Podsumowanie: Kolos 4, 1 termin 2018

Pytanie 1

1. Wskaż zdanie prawdziwe

w mięśniach glukozo-6-fosforan jest hydrolizowany przez glukozo-6-fosfatazę a glukoza jest uwalniana do krwioobiegu

w wątrobie fosforylacja glukozy zachodzi głównie pod działaniem glukokinazy, charakteryzującej się w porównaniu do heksokinazy wyższą Km, czyli odpowiednio niższym powinowactwem do glukozy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

W wątrobie głównym substratami dla glukoneogenezy są kwasy tłuszczowe, kwas mlekowy i ciała ketonowe

Pytanie 2

Sześciotygodniowa dziewczynka, oceniona zaraz po porodzie jako zdrowa, cierpi na wymioty i biegunkę, które rozwinęły się już kilka dni po urodzeniu. Dodatkowe badania wykazały hepatomegalię, żółtaczkę, początki katarakty oraz opóźnienie rozwoju. Która z wymienionych chorób tłumaczy te objawy

zespół Huntera

zespół Hurleraa

galaktozemia

choroba von Gierkego

Pytanie 3

Pewien nastolatek podjął próbę samobójczą, wykorzystując arszenik (tlenek arsenu III). Które z poniższych działań tej trucizny odpowiadają za objawy zatrucia:

wzrost syntezy glutationu

aktywacja dehydrogenazy pirogronianowej

zmniejszenie stężenia pirogronianu

inhibicja dehydrogenazy pirogronianowej

Pytanie 4

Który z wymienionych związków może być źródłem łańcucha węglowego w syntezie glukozy u osób na diecie bezwęglowodanowej?

2-hydroksymaślan

glicerol

palmitynian

acetooctan

Pytanie 5

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące glikogenu:

4) występuje w komórkach mięśni poprzecznie prążkowanych.

3) insulina zwiększając poziom wewnątrzkomórkowego cAMP nasila glikogenogenezę,

2) pierwsze cząsteczki glukozy są dołączane do primera o sekwencji nukleotydowej GAGA,

1) jest polimerem cząsteczek glukozy, połączonych wiązaniami 1-4 i 1-6 N-glikozydowymi,

Pytanie 6

Biotyna jest koenzymem dla enzymu katalizującego przemianę: ® 2016

jabłczanu w szczawiooctan

pirogronianu w mleczan

pirogronianu w szczawiooctan

sukcynylo-CoA w L-metylomalonylo-CoA

Pytanie 7

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące glukoneogenezy:

w komórkach mięśniowych końcowym produktem tego szlaku jest glukozo-6-fosforan

karboksylaza fosfoenolopirogronianowa katalizuje dekarboksylację szczawiooctanu

kwasy tłuszczowe mogą być substratem dla tego procesu tylko w stanie głodzenia,

fosfofruktokinaza I jest enzymem regulującym szybkość tego szlaku metabolicznego,

Pytanie 8

Fosforylacja substratowa w glikolizie związana jest z aktywnością:

kinazy pirogronianowej

dehydrogenazy mleczanowe

karboksykinazy fosfoenolopirogronianowej

dehydrogenazy gliceraldehydo-3-fosforanowej

Pytanie 9

Zdrowa osoba po całej nocy bez posiłku, miała glikemię w zakresie wartości referencyjnych. Jakie jest najlepsze wytłumaczenie tego faktu:

glikogenoliza mięśniowa w odpowiedzi na glukagon

glukoneogeneza wątrobowa w odpowiedzi na glukagon

glukoneogeneza w odpowiedzi na insulinę

ketogeneza wątrobowa w odpowiedzi na glukagon

Pytanie 10

Dla tkanek człowieka najbardziej toksyczny jest

galaktozo-1-fosforan

glukozo-6-fosforan

fruktozo-6-fosforan

żadne z wymienionych nie jest toksyczne

Pytanie 11

U osoby chorej na cukrzycę typu 2 pojawiły się drżenia, niepokój, pobudzenie, zaobserwowano bladą skórę i pocenie się. W takiej sytuacji należy:

wymienione objawy najprawdopodobniej nie mają związku z zaburzeniami glikemii

podać insulinę, gdyż wymienione objawy wskazują na hiperglikemię

podać hydrokortyzon, gdyż wymienione objawy mogą wskazywać na hipoglikemię, a hydrokortyzon w przeciągu 1-2 minut zwiększa stężenie glukozy to było nawet w jakimś wyk Gumy chyba

podać glukagon, gdyż towarzyszące objawy mogą wskazywać na hipoglikemię, a glukagon szybko zapewnia podwyższenie stężenia glukozy

Pytanie 12

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące fosfofruktokinazy:

aktywność fosfofruktokinazy maleje w momencie zmniejszenia się stosunku ATP/AMP

fosfofruktokinaza jest enzymem o budowie tetramerycznej

fosfofruktokinaza jest najważniejszym miejscem regulacji glikolizy u ssaków

enzym jest allosterycznie hamowany przez duże stężenie ATP

Pytanie 13

Do jakiej klasy enzymów należą transketolaza i transaldolaza:

oksydoreduktaz

izomeraz

liaz

transferaz

Pytanie 14

Wskaż zdanie fałszywe

termogenina jest fizjologicznym związkiem rozprzęgającym występującym w brunatnej tkance tłuszczowej

przepływ elektronów przez kompleksy łańcucha oddechowego I, II i IV powoduje transport protonów w poprzek wewnętrznej błony mitochondrialnej

kompleks reduktaza bursztynian-CoQ w odróżnieniu od pozostałych kompleksów łańcucha oddechowego nie pompuje protonów przez wewnętrzną błonę mitochondrialną

malonian jest kompetencyjnym inhibitorem kompleksu II łańcucha oddechowego

Pytanie 15

Reduktaza glutationowa katalizuje reakcję:

nie katalizuje żadnej z wymienionych reakcji

H2O2 + 2GSH → 2H2O + GSSG

GSSG + NADPH + H+ → 2 GSH + NADP+

2GSH+NADP+--&rt; GSSG+NADPH+H+

Pytanie 16

Transketolaza/aldolaza(?) jest enzymem, którego kofaktorem jest:

ryboflawina

niacyna

fosforan pirydoksalu

kobalamina

Pytanie 17

(Niezależna od) cyklicznego AMP aktywacja glikogenolizy może (zachodzić?) w wątrobie. Jest to skutkiem przyłączenia hormonu do (receptora?). Który hormon i receptor biorą w tym udział:

insulina i jej receptor

glukagon i jego receptor

adrenalina - receptor beta-adrenergiczny

adrenalina - receptor alfa1-adrenergiczny

Pytanie 18

Szkielety węglowe glukozy, wchodzącej w skład glikogenu mięśniowego :

nie mogą być wykorzystane przez tkanki pozamięśniowe, gdyż w mięśniach nie ma glukozo-6-fosfatazy, w efekcie glukoza nie może opuścić mięśnia

mogą być wykorzystane w tkankach pozamięśniowych, gdyż mogą opuszczać mięśnie w postaci mleczanu będącego substratem dla glukoneogenezy

mogą być wykorzystane w tkankach pozamięśniowych, gdyż mogą opuszczać mięśnie w postaci 2-hydroksymaślanu lub acetooctan, które są substratem dla glukoneogenezy

mogą być wykorzystane w tkankach pozamięśniowych, gdyż mogą opuszczać mięśnie w postaci pirogronianu, będącego substratem dla glukoneogenezy

Pytanie 19

Który z wymienionych związków jest donorem grupy fosforanowej do ADP w procesie syntezy ATP, podczas metabolizmu glukozy w erytrocycie:

fosfoenolopirogronian

fruktozo-1,6-bisfosforan

fruktozo-2,6-bisfosforan

2,3-bisfosfoglicerynian

Pytanie 20

Całkowicie zależne od glukozy są:

wątroba

mózg

erytrocyty

nerki

serce

mięśnie poprzecznie prążkowane.

Pytanie 21

Oznaczanie glikozurii testem paskowym:

wynik dodatni świadczy o przekroczeniu progu nerkowego dla stężenia glukozy

nie jest badaniem rutynowo stosowanym w diagnostyce, gdyż badanie obecności glukozy w moczu ma małą przydatność diagnostyczną

wynik ujemny jest wystarczający do stwierdzenia prawidłowego wyrównania metabolicznego cukrzycy

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Pytanie 22

Disacharyd laktuloza nie podlega trawieniu, lecz fermentacji za pośrednictwem bakterii jelitowych. Produktem fermentacji 1 mola laktulozy są 4 mole mleczanu oraz 4 mole jonu wodorowego. W krwiobiegu jon amonowy pozostaje w równowadze z cząsteczką amoniaku. Które z poniższych stwierdzeń w najbardziej trafny sposób opisuje działanie laktulozy w czasie hiperamonemii?

fermentacja laktulozy skutkuje zwiększeniem osmolalności w świetle jelita. Wzrost osmolalności powoduje zwiększenie objętości płynów, w których może następować rozpuszczanie amoniaku i jonu amonowego, dzięki czemu związki te nie przedostają się do krwiobiegu

fermentacja laktulozy skutkuje zakwaszeniem środowiska jelita. Amoniak produkowany przez bakterie jelitowe podlega przekształceniu do jonu amonowego, który nie jest w stanie przedostać się do krwiobiegu

fermentacja laktulozy skutkuje zakwaszeniem środowiska jelita. Amoniak podlega dyfuzji z krwiobiegu do światła jelita, gdzie przekształca się w jon amonowy, który nie może powrócić do krążenia

fermentacja laktulozy skutkuje zwiększeniem osmolalności w świetle jelita. Jon amonowy podlega dyfuzji z krwiobiegu do światła jelita, gdzie przekształca się w amoniak, który nie może powrócić do krążenia

Pytanie 23

U pacjenta stwierdzono niedobór kinazy pirogronianowej w krwinkach czerwonych. Jaka substancja może być obecna u tego pacjenta w podwyższonym stężeniu w erytrocytach

fosfoenolopirogronian

acetylo-CoA

kwas mlekowy

pirogronian

Pytanie 24

Fawizm jest spowodowany niedoborem

kinazy pirogronianowej

glukozo-6-fosfatazy

dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

urydylilotrasferazy galaktozowej

Pytanie 25

Laktoza jest

dwucukrem złożonym z dwóch cząsteczek galaktozy

dwucukrem złożonym z galaktozy i glukozy

oligocukrem złożonym z kilku (3-7) cząsteczek glukozy

oligocukrem złożonym z kilku (3-7) cząsteczek galaktozy

Pytanie 26

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące fruktozy:

jest sześciowęglową aldozą

izomeraza fosfoheksazowa przekształca glukozo-6 fosforan w fruktozo-6 fosforan,

metabolizm fruktozy w szlaku glikolizy jest wolniejszy, ponieważ przechodzi przez dodatkowe “wąskie gardło”

fruktozo-1,6-bisfosforan powstaje w erytrocytach,

Pytanie 27

Wskaż zdanie fałszywe

metabolitami przenoszącymi równoważniki redukcyjne przez wewnętrzną błonę mitochondrialną są mostki glicerolofosforanowy i jabłczanowo-asparaginianowy

mitochondrialna dehydrogenaza glicerolo-3-fosforanowa przekazuje elektrony w łańcuchu oddechowym na CoQ

mitochondrialna dehydrogenaza glicerolo-3-fosforanowa jest flawoproteiną

mostek jabłczanowo-asparaginianowy jest mniej korzystny pod względem energetycznym niż mostek glicerolo-3-fosforanowy

Pytanie 28

Osoby z mutacją w genie aldolazy B muszą unikać niektórych produktów żywnościowych. Jakiej substancji, z wymienionych poniżej powinni unikać tacy pacjenci:

glukozy

sorbitolu

laktozy

maltozy

Pytanie 29

Białka żelazowo-siarkowe są składnikami kompleksów łańcucha oddechowego

I, II, III i IV

tylko IV

I, II i III

I i III

Pytanie 30

Nasilony stres oksydacyjny zwiększa szybkość przekształcania hemoglobiny w methemoglobinę. Towarzyszy temu:

wzrost uwalniania przez erytrocyty pirogronianu

wzrost biosyntezy enzymów o działaniu antyoksydacyjnym w erytrocycie

wzrost stężenia zredukowanej formy glutationu w erytrocycie

wzrost uwalniania przez erytrocyty mleczanu

Pytanie 31

W warunkach glikolizy beztlenowej, NAD+ jest niezbędny do reakcji katalizowanej przez dehydrogenazę aldehydu 3-fosfoglicerynowego. Źródłem NAD+ może być reakcja katalizowana przez:

dehydrogenazę pirogronianową

dehydrogenazę mleczanową

dehydrogenazę 3-fosfoglicerolu

dehydrogenazę alfa-ketoglutaranu

Pytanie 32

Stężenie glukozy na czczo w OGTT wynoszące 138 mg%:

zawsze pozwala rozpoznać cukrzycę

nakazuje przerwanie testu i powtórzenie oznaczenia glikemii na czczo

jest prawidłowe (N<140 mg%) 140 jest ok w 2h

nie może zostać zinterpretowane bez oznaczenia glikemii po 2 godzinach

Pytanie 33

2,3-bisfosfoglicerynian:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

powstaje w reakcji przekształcenia 1,3-bisfosfoglicerynianu przez kinazę fosfoglicerynianową

zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu

jest metabolitem szlaku glikolizy obecnym w erytrocytach

Pytanie 34

W łańcuchu oddechowym flawoproteiny są ważnymi składnikami kompleksów białkowych

I i III

II i III

I i II

II i IV

Pytanie 35

Sześciomiesięczne niemowlę, które nie rozwija się prawidłowo zostało przywiezione do kliniki. Badania wykazały: hepatosplenomegalię, osłabienie i atrofię mięśni. Biopsja wątroby wykazała początki zmian spowodowanych spichrzaniem glikogenu o niewielu rozgałęzieniach. Niemowlę miało prawidłowe stężenie glukozy. Która z poniższych chorób jest najbardziej prawdopodobna:

choroba Andersena

choroba Pompego

Syndrom McArdle’a

choroba Corich

Pytanie 36

o enzymów szlaku glukoneogenezy nie należy:

karboksykinaza fosfoenolopirogronianowa

glukozo-6-fosfataza

karboksylaza pirogronianowa

kinaza pirogronianowa

Pytanie 37

Lekarz postanowił zlecić u pacjenta z chorobą nowotworową badanie PET z użyciem 2-(18F)fluoro-D-glukozy. Jednocześnie o nowotworze, który występuje u tego pacjenta wiadomo, że cechuje się on dużą ekspresją GLUT-1. W efekcie spodziewasz się, że:

w komórkach nowotworowych dojdzie do nagromadzenia radioznacznika, co umożliwi wykrycie tych komórek z dużą czułością w PET

czułość detekcji będzie zależna od tempa glikolizy. Jeśli będzie ono wysokie, to podany znacznik ulegnie szybko zmetabolizowaniu i wydaleniu poza komórkę

2-(18F)fluoro-D-glukoza metabolizuje się szybko w obecności heksokinazy, stąd też czułość detekcji w PET będzie obniżona w przypadku komórek ze zwiększoną aktywnością tego enzymu

w komórkach nowotworowych radioznacznik będzie szybko usuwany przez GLUT-1, w efekcie czułość PET będzie niewielka

Pytanie 38

Które z wymienionych czynników wzmagają przekaźnictwo sygnału z receptora insulinowego związane ze zwiększoną jego fosforylacją i fosforylacją białek IRS:

żelazo,

witamina B2

związki wanadu,

związki chromu,

cynk

Pytanie 39

Wskaż enzymy, dla których substratem może być 1,3-bisfosfoglicerynian:

kinaza fosfoglicerynianowa, mutaza bisfosfoglicerynianowa

fosfofruktokinaza, mutaza fosfoglicerynianowa

kinaza pirogronianowa, mutaza bisfosfoglicerynianowa

fosfataza 2,3-bisfosfoglicerynianowa, mutaza fosfoglicerynianowa

Pytanie 40

Spośród podanych poniżej związków wskaż te, które są anomerami

D-glukoza i D-mannoza

D-altroza i D-glukoza

aldehyd D-glicerynowy i aldehyd L-glicerynowy

alfa-D-glukoza i beta-D-glukoza

Pytanie 41

W przypadku zablokowania łańcucha oddechowego będziemy obserwować:

nagromadzenie się pirogronianu w komórce

niedobór acetylo-CoA

nagromadzenie się mleczanu w komórce

wzrost syntezy CO2

Pytanie 42

4-siarczan chondroityny zbudowany jest z:

kwasu beta-glukuronowego, siarczanu N-acetylogalaktozaminy

kwasu beta-glukuronowego, N-acetyloglukozaminy

usiarczanowanej glukozaminy, kwasu glukuronowego

kwasu iduronowego, siarczanu N-acetyloglukozaminy

Pytanie 43

Głównymi substratami dla glukoneogenezy są:

kwasy tłuszczowe,

mleczan

alanina

fosfolipidy

glicerol

glutamina

Pytanie 44

Rodzinna przetrwała hipoglikemia hiperinsulinemiczna noworodków jest chorobą, w której dochodzi do niekontrolowanego uwalniania insuliny, co skutkuje znaczną hipoglikemią. Jest ona spowodowana:

występowaniem przeciwciał przeciwwyspowych, lub anty-GAD, co prowadzi do uszkodzenia komórki beta i uwolnienia zawartej w nich insuliny

mutacją glukotransportera GLUT2 w komórkach beta, co skutkuje napływem dużej ilości glukozy do komórki, zwiększeniem stosunku ATP/ADP i otwarciem kanału potasowego, co prowadzi do wyrzutu insuliny

mutacją podjednostek Kir2.6 lub SUR1, co skutkuje otwarciem utworzonego przez nie kanału, hiperpolaryzacją komórki beta i wydzielaniem insuliny

mutacją podjednostek Kir2.6 lub SUR1, co skutkuje zamknięciem utworzonego przez nie kanału, depolaryzacją komórki beta i wydzielaniem insuliny

Pytanie 45

Narządami zdolnymi do syntezy glikogenu (przeprowadzenia procesu glikogenogenezy są

mięśnie poprzecznie prążkowane

wątroba

tkanka tłuszczowa

neurony

nerki

Pytanie 46

U dorosłej kobiety, która spożyła 75 gramów glukozy wykazano po 30 minutach glikemię 220 mg/dl, po dwóch godzinach glikemia wyniosła 96 mg/dl. Który z poniższych enzymów odpowiadał za wychwyt glukozy w hepatocytach podczas tego testu:

galaktokinaza

fosfofruktokinaza-1

glukokinaza

heksokinaza I

Pytanie 47

Zaćma, zaburzenia czynności wątroby oraz zaburzenia umysłowe mogą być spowodowane niedoborem którego enzymu szlaku przemian galaktozy?

fruktokinazy

urydolilotransferazy 1-fosfogalaktozowej

aldolazy B

laktazy

Pytanie 48

Efekt Warburga to:

efekt polegający na wzroście zanieczyszczenia środowiska przez stare samochody z silnikiem dwusuwowym

preferowanie beztlenowego metabolizmu glukozy przez komórki nowotworowe także w warunkach tlenowych

cykl przemian glukozy do mleczanów w mięśniach i mleczanów do glukozy w wątrobie

wzrost utylizacji mleczanów przez OUN w warunkach dużego wysiłku fizycznego

Pytanie 49

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące szlaku pentozomonofosforanowego

wykorzystuje fosforan NAD-u,

zachodzi z wytworzeniem dwutlenku węgla,

powstaje w nim ATP

nie zachodzi w erytrocytach

zachodzi w wątrobie.

Pytanie 50

Fruktoza jest:

cukrem wchłaniającym się w jelicie przy pomocy GLUT5,

a dodatkowo jej metabolizm może hamować metabolizm glukozy.

cechującym się niskim indeksem glikemicznym,

i z tego powodu jest zalecana u pacjentów z zaburzeniami tolerancji glukozy jako substytut glukozy,

Twój wynik: Kolos 4, 1 termin 2018

Analiza