Podsumowanie: Taenia Aurea 2016 T1

Pytanie 1

22-letni student informatyki po powrocie z praktyk wakacyjnych, które przez dwa miesiące odbywał w Brazylii uskarża się na suchy, męczący kaszel, bóle głowy, katar oraz znaczne osłabienie utrzymujące się od tygodnia. Wyżej wymienione objawy wskazują na to, że:

ma infekcję pierwotniakowi zatok obocznych nosa w stadium prodromalnym

uległ zakażeniu wirusowemu

ma infekcję grzybiczą górnych dróg oddechowych

rozwinęła się u niego bakteryjna angina

wykazuje objawy nadwrażliwości typu III w przebiegu zakażenia górnych dróg oddechowych bakteriami atypowymi

Pytanie 2

27-letnia kobieta leczona od 8 lat metotreksatem (lek immunosupr.) i sterydami kory nadnerczy nadnerczy z powodu RZS, została przyjęta do szpitala z powodu narastającej duszności, męczącego kaszlu z odkrztuszaniem rdzawej plwociny. Uskarża się na męczliwość, poty nocne oraz podaje , że w okresie 4-ech miesięcy schudła ok. 6 kg. Celem potwierdzenia przyczyny infekcji dolnych dróg oddechowych u ww. pacjentki należy:

w moczu oznaczyć antygen Legionella pneumophila

pobrać krew i plwocinę w kierunku bakterii beztlenowych

pobrać krew na posiew

wykonać badanie w kierunku prątków

wykonać badanie serologiczna w kierunku przeciwciał p. Mycoplasma Neumanie

Pytanie 3

MIC oznacza:

minimalne stężenie antybiotyku hamujące namnażanie się bakterii we krwi

najniższe stężenie antybiotyku we krwi

najmniejsze stężenie antybiotyku lub chemioterapeutyku hamujące in vitro określoną gęstość optyczną bakterii w określonym czasie

największe stężenie antybiotyku hamujące bakterie we krwi

ilość antybiotyku potrzebną do zahamowania wzrostu 99.9% bakterii in vitro w określonym czasie

Pytanie 4

TORCH oznacza:

bakterie i wirusy powodujące zakażenia u ciężarnych

choroby pasożytnicze i wirusowe noworodków

antygeny drobnoustrojów wykrywane w płynie owodniowym

wirusy teratogenne

drobnoustroje powodujące zakażenia wewnątrzmaciczne i okołoporodowe

Pytanie 5

U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 tygodniu ciąży rozpoznano posocznicę w przebiegu wrodzonego zakażenia płuc o etiologii Klebsiella Pneumoniae ESBL. W tym przypadku:

jest to zakażenie szczepem szpitalnym opornym na polimyksynę B

nie można w leczeniu stosować antybiotyków z grupy B-laktamowych, ponieważ są rozkładane przez ESBL

bakterie te są wrażliwe na inhibitory B-laktamaz i z tego powodu połączenia amionpenicylin z kwasem klawulanowym lub sulbaktamem są lekami pierwszego rzutu zawsze skutecznymi u noworodków

należy pamiętać o tym, że bakterie wytwarzające otoczki są zazwyczaj oporne na cefalosporyny III generacji

należy pamiętać, że karbapenemy nie stanowią substratów dla ESBL

Pytanie 6

U dorosłego mężczyzny w 8 dobie po przeszczepie nerki pojawiły się dreszcze i temp 39,9⁰C, morfologia krwi wykazała: erytrocyty 3,7 mln/µl(norma 3,8-4,2), leukocyty 17000(norma od 4000 do 12000/ µl). CRP 125mg/dl (norma do 5). Pobrano dwukrotnie krew na posiew i po 2 dniach uzyskano wzrost Klebsiella Pneumaniae, dla której uzyskano dodatnia wynik w teście przesiewowym Carba NP. (wykrywaniw karbapenemaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae i niefermentujących). W tym przypadku należy:

izolować pacjenta po otrzymaniu wyniku potwierdzającego produkcję karbapenemaz w ośrodku referencyjnym

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

pobrać wymaz z odbytu z widocznym śladem kału celem potwierdzenia obecności szczepu produkującego karbapenemazy

można nie izolować pacjenta ale wdrożyć ścisły reżim sanitarny dla niego i dla osób z kontaktu

izolować pacjenta od momentu uzyskania tej informacji na oddziale

Pytanie 7

W w/w przypadku w wykonanym dla Klebsiella pneumoniae antybiogramie wykazano wrażliwość na gentamycynę i kolastynę. Wobec tego:

nie należy rozpoczynać terapii tymi antybiotykami, ponieważ z góry jest ona skazana na niepowodzenia

należy rozpocząć leczenie kolastyną lub/i amikacyną co gwarantuje kliniczne wyleczeni pacjenta

należy powtórzyć antybiogram i wtedy podjąć odpowiednią decyzję co do wyboru antybiotyku

żadna odpowiedź nie jest właściwa

należy rozpocząć leczenie kolistyną lub/i amikacyną ale może dojść do niepowodzenia terapeutycznego

Pytanie 8

*ucięte* -letniej kobiety wystąpiły, utrzymujące się od 5 miesięcy objawy: ból dolnej części brzucha, utrata masy ciała, obecność żółtej wydzieliny z pochwy. Objawy pojawiły się ?? po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej (miała założoną 10 lat temu). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:

Actionomyces israeli

Clostridium difficile

Trichomonas vaginalis

Gardenella vaginalis

Brucella abortus bovis

Pytanie 9

Na izbę przyjęć trafił ciężko chory 65-letni pacjent z objawami tkliwości brzucha oraz (chyba) gorączką. Podczas laparotomii potwierdzono perforacje wyrostka robaczkowego (…) ok. 20 ml cuchnącej treści ropnej. W preparacie bezpośrednim widoczne (…) liczne małe pałeczki Gram-ujemne, posiadające otoczkę. Hodowla (…) mikroaerofilnych i kapnofilnych nie wykazała wzrostu. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

Bacterioides fragilis

Actionomyces israeli

Fusobacterium nucleatum

Propionibacterium acnes

(…) rtisii

Pytanie 10

70-letni pacjent po leczeniu zapalenia kości klindamycyną zgłosił się na IP z objawami osłabienia, bólów brzucha i biegunką (3x w ciągu doby). W tym przypadku leczenie będzie polegało na zastosowaniu:

metronidazolu dożylnie

wankomycyny dożylnie

klarytromycyny doustnie

wankomycyny doustnie

daptomycyny dożylnie

Pytanie 11

Koronawirusem nie jest/nie są

B. MERSCoV

A i B

A, B i C

C. ludzki boka wirus

A. SARSCoV

Pytanie 12

Enterobacteriaceae są naturalnie oporne na:

aminoglikozydy

monobaktamy

glikopeptydy

fluorochinolony

cefalosporyny

Pytanie 13

Wskaż mechanizm oporności nie związany z produkcją B-laktamaz:

NMD

KPC

ESBL

MLSb

AmpC

Pytanie 14

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące grypy A;

skok antygenowy związany jest z wymianą całych fragmentów wirusowego RNA

materiał genetyczny wirusa stanowi 8 segmentów RNA

dryf antygenowy związany jest z mutacjami powodując powstanie wariantów epidemicznych

zawiera jednoniciowe nieciągłe RNA

rezerwuarem wirusa jest wyłącznie człowiek

Pytanie 15

Reinfekcje rota wirusami są:

bardzo częste

niespotykane ze względu na dużą stabilność genetyczną DNA wirusowego

bardzo rzadkie, ponieważ istnieje trwała odporność po przebyciu zakażenia wirusem o podwójnej nici RNA

ze względu na obowiązkowe szczepienia żywymi atentowanymi szczepionkami obecnie nie są spotykane

w sezonie epidemicznym są możliwe tylko jeżeli powstaną wysokopatogenne reasortanty

Pytanie 16

Acinetobacter Baumannie nie wykazuje naturalnej oporności na:

wankomycynę

ciprofloksacynę

cefuroksym

cefazolinę

erytromycynę

Pytanie 17

Przykładem naturalnej oporności wynikającej z braku przepuszczalności antybiotyku przez osłony komórek bakteryjnych jest oporność:

Stenotrophomnas maltophilia na karbapenemy

HLAR u enterokoków

Escherichia coli na wankomycynę

MRCNS

Mycoplasma pneumonie na amino penicyliny

Pytanie 18

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące MLSb:

B. jest przykładem oporności krzyżowej

C. występuje u bakterii Gram-ujemnych

A. to oporność enzymatyczna na makrolidy

D. może mieć charakter konstytutywny i indukowalny

E. B i D

Pytanie 19

U 70-letniego mężczyzny dializowanego od 5-ciu lat, po złamaniu szyjki kości udowej z powodu osteoporozy wykonano chirurgiczne zespolenie. W 4-tej dobie hospitalizacji w miejscu wkłucia wenflonu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie oraz gorączka. W tym przypadku należy:

rozpocząć empiryczne leczenie ceftaroliną z powodu pozaszpitalnego zapalenia szpiku kostnego i kości

rozpoznać szpitalne zakażenie układu moczowego i rozpocząć leczenie po uzyskaniu wyniku posiewu moczu

pobrać krew i końcówkę wenflonu na posiew z powodu rozwijającej się bakteriemii ciągłej w przebiegu szpitalnego zakażenia w miejscu wkłucia do naczynia krwionośnego

rozpoznać i zgłosić szpitalne zakażenie miejsca operowanego i dokonać rewizji chirurgicznej rany

powodu nadwrażliwości typu późnego na wenflon wyjąć go z naczynia krwionośnego i zastosować leczenie p-alergiczne

Pytanie 20

U 25-letniej kobiety w pierwszej ciąży lekarz ginekolog w 8 tyg ciąży zlecił wykonanie badań w kierunku swoistych p-ciał IgG i IgM przeciw: CMV, wirusowi różyczki oraz Toxoplasma gondii. Uzyskano następujące wyniki: nie stwierdzono swoistych IgM i IgG przeciw CMV, nie stwierdzono swoistych IgM przeciw wirusowi różyczki, a IgG wynosiło 300IU/ml (<9 ujemny, >11 dodatni), IgM przeciw Toxoplasma gondii wynosiło 0,24 Iu/ml (wynik ujemny <4, a dodatni >8), awidność IgG 66,8 (<5 awidność niska, a wysoka >60). W tym przypadku:

należy wykonać badanie awidności IgG przeciw wirusowi różyczki, ale ze względu na wysoką awidność IgG p. T. gondii ryzyko rozwoju wad wrodzonych jest duże

ma miejsce zakażenie wirusem różyczki z dużym ryzykiem wystąpienie głuchoty, ślepoty i wady serca (triada Gregga), a zakażenie pierwotniakiem miało miejsce przed ciążą i nie stanowi obecnie ryzyka dla płodu

doszło do równoczesnego zakażenia wirusem różyczki i pierwotniakiem oraz istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych

nie ma obecnie ryzyka rozwoju różyczki i toksoplazmozy wrodzonej, ale istnieje wysokie ryzyko zakażenia CMV z powodu nie wykrycia przeciwciał ochronnych

pacjentka uległa zakażeniu T. gondii i istnieje duże ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego, a wysokie stężenie IgG p. wirusowi różyczki świadczy albo o przebytym zakaż., albo o szczepieniu w przeszłości

Pytanie 21

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą posiewu krwi:

krew jest pobierana do dwóch jałowych probówek

krew posiewana jest na płynne podłożą dla bakterii tlenowych i beztlenowych i transportowana schłodzona w termosie

krew posiewa się przy łóżku chorego i przesyła do laboratorium w temp pokojowej

zazwyczaj wystarczający jest jeden posiew (na dwa podłoża)

jest wykonywany w warunkach szpitalnych

Pytanie 22

Określenie środkowy strumień moczu oznacza:

mocz po porannym spoczynku jest pomijany a do badania pobieramy mocz z kolejnej środkowej mikcji

po oddaniu moczu do jałowego kubka należy odlać połowę uzyskanej objętości

pierwszą porcję porannego moczu oddajmy do toalety a następnie, nie przerywając mikcji do jałowego pojemnika

pobieranie moczu do badania mikrobiologicznego należy rozpocząć od środkowej części dnia po ok. 6 h od ostatniej mikcji

mocz pobierany jest po odrzuceniu środkowej porannej mikcji

Pytanie 23

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące odczynu Paula-Bunnella-Davidshona:

D. A i C

B. ma ograniczona wartość diagnostyczną u małych dzieci chorujących na mononukleozę zakaźną

A. należy do klasycznych odczynów serologicznych

C. wykrywa przeciwciała heterofilne

E. A, B i C

Pytanie 24

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą terapii empirycznej:

C. wybór empiryczny antybiotyku aktywnego wobec przypuszczalnego czynnika etiologiczngo następuje po uwzględnieniu lokalnej sytuacji epidemiologicznej

E. A, B i C

B. wymaga ustalenia najbardziej prawdopodobnego czynnika etiologicznego na podstawie danych epidemiologicznych i objawów klinicznych

A. spektrum działania stosowanego empirycznie antybiotyku powinno być tak wąskie jak t możliwe i tak szerokie jak to konieczne

D. A i C

Pytanie 25

Β-laktamy wykazują efekt poantybiotykowy wobec bakterii Gram-ujemnych?

penicyliny naturalne wykazują długotrwały ok. 8 h efekt poanty.

nie gdyż bakterie Gram-ujemne są naturalnie oporne na B-laktamy

bez wyjątku brak jest efektu poantybiotykowego

tak wykazują zawsze długotrwały efekt poantybiotykowy

tylko karbapenemy w przeciwieństwie do innych B-laktamów wykazują efekt poantybiotykowy zwłaszcza wobec Pseudosomonas aeruginosa

Pytanie 26

W przypadku leczenia celowanego brak efektu terapeutycznego może być spowodowany:

powstaniem L form bakterii po stosowaniu leków działających na syntezę bakteryjnej ściany komórkowej

działaniem osłonowym bakterii towarzyszących głównemu czynnikowi etiologicznemu zakażenia

wszystkie wymienione przyczyny mogą powodować nieskuteczność terapii

stacjonarną fazą wzrostu bakterii w miejscu zakażenia

trudno dostępną lokalizacją zakażenia (otorbione ropnie)

Pytanie 27

Wskaż błędną zasadę transportu materiału biologicznego do laboratorium:

zgodnie z procedurami posiany PMR i krew transportujemy w temp 4⁰C

mocz do 2-ch godzin od pobrania można transportować w temp pokojowej

nie należy schładzać materiałów w kierunku dermatomykoz, np. opiłków paznokciowych, włosów, zeskrobin skórnych

nie należy zamrażać próbek, w których wykrywane będą Ag wirusowe

ropę pobraną na podłoża transportowe do badań bakteriologicznych można transportować z temp pokojowej

Pytanie 28

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące makrolidów:

erytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze wobec Campylobacter jejuni

hamują syntezę białek

wykazują działanie przeciw bakteriom wewnątrzkomórkowym

są stosowane w zakażeniach pierwotniakowych

są rozkładane przez B-laktamazy

Pytanie 29

W przypadku podejrzenia wirusowego, np. adenowirusowego epidemicznego zapalenia spojówek należy pobrać:

wykonać odcisk rogówki na jałowe szkiełko

wymaz z jamy nosowo-gardłowej dakronową wymazówką

wymaz ze spojówek bawełnianą wymazówką

zeskrobiny z rogówki bezpośrednio na podłoże mikrobiologiczne

wymaz ze spojówek dakronową wymazówką

Pytanie 30

W preparacie bezpośrednim wykonywanym z wymazu z cewki moczowej u mężczyzn z podejrzeniem rzeżączki i barwionym metodą Grama:

widoczne są liczne neutrofile ze sfagocytowanymi Gram-ujemnymi ziarniakami ułożonymi w pary

obecne są liczne limfocyty i pałeczki Gram-ujemne

stwierdzając neutrofile i Gram-dodatnie ziarniaki można potwierdzić rozpoznanie kliniczne (znaczenie diagnostyczne preparatu bezpośredniego)

stwierdzenie neutrofili i Gram-ujemnych pałeczek w otoczkach jest charakterystyczne dla rzeżączki

typowe są liczne nabłonki i pojedyncze leukocyty oraz Gram-dodatnie ziarniaki

Pytanie 31

Enterokoki najrzadziej są czynnikami etiologicznymi:

ZUM

zapaleń wsierdzia

sepsy

zapalenia płuc

zakażeń w obrębie jamy brzusznej

Pytanie 32

Czynnikiem etiologicznym duru powrotnego jest:

Rickettsia prowazekii

Coxiella spp

Proteus OX-19

Rickettsia typhi

Borrelia recurrentis

Pytanie 33

Głównym rezerwuarem Leptospira interrogans jest/są:

źle przechowywana żywność

zaniedbane instalacje wodne

ptaki

człowiek

gryzonie

Pytanie 34

W przebiegu neuroboreliozy nie obserwujemy:

porażenia nerwu twarzowego

zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego

zapalenia korzeni nerwowych

septycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

porażenia nerwów czaszkowych

Pytanie 35

Drogą płciową zazwyczaj nie przenosi się zakażenie powodowane przez:

Chlamydia trachomatis (L1, L2, L2a, L3)

Mycoplasma genitaliom

Staphylococcus aureus

Klebsiella granulomatis

Neisseria gonorhoeae

Pytanie 36

Do czynników determinujących chorobotwórczość Neisseria meningitidis nie należy/(ą):

hemaglutynina

proteazy IgA

LPS

fimbrie adhezyjne

otoczka

Pytanie 37

W diagnostyce meningokowego ZOMR nie ma zastosowania:

badanie metodą biologii molekularnej

detekcja przeciwciał

preparat bezpośredni z PMR

hodowla

wykrywanie antygenów

Pytanie 38

Człowiek jest jedynym źródłem zakażenia bakteriami takimi jak:

Neisseria meningitidis

Sałmonella Typhi

wszystkich wymienionych

Haemophilus influenzae

Rickettsia prowazeki

Pytanie 39

Do najczęstszych czynników etiologicznych zakażenia układu moczowego nie należy:

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus

E. coli

Proteus spp.

GBS

Pytanie 40

Spośród mykoplazm urogenitalnych najczęściej drogi rodne kobiet kolonizuje:

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma parvum

Mycoplasma genitaliom

Mycoplasma pneumaniae

Mycoplasma hominis

Pytanie 41

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą zarażeń tasiemcami:

u człowieka do zarażenia tasiemcem nieuzbrojonym dochodzi po spożyciu mięsa z wągrami bydlęcymi

żywicielem ostatecznym tasiemca nieuzbrojonego jest człowiek

tasiemiec nieuzbrojony wywołuje u ludzi tasiemczycę i wągrzycę

żywicielem pośrednim tasiemca uzbrojonego jest świnia

materiałem do badania jest kał, w którym poszukuje się proglotydów oraz jaj pasożytów

Pytanie 42

Podłoże wybiórczo-różnicujące stosowane we wstępnej identyfikacji pałeczek Gram- to podłoże:

bulion cukrowy

agarowe z krwią baranią

Mc Conkey’a

Chapmana

Sabourauda

Pytanie 43

Pierwszym etapem dekontaminacji aparatów endoskopowych jest:

autoklawowanie

sterylizacja

dezynfekcja wysokiego stopnia

czyszczenie mechaniczne

inaktywacja prionów

Pytanie 44

44. Pierwszym etapem prawidłowego, higienicznego mycia rąk jest:

D. pocieranie wewnętrznych stron dłoni, wzajemne

Pytanie 45

Związki chloru i jodu są skuteczne wobec:

grzybów

wszystkich wymienionych

bakterii Gram-ujemnych

wirusów osłonkowych

prątków

Pytanie 46

Chlorheksydyna wykazuje wysoka aktywność wobec:

przetrwalników

prątków

grzybów

bakterii Gram-dodatnich

wirusów bezosłonkowych

Pytanie 47

Ziarenkowce Gram-dodatnie, katalazo-dodatnie, zaliczane do halofitów, niewytwarzające przetrwalników należą do rodzaju:

Peptostreptococcus

Eubacterium

Enterococcus

Staphylococcus

Streptococcus

Pytanie 48

Które ze schorzeń nie jest/nie są związane wyłącznie z paciorkowcami GAS?

róża

płonica

wszystkie wymienione

szkarlatyna

zespół wstrząsu toksycznego

Pytanie 49

Inwazyjną chorobą pierwotniakowi????? nie jest;

D. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

B. sepsa

A. zapalenie płuc

E. A i C

C. zapalenie oskrzeli

Pytanie 50

Paciorkowcem, który powoduje głownie zakażenia endogenne jest:

C. Streptococcus pyogenes

B. Streptcoccus pneumoniae

D. B i C

E. żaden z wymienionych

A. Enterococcus faecalis

Pytanie 51

Wskaż bakteryjny czynnik etiologiczny zakażeń przewodu pokarmowego, zaliczany do patogenów alarmowych:

Shigella dysenteriae

Clostridium difficile

EPEC

VTEC

Salmonella enterica

Pytanie 52

Spektrum substratowe karbapenemaz typu KPC obejmuje:

wszystkie antybiotyki beta-laktamowe z wyjątkiem aztreonamu

aminopenicyliny, ureidopenicyliny, cefalosporyny I-IV generacji z wyjatkiem cefamycyn, monobaktamów

wszystkie antybiotyki beta-laktamowe

aminopenicyliny, ureidopenicyliny, cefalosporyny I-IV generacji z wyjatkiem cefamycyn, monobaktamów

aminopenicyliny, ureidopenicyliny, cefalosporyny I-III generacji, penicyliny z inhibitorem beta-laktamaz, monobaktamy

Pytanie 53

Które spośród niżej wymienionych czynników etiologicznych zakażeń układu pokarmowego, NIE wywołują biegunki absorpcyjnej?

VTEC

Campylobacter jejuni

Yersinia enterocolitica

Salmonella Typhi

Vibrio cholerae O1

Pytanie 54

Pytania 54-55 dotyczą opisu przypadku: U 52 letniego palacza tytoniu, pracownika parku wodnego pojawiło się złe samopoczucie, gorączka 37,8stC, suchy uporczywy kaszel z odksztuszaniem niewielkich ilości śluzowej plwociny. Osłuchowo nad płatem środkowym, prawego płuca pojawiły się trzeszczenia. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w ww. przypadku jest:

Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila

Vibrio cholerae

Klebsiella pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae

Pytanie 55

W ww. przypadku celem potwierdzenia wskazanej etiologii można:

wykonać test filamentacji

wykonać badanie na obecność antygenu w moczu

wykonać preparat bezpośredni z plwociny barwiony metodą Neissera

wykonać posiew plwociny na podłożu do hodowli bakterii beztlenowych

wykonać Camp-test

Pytanie 56

Który gatunek rodzaju Campylobacter wykazuje oporność na bakteriobójcze działanie surowicy, rzadziej powoduje zakażenia jelitowe, częściej inwazyjne, pozajelitowe postaci kampylobakteriozy, zwłaszcza u osób starszych z upośledzoną odpornością?

Campylobacter upsaliensis

Campylobacter coli, Campylobacter jejuni

Camyplobacter jejuni

Campylobacter coli

Campylobacter fetus

Pytanie 57

Wskaż drobnoustroje, u których główną rolę w szybkim rozprzestrzenianiu się genów oporności na antybiotyki i chemioterapeutyki odgrywa koniugacja:

Enterococcus faecalis

Klebsiella pneumoniae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Pytanie 58

Wskaż czynnik etiologiczny choroby kociego pazura:

Rickettsia akari

Cryptococcus neoformans

Ehrlichia canis

Coxella brunetii

Bartonella henselae

Pytanie 59

U kobiety po porodzie stwiedzono zapalenie sutka. Który z wymienionych gatunków bakterii jest naczęstszą przyczyną tego zakażenia?

Streptococcus agalactiae

Staphylococcus epidermalis

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Enterococcus faecalis

Pytanie 60

Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą pasożytów przewodu pokarmowego człowieka:

Etamoeaba histolytica jest czynnikiem etiologicznym czerwonki pełzakowatej

nicienie można dostrzec bez konieczności stosowania urządzeń powiększających

Trichuris trichiura jest przyczyną owsicy, na którą chorują głównie dzieci

w diagnostyce lambliozy wykrywa się koproantygeny metodą ELISA

Fasciola hepatica jest przywrą

Pytanie 61

Pasożytami przewodu pokarmowego zaliczanymi do pierwotniaków są niżej wymienione:

B. Trypanosoma cruzi

D. Taenia saginata

E. A i C

A. Giardia lamblia

C. Entamoeba histolytica

Pytanie 62

Wągrzyca u ludzi jest związana z zarażeniem:

B. Echinococcus granulosus

C. Taenia solinum

A. Giardia lamblia

E. C i D

D. Taenia saginata

Pytanie 63

Testem przesiewowym o bardzo wysokiej negatywnej wartości predykcyjnej w diagnostyce biegunki poantybiotykowej o etiologii Clostridium difficile jest:

próba z żółcią i eskuliną

test na obecność toksyny binarnej

test na obecność enterotoksyny A i/lub B

test na oksydazę

test na obecność dehydrogenaz glutaminianowej

Pytanie 64

Metodą stosowaną rutynowo w laboratoriach mikrobilogicznych do detekcji mechanizmu oporności ESBL i MLSB jest:

test dwóch krążków

test z kwasem boronowym

metoda automatyczna

metoda mikrorozcieńczeń w bulionie

test z EDTA

Pytanie 65

Swoista profilaktyka malarii polega na:

D. nie ma swoistej profilaktyki

B. szczepieniu osób przebywających na terenach endemicznych

E. A, B i C

C. stosowaniu środków ochrony osobistej

A. niszczeniu wektorów przenoszących pasożyta

Pytanie 66

Bakterie Lactobacillus mogą być czynnikiem etiologicznym:

zapalenia wsierdzia

sepsy oportunistyczej u pacjentów z immunosupresją

żadnej z wymienionych

wszystkich wymienionych

przejściowej bakteriemii

Pytanie 67

Które z pośród niżej wymienionych bakteryjnych czynników etiologicznych zakażeń przewodu pokarmowego /ZUP/ nie powodują przewlekłego zakażenia?

A. Helicobacter pylori

B. Tropheryma whipplei

C. ETEC

D. EaggEC

E. A i C

Pytanie 68

Który z niżej wymienionych drobnoustrojów nie posiada polisacharydowej otoczki?

Klebsiella pneumoniae

Neisseria meningitidis

Streptococcus pnemoniae

Bacillus anthracis

Haemophilus influenzae typ b

Pytanie 69

Do karbapenemaz należą niżej wymienione beta-laktamazy z wyjątkiem:

OXA-48

KPC

ESBL

MBL

NDM

Pytanie 70

Wskaż wirusy odpowiedzialne za zakażenia przewodu pokarmowego, zaliczane do :

A. norowirusy

E. A i C

D. astrowirusy

C. rotawirusy

B. adenowirusy typ 40 i 41

Pytanie 71

Cechą najbardziej charakterystyczną spośród wymienionych dla zatrucia pokarmowego enterotoksyną gronkowcową jest:

wymaga zastosowania antybiotykoterapii celowanej

najczęściej jest stwierdzane u pacjentów po antybiotykoterapii

wodnista biegunka

najczęściej występuje u niemowląt

krótki czas inkubacji

Pytanie 72

72. Szczepionka stosowana w profilaktyce zakażeń powodowanych przez meningokoki z grupy serologicznej B jako antygen zawiera:

toksoid

inaktywowane bakterie

nie ma swoistej profilaktyki zakażeń o tej etiologii

atenuowane bakterie

inny niż wyżej wymienione antygeny

Pytanie 73

Wskaż schorzenie/schorzenia, w odniesieniu do których swoista profilaktyka opiera się na podawaniu szczepionki zawierającej toksoid:

C. kłykciny kończyste

B. gruźlica, pneumocystoza

D. tężec

E. A i D

A. błonica

Pytanie 74

Podstawową różnicą pomiędzy gruźlicą a mykobakteriozą jest:

w przypadku mykobakterioz podstawowe znaczenie ma odporność typu humoralnego

mykobakterioza jest stwierdzana tylko w skrajnych grupach wiekowych i u pacjentów z zakażeniem wirusa HIV

występują endemicznie w różnych regionach geograficznych

przyczyną mykobakteriozy jest antygen szczepionkowy

inny czynnik etiologiczny

Pytanie 75

Ilościowe, rutynowo wykonywane badanie bakteriologiczne moczu polega na:

A. ocenie liczby kolonii bakteryjnych w 1ml moczu metodą mikroskopową

B. ocenie wg skali zmętnień płynnej hodowli po inokulacji 0,001ml moczu w 10 ml podłoża

E. A i D

D. zaliczeniu komórek w 1 ml moczu w cytometrze???

C. ocenie liczby komórek bakteryjnych w 1 ml moczu na podstawie ilościowego posiewu moczu na stałe podłoża agarowe

Pytanie 76

Mannan, galaktomannan to:

C. antygeny wchodzące w skład szczepionki acellularnej

D. inhibitory karbapenemaz

B. antygeny wykrywane u pacjentów z mykotoksykozą

A. antygeny wykrywane w diagnostyce grzybic układowych

E. A i B

Pytanie 77

W procedurach dezynfekcji w przypadku ogniska zakażeń o etiologii Clostridium difficile nie należy stosować:

detergentów

preparatów na bazie alkoholu

związki jodu

aerozolu H2O2

związków chloru

Pytanie 78

Spory wytwarzane przez komórki mikroorganizmów prokariotycznych odgrywają ważną rolę w:

D. A i B

A. przeżywaniu w niekorzystnych warunkach

E. A i C

B. w procesie rozmnażania

C. rozprzestrzenianiu się w środowisku

Pytanie 79

U noworodków potwierdzeniem laboratoryjnym kiły wrodzonej rutynowo wykonywanym w Polsce jest:

hodowla krętków z krwi pępowinowej

wystarczające jest potwierdzenie zakażenie u matki

ocena stężenia IgG w płynie mózgowo-rdzeniowym

oznaczenie swoistych IgM u dziecka

preparat bezpośredni barwiony metodą Grama

Pytanie 80

Western blot jest testem potwierdzenia rutynowo stosowanym w diagnostyce:

D. toksoplazmozy

C. boreliozy

A. różyczki

E. B i C

B. pneumocystozy

Pytanie 81

ODTĄD DO KOŃCA WIELOKROTNY WYBÓR Czynnikiem etiologicznym zakażeń przydatków skóry i tkanki podskórnej są:

Clostridium perfringens

Propionibacterium acnes

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Pytanie 82

Mycobacterium tuberculosis complex obejmuje następujące gatunki:

Mycobacterium microti

Mycobacterium bovis BCG

Mycobacterium bovis

Mycobacterium africanum

Pytanie 83

Do pasożytów dróg moczowo-płciowych zaliczamy:

Trichomonas vaginalis

Toxoplasma gondii

Trichinella spiralis

Toxocara cati

Pytanie 84

Mechanizmy oporności na antybiotyki występujące u ziarenkowców Gram-dodatnich to:

ESBL

KPC

HLAR

MRSA

Pytanie 85

Główne mechanizmy oporności pałeczek Gram-ujemnych na antybiotyki beta-laktamowe to:

zmiany w białkach PBP

wytwarzanie beta-laktamaz

zmniejszona przepuszczalność osłon komórkowych

czynne usuwanie antybotyku z komórki

Pytanie 86

Grzybice układowe:

C. albicans(pospolity drobnoustrój komensalny należący do fizjologicznej mikrobioty człowieka) może być przyczyną grzybyc układowych

grzybice oportunistyczne są wyłącznie zakażeniami egzogennymi

leczenie grzybic układowych jest trudne i często kończy się niepowodzeniem

w przypadku szczepów Candida sp. dobrą metodą badania wrażliwości na leki przeciwgrzybicze jest metoda z wykorzystaniem E-testów

Pytanie 87

Szczepy należące do gatunku Stenotrophomonas maltophilla

są wrażliwe na trimetoprim-sulfametoksazol

należą do rodziny Enterobacteriaceae

są naturalnie oporne na imipenem

są częstym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnych zapaleń płuc

Pytanie 88

Najczęstsze postacie kliniczne zakażenia serotypami D-K Chlamydia trachomatis u mężczyzn to:

zapalenie pęcjerza moczowego

zapalenie spojówek

zapalenie gruczołu krokowego

zapalenie cewki moczowej

Pytanie 89

Jaglica:

do zakażenia noworodka dochodzi w trakcie porodu

czynnikiem etiologicznym jest dwioinka rzeżączki-

skuteczną profilaktyką jest zabieg Credego

jest przewlekłym procesem zapalnym spojówek i rogówki prowadzącym do ślepoty

Pytanie 90

Do wykrywania swoistych przeciwciał w diagnostyce atypowego zapalenia płuc w Polsce najczęściej, rutynowo stosuje się odczyn:

zahamowania hemaglutynacji

ELISA

lateksowy

interferancji

Pytanie 91

Metronidazol jest stosowany w leczeniu:

bakteryjnej waginozy

rzęsistkowicy

toksoplazmozy

biegunki poantybiotykowej

Pytanie 92

Szczepy gronkowca złocistego określane jako CA-MRSA:

są nadal jednym z najczęstrzych czynników etiologicznych zakażeń szpitalnych

powodują zakażenie skóry i tkanek miękkich

wykazują naturalną oporność na antybiotyki glikopeptydowe

nie powodują zakażeń u osób immunokompetentnych

Pytanie 93

Polisacharydy otoczkowe są antygenami w szczepionkach stosowanych w profilaktyce zakażeń powodowanych przez:

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis typ B

Corynebacterium diphtheriae

Haemophilus influenzae typ b

Pytanie 94

U pacjentów po przeszczepie allogenicznym jako profilaktykę układowych zakażeń grzybiczych stosuje się:

nystatynę

flukonazol

azytromycynę

kotriomoksazol

Pytanie 95

W diagnostyce laboratoryjnej powierzchniowych kandydoz najczęściej wykorzystuje się:

seriodiagnostykę

mikroskopię

test filamentacji

testy genetyczne

Pytanie 96

W leczeniu zakażeń o etiologii MSSA najczęściej zaleca się stosowanie:

penicylin z inhibitorem beta-laktamaz

wankomycyny

kloksacyliny

monobaktamów

Pytanie 97

W diagnostyce toksoplazmozy należy uwzględnić, że:

Wykrywanie antygenu w kale należy do szybkich testów potwierdzających zakażenie

przeciwciała IgM mogą utrzymać się przez wiele lat, dlatego sama ich obecność nie świadczy o pierwotnej toksoplazmozie

można oznaczyć awidność przeciwciał

pierwotne zarażenie T. gondii może uznać za wysoce prawdopodobne w przypadku wykazania znaczącego wzrostu stężenia swoistych IgG (3-4 krotny) i równoczestnej obecności swoistych przeciwciał IgM i/lub IgA

Pytanie 98

Wskaż wynik/wyniki badań diagnostycznych wystarczających do potwierdzenia gruźlicy:

dodatni wynik badania bakterioskopowego

wykrycie DNA/ RNA w materiale klinicznym

dodatni wynik hodowli prątków gruźlicy

dodatni wynik badania bakterioskopowego i wykrycie DNA/ RNA

Pytanie 99

Prawidłowo sformułowane kryteria dotyczące rozpoznania w szpitalu/ placówce ochrony zdrowia ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy- CPE(Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae) to:

Podejrzenie ogniska epidemicznego jest rozpoznawane niezależnie od obrazu klinicznego pacjentów, dotyczy zarówno pacjentów z objawowym zakażeniem, jak i z kolonizacją w przewodzie pokarmowym

Ognisko zostaje rozpoznawane, gdy szczepy CPE zostały stwierdzone jedynie w materiale pobranym =<48 godz. od przyjęcia

Potwierdzone ognisko epidemiczne jest rozpoznawane, gdy wykryto obecność szczepów u co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala(>48 godz. od przyjęcia)

Ognisko nie zostaje rozpoznawane, gdy szczepy CPE zostały stwierdzone jedynie w materiale pobranym =<48 godz. od przyjęcia

Pytanie 100

Preparat przyżyciowy, oglądany w ciemnym polu widzenia ma istotną wartość diagnostyczną w przypadku:

leptospirozy

boreliozy

kiły

kampylobakteriozy

Twój wynik: Taenia Aurea 2016 T1

Analiza