U chorych, leczonych immunosupresyjnie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
często jest spowodowane:
a. Hemophilus influenzae
e. Listeria monocytogenes
c. Bakteriami beztlenowymi i bakteriami z grupy Klebsiella
d. Escherichia coli
b. Streptokokami z grupy B
c. Bakteriami beztlenowymi i bakteriami z grupy Klebsiella
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące krwotoku mózgowego:
c. Jego źródłem są najczęściej odgałęzienia tętnicy tylnej mózgu
a. Występuje najczęściej u ludzi młodych
b.Najczęstszą przyczyną jest zapalenia naczyń
d. Najczęściej występuje w okolicy jąder podstawnych, torebki wewnętrznej i wzgórzae.
e. Rzadko spowodowany jest nadciśnieniem tętniczym
d. Najczęściej występuje w okolicy jąder podstawnych, torebki wewnętrznej i wzgórzae.
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące nowotworów germinalnych OUN:
a. Obrazy mikroskopowe nowotworów germinalnych OUN różnią się od ich odpowiedników występujących w innych gonadach
b. Zlokalizowane są zazwyczaj w móżdżku
e. Zlokalizowane są zazwyczaj w półkulach mózgu
d. W diagnostyce różnicowej immunohistochemia nie jest przydatna
c. Występują głównie u dzieci i nastolatków
c. Występują głównie u dzieci i nastolatków
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym bakteryjnego zapalenia opon mózgowordzeniowych u dzieci i młodzieży jest:
e. Listeria monocytogenes
b. Bakterie beztlenowe
a. Hemophilus influenzae
c. Streptokoki z grupy B
d. Escherichia coli
a. Hemophilus influenzae
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
c. Występuje najczęściej nad płatem skroniowym, czołowym lub ciemieniowym
d. Może rosnąć szybko i w ciągu kilku godzin dawać objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej
e. Krwiak powstaje w wyniku uszkodzenia żył pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego
b. Wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego
a. Jest zbiorowiskiem kwi pomiędzy oponą twardą a kością czaszki
e. Krwiak powstaje w wyniku uszkodzenia żył pomostowych w przebiegu urazu akceleracyjnego
Zapalenia OUN mogą być wywołane różnymi drogami. Najczęstszą drogą zakażenia
OUN jest:
c. Wszystkie wyżej wymienione drogi z tą samą częstotliwością
a. Zakażenie drogą włókien obwodowego układu nerwowego
e. Droga hematogenna, z krwią tętniczą lub krwią żylną
d. Zakażenie przez ciągłość np. z ucha środkowego
b. Bezpośrednie zakażenie jako następstwo złamania kości czaszki lub trepanopunkcji
e. Droga hematogenna, z krwią tętniczą lub krwią żylną
Jest to Wysokodojrzały, łagodny nowotwór zbudowany z nowotworowych komórek
podścieliska i licznych naczyń włosowatych. Umiejscowiony jest najczęściej w móżdżku jako
pojedynczy guz w postaci sporadycznej lub jako zmiana wieloogniskowa w chorobie von
Hippel–Lindau. Głównym zaburzeniem jest utrata funkcji genu supresorowego VHL zarówno
w postaci rodzinnej jak i sporadycznej. Może wystąpić policytemia, ponieważ komórki guza
wydzielają erytropoetynę. Powyższy opis dotyczy:
b. Hemangioblastoma
e. Pilocytic astrocytoma
d. Glioblastoma IDH–wildtype
a. Medulloblastoma
b. Hemangioblastoma
b. Hemangioblastoma
Suplementacja której z niżej wymienionych witamin u kobiet w ciąży jest niezbędna dla
prawidłowego rozwoju cewy nerwowej:
a. witaminy A
b. Witaminy B1
c. Witaminy PP
d. Kwasu foliowego
e. Witaminy C
d. Kwasu foliowego
e. Witaminy C
a. witaminy A
c. Witaminy PP
b. Witaminy B1
d. Kwasu foliowego
Do poradni zgłosiła się 25-lenia pacjentka, która skarży się na bóle gałki ocznej i
osłabienie ostrości wzroku, podwójne widzenie i zaburzenie widzenia barw. Pacjentkę
zbadano okulistycznie i zlecono MR głowy, które wykazało rozsiane zmiany demielinizacyjne
mózgu. W tym wypadku należałoby podejrzewać:
d. Stwardnienie rozsiane
c. Chorobę Alzheimera
e. Chorobę Parkinsona
b. Chorobę Picka
a. Chorobę Huntingtona
d. Stwardnienie rozsiane
Lucidum intervallum, czyli tzw. “jasna przerwa” to okres chwilowej poprawy stanu
pacjenta po urazie mózgu. po którym następuje ponowne pogorszenie stanu. Jest to cecha
charakterystyczna (choć nie patognomoniczna) dla:
c. Krwawienia podpajęczynówkowego
e. Zawału bladego mózgu
b. Krwiaka podtwardówkowego
a. Krwiaka nadtwardówkowego
d. Krwotoku śródmózgowego
a. Krwiaka nadtwardówkowego
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego:
1. Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest pęknięcie
tętniaka workowatego.
