Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany do Izby Przyjęć do pacjenta z rozpoznanym nagłym zatrzymaniem krążenia. Przedszpitalnie nie uzyskano dostępu żylnego. Dwukrotne próby uzyskania dostępu dożylnego obwodowego w trakcie resuscytacji w izbie przyjęć były nieudane. Kolejna preferowaną metodą w trakcie zaawansowanych czynności resuscytacyjnych będzie droga:
dożylna, po uzyskaniu dostępu centralnego przez prawą żyłę podobojczykową
doodbytnicza
doszpikowa
domięśniowa
podskórna
doszpikowa
W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są:
wzrost stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
Do przedoperacyjnej oceny dróg oddechowych nie używa się:
skala Ramseya
test patila
Ocena zagryzania warg
skali mallampati
skala Ramseya
Dając pacjentowi 100g glukozy dostarczasz mu
900 kcal
50kcal
400kcal
200kcal
100kcal
400kcal
Oceniając oznaki życia podczas zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) osoby przeszkolone powinny:
nie zaleca się sprawdzać tętna
sprawdzić tętno na tętnicy udowej
sprawdzić tętno na tętnicy promieniowej
sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
brak prawidłowej odpowiedzi
sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
Odma opłucnowa prężna:
c - nie stanowi zagrożenia życia
b - wymaga pilnego leczenia
a i b
a - jest stanem zagrożenia życia
d - nie możemy jej rozpoznać bez badań obrazowych
a i b
Wielu pacjentów wymaga przewlekłego leczenia z powodu różnych chorób współistniejących, niezwiązanych bezpośrednio z planowanym zabiegiem chirurgicznym. Leki, których nie należy odstawiać w 24-godzinnym okresie przedoperacyjnym to:
Wskazaniem do elektrostymulacji przezskórnej serca jest:
migotanie komór
Blok A-V 1 stopnia
częstoskurcz torsade de pointes
Trzepotanie przedsionków
Asystolia z załamkiem P
Asystolia z załamkiem P
Zgodnie z protokołem ERAS analgezja pooperacyjna powinna:
D - unikania za wszelką cenę leków opioidowych
prawidłowe są odpowiedzi B i C
B - łączeniu różnych form terapii bólu w ramach analgezji multimodalnej
A - polegać na stosowaniu wyłącznie silnych leków opioidowych
C - stosowaniu strategii ,,opioid sparing’’ analgesia
prawidłowe są odpowiedzi B i C
Co mozemy stwierdzic na podstawie kapnografii:
Skurcz oskrzeli
Zmniejszony rzut serca
Wszystkie
Żadne z nich
Za mała ilość środka blokującego złącze nerwowo-mięśniowe
Wszystkie
Przetoczenie jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych zwiększa stężenie hemoglobiny o około:
0,5 g/dl
1 g/dl
6 g/dl
4 g/dl
0,25 g/dl
1 g/dl
Anestetyk dożylny będący antagonistą NMDA, posiadający działanie przeciwbólowe, rozszerzające oskrzela, podnoszący ciśnienie tętnicze i zwiększający częstość akcji serca to:
ketamina
tiopental
propofol
etomidat
midazolam
ketamina
Zostałeś wezwany do nieprzytomnego pacjenta z objawami depresji oddechowej, szpilkowatych źrenic i bradykardii, hospitalizowanego na oddziale pooperacyjnym po hemikolektomii, który w ostatnim czasie wymagał zwiększonej dawki oksykodonu z powodu bólu pooperacyjnego. Co podałbyś pacjentowi, by poprawić jego stan:
fizostygmina
nalokson
flumazenil
N-acetylocysteina
glukagon
nalokson
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anestetyków wziewnych:
opioidy powodują zmniejszenie MAC anestetyków wziewnych
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych
najniższym współczynnikiem rozdziału krew/gaz charakteryzuje się desfluran
dodatek podtlenku azotu istotnie zmniejsza MAC anestetyków wziewnych
podtlenek azotu nie podlega metabolizmowi w organizmie człowieka
ciąża powoduje zwiększenie MAC anestetyków wziewnych
W przypadku braku możliwości zastosowania amiodaronu w leczeniu opornego na defibrylację częstoskurczu komorowego bez tętna zastosujesz:
adenozynę
siarczan magnezu
wlew ciągły adrenaliny
lidokainę
izoprenalinę
lidokainę
Pod względem budowy chemicznej środki znieczulenia miejscowego to:
B - Amidy
A - Estry aminowe
C - Aminy
A + B
A + B + C
A + B
W czasie wprowadzania igły podpajęczynówkowej wyczuwa się kolejno:
