Podsumowanie: Orto'16

Pytanie 1

1. Do nowotworów złośliwych wśród guzów stawów zalicza się:

b)włókniak stawowy

c)śluzak

e)maziówczak

d)naczyniak

a) tłuszczak

Pytanie 2

2. W diagnostyce przerzutów nowotworowych stosuje się:

d)biopsję

e)wszystkie prawidłowe

b)TK

c)MRI

a)RTG

Pytanie 3

3. Wybierz stwierdzenie fałszywe:

a) mięsak Ewinga stanowi około 60% złośliwych nowotworów kości

e)przerzuty występują częściej niż nowotwory pierwotne kości

c)białko Bence-Jonesa stwierdza się w szpiczaku

d)śluzak występuje głównie między 30 a 60 rż

b)mięsak kostny występuje w 50% w przynasadach stawu kolanowego

Pytanie 4

4. Fasciotomia jest zabiegiem ratującym uszkodzoną kończynę, ponieważ:

b)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co znacznie ułatwia nastawienie przemieszczonych złamań

e) ABC są fałszywe

a)powoduje uwolnienie od wzmożonego ciśnienia śródtkankowego podpowięziowych tkanek kończyny, co pozwala na prawidłowy przepływ krwi w znajdujących się tam naczyniach krwionośnych

c)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co redukuje ryzyko złamania otwartego

d) ABC są prawdziwe

Pytanie 5

5. 11-letni chłopiec , aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem kolana. Choć wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilają się po wysiłku fizycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

b)choroba Osgooda-Schlattera

e)choroba Scheuermanna

c)choroba Blounta nastolatków

d)choroba iselina

a)dysplazja nasady bliższej piszczeli

Pytanie 6

6.W złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu Collesa:

b)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, promieniowym i ulega supinacji

e)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega odwróceniu

d)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, łokciowym i ulega odwróceniu

c)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega pronacji

a)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, promieniowym i ulega odwróceniu

Pytanie 7

7.Test diagnostyczny stosowany w przypadku uszkodzenia więzadeł pobocznych stawu kolanowego, wykonywany w wyproście oraz zgięciu 20 stopni, polegający na ocenie otwierania się szpary stawowej to:

b)test szufladkowy przedni

a)test szufladkowy tylny

e)test Lachmana

c)test pivot shift

d)test walgizacji-waryzacji

Pytanie 8

8.Artrodeza to:

d)idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu

b)operacyjne otwarcie stawu

a)choroba stawu z mniejszym lub większym udziałem kości tworzących staw, w której objawy kliniczne i radiologiczne odbiegają od typowych objawów artrozy i zapalenia stawu

c)choroba zwyrodnieniowa stawu w przebiegu dny moczanowej

e)operacyjne usztywnienie stawu

Pytanie 9

10. Zmniejszenie długości względnej przy zachowaniu prawidłowej długości bezwzględnej kończyny dolnej można zaobserwować w:

a)złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

d)zwichnięcie stawu kolanowego

b)złamaniu podkrętarzowym kości udowej z przemieszczeniem

c)złamaniu trzonu kości udowej bez przemieszczenia

e)złamaniu kości piszczelowej z przemieszczeniem

Pytanie 10

9.Zdwojenie kości łokciowej, brak kości promieniowej i kłębu kciuka oraz polidaktylia to:

b)ręka rozdwojona

c)ręka lustrzana

d)ręka wydrążona

e)ręka kaznodziei

a)ręka małpia

Pytanie 11

11.W złamaniu miednicy utrata krwi może wynosić (l-litrów):

a)1-2l

b)1,5-3l

c)2,5-4l

e)4-6l

d)3-5l

Pytanie 12

12. Złamanie Duverneya to:

D. złamanie górnej gałęzi kości łonowej i gałęzi kości kulszowej

C. złamanie talerza kości biodrowej

A. złamanie kosci kulszowej z urazu bezpośredniego

E. obustronne złamanie kości łonowych z urazu bezpośredniego

B. podwójne, pionowe złamanie miednicy

Pytanie 13

13.Do operacyjnej rekonstrukcji kwalifikuje się:

D. każde zwinchnięcie stawu krzyżowo-biodrowego

E. każde rozejście spojenia łonowego

B. każde złamanie w obrębie panewki

C. złamanie panewki z przemieszczeniem

A. prawie każde złamanie miednicy

Pytanie 14

14.Zwichnięcie urazowe stawu biodrowego nastawiamy:

