Fiszki
Choroby zakaźne 2020/2021
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 103
Rozwiązywany: 1108 razy
Choroby pasożytnicze człowieka to:
bruceloza, owsica, zespół larwy wędrującej skórnej
Giardioza, toksokaroza, włośnica
salmonelloza, tularemia, trichurioza
węgorczyca, pastereloza, dur brzuszny
tularemia, różyca, glistnica
Giardioza, toksokaroza, włośnica
Zasady pobierania krwi na posiew - wskaż właściwą odpowiedź
Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to cztery butelki, w tym dwie tlenowa i dwie beztlenowe.
Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając trzy zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to trzy butelki, w tym jedna tlenowa, jedna beztlenowa, jedna przy zakażeniach grzybiczych).
Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa–cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa).
Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając jeden zestaw krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa)
Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa
Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa–cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa).
Podczas niezabezpieczonych prezerwatywą kontaktów seksualnych można ulec
zakażeniu wieloma patogenami, takimi jak: HIV, HBV, HCV, kiła oraz rzeżączka. Największe
ryzyko transmisji wirusa HIV występuje podczas:
ryzyko jest zawsze jednakowe, niezależnie od stosunku
czynnego stosunku dopochwowego
czynnego stosunku analnego
biernego stosunku dopochwowego
biernego stosunku analnego
biernego stosunku analnego
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące markerów sepsy:
w neutropenii w przypadku zakażenia stężenia prokalcytoniny mogą być w normie
) w zakażeniu najszybciej wzrasta stężenie IL-6 a najpóźniej CRP
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie bakteryjne
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
czas półtrwania dla CRP i prokalcytoniny jest taki sam (12 godzin) i może być wykorzystany do oceny skuteczności leczenia
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
Wskaż zdanie fałszywe odnośnie diagnostyki kiły:
Dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza rozpoznanie kiły OUN
Odcyny FTA oraz FTA-ABS stają się dodatnie po około 3-4 tygodniach
U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły, należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
TPHA (odczyn biernej hemaglutynacji krętków) jest najbardziej czułym odczynem krętkowym
W kile OUN w badaniu ogólnym płynu mózgowo rdzeniowego stwierdzimy: pleocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka oraz obniżone stężenie glukozy
U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły, należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
Zakażenia HBV oraz HCV są obecnie uznawane za najważniejsze czynniki ryzyka
wystąpienia raka wątrobowokomórkowego (zwłaszcza u chorych z marskością wątroby).
Dlatego regularne należy wykonywać badanie przesiewowe obejmujące
Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 12 miesięcy
AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
AFP, Ca-19 oraz TK jamy brzusznej co 12 miesięcy
AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
Przeciwwskazania bezwzględne do szczepienia w przypadku profilaktyki chorób
zakaźnych mogą być związane z:
występowaniem choroby przewlekłej
obrzękiem krtani występującym po użądleniu przez owady
ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego zapalenia mózgu
miejscową reakcją alergiczną po podaniu poprzedniej dawki szczepionki
przeziębieniem
ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego zapalenia mózgu
Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień
ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
Japońskiemu zapaleniu mózgu
Ospie wietrznej
Poliomyelitis
Durowi brzusznemu
brucelozie
brucelozie
Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki
poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz
stosowną odpowiedź):
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)
Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn A/B)
Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid amplification test)
Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
Leczenie empiryczne w przypadku niepowikłanego ZUM obejmuje podanie:
Ciprofloksacyny doustnie
Wankomycyny dożylnie
Fosfomycyny dożylnie
Trimetoprimu doustnie
Kloksacyliny doustnie
Trimetoprimu doustnie
Ciprofloksacyny doustnie (to niepowikł. OOZN lub powikłane ZUM)
Dominującym genotypem HCV w Polsce jest:
5
4
1b
3
1a
1b
Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej
3
w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną
4
2
1
3
3 co tydzień przez 3 tygodnie (i.m)
1 - kiła wczesna
w kile
OUN - penicylina benzylowa (krystaliczna) 3–4 mln j.m. co 4 h i.v. przez 10–14 dni.
Która choroba przenoszona jest przez pchły
Trypanosomatoza afrykańska
Dur powrotny epidemiczny
Ospa riketsjowa
Dżuma
Tularemia
Dżuma
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST 5 x górna granica normy
Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnion
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia objawów klinicznych
wszystkie powyższe prawidłowe
Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając podejmować decyzje o segregacji pacjentów
wszystkie powyższe prawidłowe
Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o
zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów
czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni
zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy.
Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej
odpowiada:
zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i mózgu
neurotoksoplazmozie
zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
malarii mózgowej
zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
W diagnostyce kiły do odczynów klasycznych niekrętkowych zaliczysz
VDRL oraz RPR
RPR
VDRL, RPR oraz FTA-ABS
VDRL
FTA-ABS
VDRL oraz RPR
pozostałe niekrętkowe to USR i TRUST
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki
poekspozycyjnej zastosujesz:
1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia
2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej
3 ryfampicynę
żadne z powyższych
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się profilaktyki poekspozycyjnej
1,2,3
1, 2
1
1,2,3
Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest
Dazabuvir
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
Pibrentasvir
Grazoprevir
Velpatasivir
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
Grazoprevir - inhibitory NS3 (proteazy)
b) Pibrentasvir - inhibitory NS5A
d) Dazabuvir - inhibitory NS5B (polimerazy)
e) Velpatasivir - inhibitory NS5A
W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej są
leukocytoza z neutrofilią w morfologii krwi obwodowej
obecność limfocytów atypowych
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
Obecność limfocytów atypowych oraz możliwość wykrywania swoistych przeciwciał heterofilnych, jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku fałszywie dodatniego
W szybkich testach wykrywamy obecność swoistych przeciwciał heterofilnych, jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku fałszywie dodatniego
obecność limfocytów atypowych
heterofilne= podobno niestwoiste