2. Objawy pojawiają się stopniowo. Chorzy skarżą się na umiarkowany ból głowy i
wymioty.
3. Około 10-15% pacjentów umiera w domu lub podczas transportu do szpitala.
4. Przyczyna krwawienia podpajęczynówkowego jest zwykle pęknięcie tętnicy
oponowej środkowej.
5. Do powikłań należą: skurcz naczyń, obrzęk mózgu, śmierć, napady
padaczkowe, wodogłowie normotensyjne.
e. 2,3,5
d. 3,4,5
c. 1,2,3
a. 1,2,5
b. 1,3,5
b. 1,3,5
Jest to grupa najczęstszych pierwotnych nowotworów OUN. Są zwykle dość dobrze
odgraniczone od otoczenia i przylegają do opony twardej. Mogą rosnąć wzdłuż opon i
powodować zmiany reaktywne kości. Częściej występują u kobiet.
Powyższy opis dotyczy:
a) gwiaździaków
e) skąpodrzewiaków
c) wyściółczaków
b) oponiaków
d) rdzeniaków
b) oponiaków
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące gwiaździaków:
e) występują częściej u dorosłych niż u dzieci
a) w ocenie stopnia złośliwości gwiaździaków histopatologia nie odgrywa już znaczącej roli i została zastąpiona przez badania molekularne
b) jedną z najczęstszych mutacji stwierdzanych w gwiaździakach i mającą zastosowanie diagnostyczne i prognostyczne jest mutacja genu IDH
d) mają tendencję do progresji do wyższego stopnia złośliwości
c) są zwykle słabo odgraniczone i mają tendencję do naciekania okolicznych tkanek
a) w ocenie stopnia złośliwości gwiaździaków histopatologia nie odgrywa już znaczącej roli i została zastąpiona przez badania molekularne
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gwiaździaka włosowatokomórkowego:
a) występują najczęściej u dzieci
b) najczęściej jest zlokalizowany w móżdżku
c) jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości
d) jest nieostro odgraniczony od otoczenia, może naciekać okoliczne tkanki
e) histologicznie jest to nowotwór dwufazowy, składający się z komórek fibrylarnych z
wydłużonymi jądrami i włóknami Rosenthala
b) najczęściej jest zlokalizowany w móżdżku
d) jest nieostroodgraniczony od otoczenia, może naciekać okoliczne tkanki
e) histologicznie jest to nowotwór dwufazowy, składający się z komórek fibrylarnych z wydłużonymi jądrami i włóknami Rosenthala
c) jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości
a) występują najczęściej u dzieci
a) występują najczęściej u dzieci
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rdzeniaków zarodkowych OUN:
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
a) są to nowotwory rzadko występujące u dzieci
b) histologicznie rdzeniaki składają się z monomorficznych komórek, które tworzą pseudorozetki oraz rozetki prawdziwe. Indeks mitotyczny jest zazwyczaj niski.
c) Najczęstszą mutacją w rdzeniakach jest mutacja w genie IDH.
e) Rdzeniaki najcześciej występują nadnamiotowo
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rdzeniaków zarodkowych OUN:
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
b) histologicznie rdzeniaki składają się z monomorficznych komórek, które tworzą pseudorozetki oraz rozetki prawdziwe. Indeks mitotyczny jest zazwyczaj niski.
a) są to nowotwory rzadko występujące u dzieci
e) Rdzeniaki najcześciej występują nadnamiotowo
c) Najczęstszą mutacją w rdzeniakach jest mutacja w genie IDH.
d) Aktualnie zaleca się zintegrowaną diagnostykę obejmującą podtyp morfologiczny i molekularny
Najczęstszymi nowotworami OUN u dorosłych są:
b) wyściółczaki
c) oponiaki
d) gwiaździaki
a) przerzuty
e) rdzeniaki zarodkowe
a) przerzuty
Obecność mutacji IDH i kodelecji 1p/19q jest charakterystyczna dla: