41. Pomocną w decyzji odnośnie do miejsca terapii pozaszpitalnego zapalenia płuc (dom vs szpital) może być skala:
e. Glasgow
d. SOFA
c. CHA2DS2-VASc
a. CURB-65
b. Centor
a. CURB-65
42. Do aminoglikozydów nie należy:
e. neomycyna
a. streptomycyna
d. klarytromycyna
c. tobramycyna
b. gentamycyna
d. klarytromycyna
43. Opioidem stosowanym z wyboru w terapii bólu w przebiegu STEMI jest:
a. oksykodon
b. fentanyl
c. buprenorfina
e. morfina
d. metadon
e. morfina
44. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do fibrynolizy nie jest:
c. krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca
d. uraz OUN
a. rozwarstwienie aorty
e. terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi
b. udar niedokrwienny mózgu w ciągu ostatnich <6 miesięcy
e. terapia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi
45. Aminą katecholową pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu kardiogennego jest:
c. noradrenalina
e. wazopresyna
b. dobutamina
a. dopamina
d. adrenalina
b. dobutamina
46. Wskazaniem do farmakoterapii osteoporozy jest:
I - złamanie niskoenergetyczne u kobiet po 50 r.ż. i u mężczyzn po 65 r.ż. w zakresie bliższego końca kosci udowej
II - każde przebyte złamanie niskoenergetyczne w innych lokalizacjach głównych już przy istnieniu osteopenii (T-score <1,5) (ta odpowiedź nie zgadza się z prezkami) III - powyżej 50 r.ż. FRAX >- 10% lub złamanie w bliższym końcu kosci udowej lub w kręgach L1-L4
IV - powyżej 70 r.ż. T-score >-1,5 dystalnej części kości promieniowej
c. węglan wapnia powinien być stosowany razem z posiłkiem
a. spożycie wapnia powinno wynosić minimum 1200 mg/dobę
d. w przypadku achlorchydii i stosowania inhibitorów pompy protonowej nie można stosować cytrynianu wapnia
b. najlepszą formą uzupełniania jest stosowanie zbilansowanej diety
e. ilość powyżej 500 mg stosować w dawkach podzielonych
d. w przypadku achlorchydii i stosowania inhibitorów pompy protonowej nie można stosować cytrynianu wapnia
48. Najbezpieczniejszym lekiem przeciwko osteoporozie w cięższych postaciach przewlekłej niewydolności nerek jest:
a. alendronian
b. zolendronian
c. denozumab
e. poprawne A i B
d. teriparatyd
c. denozumab
49. Martwica żuchwy, migotanie przedsionków oraz odczyny gorączkowe rozwinąć się mogą w następstwie stosowania:
c. kalcytoniny
b. denozumabu
d. teriparatydu
a. bisfosfonianów
e. wszystkie odpowiedzi są błędne
a. bisfosfonianów
50. Które z powyższych stwierdzeń jest prawidłowe:
I- zolendronian zmniejsza ryzyko złamań osteoporotycznych niezależnie od stanu hormonalnego
II- risedronian i alendronian zwiększają BMD, wpływ na ryzyko złamań wymaga dalszych badań
III- donesumab zwiększa BMD i zmniejsza ryzyko złamań u mężczyzn leczonych ablacyjnie z powodu raka gruczołu krokowego
IV-teriparatyd redukuje ryzyko złamań i jest zarejestrowany dla leczenia osteoporozy u mężczyzn
Poprawne:
52. Leczenie osteoporozy należy rozważyć u wszystkich pacjentów po 50 r.ż. jeżeli otrzymują prednizon:
d. w dawce dobowej powyżej 1 mg przez 6 miesięcy
a. w dawce dobowej powyżej 5 mg przez 3 miesiące
c. w dawce dobowej powyżej 2,5 mg przez miesiąc
e. wszystkie błędne
b. w dawce dobowej powyżej 10 mg przez miesiąc
a. w dawce dobowej powyżej 5 mg przez 3 miesiące
53. Niedobór wit rozpuszczalnych w tłuszczach powodować może :
b. liraglutyd
d. poprawne A i B
e. poprawne A i C
a. naltrekson z bupropionem
c. orlistat
c. orlistat
54. W prewencji osteoporozy w populacji osób dorosłych wit D należy podawać :
e. wszystkie odp błędne
d. w dawce min 2000/ dobę w okresie od września do maja
b. w dawce min 400-600 l.m./dobę w okresie od grudnia do lutego
a. w dawce min 800-1000 j.m./ dobę w okresie od października do kwietnia
c. w dawce min 2000 j.m./ dobę przez cały rok
a. w dawce min 800-1000 j.m./ dobę w okresie od października do kwietnia
55. U pacjenta z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka rdzeniastego tarczycy nie można zastosować :
a. liraglutyd
e. wszystkie powyższe leki są przeciwwskazane
c. naltrekson z bupropinonem
b. orlistat
d. nie ma przeciwwskazań do żadnego z tych leków
a. liraglutyd
56. Spośród leków przeciwcukrzycowych korzystny wpływ na masę ciała wykazuje/ą : I. Metformina
II. Inh SGLT-2
II. Repaglinid
IV. Pramlintyd
Poprawne:
b. I, II, IV
d. I, III, IV
c. II, III, IV
e. I, II, III, IV
a. I, II, III
b. I, II, IV
57. Wskazaniem do farmakoterapii otyłości są :
I - BMI >/ 30
II - BMI >/ 28
III - BMI >/ 27 wraz z NT lub cukrzycą typu 2
IV - BMI >/ 25 wraz z przerostem gruczołu krokowego lub endometriozą
c. I, IV
a. I, III
e. II, III, IV
b. II, IV
e. II, III, IV
a. I, III
58. Dyshormonoza tarczycowa z eutyreozą ( zespół niskiej T3) wymaga zawsze podawania tyreostatyku, gdyż ( II zdanie ) tyreostatyki zmniejszają konwersję tyroksyny do trijodotyroniny :
c. oba błędne
a. oba prawdziwe w związku przyczynowym
b. oba prawdziwe bez związku przyczynowego
d. 1 prawdziwe, drugie błędne
e. 1 błędne, drugie prawdziwe
c. oba błędne
59. Najsilniejsze właściwości urykozuryczne posiada:
a. termisartan
d. irbesartan
c. losartan
e. kandesartan
b. walsartan
c. losartan
60. Liczba pacjentów, których trzeba poddać danej interwencji przez określony czas, aby zapobiec jednemu niekorzystnemu punktowi końcowemu jest określana w badaniach klinicznych skrótem:
