Twój wynik: Farmakologia powtórka- opioidy
Analiza
Wszystkie ({{dataStorage.userResults.answersTotal}})
Prawidłowe ({{dataStorage.userResults.answersGood}})
Do powtórki ({{dataStorage.userResults.answersRepeat}})
Błędne ({{dataStorage.userResults.answersBad}})
Pytanie 1
Ból neuropatyczny jest:
spowodowany bólem neurona
dobrze poddający się leczeniu
bolesność wyzwala nawet lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
Pytanie 2
Allodynia to:
usuwanie bólu bez utraty świadomości
towarzyszy bólowi neuropatycznemu
przykładami są: bóle talemiczne, bóle fantomowe, kauzalgia z doznaniem rwania lub pieczenia w obszarze unerwienia przez uszkodzony nerw
bolesność wyzwalana nwet przez lekki dotyk, ucisk czy pocieranie
Pytanie 3
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego mi
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, tachykardia
Pytanie 4
Zaznacz prawidłowe działanie rec. opioidowego delta
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy,
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
Pytanie 5
Zaznacz prawidłowe zdanie o działaniu rec. opioidowego kappa
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie przeciwdrgawkorodne
analgezja, euforia (stan wyjątkowo dobrego samopoczucia), depresja oddychania, zwężenie źrenicy, zahamowanie perystaltyki przewodu pokarmowego, bradykardia
analgezja, dysforia (łatwe rozdrażnienie), depresja oddychania zwężenie źrenicy, sedacja
analgezja, dysforia, omamy, reakcje motywacyjne, działanie drgawkorodne
Pytanie 6
Receptory kannabinoidowe zdanie/a prawdziwe:
Ze względu na obecność w wielu strukturach mózgu, wykazują wielokierunkowe działanie : wpływają na pamięć, emocje (działanie przeciwdepresyjne), motorykę i odczuwanie bólu.
Oddziaływanie ligandów CB1 na komórki struktur związanych z kontrolą pobierania pokarmu czy regulacją odczuwania bólu → z regulacją łaknienia, motywacji do jedzenia oraz odczuwania bólu
Tetrahydrokannabinol działa poprzez ośrodkowe receptory kannabinoidowe CB1 i CB2
CB1 występują w OUN: móżdżek, mózg, przysadka, rdzeń kręgowy
Pytanie 7
Receptory kannabinoidowe CB2, wybież zdanie/a prawdziwe:
Oddziaływanie ligandów CB2 na komórki układu odpornościowego → z regulacją procesów odpowiedzi immunologicznej
ich ligandem nie jest Tetrahydrokannabinol
występują na obwodzie: migdałki, śledziona, trzustka, szpik, macica, płuca
paracetamolu pobudza receptory kanabinoidowe (CB2) w strukturach związanych z przewodzeniem i odczuwaniem bólu
Pytanie 8
Anandamid:
wykazano iż długotrwały wysiłek zmniejsza poziom anandamidu w organizmie
endogenny kannabinoid, neuroprzekaźnik wydzielających się podczas snu i relaksu
poziom anandamidu zmniejsza się podczas masażu
w wysokich stężeniach sprzyja implantacji zarodka i podtrzymaniu ciąży, w niskich powoduje poronienia
Pytanie 9
Długotrwałe stosowanie THC powoduje:
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • zależność fizyczną, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
umiarkowaną lub silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • objawy abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
silną lub bardzo silną zależność psychiczną, • brak zależności fizycznej, • brak objawów abstynencji, • niewielkie zwiększenie tolerancji.
Pytanie 10
Epidiolex zastosowanie:
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe,
stosowany w celu poprawy objawów związanych ze sztywnością mięśni (spastycznością ) występującą w stwardnieniu rozsianym (MS)
stosowany w łagodzeniu objawów dziecięcej padaczki lekoopornej ( liczba i częstotliwość) → zespół Lennoxa i Gastauta oraz zespołu Dravet
leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi)
Pytanie 11
Dronabinol (Marinol) wybierz prawidłowe zastosowania:
leczenie mdłości i wymiotów spowodowanych chemioterapią u pacjentów cierpiących na schorzenia nowotworowe, leczenie anoreksji u osób chorych na AIDS (pobudzania apetytu i zwalczania utraty wagi), łagodzenie spastyczności w stwardnieniu rozsianym (MS) i leczenie bólu neuropatycznego
w napadach padaczkowych opornych na leki przeciwpadaczkowe poprawa nastroju w chorobie dwubiegunowej CHAD i w zespole stresu pourazowego (PTSD),
brak prawidłowej odpowiedzi
wszystkie prawidłowe
Pytanie 12
Epidiolex:
3. stosowany jako aerozol na błonę śluzową jamy ustnej podjęzykowo lub podpoliczkowo zmieniając miejsce aplikacji
2. przyjmowany pod postacią syropu
1, 3 prawdziwe
1. zawiera olej CBD , nie ma w składzie psychoaktywnego THC
1, 2 prawdzwe
Pytanie 13
Syntetyczna postać THC to:
Anandamid
Sativex
Dronabinol
Epidiolex
Pytanie 14
Prawda o opiatach
3. do opiatów które są alkaloidami benzyloizochinolinowymi zaliczamy : papaweryna , narkotyna, narceina – wykazujące działanie rozkurczowe (spazmolityczne) na mięśnie gładkie
1. naturalne alkaloidy opium
4. są nazwą rodzajową dla surowców naturalnych oraz półsyntetycznych i syntetycznych preparatów, których działanie jest wynikiem połączenia z receptorami opioidowymi.
2. do opiatów które są alkaloidami fenantrenowymi zaliczamy: morfina, kodeina, tebaina – wykazujące działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
2, 3, 4 prawda
1, 2, 3 prawda
Pytanie 15
Opioidy wywołują analgezję poprzez:
zmiana odczucia bólu w obrębie układu limbicznego
hamowanie impulsów bólowych na poziomie rdzenia kręgowego
wszystkie prawidłowe
aktywowanie endogennego układu opioidowego
Pytanie 16
Który z opioidów nie wywołuje miozy (zwężenie źrenic )
difenoksylat
sufentanyl
kodeina
petydyna
Pytanie 17
Tolerancja opioidów rozwija się w stosunku do:
skuteczności działania przeciwbólowego
spastycznego działania morfiny → zaparcia i zwężenia źrenic
skuteczności działania przeciwbólowego a także nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
nudności, sedacji i euforii; w nikłym stopniu depresji oddechowej
Pytanie 18
Względnym przeciwwskazaniem do stosowania opioidów nie jest :
w przebiegu mocznicy
biegunka
niedoczynność tarczycy
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie trzustki
Pytanie 19
Wybierz prawidłowe pary:
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- buprenorfina, antago-agoonista- dihydrokodeina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nefopam
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- nalorfina, czysty antagonista- nalokson
czysty agonista- morfina, ago-antagonista- pentazocyna, antago-agoonista- naltrekson, czysty antagonista- nalokson
Pytanie 20
Zastosowanie opioidów w terapii:
stanie terminalnym chorób nieuleczalnych oraz w trakcie i po zabiegach chirurgicznych
ostrego obrzęku płuc i w leczeniu gwałtownych, bardzo ciężkich biegunek
zawału mięśnia sercowego – powoduje przerwanie błędnego koła
w każdym przypadku i rodzaju kaszlu
Pytanie 21
Triada objawy zatrucia :
utrata przytomności,
depresja oddechu,
zwężenie źrenic,
zimna skóra, hipotermia
Pytanie 22
Przejście zależności nie kontrolowanej w kontrolowaną osiąga się przez:
p.o. naltrekson
p.o. metadon
i.v. nalokson
i.v. metadon
Pytanie 23
Heroina (diamorfina):
wywołuje zniesienie czucia bólu, euforię, wprowadza w błogostan, ale też powoduje silną depresję OUN i ośrodka oddechowego oraz zwiotczenie mięśni
wykazuje 3–5 krotnie silniejsze lecz krótsze od morfiny działanie przeciwbólowe po podaniu dożylnym
głównym działaniem niepożądanym są zaparcia
dzięki grupom acetylowym szybko przechodzi barierę krew – mózg
Pytanie 24
Norpetydyna:
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia.
t1/2 norpetydyny wynosi 14–21 h. t1/2 eliminacji petydyny wynosi 4–6 h. Wydalana jest głównie z moczem, w 5% w postaci niezmienionej.
Dostępność biologiczna po podaniu p.o. wynosi ok. 30%. Najlepiej wchłania się po podaniu i.m. lub s.c.– początek działania występuje po 10–15 min, utrzymując się od 2 do 4 h.
Jest produktem metabolizmu petydyny, która wykazuje 50% aktywności przeciwbólowej petydyny oraz ma działanie neurotoksyczne i odpowiada za działania niepożądane ze strony OUN pojawiające się po stosowaniu leku.
Pytanie 25
Działa 6–10-krotnie słabiej niż morfina, ale silniej od niej uwalnia histaminę oraz bardziej destabilizująco wpływa na układ krążenia. W małych dawkach powoduje hipotonię ortostatyczną, w większych wykazuje działanie inotropowoujemne. Działa cholinolitycznie, miejscowo znieczulająco, zmniejsza napięcie mięśni gładkich, nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych:
buprenorfina
pentazocyna
fantanyl
petydyna
Pytanie 26
Fentanyl działanie:
1,2 prawdziwe
2. krótkotrwale hamuje ośrodek oddechowy, stosowany głównie w anastezjologii (pełna anastezja i analgezja bez zaburzeń ukł. krążenia)
1,2,3 prawdziwe
1. podany i.v. działa silnie i szybko, ale krótkotrwale 30-60 min.
3. może powodować sztywność mięśni, a bardzo duże dawki lub wielokrotne podawanie leku wydłuża działanie p/bólowe
Pytanie 27
Dawkowanie morfiny u nieuzależnionego:
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 12 godzin
i.v. 5-20mg, co 4 godziny (dawka i.v. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
p.o. 5-20mg, co 4 godziny (dawka p.o. i doodbytnicza są równoważne) a tabl. o przedłużonym działaniu podaje się co 24 godzin
Pytanie 28
Leczenie substytucyjne jako konsekwencja uzależnienia od opioidów u osób dorosłych, w połączeniu z odpowiednią opieką medyczną, społeczną i psychospołeczną, to opis:
difenoksylat
fentanyl
lewometadon
sufentanyl
Pytanie 29
Działanie pentazocyny na rec. opioidowe:
częściowy agonista rec. mi
czysty antagonista rec. mi
antagonista rec. kappa i agonista rec. mi
pobudza rec. kappa, a blokuje rec. mi
Pytanie 30
Buprenorfina działa jako:
czysty agonista rec. mi
antagonista czysty rec. kappa
częsciowy antagonista rec. kappa
częściowy agonista rec. mi i antagonista rec. kappa
Pytanie 31
Cechy różniące działanie morfinę i pentazocynę
Pentazocyna nie wywołuje zaparć.
Pentazocyna działanie silnie cholinolityczne i spazmolityczne
Pentazocyna nie działa przeciwkaszlowo ale słabo nasennie.
Pentzocyna działa p/bólowo 10-krotnie słabiej niż morfina
Pytanie 32
Postępowanie w przypadku zatrucia norpetydyną:
Doksapram
nalokson
Lofentanyl
leki przeciwpadaczkowe i wspomóc wentylację
Pytanie 33
Tilidyna
metabolit petydyny
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
aktywna postać pro-leku, nortylidyny
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna
Pytanie 34
Terapia skojarzona z naloksonem zapobiegająca nadużywaniu leku jest stosowana w przypadku:
oksykodonem
fentanylu
Tilidyny
Difenoksylat
Pytanie 35
Półsyntetyczny analgetyk opioidowy, pozbawiony efektu pułapowego to:
tilidyna
difenoksystat
oksykodon
fentanyl
Pytanie 36
Prawda o oksykodonie
Krótkodziałający, syntetyczny lek opioidowy 100x silniejszy od morfiny, silnie lipofilny wykazuje działanie blokujące kanały sodowe co zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego
półsyntetyczny analgetyk opioidowy, działa 10–40x słabiej niż morfina i 4x słabiej niż petydyna ale ma lepszą biodostępność drogą doustną
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym.
W terapii doustnej w połączeniu z paracetamolem i kwasem acetylosalicylowym, skuteczny w bólu neuropatycznym
Pytanie 37
Pirytramid
Syntetyczna pochodna petydyny o słabym działaniu przeciwbólowym, a silnym działaniu zapierającym. Stosowany w leczeniu ciężkich biegunek.
Lek o działaniu przeciwbólowym 10–krotnie słabszym od morfiny. Wykazuje też działanie cholinolityczne i spazmolityczne.
Jest pro–lekiem; właściwą aktywność wykazuje metabolit nortylidyna.
Syntetyczny opioid silniejszy od morfiny i petydyny, skuteczny jako dobrze sterowalny w dożylnej terapii bólów pooperacyjnych tzw. „miareczkowanie bólu”, stosowany w Niemczech, w Polsce niedostępny.
Pytanie 38
Neuroleptanalgezja (NLA):
ból spowodowany urazem lub chorobą obwodowego lub ośrodkowego ukł. nerwowego
połączenie leku przeciwbólowego (fentanyl) i leku przeciwpsychotycznego (droperidol), stosowane w premedykacji, przy wykonywaniu bolesnych zabiegów diagnostycznych i w kardiologii do opanowania bólu okołozawałowego. W analgosedacji łączy się fentanyl z benzodiazepinami.
usuwanie bólu bez powodowania utraty przytomności
bóle występujące po krwotokach do wzgórza lub bóle w wiądzie rdzenia
Pytanie 39
najsilniejszy analgetyk opioidowy:
doksapram
Sufentanil
fentanyl
heroina
Pytanie 40
Sufentanil, zadanie/a prawdziwe:
podobne alfentanyl, remifentanyl
Wykazuje wysoki współczynnik terapeutyczny. Stosowany w premedykacji oraz jako składnik znieczulenia ogólnego (duża stabilizacja układu krążenia)
blokada kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
najsilniejszy analgetyk opioidowy, bardzo dobrze rozpuszczalny w tłuszczach o silniejszym (5–12x) od fentanylu powinowactwie do receptorów opioidowych
Pytanie 41
Działania niepożądane sufentanyl:
Wywołuje sztywność mięśni zwłaszcza po szybkim wstrzyknięciu.
może prowadzić do przyspieszenia akcji serca (tachykardia) i wzrostu ciśnienia tętniczego.
może prowadzić do zwolnienia akcji serca (bradykardia) i spadku ciśnienia tętniczego.
Działanie depresyjne na układ oddechowy i na mięśnie gładkie naczyń,
Pytanie 42
Do słabych agonistów nie należy:
tapentadol
dihydrokodeina
sufentanyl
kodeina
Pytanie 43
Przeciwwskazania do stosowania kodeiny:
astma oskrzelowa,
przewlekły nieżyt oskrzeli,
mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli
rozstrzenie oskrzeli,
Pytanie 44
Thiocodin (fosforan kodeiny i gwajakosulfonian potasu) stosowany jest w:
astma oskrzelowa, przewlekły nieżyt oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mokry kaszel, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu lub wydzieliny śluzowo-ropnej z oskrzeli.
Zalecany w bólach pooperacyjnych, pourazowych i nowotworowych o średnim natężeniu → drugi szczebel drabiny analgetycznej), ponadto w premedykacji i w położnictwie
doustnie szczególnie w zapaleniu opłucnej,
w napadach kaszlu w krztuścu, w silnych przeziębieniach i uporczywym kaszlu palaczy
Pytanie 45
Dihydrokodeina:
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu.
Pochodna morfiny o silnym działaniu przeciwkaszlowym i dziesięciokrotnie słabszym działaniu przeciwbólowym w porównaniu z morfiną
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym.
półsyntetyczny opioid o działaniu pośrednim między morfiną a kodeiną. Stosowana w suchym męczącym kaszlu i bólach o średnim natężeniu
Pytanie 46
Słabszy od kodeiny agonista opioidowy. Stosowany w skojarzeniu z aspiryną lub paracetamolem w leczeniu
bólu nowotworowego o umiarkowanym nasileniu. W dużych dawkach może spowodować uzależnienie
fizyczne, ale w mniejszym stopniu niż morfina to:
fentanyl
Dekstropropoksyfen
dihydrokodeina
tramadol
Pytanie 47
Tramadol prawda:
Lek wykazuje słabą komponentę antagonistyczną co czyni go opioidem z typowym efektem pułapowym
Jest słabym agonistą receptorów µ opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe potęguje hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, co powoduje pobudzenie receptorów adrenergicznych i serotoninergicznych w synapsach w rdzeniu kręgowym
Ma zdolność do blokady kanałów sodowych zwiększa skuteczność leczenia bólu neuropatycznego → stabilizacja błony komórkowej
Jest zaliczany do wykazu leków narkotycznych N.
Pytanie 48
Tapentadol, zdanie fałszywe:
Na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych poprzez aktywację pre– i postsynaptycznych receptorów opioidowych μ.
Podwójny mechanizm działania tapentadolu, przyczynia się do jego dobrej skuteczności ale większej częstości występowania typowych dla opioidów działań niepożądanych.
Jest pierwszym lekiem z nowej grupy leków przeciwbólowych – agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
Aktywuje zwrotny wychwyt noradrenaliny, zwiększając w ten sposób stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej
Pytanie 49
Działania niepożądane tapentadolu:
Niekorzystny profil bezpieczeństwa ze strony układu sercowo-naczyniowego
Ma większy w stosunku do innych opioidów potencjał wywoływania zaburzeń hormonalnych.
Powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z epilepsją i zaburzeniem czynności wątroby
W przypadku pacjentów w wieku podeszłym, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzonej czynności nerek i wątroby
Pytanie 50
Lek anestetyczny:
buprenorfina: częściowymi agonistami receptora μ
tapentadol: agonistów receptora opioidowego μ i inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (MOR–NRI).
pentazocyna: działa pobudzająco na receptor κ , a blokują receptor μ
ketamina: antagonista receptorów muskarynowych w OUN niekompetytywny antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA pobudzanych przez L–glutaminian; agonista receptorów opioidowych µ (mi)
Pytanie 51
Pentazocyna zaznacz prawidłowe zdania:
Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).
Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków.
Objawy przedawkowania znosi jedynie nalorfina.
Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu
Pytanie 52
Buprenorfina prawdziwe:
Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.
Pochodna tebainy (alkaloid opium).
Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej.
Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną
Pytanie 53
Meptazynol:
jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;
nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego
Nie jest wykorzystywana w terapii jako lek przeciwbólowy ze względu na działania niepożądane.
jest ago/antagonistą
Pytanie 54
Który antag-agonista nie jest wykorzystywany w terapii p/bólowej ze względu na działania niepożądane:
naltrekson
nalokson
nefopam
nalorfina
Pytanie 55
Nalorfina działanie:
działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk)
Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami
Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie.
Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.
Pytanie 56
W zatruciach mieszanych (opioid, lek nasenny) jest stosowany jako odtrutka:
doksapram
naltrekson
nalorfina
nalokson
Pytanie 57
Nalokson znosi działanie depresyjne na:
barbituranów
alkoholu etylowego
układ oddechowy wszystkich opioidów
benzodiazepin
Pytanie 58
Lek stosowany zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (zmniejsza chęć sięgania po alkohol).
naltrekson
lewometadon
metadon
buprenorfina
Pytanie 59
Metylnatrekson
substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
Znosi objawy uzależnienia od opioidów. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, może być podawany doustnie.
bromek, selektywny antagonista receptora opioidowego, słabo przenika barierę krew-mózg , działa głównie obwodowo głównie w przewodzie pokarmowym. Stosowany w leczeniu ciężkich zaparć wywołanych opioidami w przewlekłym leczeniu paliatywnym
Silny, działający ośrodkowo nieopioidowy lek przeciwbólowy. Nie wywołuje depresji oddechowej.
Pytanie 60
Nefopam:
W dużych dawkach wykazuje działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe i znieczulające.
Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny, co jest zbliżone do działania tramadolu i leków przeciwdepresyjnych.
Nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym
Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano pobudzenie i euforię bądź uspokojenie.
Pytanie 61
związek selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-SNEPO) to:
Flupirtyna
buspiron
lewometadon
nefopam
Pytanie 62
działanie przeciwbólowe flupirtyny polega na:
Pobudza wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny
selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy, a wypływ jonów potasu z komórek powoduje stabilizację spoczynkowego potencjału błonowego i zmniejszenie aktywacji błon komórek nerwowych , pośredni antagonizm do receptorów NMDA, który hamuje napływ jonów Ca2+ do komórki oraz zahamowanie przewodzenia bodźców nocyceptywnych w stanie pobudzenia neuronalnego
blokuje rec. NMDA
Hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Pytanie 63
większe dawki którego leku powodują zielone zabarwienie moczu
flupirtyny
zykonotydyna
tramadol
meptazynol
Pytanie 64
Zykonotyd to:
Atypowy lek przeciwbólowy, który jest substancja czynna z jadu ślimaka morskiego
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
Wskazania: ciężkie i przewlekłe bóle wymagające wstrzyknięcia dooponowego „lek sierocy” stosowany w rzadkich przypadkach warunkowo dopuszczony do obrotu w UE
przyłącza się do kanałów Ca na powierzchni komórek nerwowych przesyłających sygnały bólowe--> blokowanie napływu wapnia zakłóca przekaz sygnałów bólowych
Pytanie 65
W przypadku zatrucia flupirtyną:
dokapram
nalorfina
brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów
nalokson
Pytanie 66
W bólach neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące podaje się, z opioidami, wspomagająco:
kanabinoidy
p/ drgawkowe i p/psychotyczne
ketaminę
prednizolon lub deksametazon
Pytanie 67
Razem z opioidami w bólach wynikających z ucisku rdzenia kręgowego podaje się wspomagająco:
glikokortykosteroidy: prednizolon lub deksametazon.
chlorpromazynę, haloperidol, przeciwlękowe : diazepam, przeciwdepresyjne : amitryptylinę, imipraminę lub hydroksyzynę.
: kwas walproinowy, karbamazepinę, klonazepam, gabapentynę i fenytoinę
ketaminę
Pytanie 68
Razem z opioidami stosuje się ketaminę w przypadku:
bóli trudno kontrolowanych
bóli neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące
nie stosuje się ketaminy jako koanelgetyku
bóli wynikających z ucisku rdzenia kręgowego
Pytanie 69
Skutecznym lekiem, alternatywnym dla p.o. podawanej morfiny jest:
fentanyl
żaden z podanych
tramadol
oba