Podsumowanie: Opioidowe leki przeciwbólowe

Pytanie 1

Do efektów działania morfiny nie należy (endokrynologiapediatryczna.pl):

hamowanie uwalniania ACTH w warunkach stresu

morfina wywołuje wszystkie wymienione efekty

wzrost wydzielania TSH

zahamowanie wydzielania hormonu luteinizującego

wzrost wydzielania ADH

Pytanie 2

Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie (K 538, O 154):

jest antagonistą receptorów opioidowych

działa jako pro kinetyk

selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku

jest miorelaksantem

działa jak spazmolityk

Pytanie 3

Pentazocyna: (O 201)

e. A, C i D

a. Przeciwnie do morfiny w dawkach toksycznych może pobudzać OUN

c. Nie hamuje akcji porodowej

d. Powoduje wzrost uwalniania histaminy szczególnie po podaniu parenteralnym (brak przesłanek)

b. Ma zastosowanie jako lek p/kaszlowy i zapierający

Pytanie 4

Petydyna: (O 199,488,611 K 89: do łagodzenia bólu porodowego, bólu kolkowego, zap. trzustki; nie wpływa na skurcze macicy i nie wydłuża porodu, p.bólowo 10xsłabsza od morfiny - różnicowanie zatruć: brak skurczu źrenicy, stosujemy jednorazowo, bo jej metabolit, norpetydyna jest toksyczna), (O 199,488)

a. Brak wpływu na układ krążenia

Pytanie 5

Obwodowe działanie morfiny: (O 195,196)

e. Wszystko

a. Uwalnianie histaminy

c. Zwężenie źrenic

d. A i B

b. Zaparcia

Pytanie 6

Glowne dzialanie niepozadane morfiny: (mp.pl)

zaparcie i nudnosci

Pytanie 7

Po dlugotrwalym stosowaniu morfiny:

nie rozwija sie tolerancji na dzialanie spastycznie [tolerancja o charakterze krzyżowym-szybko zmniejsza się skuteczność działania przeciwbólowego i euforyzującego, nie rozwija się tolerancja na spastyczne działanie morfiny, dlatego obserwujemy chroniczne zaparcia u osób uzależnionych.]

Pytanie 8

Nieprawda o naloksonie: (mp.pl)

b. zmniejszenie ACTH

c. po zatruciu morfina podawac az do wyleczenia (podawac wielokrotnie, az do poprawy funkcji oddechowej - wyklad)

a. nie wplywa na prog drgawkowy

Pytanie 9

Do objawów ostrego zatrucia morfiną należy:

A. Depresja oddechu

B. Utrata przytomności

C. Wzrost napięcia mięśni szkieletowych

E. A i C prawidłowe

D. A i B prawidłowe

Pytanie 10

Lek przeciwdziałający depresji oddechowej w zatruciu buprenorfina: (O 201)

e) Doksapram

Pytanie 11

Nieopioidowy lek przeciwbólowy o silnym działaniu ośrodkowym wywieranym poprzez selektywny wpływ na neuronalny kanal potasowy:

a)nefopam

b)flupirtyna wyklad

d)dronabinol

Pytanie 12

Który z wymienionych leków stosowanych jest w leczeniu uzależnienia od opioidów: (O198 + wykład)

c)difenoksylat

b)buprenorfina

e) dihydrokodeina

a)tramadol

d)metadon

Pytanie 13

Z wymienionych poniżej leków opioidowych do wykazu N (lekow narkotycznych) nie jest zaliczany: (wykład)

b)pentazocyna

a) buprenorfina

c)tramadol

e)hydrokodon

d)fentanyl

Pytanie 14

Lekiem opioidowym, który ze względu na poważne działania niepożądane nie jest stosowany w terepii bólu jest: (wykład)

d)sufentanyl

c)metadon

e)dihydrokodeina

a)nalorfina

b)tramadol

Pytanie 15

Siła działania przeciwbólowego kodeiny jest: (wykład)

d) wyższa niż dihydrokodeiny

c) mniejsza niż dihydrokodeiny

e) A i C

a) mniejsza niż morfiny

b)wyższa niż morfiny

Pytanie 16

Silnym lekiem przeciwbólowym którego mechanizm działania jest zbliżony do działania leków przeciwdepresyjnych i tramadolu jest: (wykład)

a) buprenorfina

c) nefopam

b)dihydrokodeina

Pytanie 17

Jakiego działania nie wywiera morfina (obuchowicz 195-196).

wzrost wydzielania TSH. Kojące, uspokajające, euforia, przeciwkaszlowe, obniżenie temperatury, działnie na ośrodek wymiotny, obniżenie progu drgawkowego, zwężenie źrenic, hamowanie czynności oddechowej, wzrost wydzielania ADH

Pytanie 18

Nalokson

nieprawda że czas półtrwania wynosi 12h (działa tylko 1,5 h – Huzarska opioidy)

Pytanie 19

Tramadol

dziala podobnie p/ bolowo jak pentazocyna (leki drugiego stopnia drabiny analgetyczne – eMPendium )

Pytanie 20

Nalterkson

podawany do ustnie + po detoksykacji (Huzarska opioidy – zapobiegawczo przed możliwością powrotu nałogu opioidowego i alkoholowego)

Pytanie 21

Pentazocyna (Korbut 90 )

pobudzenie psychomimetyczne, objawy jej przedawkowania znosi tylko nalokson

Pytanie 22

Objawem przedawkowania pentazocyny znosi: (O 201)

B) nalokson

Pytanie 23

Działanie zapierające wywierają:

e)wszystkie ww prawidlowe

d)drotaweryna

c)papaweryna

a)diosmektyn

b)difenoksylat

Pytanie 24

W zatruciu buprenorfiną stosuje się: (obuchowicz 201)

b)naltrekson

d)doksapram

e)sufentanyl

c)metadon

a)nalorfinę

Pytanie 25

Który z wymienionych leków opioidowych stosuje się zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (https://www.doz.pl/leki/p8681-Adepend )

d)naltrekson

b)buprenorfina

e)nalorfina

c)difenoksylat

a)tramadol

Pytanie 26

Najsilnejsze działanie przeciwbólowe z grupy fentanylu i analogów wykazuje:

c.lofentanyl

e.alfentanyl

a.fenentanyl

b.sufentanyl

d.remifentanyl

Pytanie 27

Najkrótsze działanie przeciwbólowe wykazuje:

c.petydyna

d.dihydrokodeina

b.tramadol

e.sufentanyl

a.pentazocyna

Pytanie 28

Agonistą receptorów opioidowych z dodatkowym wpływem na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest:

e.metadon

d.dihydrokodeina

a.buprenorfina

b.kodeina

c.tramadol

Pytanie 29

Charakterystycznym działaniem kwasu walproinowego,pozwalającym stosować go w napadach typu nieświadomości jest: Obuchowicz 396

a)zahamowanie aktywności kanałów wapniowych typu T

Pytanie 30

Mechanizm działania Tiagabiny polega na: (Obuchowicz 396)

a)hamowaniu wychwytu zwrotnego GABA

b)transaminazaGABA

c)dehydrogenazasemialdechydubursztynianowego

Pytanie 31

Bromokryptyna jest

d) agonista D1 i D2

e) agonistą D2, częściowym antagonistą D1

a) częściowym antagonistą D1, częsciowym agonistą D2

c) selektywnym agonistą D2

b) częściowym agonistą D1, częściowym antagonistą D2

Pytanie 32

Najdłuższe działanie przeciwbólowe spośród wymienionych leków wykazuje:

c. buprenorfina 6-7h d. petydyna do 4h

a. pentazocyna ok 3h

b. tramadol 3-4h

e. dihydrokodeina do 5h

Pytanie 33

Do czystych antagonistów receptora opioidowego zalicza się:

e. a i d

b. buprenorfinę,

d. naltrekson,( oraz naloksan)

c. lewometadyl,

a. nalorfinę

Pytanie 34

Które zdanie odnośnie buprenorfiny jest prawdziwe:

d. jest dostępna w formie lingwetek oraz systemu transdermalnego,

b. posiada minimalną zdolność wywoływania zależności lekowej,

a. działa 50-krotnie silniej od morfiny, ( 40x silniejszy)

e. b,c oraz d

c. działa około 6-7 godzin,

Pytanie 35

Zastosowanie kliniczne morfiny obejmuje leczenie:

e. b i c prawidłowe,

b. przewlekłego bólu nawrotowego (u osób w stanie terminalnym chorob nieuleczalnych)

c. obrzęku płuc,

d. suchego kaszlu u chorego na astmę,

a. bolesnych stanów spastycznych układu pokarmowego,

Pytanie 36

Nalokson:

e. c i d,

a. ma właściwości ago- antagonistyczne

b. jest lekiem przeciwkaszlowym,

c. jest stosowany w ostrych zatruciach opioidami,

d. jest dodawany do preparatów doustnych metadonu, (do preparatów iv, po podaniu doustnym jest nieaktywny)

Pytanie 37

W dawkach przeciwbólowych morfina: (huzarska)

b. słabiej niż petydyna hamuje czynność skurczową macicy, (jest odwrotnie)

c. zwiększa uwalnianie hormonu antydiuretyczneg

a. zwiększa wydzielanie kwasu solnego w żołądku, (zmniejsza soku trzustkowego i żółci)

d.wywołuje wzrost ciśnienia tętniczego, (depresja ośrodka oddechàhipotnonia ortostatyczna)

Pytanie 38

W zatruciu morfiną przyjętą doustnie stosuje się:

przy zatruciach opioidami podaje się nalokson(antagonista receptorów opioidowych)

Pytanie 39

Agonistą receptorów opioidowych o dodatkowym działaniu agonistycznym na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest

Pytanie 40

Syntetyczny opioid działający zapierająco:

B.Difenoksylat

C. .

D. .

E. A+B

A.Loperamid

Pytanie 41

Jaki lek stosowany jest w zapobieganiu nawrotom uzależnienia od alkoholu i opioidów?

c. nalokson

b. nabumeton

a. nalorfina

d. naltrekson

Pytanie 42

Na receptory NA i adrenergiczne (serotoninergiczne?) w rdzeniu kręgowym działa jaki opioid:

a. tramadol

Pytanie 43

Dihydrokodeina ma działanie przeciwbólowe:

A. mniejsze niż kodeiny

C. takie jak kodeiny

B. większe niż kodeiny

D. takie jak morfiny

E. takie jak buprenorfiny

Pytanie 44

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hydromorfonu (inaczej petydyna):

D - należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych

B - wykazuje silny efekt pierwszego przejścia

E - nie wykazuje działania przeciwkaszlowego

C - biodostepność po podaniu doustnym wynosi 90%

A - działa słabiej niż morfina

Pytanie 45

Działanie pentazocyny znosi:

a. nalokson

Pytanie 46

Działanie buprenorfiny znosi:

Pytanie 47

Pochodne dihydromorfiny to:

E – wszystkie prawidłowe

A - dihydrokodeina,kodeina, hydromorfon

B - diamorfina, kodeina

D - brak poprawnej odpowiedzi

C - hydrokodon, oksykodon, dihydrokodeina

Pytanie 48

W jakiej niedokrwistości słusznym jest podawanie preparatów żelaza:

c. megaloblastyczna

a. mikrocytarna

d. A i B

b. hemolityczna

Pytanie 49

W dawkach przeciwbólowych morfina:

e) zwiększa uwalnianie tyreotropiny

b) słabiej niż peptydyna hamuje czynność skurczową macicy

a) zwiększa wydzielanie HCl w żolłądku

c) zwiększa uwalnianie hormonu antydiuretycznego true

d) wywołuje wzrost ciśnienia tętniczego

Pytanie 50

Agonista opioidowym, cholinolityk i antagonista NMDA, stosowany w … terapii bólu neuropatycznego i zwalczaniu lekoopornej depresji:

d)ketamina (stosowana do znieczulen)

b)propofol (sedacja)

e) atrakurium (zwiotczenie mięśni)

c)desfluran (sedacja)

a)midazolam (sedacja)

Pytanie 51

Buprenorfina: (Wykład opioidy)

A. działa dłużej przeciw bólowo niż morfina

E. B i C

B. działa silniej przeciw bólowo niż morfina

C. często powoduje nudności i objawy psychomimetyczne

D. głównie wywołuje zależność fizyczną

Pytanie 52

W wyniku wielokrotnego podania morfiny tolerancja praktycznie nie rozwija się na działanie:

C. wymiotne

E. A i D

A. spastyczne

B. euforyzujące

D. depresyjne na ośrodek oddechowy (w niklym stopniu)

Pytanie 53

Norpetydyna jest to:

C. połączenie petydyny z norepinefryną przedłużające czas działania peptydyny

E. brak poprawnej odpowiedzi

D. metabolit petydyny o działaniu drgawkotwórczym

A. metabolit petydyny o działaniu cholinolitycznym

B. analog petydyny stosowany w położnictwie

Pytanie 54

Metabolit petydyny (meperydyny), norpetydyna (normeperydyna) ma dzialanie.

drgawkotworcze

Pytanie 55

Fentanyl to lek, ktorego efektem ubocznym jest

sztywnosc miesni

Pytanie 56

Buprenorfina dziala dluzej, niz morfina.

prawda

Pytanie 57

Jaka dawka morfiny u nieuzależnionego?

ad. - 5mg do 20mg p.o.

Pytanie 58

Jaki lek stosowany przy odstawianiu opioidów

lewometadon

Pytanie 59

Lek z wyboru w zwalczaniu depresji oddechowej po podaniu buprenorfiny:

A. nalokson

B. doksapram

E. nalorfina

C. flumazenil

D. metadon

Pytanie 60

Do efektów działania morfiny nie należy:

B. zahamowanie wydzielania hormonu luteinizującego

E. morfina wywołuje wszystki wymienione efekty

D. wzrost wydzielania ADH

A. wzrost wydzielania TSH

C. hamowanie uwalniania ACTH w warunkach stresu

Pytanie 61

Objawy przedawkowania pentazocyny znosi:

d) A, B i C

e) brak poprawnej odpowiedzi

c) naltrekson

a) nalorfina

b) nalokson

Pytanie 62

Najsilniejsze działanie przeciwbólowe z grupy fentanylu i analogów wykazuje”

e) Alfentanyl

a) Fenentanyl

d) Remifentanyl

b) Sufentanyl

c) Lofentanyl (20x silniejszy od fentanylu)

Pytanie 63

Który z wymienionych leków opioidowych stosuje się zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego:

b) buprenorfina

a) tramadol

e) nalorfina

c) difenoksylat

d) naltrekson

Pytanie 64

Agonistą receptorów opioidowych o dodatkowym wpływie na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest:

a) buprenorfina

c) tramadol

b) kodeina

e) metadon

d) dihydrokodeina

Pytanie 65

W zatruciu buprenorfiną stosuje się:

a) nalorfinę

d) doksapram

e) sufentanyl

c) metadon

b) naltrekson

Pytanie 66

Siła działania przeciwbólowego dihydrokodeiny jest:

d) taka sama jak morfiny

b) wyższa niż kodeiny

a) mniejsza niż kodeiny

e) taka sama jak buprenorfiny

c) taka sama jak kodeiny

Pytanie 67

norpetydyna to:

brak prawidłowej odpowiedzi

metabolit petydyny o działaniu cholinolitycznym

połączenie petydyny z norepinefryną przedłużające działanie petydyny

analog petydyny stosowany w położnictwie

metabolit petydyny o działaniu drgawkotwórczym

Pytanie 68

Jakie działanie ma dekstrometorfan?

przeciwkaszlowe

Pytanie 69

Przy zatruciu morfiną podawaną doustnie:

d) podajemy środki przeczyszczające

e) prawidłowe: a, b, c, d

c) wykonujemy płukanie żołądka przy użyciu nadmanganianu potasu

a) podajemy nalokson (dożylnie)

b) podajemy aktywny węgiel

Pytanie 70

Morfinę można zastosować 1) W zawale mięśnia sercowego 2) W obrzęku płuc 3) W chorobach nowotworowych 4) W kolce w przebiegu kamicy pęcherzykowej 5) W ranach klatki piersiowej z urazem opłucnej

E. 3

C. 1,2,3,5

B. 2,5

D. 1,2,3,4,5

A. 1,3,4

Pytanie 71

Specyficzną odtrutką sotoswaną w zatruciu opioidami jest

C. Witamina K

A. Nalokson (Narcan)

B. Obidoksym (Toxogonin)

E. Fizostygmina

D. Błękit metylenowy

Pytanie 72

Depresję ośrodka oddechowego w zatruciu morfiną można odwrócić podając

B. Nalorfinę

A. Nalokson

C. Fentanyl

E. A, B i C

D. A i B

Pytanie 73

Buprenorfina:

D. Jest częściowym agonistą receptorów mi i antagonistą receptorów delta

B. Jest agonistą receptorów mi i delta

E. Jest agonistą receptorów delta i kappa

A. Jest częściowym agonistą receptorów mi i antagonistą kappa

C. Jest agonistą receptorów mi i kappa

Pytanie 74

Mechanizm działania loperamidu to:

B. Blokowanie receptorów 5-TH3

A. Stymulacja receptorów 5-TH4

D. Pobudzanie receptorów opioidowych

C. Blokowanie receptorów opioidowych

E. Blokowanie receptorów 5-TH4

Pytanie 75

Które z wymienionych działań nie jest charakterystyczne dla morfiny:

D. Obniża próg drgawkowy

C. Silnie rozszerza źrenice

E. Kurczy zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej, powodując znaczny wzrost ciśnienia w drogach żółiowych.

A. Zmniejsza wrażniwość neuronów ośrodka oddechowego na ciśnienie cząsteczkowe CO2

B. Hamuje czynność skurczową macicy, znacznie wydłużając poród

Twój wynik: Opioidowe leki przeciwbólowe

Analiza