Jaki czas najczęściej uważa się za wystarczający na transmisję nosicielstwa szczepów CPE w przypadku pobytu w tej samej Sali i korzystania ze wspólnej toalety, gdy jeden z pacjentów jest skolonizowany szczepem CPE (Carbapenemase Producing Enterobactericeae)
4-5 dni
1-2 dni
5-6 dn
2-3 dni
powyżej tygodnia
2-3 dni
Czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc, który jest brany pod uwagę u chorych hospitalizowanych do 5 dnia od przyjęcia do szpitala, spośród niżej wymienionych jest:
Opis przypadku do pytań 10-12:
U 56 – letniego pacjenta z rozpoznaną cukrzycą typu II w obrębie przyśrodkowej kostki lewej stopy pojawił się żywoczerwony błyszczący rumień o średnicy 10 cm, ostro odgraniczony od pozostałej skóry, który w ciągu 4-5 godzin rozprzestrzenia się do połowy łydki z towarzyszącą gorączką 38,5 C
Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:
Propionibacter Agnes
Clostridium tetani
Streptococcus pyogenes
Erysipelothrix rhusiopathae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat Cryptococcus neoformans
zakażenie o tej etiologii najczęściej przebiega pod postacią ZOMR
głównym czynnikiem ryzyka wystapienia kryptokokozy jest upośledzenie odpornośći typu komórkowego
często powoduje zakażenie skóry nieowłosionej u osób immunokompetentnych
posiada otoczkę
nie wywołuje drożdżycy płuc
nie wywołuje drożdżycy płuc
Mechanizmem oporności na antybiotyki najrzadziej występującym wśród szczepów S. aureus jest:
oporność receptorowa na makrolidy
oporność enzymatyczna na aminoglikozydy
modyfikacja białek PBP
produkcja penicylinazy
oporność na glikopeptydy
oporność na glikopeptydy
W profilaktyce zapalenia płuc o etiologii RSV u noworodków urodzonych przedwcześnie zaleca się podawanie:
antybiotyków o szerokim spektrum działania
surowicy antyglobulinowej
surowicy anty-D
monoklonalnego przeciwciała Palivizumab
przeciwciał IgM przeciw antygenom TORCH
monoklonalnego przeciwciała Palivizumab
Metody biologii molekularnej są zalecane jako podstawowa metoda diagnostyczna w zakażeniach:
wirusem paragrypy-
wirusem HPV
wirusem różyczki
wirusem HSV
B i C
wirusem HPV
W przypadku niepowikłanego ZUM fosfomycyna w przypadku stwierdzenia wrażliwości In vitro może być stosowana w leczeniu zakażeń o etiologii:
E. coli
w żadnym
we wszystkich
Enterococcu faecalis
Staphylococcus saphrophyticus
we wszystkich
Leki, z której grupy antybiotyków można zastosować w przypadku stwierdzenia wrażliwości In
vitro:
glikopeptydy
karboksypenicylin
oksazolidynonów
cefalosporyn I generacji
karbapenemów
karbapenemów
U 70 letniego mężczyzny z rozpoznaniem zapalenia płuc zastosowano w leczeniu empirycznym
czy ktoś jeszcze ma ochote sobie strzelić w głowe? :) amoksycylinę z kwasem klawulanowym nie uzyskując poprawy stanu klinicznego. W wykonanym preparacie bezpośrednim z plwociny widoczne były liczne G- pałeczki. W posiewie plwociny na MacConkey’a uzyskano wzrost laktozo dodatnich, śluzowych kolonii.
Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest w tym przypadku:
Streptococcus pyogenes
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus ureus CA-MRSA
Klebsiella pneumoniae
Wskaż, który z genów odpowiada za oporność Bacteroides fragilis na metronidazol
lin
nim
ampC
mec
erm
nim
Wskaż, w którym przypadku zalecane jest podanie surowicy przeciwko VZV:
u dzieci, w których zmiany pęcherzykowo-nadżerkowe obejmują śluzówkę jamy ustnej utrudniające połykanie
u leczonych GKS przewlekłe ze względu na częste reaktywacje zakażenia latentnego i możliwość rozwoju półpaśca ocznego
u osób starszych ze względu na możliwość rozwoju półpaśca
u ciężarnych w III trymestrze ciąży ze względu na możliwe wystąpienie ospy wrodzonej u noworodka
nie jest wskazane podawanie surowicy, gdyż VZV zazwyczaj ma łagodny przebieg, jedynie u osób z niedoborami odporności należy rozważyć podanie profilaktyczne acyklowiru
u ciężarnych w III trymestrze ciąży ze względu na możliwe wystąpienie ospy wrodzonej u noworodka
