane.

Pytanie 73

Synergizm działania wobec poch. nitroimidazolu wykazują:

aminopenicylin, antybiotyki peptydowe

penicyliny, aminoglikozydy, klindamycyna, tetracykliny

klindamycyna, aztreonam, aminoglikozydy

cefalosporyny, tygecyklina

Twój wynik: Antybiotyki

Analiza