D. w zwiotczeniu miejscowym

C. w znieczuleniu ogólnym ze zwiotczeniem

B. w znieczuleniu ogólnym dożylnym

A. w znieczuleniu miejscowym

E. Zwykle operacyjne

Pytanie 15

15. Który stopień zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym leczymy zachowawczo?

II

III

II i III

Zawsze leczymy operacyjnie

I

Pytanie 16

16. Przy złamaniu trzonów kości przedramienia wykonuje się zdjęcie RTG:

A. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego

D. tylko okolicy złamania

B. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego bliższego i promieniowo-łokciowego dalszego

E. Jeśli widoczne jest zniekształcenie obrysów przedramienia nie wykonuje się RTG, aby nie narazić pacjenta na niepotrzebne promieniowanie X (ochrona radiologiczna pacjenta – z godnie z przepisami wykonawczymi do ustawy – Prawo atomowe)

C. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego i promieniowo-łokciowego bliższego i łokciowego

Pytanie 17

17. Złamanie Monteggia to złamanie trzonu kości:

A. łokciowej

D. promieniowej ze zwichnięciem w stawie promieniowo-łokciowym dalszym

B. łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej

E. Ramiennej

C. promieniowej

Pytanie 18

19. Do nowotworów łagodnych kości nie należy:

A. kostniak kostnawy

D. naczyniak jamisty

B. chrzęstniak

C. włókniak chrzęstnośluzowaty

E. Chrzęstniakomięsak

Pytanie 19

20. Mięsak Ewinga występuje głównie w grupie wiekowej:

D. 40-50 rż

E. 50-60 rż

C. 20-30 rż

A. 0-10 rż

B. 10-20 rż

Pytanie 20

21. Objawem wstrząśnienia mózgu nie jest/nie są:

E. Tachykardia

B. zaburzenie świadomości

C. ból głowy

A. wymioty

D. niepamięć okoliczności zdarzenia

Pytanie 21

22. Orteza to :

D. implant wszczepiony podczas endoprotezoplastyki stawu

A. wypełniacz ubytków kostnych stosowany m.in. w zabiegach aloplastyk stawów w celu wypełnienia geod śródkostnych

E. Synonim aparatu Ilizarowa

B. urządzenie do biernych ćwiczeń rehabilitacyjnych

C. aparat wykorzystywany w celu poprawy stabilizacji, odciążenia i korekcji ustawienia wybranych części narządu ruchu

Pytanie 22

23. W jakim schorzeniu stosuje się wkładkę odciążającą guz piętowy?

e) paluch koślawy

b) ostroga piętowa

c) płaskostopie

a) skrócenie kończyny dolnej

d) stopa końsko-szpotawa

Pytanie 23

24. Do czego służy gorset Jevetta?

d) stabilizuje kończynę dolną

b) stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy

a) stabilizuje głowę i kręgosłup szyjny

c) stabilizuje kończynę górną

e) stabilizuje palce

Pytanie 24

25 Protezę tzw. kanadyjską protezuje się:

d) po amputacji na poziomie 1/2 goleni

b) po amputacji na poziomie 1/2 uda

e) po amputacji na poziomie stopy

c) po amputacji na poziomie kolana

a) po wyłuszczeniu kończyny dolnej w stawie biodrowym i hemipelwektomii

Pytanie 25

26.przyczynami wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawu mogą być: 1. ropne zapalenie stawu 2. alkaptonuria 3. cukrzyca 4. niewydolność żylna kończyn 5. dysplazja stawu 6. złamania trzonów kości długich 7. złamania końców kości długich 8. osteoporoza

e) 3, 5, 7, 8

d) 2, 4, 6, 7

c) 1, 2, 5, 7

a) 1, 2 ,3, 4

b) 4, 6, 7, 8

Pytanie 26

27. Ból i trzeszczenie przy ruchach stawu kolanowego oraz ograniczenie zakresu ruchu w stawie to objawy:

a) RZS

d) choroby zwyrodnieniowej stawu

c) uszkodzenia więzadła krzyżowego

e) dysplazji bloczka kości udowej

b) skręcenia stawu kolanowego

Pytanie 27

28. Schorzenie stawu z degeneracją chrząstki stawowej może być skutecznie leczone:

d) preparatami bisfosfonianów

e) alloplastyką stawu

b) unieruchomieniem

a) samoistną regeneracją

c) maściami z chondroityną i kolagenem

Pytanie 28

29. Co NIE JEST charakterystyczną cechą wstrząśnienia rdzenia kręgowego?

d) zablokowana zostaje czynność części rdzenia kręgowego

c) brak zmian strukturalnych rdzenia kręgowego

b) nie jest uszkodzona ciągłość kręgosłupa

e) przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego

a) to odwracalny stan

Pytanie 29

30. Do trwałych objawów szoku rdzeniowego należy:

d) całkowita arefleksja

b) zniesienie odruchów trzewnych

c) zniesienie odruchów autonomicznych

e) atonia mięśni poniżej miejsca uszkodzenia

a) zniesienie motoryki i czucia

Pytanie 30

31. Wrodzona łamliwość kości spowodowana jest:

c) mutacją genu COL9A2 dla cząsteczki kolagenu typu IX

b) mutacją genu FGFR3 receptora dla czynników wzrosty fibroblastów

a) mutacją genu CBFA/RUNX odpowiedzialnego za procesy różnicowania osteoblastów

d) mutacją genu COL1A1 lub COL1A2 dla cząsteczki kolagenu typu I

e) mutacją genu FBN1 powodującą powstawanie nieprawidłowej fibryliny

Pytanie 31

32. Widzoczne w RTG zagęszczenia struktury kostnej układające się wzdłuż długiej osi kości jak wosk spływający ze świecy są typowe dla:

a) achondroplazji

d) wrodzonej łamliwości kości

e) zespołu Marfana

c) melorheostozy

b) dyzostozy obojczykowo-czaskowej

Pytanie 32

33. Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:

e) wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)

b) dysplazja wielonasadowa

a) achondroplazja i hipochondroplazja

c) dyzosotoza obojczykowo-czaszkowa

d) melorheostoza

Pytanie 33

34. W diagnostyce osteoporozy wykorzystuje się:

a. Densytometrię rentgenowską

a. Badania biochemiczne krwi

b. USG kości piętowej

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

c. TK

Pytanie 34

35. Do typowych złamań związanych z obecnością osteoporozy nie zaliczamy:

a. Złamania szyjki kości udowej

d. Złamania trzonu kręgów

e. Złamania szyjki kości ramiennej

b. Złamania trzonu kości piszczelowej

c. Złamania końca dalszego kości promieniowej

Pytanie 35

36. Dziecko w wieku 12 miesięcy przyprowadzone zostało przez matkę do SOR po urazie kończyny dolnej. Widoczne zniekształcenie obrysów uda prawego, liczne krwiaki i obecna ruchomość patologiczna kończyny. W RTG rozpoznano złamanie poprzeczne kości udowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania kości udowej będzie:

e. Utajona krzywica

a. Uraz niskoenergetyczny- dziecko upadło podczas próby chodzenia

c. Przebyta dysplazja stawu biodrowego i związane z nią zaburzenia chodzenia u dziecka

b. Złamanie patologiczne związane z obecnością guza

d. Złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”

Pytanie 36

37. Fałszywym stwierdzeniem dotyczącym złamań dzieci jest:

e. Złamania w obrębie kończyny górnej goją się szybciej niż złamania w obrębie kończyn dolnych

d. Nieprzemieszczone złamania obojczyka należy leczyć nieoperacyjnie

b. Złamania „zielonej gałązki” są możliwe wyłącznie w wieku rozwojowym

a. Złamania dzieci goją się szybciej niż dorosłych

c. Przemieszczone złamania obojczyka u noworodków wymagają leczenia operacyjnego

Pytanie 37

38. Klasyfikacja złamań szyjki kości udowej opierająca się na wielkości kąta pochylenia (?) płaszczyzny złamania w stosunku do poziomu to klasyfikacja:

a. Gardena

c. Saltera i Harrisa

e. Letournela i Judeta

b. Pauwelsa

d. Lague’a- Hansena

Pytanie 38

39. Złamanie podkrętarzowe kości udowej obejmuje:

d. Kość udową od szczytu krętarza większego do około 5 cm poniżej

e. Nie wyszczególnia się takiego rodzaju złamań

b. Kość udową od krętarza większego do krętarza mniejszego

c. Kość udową od szczytu głowy kości udowej do poziomu krętarza mniejszego

a. Kość udową od krętarza mniejszego do około 5 cm poniżej

Pytanie 39

40. Ile punktów w skali Glasgow jest wskazaniem do intubacji?

7

5

6

9

8

Pytanie 40

41. Wskaż błędną odpowiedz: Przyczyną złamania wyrostków poprzecznych w lędźwiowej części kręgosłupa jest gwałtowny skurcz mięśnia czworobocznego lędźwi (m. quadratus lumborum), który przyczepia się do:

a. Wargi wewnętrznej grzebienia biodrowego

b. Więzadła biodrowo- lędźwiowego

e. Trzonu Th12

d. Kolca biorowego tylnego górnego

c. Wyrostków poprzecznych L1-L5

Pytanie 41

42. Złamanie Jeffersona: do złamania dochodzi najczęściej przy upadku z wysokości na głowę [1], co powoduje przeniesienie siły urazowej przez kłykcie potyliczne na dołki (?) stawowe górne i łuki kręgu C2 (obrotnika) [2].

a. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo- skutkowy

b. Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego

c. Oba zdania są nieprawdziwe

e. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

d. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

Pytanie 42

43. Do zabiegów fizykalnych (fizykoterapii) stosowanych w dysfunkcjach narządu ruchu nie zaliczamy:

a. Wodolecznictwa

e. Pulsującego pola magnetycznego małej częstotliwości

b. Ćwiczeń czynnych oporowych

d. Krioterapii

c. Ultradźwięków

Pytanie 43

44. Złamania z pociągania, powstające wskutek gwałtownego skurczu mięśnia z oderwaniem fragmentu kostnego, do którego przyczepia się ten mięsień, to inaczej:

a. Złamania przeciążeniowe

b. Złamania fragmentowe

c. Złamania kompresyjne

e. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

d. Złamania awulsyjne

Pytanie 44

45. Leczenie zachowawcze złamań nie obejmuje:

D. farmakoterapii

C. użycie implantów zespalających

B. unieruchomienie złamania

A. nastawienie zamknięte złamania

E. wszystkie powyższe odpowiedzi są zaliczane do leczenia zachowawczego

Pytanie 45

46. Ognisko zapalne w nieswoistym zapaleniu kości od 2 roku życia do ukończenia okresu wzrostu:

B. umiejscowione jest w przynasadzie

D. z nasady przechodzi na przynasadę i odwrotnie

A. umiejscowione jest w nasadzie

E. zajmuje nasady kości tworzące staw

C. w nasadzie lub przynasadzie

Pytanie 46

47. Zapalenie kości nieswoiste grzybicze:

C. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością

A. ma typową lokalizację ogniskową

B. ma skąpe objawy kliniczne i przewlekły charakter

E. jest skutecznie leczone nieoperacyjnie

D. najczęściej dotyczy kości stopy

Pytanie 47

48.Gruźlica kostna:

E. w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera

C. w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny

B. do zakażenia kostno- stawowego dochodzi drogą krwiopochodną

D. w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska

A. występuje głównie u dorosłych

Pytanie 48

49. Obecność bólu w tabakierce anatomicznej po upadku na wyprostowaną w stawie promieniowo- nadgarstkowym kończynę górną przy braku zmian w obrazie radiologicznym nadgarstka:

C. wymaga unieruchomienia kończyny górnej w opatrunku gipsowym przedramiennym typu rękawiczka balowa i wykonania RTG kontrolnego nadgarstka po 2 tygodniach od urazu

B. jest związane z uszkodzeniem nerwu łokciowego

A. może sugerować złamanie wyrostka łokciowego i jest wskazaniem do wykonania RTG stawu łokciowego

D. jest wskazaniem do unieruchomienia kończyny górnej w chuście trójkątnej i hospitalizacji celem obserwacji możliwych powikłań naczyniowych

E. wymaga wykonania pilnej artroskopii nadgarstka w celu wykluczenia uszkodzenia chrząstki trójkątnej nadgarstka

Pytanie 49

50. Nieprawdą jest, że przewlekłe pourazowe zapalenie kości:

A. nie wyleczy się bez stabilizacji odłamów, a zrostów nie uzyska się bez pokonania zapalenia

B. jest często skutkiem pomijania zasady, aby za wszelką cenę zmienić złamanie otwarte w zamknięte

C. jest skutkiem martwicy skóry, zabrudzenia rany, złamania otwartego

D. jest skutkiem błędów techniki operacyjnej z nieprawidłową stabilizacją odłamów

E. może być chorobą na całe życie

Twój wynik: Orto'16

Analiza