Podsumowanie: Nerka i drogi wyprowadzające mocz. Narządy płciowe męskie.

Pytanie 1

W nefropatii IgA obserwujemy złogi: 1. przeciwciał IgA w mezangium 2. składowej C3 dopełniacza 3. properdyny 4. niewielkich ilości IgG 5. niewielkich ilości IgM. Poprawne odpowiedzi to:

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

c) 2, 3, 4, 5,

a) 1, 2, 3,

d) 1, 2, 3, 5

b) 1, 2, 3, 4,

Pytanie 2

Nowotwór złośliwy jądra, który tworzą wyłącznie dość monomorficzne komórki z jasną cytoplazmą i cechami atypii jądrowej, przedzielone przegrodami łącznotkankowymi z nasilonym przewlekłym zapaleniem to najprawdopodobniej:

b) nasieniak klasyczny

a) nasieniak spermatocytowy

c) rak zarodkowy

d) guz pęcherzyka żółtkowego

e) kosmówczak

Pytanie 3

W mikroskopie świetlnym stwierdzono nacieki z limfocytów, makrofagów i eozynofili oraz ziarniniaki z komórkami olbrzymimi. Najbardziej prawdopodobnym rozwiązaniem u tego pacjenta będzie:

a) śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenylbutazonu

d) śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu fenidionu

e) idiopatyczne segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych

b) śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu metycyliny

c) śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek po zastosowaniu cymetydyny

Pytanie 4

Mężczyzna, lat 62, zgłosił się do lekarza POZ z powodu obniżenia tolerancji wysiłku. W badaniach stwierdzono niedokrwistość. W USG jamy brzusznej zaobserwowano guz górnego bieguna nerki. Pogłębiona diagnostyka pozwoliła stwierdzić, że nowotwór najprawdopodobniej wrasta do światła żyły nerkowej. Całość obrazu najbardziej wskazuje na:

d) raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ II

e) raka nerkowokomórkowego chromofobowego

c) raka nerkowokomórkowego brodawkowatego typ I

b) raka nerkowokomórkowego jasnokomorkowego

a) onkocytoma

Pytanie 5

Gniazda von Brunn'a w obrębie pęcherza moczowego:

e) poprawne są odpowiedzi b) i c)

d) poprawne są odpowiedzi a) i b)

b) to gniazda nabłonka metaplastycznego (sześcienny lub walcowaty)

c) są uważane za normę i występują nawet w 85 - 95% populacji

a) są uważane za zmianę przedrakową

Pytanie 6

Łagodny rozrost gruczołu krokowego rozwija się najczęściej w wewnętrznej strefie przejściowej. Rak gruczołowy stercza rozwija się najczęściej w strefie obwodowej.

e) brak poprawnej odpowiedzi

a) oba zdania są prawdziwe

c) pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe

d) oba zdania są fałszywe

b) pierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe

Pytanie 7

Guz gruczołu krokowego, którego obraz mikroskopowy jest przedstawiony na zdjęciu to najprawdopodobniej:

d) rak płaskonabłonkowy prostaty

c) nisko dojrzały rak gruczołowy prostaty

e) przerzut raka pęcherzykowego tarczycy

a) łagodny rozrost

b) wysoko dojrzały rak gruczołowy prostaty

Pytanie 8

74-letnia kobieta zauważyła, że w okolicy ujścia zewnętrznego cewki moczowej pojawił się wolno rosnący, brodawkowaty, bolesny guzek, który zaczął krwawić, ponieważ został podrażniony. Podczas badania stwierdzono, że zmiana ma 2,5 cm, jest pojedyncza. Pobrano wycinek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a) rak jasnokomórkowy

e) rak płaskonabłonkowy

d) kłykcina kończysta

b) mięsak prążkowanokomórkowy

c) mięśniak

Pytanie 9

Najrzadszy z wymienionych typów nowotworów nerki to:

a) rak jasnokomórkowy

c) onkocytoma

e) rak urotelialny

d) rak chromofobowy

b) rak brodawkowaty

Pytanie 10

Co jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci?

a) nefropatia błoniasta

d) zespół Alporta

b) nefropatia IgA

c) zmiana minimalna

e) kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami

Pytanie 11

Nadciśnienie złośliwe to wyższe niż:

e) 200/120 mmHg

a) 140/80 mmHg

c) 160/100 mmHg

b) 150/90 mmHg

d) 180/110 mmHg

Pytanie 12

Mutacja którego genu jest stwierdzana w rodzinnych rakach brodawkowatych nerki?

e) BRCA1

d) RAS

b) MYC

a) APC

c) MET

Pytanie 13

Ciałka Michaelisa-Guttmana występują w:

a) śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego

c) malakoplakii

d) raku urotelialnym pęcherza moczowego

b) kile

e) guzie zatoki endodermalnej

Pytanie 14

Śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek:

a) tło choroby jest immunologiczne

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

c) u pacjentów stwierdza się podwyższony poziom IgG

b) najczęściej jest wywołane przez m. in. syntetyczne penicyliny

d) a) i b) są prawidłowe

Pytanie 15

Prawdziwe o raku stercza jest zdanie:

d) Rak stercza nie występuję u mężczyzn < 40 rż.

c) Rak stercza jest najczęstszy u rasy żółtej.

a) W raku tym można stwierdzić mutację aktywującą gen PTEN.

e) Ocena stopnia złośliwości wg Gleasona nie ma znaczenia rokowniczego.

b) Androgeny pełnią kluczową rolę w jego rozwoju.

Pytanie 16

2 tyg. po przebyciu zapalenia gardła 11-latek zgłosił się do pediatry z powodu nagłego pojawienia się obrzęku wokół oczu, krwiomoczu, osłabienia, nudności i bólu głowy. Czego możemy spodziewać się w badaniach dodatkowych?

d) wielomoczu

b) podwyższonego miana antystreptolizyny O

c) znacznej hipoalbuminurii

a) obniżonego ciśnienia tętniczego

e) dodatniego wyniku posiewu moczu z obecnością paciorkowców beta-hemolizujących

Pytanie 17

28-latka zgłosiła się do lekarza z powodu gorączki, częstomoczu i dysurii. W badaniu moczu stwierdzono bakteriurię oraz bardzo liczne neutrofile. Białko w moczu nieznacznie podniesione. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny to:

b) Haemophilus influenzae

a) Eschericha coli

e) Pseudomonas aeruginosa

c) Neisseria gonorrhoeae

d) Proteus sp.

Pytanie 18

55-latek zgłosił się z powodu krwiomoczu bez dolegliwości bólowych. Podczas cystoskopii stwierdzono brodawkowatą, egzofityczną masę w pęcherzu moczowym. Które zdanie jest prawdziwe?

d) Zmiana ta występuje tylko i wyłącznie w pęcherzu moczowym.

a) Krwiomocz jest późnym objawem.

c) Zmiana jest najprawdopodobniej łagodna.

b) Zmiana ma tendencję do odrastania po usunięciu.

e) W momencie rozpoznania często występują odległe przerzuty.

Pytanie 19

30-latek z krwiomoczem, nadciśnieniem tętniczym i wyczuwalną palpacyjnie masą w okolicy nerki, twierdzi, że choroby nerek występują u niego w rodzinie (matka, dziadek). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewydolność nerek. Które stwierdzenie jest prawidłowe o opisanym schorzeniu?

a) Dziedziczy się autosomalnie dominująco.

d) Występują liczne, drobne torbiele w warstwie rdzennej nerki.

b) Dziedziczy się autosomalnie recesywnie.

c) Zwykle ujawnia się we wczesnym dzieciństwie.

e) Zwykle towarzyszą schorzeniu kamienie z kwasu moczowego.

Pytanie 20

36-latek zgłosił się do lekarza z powodu bezbolesnego powiększania się jądra. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższony poziom gonadotropiny kosmówkowej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

c) Nabłoniak kosmówkowy złośliwy.

e) Yolk sac tumor.

a) Dysgerminoma.

b) Rak zarodkowy.

d) Potworniak.

Pytanie 21

Ziarniniak pachwinowy jest wywołany przez:

c) Chlamydia trachomatis

a) Calymmatobacterium donovani

e) Treponema pallidum

b) Haemophilus ducreyi

d) Neisseria gonorhoeae

Pytanie 22

Który z wymienionych czynników etiologicznych zwykle wywołuje bakteryjne zapalenie prostaty?

a) Escherichia coli

b) Haemophilus influenzae

c) Neisseria gonorrhoeae

e) Pseudomonas aeruginosa

d) Proteus sp.

Twój wynik: Nerka i drogi wyprowadzające mocz. Narządy płciowe męskie.

Analiza