Podsumowanie: Cukrzyca, hipolipemizujące, otyłoś, witaminy

Pytanie 1

W kwasicy ketonowej należy dożylnie podać:

A i C

a Insulina krystaliczna

b Insulina

c Insulina glargine

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pytanie 2

Przy długim stosowaniu insuliny może dojść do:

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

C. Zaniku tkanki tłuszczowej

D. A i B

B. Zjawiska Arthusa

A. Przerostu tkanki tłuszczowej

Pytanie 3

Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania

inhibitory disacharydaz jelitowych

aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

aktywatory kinazy tyrozyny

podwójni agonisci PPAR -α/PPAR-γ

antagoniści glukagonu

Pytanie 4

Który z leków istotnie obniża stężenie wolnych kwasów tłuszczowych

żywice jonowymienne

.

Statyny

Fibraty

Kwas nikotynowy

Pytanie 5

Do działań niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy

Rumień twarzy

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Wzrost enzymów wątrobowych

Nasilenie choroby wrzodowej

Hipoglikemia

Pytanie 6

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące gliptyn

Zwiększają insulinowrażliwość tkanek obwodowych

Zwiększają wydzielanie insuliny

Hamują syntezę glukozy w wątrobie

Przyspieszają opróżnianie żołądka

Obniżają uczucie głodu

Pytanie 7

Ezetimib

b hamuje wchłanianie cholesterolu żółciowego

a hamuje wchłanianie cholesterolu pokarmowego

a i b

a b c

c hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie

Pytanie 8

Liraglutyd

Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

b c

b Ma długi okres półtrwania w osoczu

c Oporny na działanie dipeptydylopeptydazy 4

a Słabo wchłania się z tkanki podskórnej

Pytanie 9

Kwasy omega-3 są wskazane w

b Choroba niedokrwienna

a b c

a RZS

c Plamica małopłytkowa

a b

Pytanie 10

Wzrost masy ciała

A Glinidy

.

A B

C metformina

B Glitazary

Pytanie 11

Gliptyna fałsz:

zmniejsza syntezy Glc w wątrobie

kardiotoksyczność

opóźnia opróżnianie żołądka

niweluje uczucie głodu

zwiększa insulinowrażliwość

Pytanie 12

Mechanizm hamowania lipaz żołądkowo-jelitowych został wykorzystany w terapii

Otyłości

Zespołu złego wchłaniania

Niedoborów witamin A, D, E i K

Przewlekłego zapalenia trzustki

Kamicy żółciowej

Pytanie 13

W leczeniu otyłości pobudza się szlaki melanokortykotropowe w OUN za pomocą połączenia naltreksonu z:

Promazyną

Bupropionem

Wenlafaksyną

Cytalopramem

prometazyną

Pytanie 14

Podczas leczenia cukrzycy typu 2 stężenie insuliny we krwi obniża się po podaniu:

B Glitazonów

A Glinidów

C Biguanidów

A B C

B C

Pytanie 15

Analog GLP-1 liraglutyd wykazuje następujące efekty działania:

A Zmniejsza glukozozależne wydzielanie insuliny przez trzustkę

B Przyspiesza opróżnianie żołądka

C Działając bezpośrednio na receptory w mózgu wywołuje uczucie sytości

A B

A B C

Pytanie 16

Leczenie gliflozynami prowadzi do:

A Zmniejszenia masy ciała

B Nasilenia wydzielania glukozy przez nerki

A B

A B C

C Zwiększenia wydzielania potasu z moczem

Pytanie 17

Ezetymib dodany do leczenia statynami wzmaga obniżenie stężenia cholesterolu we krwi. Dawka podawanych statyn może być przez to często zmniejszona

Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe

Obydwa zdania są fałszywe

Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie zdanie jest prawdziwe

Obydwa zdania są prawdziwe i nie zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Obydwa zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Pytanie 18

Lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w leczeniu otyłości jest:

Lamotrygina

Kwas walproinowy

Pregabalina

Topiramat

Fenytoina

Pytanie 19

Fenofibrat obniża stężenie wszystkich frakcji lipoprotein we krwi (HDL, LDL, IDL, VLDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów). Ponadto fenofibrat podwyższa nieznacznie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych.

obydwa zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Obydwa zdania są prawdziwe i nie zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie zdanie jest prawdziwe

Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie zdanie jest fałszywe

Obydwa zdania są fałszywe

Pytanie 20

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika wiąże się ze wzrostem wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Wcześniej w tych komórkach dochodzi do:

A Zamknięcia ATP zależnych kanałów potasowych

C Otwarcia kanałów wapniowych

A B C

B Depolaryzacji komórki

A C

Pytanie 21

Metformina wywołuje następujące efekty:

A B C

B Obniża stężenie triglicerydów we krwi

A Zwiększa współczynnik BMI

C Zmniejsza wrażliwość hepatocytów i miocytów na insulinę

A B

Pytanie 22

Mechanizm działania POGLITAZONU polega na:

Pobudzaniu PPAR gamma

Pobudzaniu PPAR alfa

Jednoczesnym pobudzaniu PPAR alfa i PPAR

Hamowaniu PPAR alfa

Hamowaniu PPAR gamma

Pytanie 23

Ewolokumab:

A Blokuje enzym związany z receptorem dla HDL

CAktywuje enzym związany z receptorem dla HDL

B Blokuje enzym związany z receptorem dla VLDL

A B C D nieprawidłowe

D Aktywuje enzym związany z receptorem dla VLDL

Pytanie 24

Kwas foliowy:

A C

B C

B To witamina rozpuszczalna w tłuszczach

C Zmniejsza ryzyka wad wrodzonych cewy nerwowej u płodów

A To witamina rozpuszczalna w wodzie

Pytanie 25

U pacjenta leczonego metformina stężenie insuliny we krwii wzrasta, ponieważ metformina zwiększa wrażliwośc tkanek na insulinę

pierwsze zdanie jest prawidłowe, a drugie fałszywe

obydwa zdania są prawidłowe i nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

obydwa zdania są prawidłowe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

obydwa zdania są fałszywe

Pytanie 26

Wskaż błędne zdanie opisujące glitazony:

są skuteczne w cukrzycy typu pierwszego

powodują zwiększenia masy ciała

zwiększają ekspresję GLUT

podwyższają stężenie cholesterolu

zmniejszają stężenie WKT

Pytanie 27

W efekcie zastosowania gliptyn hamujących aktywność enzymu dipeptydylo peptydazy-4 (DPP4), peptydy inkretynowe GLP-1 i GIP działają dłużej czego przejawem jest:

b) zwiększenie proliferacji komórek beta w trzustce

c) wzrost ciśnienia tętniczego

d) narastające uczucie głodu

e) A i B

a) opóźnienie opróżniania żołądka

Pytanie 28

Mechanizm działania w podwzgórzu stosowanej od niedawna w terapii otyłości lorkaseryny jest:

A. Antagonizm wobec receptora glutaminowego

B. Pobudzenie receptora GABA-A

D. Agonizm wobec receptora serotoninowego 2C

C. Hamowanie aktywności anhydrazy węglanowej

E. Żadne z ww. mechanizmów

Pytanie 29

Do działań niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy

hipoglikemia

zaostrzenie objawów choroby wrzodowej

zwiększenie stężenia aminotransferaz

swędzący rumień

zwiększenie stężania kwasu moczowego

Pytanie 30

Stężenie WKT we krwi zdecydowanie obniżają

fibraty

żywice jonowymienne

kwas nikotynowy

statyny

ezetymib

Pytanie 31

Orlistat jest

d) inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych

b) inhibitorem wychwytu zwrotnego NA i serotoniny

c) inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

a) lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

e) antagonista receptora kanabinoidowego

Pytanie 32

Rozpoznanie kamicy żółciowej u pacjenta z hipertriglicerydemią jest przeciwwskazaniem do zastosowania:

A fenofibratu

B simwastatyny

A B C

C ezetimibu

D akarbozy

Pytanie 33

W przewlekłej terapii statynami wymagana jest okresowa kontrola

B AlAT, AspAT

A fosfatazy kwaśnej

B C

D fosforanów nieorganicznych

C fosfokinazy kreatyny

Pytanie 34

U chorego na cukrzycę typu I w trakcie intensywnej insulinoterapii pojawiła się mikroalbuminuria. W zleconych kontrolnych badaniach stwierdzono prawidłowe parametry wyrównania cukrzycy, nie stwierdzono nadciśnienia tętniczego ani cech niewydolności nerek. W modyfikacji terapii należy

b. zalecić zwiększenie nawodnienia (do 3 l/dobę)

c. włączyć tkankowy inhibitor konwertazy angiotensyny w maksymalnej dawce najlepiej tolerowanej przez pacjenta

e. A, B i C

d. po 12 miesiącach wykonać powtórne badania i w razie pojawienia się innych powikłań cukrzycy rozważyć modyfikację farmakoterapii

a. włączyć furosemid w minimalnej dawce

Pytanie 35

U chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca po przebytym zawale mięśnia sercowego stosując terapię hipolipemiczną w pierwszym wyborze rozważysz:

Simwastatynę

Cholestyraminę

Fenofibrat

kwas nikotynowy

wybór leku hipolipemicznego nie ma znaczenia klinicznego

Pytanie 36

Największe ryzyko hipoglikemii występuje w trakcie terapii:

b. glimepirydem

d. glipizydem

e. B, C i D

c. gliklazydem

a. metforminą

Pytanie 37

Do leków nasilających wydzielanie insuliny należą:

e) akarboza, glimepiryd, sitagliptyna

c) akarboza, regoglinid, gliklazyd

d) metformina, repaglinid, wilgagliptyna

a) glimepiryd, metformina, rozyglitazon

b) glikwidon, nateglinid, eksenatyd

Pytanie 38

Lekiem wiążącym się z jądrowym receptorem PPR gamma:

a. nateglinid

d. rozyglitazon

e. glipizyd

c. skasagliptyna

b. wogliboza

Pytanie 39

W leczeniu cukrzycy typu II możliwe jest łączenie insulinoterapii z:

a. pochodną sulfonylomocznika

c. inhibitorem alfa-glukozydazy

b. pochodną biguanidu

d. wszystkie odpowiedzi poprawne

e. brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 40

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania metforminy jest: 1. Cukrzyca ciężarnych 2. Cukrzyca typu I 3. Cukrzyca typu II 4. Cukrzyca po całkowitej resekcji trzustki

d. 2, 4

a. 1, 2, 4

b. 1, 4

c. 2, 3

e. 1, 2, 3, 4

Pytanie 41

Przeciwwskazaniem do podawania pochodnych sulfonylomocznika jest 1. Cukrzyca typu I 2. Cukrzyca typu II 3. Zgorzel cukrzycowa 4. Przewlekła choroba nerek IV stopnia 5. Choroba refluksowa przełyku

a. 3, 4

e. 1, 2, 3, 4, 5

c. 1, 3, 4

d. 1, 4

b. 2, 3, 4, 5

Pytanie 42

Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, eikozapentaeneowy EPA i dokozaheksaenowy DHA wywierają następujące efekty (poza)

a. stabilizują środowisko miokardium

b. zwiększają dostępność NO dla ściany naczyń

d. zmniejszają wydzielanie cytokin prozapalnych przez monocyty

e. zwiększają stężenie lipoprotein we frakcji VLDL

c. hamują agregację płytek krwi

Pytanie 43

71.Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe pełnią rolę terapii dodanej w leczeniu

e. brak poprawnej odp.

d. niewydolności serca

b. hipotensji ortostatycznej

c. gorączki reumatycznej

a. małopłytkowości idiopatycznej

Pytanie 44

Leki mogą wypierać się wzajemnie z połączeń z białkami osocza. Do leków silnie wypierających nie należy:

e. werapamil

d. ketoprofen

a. amiodaron

c. digoksyna

b. chinidyna

Pytanie 45

Ryzyko toksyczności mięśniowej atorwastatyny może wzrosnąć po jednoczesnym zastosowaniu:

c)rifampicyny

a)erytromycyny

b)ketokonazolu

d)a i b

e)a,b i c

Pytanie 46

Działanie insuliny:

A. zwiększa produkcję glikogenu wątrobowego

E. A+B+C

D. A+B

C. pobudza lipolizę

B. hamuje glukoneogenezę

Pytanie 47

Następujące zdanie niepoprawnie opisuje mechanizm działania glitazonów

e. podwyższają stężenie WKT

c. powodują zwiększenie liczby adipocytów

d. podwyższają stężenie cholesterolu

a. wiązanie się z jądrowymi receptorami peroksysomalnego czynnika proliferacyjnego gamma

b. zwiększenie wrażliwości mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę

Pytanie 48

Największe ryzyko wystąpienia hipoglikemii może wystąpić w przypadku monoterapii z zastosowaniem

metforminy

pioglitazonu

glimepirydu

akarbozy

dapagliflozyny

Pytanie 49

Nasilenie sekrecji insuliny w odpowiedzi na doustny bodziec pokarmowy jest jednym z głównych mechanizmów działania:

kanagliflozyny

eksenatydu

metforminy

pioglitazonu

akarbozy

Pytanie 50

Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega- 3 wywierają następujące efekty z wyjątkiem: (wykład)

d. zwiększenia uwalniania tlenku azotu przez śródbłonek naczyń tętniczych

c. zwiększenia pobudliwości elektrycznej komórki myokardium

e. pośredniego działania hipotensyjnego

a. zmniejszenia wydzielania cytokin prozapalnych

b. hamowania agregacji płytek krwi

Pytanie 51

Wskazaniem do zastosowania niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 są:

c. płytkowe skazy krwotoczne,

a. choroba reumatoidalna serca,

b. reumatoidalne zap. Stawów,

e. a, b, c

d. a i b,

Pytanie 52

Obniżenie stężenia lipoproteiny a powoduje:

Żywice jonowymienne

fibraty

kwas nikotynowy

ezetymib

statyny

Pytanie 53

Metformina powoduje zmniejsza wydzielanie insuliny, ponieważ zamyka kanał potasowy w komórkach beta trzustki:

e. oba zdania fałszywe

d. oba prawdziwe i brak między nimi związku logicznego

a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

c. oba prawdziwe i jest między nimi związek logiczny

b. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

Pytanie 54

Gliflozyny powodują:

d) a i b

c) zmniejszenie wchłaniania sodu

b) spadek masy ciała

a) hamowanie reabsorpcji zwrotnej glukozy z cewek nerkowych do krwi

e) a, b, c

Pytanie 55

Który z leków hipolipemizujących powoduje wzrost TG

e. ezetymib

a. statyny

c. kw. nikotynowy

b. fibraty,

d. żywice jonowymienne

Pytanie 56

Inhibitory DPP-4 powodują wzrost działania inkretyn, skutki

d. wzrost sytości

e. wszystkie

a. Przyspieszenie opróżniania żołądka

b. spadek proliferacji komórek trzustki

c. wzrost ciśnienia tętniczego

Pytanie 57

Narastająca częstość zaburzeń serca ostrych zespołów wieńcowych oraz zgonów sercowych były powodem wycofania z lecznictwa:

b. torcetrapibu

d. eikotraminy

c. troglitazonu

e. żadnego z ww wymienionych

a. rimonobantu

Pytanie 58

Hydroksykobalamina znalazła zastosowanie w terapii:

b. niedokrwistości złośliwej Addisona Biermera

e. wszystkie odpowiedzi błędne

a. polipowatośc rodzinnej

d. pierwotnego raka wątroby

c. raka endometrium

Pytanie 59

Zmniejsza wchłanianie tłuszczów spożywanych z pokarmami poprzez hamowanie lipazy trzustkowej i żołądkowej:

d. amfepramon

a. deksenfluramina

c. fenylpropanolamina

e. chlorfentermina

b. orlistat

Pytanie 60

Niedobór witaminy D3 może być odpowiedzialny za:

e. A, B i C

c. niedobory odporności

b. przyspieszony rozwój miażdżycy

d. A i B

a. osteomalację

Pytanie 61

Ezetymib to inhibitor enzymatycznego transportu cholesterolu

B. endocytach

E. A, B, C i D

D. hepatocytach

C. enterocytach

A makrofagach i komórkach piankowatych

Pytanie 62

Plejotropowe działanie statyn wynika z:

C. zwiększenia aktywności syntazy tlenku azotu

D. A i B

B. zmniejszenia aktywności oksygenaz

A. zmniejszenia aktywności metaloproteinaz

E. A, B i C

Pytanie 63

Do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy może dojść po zastosowaniu:

B. chlortalidonu

A. lozartanu

E. . brak poprawnej odpowiedzi

D. A i C

C. fenofibratu

Pytanie 64

Wzrost stężenia HDL nawet o 30% można osiągnąć po zastosowaniu:

D. ezetymibu

B. kwasu nikotynowego

A. fibratów

E. statyn

C. żywic jonowymiennych

Pytanie 65

Stosowany w terapii hipolipemizującej lapaquistat to:

C. agonista PPAR alfa

B. statyna nowej generacji

D. inhibitor syntazy skwalenu

E. agonista receptora CD40 w makrofagach

A. antagonista prostaglandyny D2

Pytanie 66

Doustnymi analogami insuliny są:

E. wszystkie wymienione leki wymagają wydzielenia endogennej insuliny

C. rapaglinid, metformina

A. rozyglitazon, metformina

B. gliklazyd, metformina

D. rozyglitazon, repaglinid

Pytanie 67

Głównym działaniem niepożądanym repaglinidu jest:

B. wysypki skórne

E. zgaga

D. wzrost masy ciała

C. spadek masy ciała

A wzdęcie

Pytanie 68

Insulina analogowa Lis-Pro od insuliny krystalicznej różni się:

C. zdolnością indukowania przyrostu masy ciała

A. działa dłużej

B. stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii

E. brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 69

Niedokrwistość po glitazonach jest wynikiem

zaburzonego wchłaniania kwasu foliowego

toksycznego wpływu na szpik

zaburzonego wchłaniania żelaza

zaburzonego wchłaniania witaminy B12

rozcieńczenia krwi obwodowej

Pytanie 70

Glargin jest:

analogiem insuliny krótkodziałającej

doustnym lekiem przeciwcukrzycowym

insuliną o pośrednim czasie działania

analogiem insuliny długodziałającej

nowym inhibitorem DPPIV

Pytanie 71

Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania:

aktywatory kinazy tyrozyny

inhibitory disacharydaz jelitowych

aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

antagoniści glukagonu

podwójni agonisci PPAR alfa/PPAR gamma

Pytanie 72

Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika jest

B. stan resekcji trzustki

C. sepsa

A. ciąża

E. A, B i C

D. A i B

Pytanie 73

Cholestyramina jest:

D. blokerem kanałów jonowych

B. inhibitorem enzymatycznym

C. antagonistą receptorowym

E. żadnym z powyższych

A. wymiennikiem jonowym

Pytanie 74

Tetrahydrolipostatyna (Orlistat) jest przeciwwskazana w:

B. cholestaza

E. A, B, C

C. ciąża

D. A i C

A. zespołach złego wchłaniania

Pytanie 75

Inhibitory syntazy skwalenu mogą służyć do zmniejszania stężenia cholesterolu u chorych z:

B. miopatią postatynową

E. A, B, C i D

C. niedoczynnością tarczycy

D. niewydolnościa wątroby

A. niewydolnością kory nadnerczy

Pytanie 76

Wskaż błędny opis wpływu doustnych leków przeciw cukrzycowych na stężenie insuliny we krwi:

D. inhibitory alfa glukozydazy nie zmieniają stężenia insuliny

B. glinidy podwyższają

E. glitazony podwyższają

C. metformina obniża

A. pochodne sulfonylomocznika podwyższają

Pytanie 77

Sitagliptyna to lek blokujący dipeptydylopeptydazą-4 rozkładającą (…) GLP-1). W efekcie przeciwcukrzycowym występuje:

B. zwiększenie syntezy insuliny w trzustce

D. A i B

C. przyspieszenie opróżniania żołądka

E . A, B i C

A. zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie

Pytanie 78

Wydalanie glukozy z moczem zwiększa:

B. metabolit losartanu

D. A i B

E. A, B i C

A. dapagliflozyna

C. fenofibrat

Pytanie 79

Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 powoduja

E. a, b i c

A. . hamowanie reabsorpcję zwrotną glukozy z cewek nerkowych do krwi

D. a i b

C. zwiększają wchłanianie sodu

B. spadek macy ciała

Pytanie 80

Gliptyny to inhibitory:

B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2

C. fosfolipazy A2

D. dipeptydylopeptydazy-4

A. dehydropeptydazy nerkowej

E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej

Pytanie 81

Liraglutyd reguluje apetyt poprzez

C. powolne wchłanianie z tkanki podskórnej i odporność na rozkład enzymatyczny

A. działanie na receptory w mózgu wywołujące uczucie sytości

E. A, B i C

D. A i B

B. działanie na receptory w żołądku sygnalizujące pełność i sytość przez opóźnienie opróżniania żołądka

Pytanie 82

Metformina:

D. A i B

E. A, B i C

C. powoduje wzrost masy ciała

A. zmniejsza glukoneogenezę w wątrobie

B. zmniejsza wchłanianie triglicerydów w jelitach

Pytanie 83

Lekami stosowanymi w leczeniu otyłości są:

B. cyproheptadyna

E. A i C

A. orlistat

C. sibutramina

D. A i B

Pytanie 84

Działanie niepożądane rimonabantu to:

C. obniżenie nastroju, depresja, próby samobójcze

E. wszystkie wymienione efekty

B. nasilenie głodu nikotynowego u palaczy

D. wzrost stężenia insuliny

A. wzmożone uczucie głodu

Pytanie 85

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika polega na:

E. B i C

C. zamknięciu kanałów wapniowych

B. zamknięciu niezależnych od ATP kanałów potasowych

D. A i C

A. zamknięciu ATP zależnych kanałów potasowych

Pytanie 86

Mechanizm działania metforminy polega na:

D. A i C

A. zwiększeniu aktywności kinazy tyrozyny

C. zwiększeniu wydajności glikolizy beztlenowej

E. B i C

B. zmniejszeniu aktywności transportera glukozy GLUT4

Pytanie 87

Lipemię popsiłkową najwyraźniej obniży(ą):

C. kwas nikotynowy

B. fenofibrat

E. darapladib

A. simwastatyna

D. anacetrapib

Pytanie 88

W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:

E. A, B, C i D

C. glukozę

A. sacharozę

B. skrobię

D. dekstryny graniczne

Pytanie 89

Insulina NPH (neutral protamine Hagedron):

C. można ją podać podskórnie i dożylnie

E. A, B i C

B. jest insuliną izofanową

A. jest krystalizowana z cynkiem i protaminą

D. A i B

Pytanie 90

. U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 30 mL/min/1,72m2) oraz cukrzycą typu 1 dobowe zapotrzebowanie na podawaną insulinę:

C. maleje

E. brak poprawnej odpowiedzi

D. istotnie waha się w ciągu doby

B. wzrasta

A. nie zmienia się

Pytanie 91

Glulizyna, aspart i lyspro to analogi insulin krótkodziałających, które w porównaniu do insulin ludzkich krótkodziałających:

A. działają tak samo szybko jak insuliny ludzkie

E. stosowane są wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu MODY

B. działają szybciej niż insuliny ludzkie

C. działają wolniej niż insuliny ludzkie

D. nie są obecnie stosowane w cukrzycy typu 1

Pytanie 92

Narastanie obrzęków obwodowych, zastój nad polami płucnymi i zwiększenie ciśnienia tętniczego to działania niepożądane stosowania:

C. karbenoksolonu

E. A, B i C

B. rozglitazonu

D. B i C

A. rimonabantu

Pytanie 93

114. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Ezetymibu:

D. jego efektywność u chorych na cukrzycę jest bardzo niska, ponieważ możliwość absorpcji cholesterolu przez jelita diabetyków jest niższa, niż w populacji ogólnej

B. hamuje absorpcje cholesterolu wydzielanego z żółcią w jelicie cienkim

A. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia pokarmowego w jelicie cienkim

C. pozwala zmniejszyć dawkę jednocześnie stosowanej statyny

E. ze statynami działa synergistycznie

Pytanie 94

Mechanizm molekularny działania fibratów to

C. zwiększenie wydalania cholesterolu z żółcią

D. B i C

E. A, B i C

A. aktywacja enzymów rozkładających lipoproteiny

B. regulacja ekspresji genów odpowiedzialnych za metabolizm lipidów

Pytanie 95

Inhibitory białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP) powodują:

A. zwiększenie stężenia HDL

C. zwiększenie stężenia trójglicerydów

D. A i B

B. zmniejszenie stężenia LDL

E. A, B i C

Pytanie 96

Swędzący rumień twarzy w następstwie rozszerzenia naczyń powodowanego przez kwas nikotynowy. To odziałanie niepożądane ogranicza laropiprant, który jest:

B. inhibitorem kachektyny TNF-alfa

E. antagonistą receptora dla (...?)

D. inhibitora składowych dopełniacza

A. antagonistą receptorów dla interleukiny

C. antagonistą receptora dla prostaglandyny D2

Pytanie 97

Przyrost masy ciała jest niekorzystnym następstwem terapii za pomocą

a) biguanidów

b) inhibitorów alfa glukozydazy

c) glitazonów

e) C i D

d) pochodnych sulfonylomocznika

Pytanie 98

Liraglutyd to długo działających analog ludzkiego glukagonopodobnego peptydu jelitowego (GLP-1) który;

b) jest odporny na rozkład enzymatyczny przez dipeptydylopeptydaze-4

d) B i C

a) wolno wchłania się z tkanki podskórnej

c) ma długi czas półtrwania w osoczu

e) A, B i C

Pytanie 99

Gliptyny wzmagające działanie endogennych inkrety, wywierają następujące działania, za wyjątkiem:

c) wykazują działanie kardioprotekcyjne

b) zwiększają syntezę glukozy w wątrobie

a) zwiększają insulinowrażliwość w tkance mięśniowej i tłuszczowej

d) przyspieszają opróżnianie żołądka

e) osłabiają odczucie głodu

Pytanie 100

Wskaż insuliny długodziałające:

glargina

lispro

aspart

brak poprawnej odpowiedzi

glulizyna

Pytanie 101

Z wymienionych analogów insulinowych najkrótszy czas działania ma insulina:

d) ww. nie są insulinami krótkodziałającymi

c) glulizyna

a) Lys-Pro

e) czas działania ww insulin jest identyczny

b) aspart

Pytanie 102

Leczenie mieszankami insulinowymi ( mieszankami analogów lub insulin ludzkich) powinno być zarezerwowane tylko dla osób z:

e) cukrzycą ciężarnych

c) cukrzycy typu 1 u dorosłych

b) cukrzycy typu 2 w okresie okołooperacyjnym

a) cukrzycy typu 2

d) cukrzycy typu 1 u dzieci

Pytanie 103

Które z wymienionych grup doustnych leków przeciwcukrzycowych wykazują istotnie kliniczny efekt hipotensyjny:

c) gliptyny

e) inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego

a) biguanidy

b) pochodne sulfonylomocznika

d) glitazony

Pytanie 104

W wyniku zastosowania rimonabantu:

a) rośnie stężenie adiponektyny

d) A i C

c) rośnie stężenie LDL

b) rośnie stężenie insuliny

e) A, B i C

Pytanie 105

Statyny obniżają stężenie cholesterolu:

E. brak prawidłowej odp

C.LDL o 20-50%

B.LDL o 5-20%

D. HDL o 5-10%

A.LDL o 5-10%

Pytanie 106

Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:

C. owrzodzenie przełyku

A. niewydolność nerek

E. martwica kości szczęki i żuchwy

D. naciek eozynofilowy w płucach

B. odczyny gorączkowe

Pytanie 107

Efektem podawania insuliny w terapii cukrzycy nie jest:

A. hipokaliemia

B. retencja sodu i wody

C. wzmożenie glikozurii

E. lipodystrofia

D. zwiększenie masy ciała

Pytanie 108

Efektem zastosowania gliflozyn w farmakoterapii cukrzycy jest

B. wzmożenie glikozurii

E. A, B i C

A. retencja sodu i wody

C. zwiększenie masy ciała

D. A i B

Pytanie 109

Liraglutyd to długo działający analog glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP¬1) powodujący:

A. spadek wydzielania insuliny

C. spadek uczucia sytości

D. A, B i C

B. przyspieszenie opróżniania żołądka

E. brak poprawnej odpowiedzi

Pytanie 110

Zwiększenie stężenia insuliny we krwi wystąpi wskutek podawania:

C. biguanidów

E. brak poprawnej

D. glinidów

A. inhibitorów glukozydazy

B. glitazonów

Pytanie 111

Efektem podawania insuliny w terapii cukrzycy nie jest

D. zwiększenie masy ciała

A. hipokaliemia

E. lipodystrofia

B. retencja sodu i wody

C. wzmożenie glikozurii

Pytanie 112

Stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych jest wskazane jedynie, gdy:

a) Wykluczono cukrzycę typu 1

e) A i B

d) d) Nastąpiło zniszczenie aparatu wyspowego

b) Dieta jest nieskuteczna

c) Insulina przestała działać

Pytanie 113

Które stwierdzenie dotyczące metforminy jest prawdziwe:

a) hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy w wątrobie

e) A, B, C

d) A i B

c) Hamuje jelitowe wchłanianie glukozy

b) Zwiększa wrażliwość komórek na insulinę

Pytanie 114

Które zdanie poprawnie opisuje działanie metforminy:

d) Zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę

c) Nieznacznie wzmaga wchłanianie glukozy w jelitach

e) Jej skuteczność nie zależy od wydzielania insuliny przez trzustkę

b) Może wywołać kwasicę ketonową

a) Pobudza glikogenolizę

Pytanie 115

Leki blokujące kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 (SGLT-2 inhibitory) to nowe leki:

d) Stosowane w niewydolności krążenia

c) Nefroprotekcyjne

e) Metaboliczne stosowane w chorobie wieńcowej

a) Hipoglikemizujące (a nie przeciwhiperglikemiczne?)

b) Hipotensyjne

Pytanie 116

Telmisartan obniża glikemię w mechanizmie właściwym dla następujących leków:

d) Gliflozyn

e) Glinidów

c) Glitazonów

b) Gliptyn

a) Pochodnych sulfonylomocznika

Pytanie 117

Gliflozyny nie wywierają następującego działania:

???

e) Zwiększają wydzielanie sodu

a) Poprawiają tolerancje glukozy

d) Zmniejszają masę ciała

c) Zmniejszają wydzielanie insuliny

b) Zwiększają częstość zakażeń dróg moczowych

Pytanie 118

Blok oksydacji kwasów tłuszczowych na poziomie tiolazy 3-ketoacylokoenzymu A powoduje:

d) ranolazyna

c) ezetymib

e) laropiprant

b) gemfibrozil

a) pitawastatyna

Pytanie 119

Farma kliniczna: Pacjent 40-letni z rozpoznawanym wieloletnim, leczonym nadciśnieniem tętniczym (w wywiadzie u ojca zawał serca) w badaniach kontrolnych stwierdzono następujące wartości lipidów: cholesterol całkowity 210 mmg%, HDL 33 mg%, LDL 110 mg%, triglicerydy 600 mg%. Aktualnie bez leczenia hipolipemicznego. W terapii zastosujesz

b. kwasy omega3 w dawce

a. tylko leczenie dietetyczne

c. fenofibrat ?

e. ezetimib

d. atorwastatynę ?

Pytanie 120

Farma kliniczna: 63. Pacjentka lat 60, leczona w chwili obecnej glikliazydem 1x2 tab (po 30 mg) + metformina 3 x 500 mg. Wartości glikemii na czczo powyżej 120 mg%, 2 h po posiłku w granicach 200 mg%. Poziom hemoglobiny glikowanej 7,8 g%. W dalszej terapii zastosujesz:

c. włączenie insuliny długodziałającej do obecnego schematu leczenia

b. odstawienie leków doustnych i podanie insuliny długodziałającej na noc

d. pozostawienie glikliazydu w obecnej dawce w zmiana metforminy na akabozę

a. zmianę pochodnej sulfonylomocznika na inny lek z tej samej grupy

e. zwiększenie dawki metforminy i glikliazydu

Pytanie 121

Farma kliniczna: . U pacjentki otyłej (BMI 24) w 26. tygodniu ciąży rozpoznano cukrzycę (wartości glikemii przygodnych 210, 240 mg/dl). Właściwe postępowanie polega na:

d. zastosowaniu diety cukrzycowej przez 30 dni i w zależności od wyników kontrolnych badań zastosowanie odpowiedniego leczenia

e. A i C

b. włączeniu insulinoterapii

a. włączeniu metforminy

c. włączeniu gliklazydu

Pytanie 122

Farma kliniczna: Terapię statynami należy przerwać, gdy aktywność frakcji mięśniowej kinazy kreatynowej (CK) w surowicy krwi wzrośnie:

wszystkie nieprawidłowe

a. 5 x powyżej normy

a. 10 x powyżej normy

a. 1 x powyżej normy

a. 3 x powyżej normy

Pytanie 123

Pozostałe pytania z cukrzycy, które nie nadawały się do memo. https://docs.google.com/document/d/1syxPtOXAwVSGVnrkJp-McIfXR-Xq94sU-8ctFuyPfOQ/edit

Twój wynik: Cukrzyca, hipolipemizujące, otyłoś, witaminy

Analiza