Mikrobiologia 2015/2016 (I Termin)

22-letni student informatyki po powrocie z praktyk wakacyjnych, które przez dwa miesiące odbywał w Brazylii uskarża się na suchy, męczący kaszel, bóle głowy, katar oraz znaczne osłabienie utrzymujące się od tygodnia. Wyżej wymienione objawy wskazują na to że:

27-letnia kobieta leczona od 8 lat metotreksatem (lek immunosupresyjny) i sterydami kory nadnerczy nadnerczy z powodu RZS, została przyjęta do szpitala z powodu narastającej duszności, męczącego kaszlu z odkrztuszaniem rdzawej plwociny. Uskarża się na męczliwość, poty nocne oraz podaje , że w okresie 4-ech miesięcy schudła ok. 6 kg. Celem potwierdzenia przyczyny infekcji dolnych dróg oddechowych u ww. pacjentki należy:

MIC oznacza:

TORCH oznacza:

U noworodka urodzonego przedwcześnie w 34 tygodniu ciąży rozpoznano posocznicę w przebiegu wrodzonego zakażenia płuc o etiologii Klebsiella Pneumoniae ESBL. W tym przypadku:

U dorosłego mężczyzny w 8 dobie po przeszczepie nerki pojawiły się dreszcze i temp 39,90C, morfologia krwi wykazała: erytrocyty 3,7 mln/μl(norma 3,8-4,2), leukocyty 17000(norma od 4000 do 12000/ μl). CRP 125mg/dl (norma do 5). Pobrano dwukrotnie krew na posiew i po 2 dniach uzyskano wzrost Klebsiella Pneumoniae, dla której uzyskano dodatnia wynik w teście przesiewowym Carba NP. (wykrywanie karbapenemaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae i niefermentujących). W tym przypadku należy:

W w/w przypadku w wykonanym dla Klebsiella pneumoniae antybiogramie wykazano wrażliwość na gentamycynę i kolistynę. Wobec tego:

*ucięte* -letniej kobiety wystąpiły, utrzymujące się od 5 miesięcy objawy: ból dolnej części brzucha, utrata masy ciała, obecność żółtej wydzieliny z pochwy. Objawy pojawiły się ?? po usunięciu 1ki wewnątrzmacicznej (miała założoną 10 lat temu). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym w tym przypadku jest:

Na izbę przyjęć trafił ciężko chory 65-letni pacjent z objawami tkliwości brzucha oraz (chyba) gorączką. Podczas laparotomii potwierdzono perforację wyrostka robaczkowego (...) ok. 20 ml cuchnącej treści ropnej. W preparacie bezpośrednim widoczne (...) liczne małe pałeczki Gram-ujemne, posiadające otoczkę. Hodowla (...) mikroaerofilnych i kapnofilnych nie wykazała wzrostu. Prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:

70-letni pacjent po leczeniu zapalenia kości klindamycyną zgłosił się na IP z objawami osłabienia, bólów brzucha i biegunką (3x w ciągu doby). W tym przypadku leczenie będzie polegało na zastosowaniu:

Koronawirusem nie jest/nie są: KORONAWIRUSY- RNA POJEDYNCZA, zakażenia dróg oddechowych

Enterobacteriaceae są naturalnie oporne na:

Wskaż mechanizm oporności nie związany z produkcją B-laktamaz:

Wskaż błędne twierdzenie dotyczące grypy A;

Reinfekcje rotawirusami są:

Acinetobacter Baumannii nie wykazuje naturalnej oporności na: (oporność

Przykładem naturalnej oporności wynikającej z braku przepuszczalności antybiotyku przez osłony komórek bakteryjnych jest oporność:

18. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące MLSb:

U 70-letniego mężczyzny dializowanego od 5-ciu lat, po złamaniu szyjki kości udowej z powodu osteoporozy wykonano chirurgiczne zespolenie. W 4-tej dobie hospitalizacji w miejscu wkłucia wenflonu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie oraz gorączka. W tym przypadku należy:

U 25-letniej kobiety w pierwszej ciąży lekarz ginekolog w 8 tyg ciąży zlecił wykonanie badań w kierunku swoistych p-ciał IgG i IgM przeciw: CMV, wirusowi różyczki oraz Toxoplasma gondii. Uzyskano następujące wyniki: nie stwierdzono swoistych IgM i IgG przeciw CMV, nie stwierdzono swoistych IgM przeciw wirusowi różyczki, a IgG wynosiło 300IU/ml (<9 ujemny, >11 dodatni), IgM przeciw Toxoplasma gondii wynosiło 0,24 IU/ml (wynik ujemny <4, a dodatni >8), awidność IgG 66,8 (<5 awidność niska, a wysoka >60). W tym przypadku: