41. Do możliwych przyczyn nadciśnienia płucnego zaliczyć można wszystkie poniższe, poza:
zespół fallota z istotnym zwężeniem tętnic płucnych
zwężenie żył płucnych
choroba lewego serca
nieleczona przeciekowa wada serca (VSD)
zatorowość płucna
zespół fallota z istotnym zwężeniem tętnic płucnych
42. Do klasycznych składowych zespołu Fallota zaliczamy wszystkie z wymienionych poza:
zwężenie aorty
duzy ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
zwężenie tętnicy płucnej
dekstropozycji aotry ponad ubytek przegrody międzykomorowej ,,aorta jeździec’’
przerost prawej komory (wtórny)
zwężenie aorty
43. Do wrodzonych wad serca z przeciekiem lewo-prawym nie zaliczamy:
tetralogii Fallota
ubytku przegordy międzykomorowej VSD
częściowego ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej ASD I
przetrwałego przewodu tętniczego PDA
ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu II ASDII
tetralogii Fallota
44. Lekiem z wyboru u dzieci do przerywania napadu częstoskurczu nawrotnego, którego pętla obejmuje łącze przedsionkowo-komorowe jest:
captopril
atropina
dopamina
adenozyna
amiodaron
adenozyna
45. Wybierz zdanie nieprawdziwe. Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia:
najczęściej nie ma tendencji do przechodzenia w blok wyższego stopnia
wymaga leczenia farmakologicznego
może być rejestrowany u dzieci zdrowych uprawiających sport
nie wymaga leczenia
nie daje objawów
wymaga leczenia farmakologicznego
46. Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi choroby Gravesa-Basedowa są:
1. W populacji wieku rozwojowego najczęściej chorują na nią dziewczęta w wieku >8-9 rż
2. głównymi objawami są występowanie wola, nietolerancja zimna, spowolnienie tempa wzrastania i zaparcia
3. w leczeniu stosuje się pochodne tioimidazolu I131 oraz w niektórych sytuacjach zabieg operacyjny
4. leczenie tyreostatykami rozpoczynamy od małych dawek, stopniowo je zwiększając
5. dodatnie miano przeciwciał TRAb
1,5
1,3,5
wszystkie
wszystkie źle
2,4
1,3,5
47. Cechami klinicznymi charakterystycznymi dla GCK MODY są:
1. hiperglikemie, które nie nasilają się znacznie z czasem trwania choroby, dlatego GCK MODY rzadko wiąże się z powikłaniami mikro- i makronaczyniowymi
2. hiperglikemie, które znacznie nasilają się z czasem trwania choroby, dlatego GCK MODY wiąże się ze znacznym ryzykiem rozwoju powikłaniami mikro i makronaczyniowymi
3. pacjenci zwykle nie wymagają leczenia farmakologicznego
4. pacjenci wymagają terapii skojarzonej insuliny i metforminy
5.odsetek HbA1c zwykle przekracza 7,5%
5. odsetek HbA1c zwykle nie przekracza 7,5%
1,4,6
1,3,5
2,3,5
1,3,6
2,3,5
1,3,6
48. 1 gram białka ile dostarcza kalorii:
4 kcal
8 kcal
6 kcal
2 kcal
10 kcal
4 kcal
49. Objawy kliniczne nadciśnienia śródczaszkowego u niemowląt to:
nadmierny przyrost obwodu głowy, objaw zachodzącego słońca, zmiana zachowania
nadmierny przyrost obwodu głowy, objaw zachodzącego słońca, zmiana zachowania
50. Ujawnienie cukrzycy typu 1 u dziecka w typowym przebiegu prezentuje:
a. wzmożone pragnienie i wzmożony apetyt (wzrost masy ciała)
e. b,c
c. osłabienie, zaburzenia koncentracji
b. częstomocz, moczenie nocne
d. a,b,c
e. b,c
51. Test Barlowa i Ortolaniego znajduje zastosowanie w diagnozowaniu:
choroby Perthesa
skoliozy
zapalenia kości
dysplazji rozwojowej stawu biodrowego
złuszczenia głowy kości udowej
dysplazji rozwojowej stawu biodrowego
52. Nieprawdziwa cecha choroby Perthea to:
w zdjęciu radiologicznym sklerotyzacja nasady kości udowej
dotyczy głównie chłopców w wieku 5-10 lat
w większości przypadków rokowanie jest złe
jest spowodowana niedokrwieniem nasady głowy kości udowej
utykanie lub ból w stawie biodrowym
w większości przypadków rokowanie jest złe
53. W czasie przeprowadzonej próby pochyleniowej- tilt test obserwowano zasłabnięcie ze zwolnieniem czynności serca, a następnie asystolię trwającą około 15 sekund. Rozpoznano odruchowe omdlenia wazowagalne z reakcją:
kardiodepresyjną
niespecyficzną
nie można określić reakcji
mieszaną
wazodepresyjną
kardiodepresyjną
54. Niemowlę 6 miesięczne w okresie poprzedzającym przyjęcie do szpitala przebyło infekcję wirusową. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachykardię, głuche, ciche tony serca, rytm cwałowy, niemiarową czynność serca, szmer skurczowy. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
wirusowe zapalenia płuc
arytmogenna dysplazja prawej komory
wrodzona przeciekowa wada serca
zapalenie mięśnia sercowego
kardiomiopatia przerostowa
zapalenie mięśnia sercowego
55. Test pulsoksymetryczny stosuje się w celu:
ocena wad przeciekowych
do diagnostyki RDS u noworodków
oceny zmian płucny w zakażeniu wirusem COVID-19
żadna z powyższych
ocena wad przewodozależnych
ocena wad przewodozależnych
56. Cechy charakterystyczne stopy piętowej to:
nadmierne zgięcie podeszwowe i odwrócenie ku przodowi; wada zwykle koryguje się sama
nadmierne zgięcie podeszwowe i odwrócenie kuu tyłowi; wada nie wymaga zabiegu korekcyjnego
nadmierne zgięcie grzbietowe i odwrócenie ku przodowi; wada zwykle koryguje się sama
nadmierne zgięcie podeszwowe i odwrócenie ku tyłowi; wada wymaga zabiegu korekcyjnego
nadmierne zgięcie grzbietowe i odwrócenie ku tyłowi; wada wymaga zabiegu korekcyjnego
nadmierne zgięcie grzbietowe i odwrócenie ku przodowi; wada zwykle koryguje się sama
57. Po urodzeniu się dziecka powinniśmy podejrzewać wadę serca, gdy stwierdzimy poniższy objaw:
duszność
wszystkie z powyższych
objawy wstrząsu
sinica
głośny szmer nad sercem
wszystkie z powyższych
58. Do lekarza zgłaszają się rodzice z 8 letnim dzieckiem zaniepokojeni obserwowanymi objawami: dziecko szybko się męczy, w trakcie wysiłku, zgłasza ból w klatce piersiowej, wystąpiło również omdlenie po wysiłku. W badaniu fizykalnym stwierdzamy słabo wypełnione tętno, drżenie w dołku jarzmowym, skurczowy szmer przy górnym prawym brzegu mostka, promieniujący do szyi, cichą składową aortalną drugiego tonu. Jaką wadę serca podejrzewasz:
zwężenie zastawki tętnicy płucnej
tetralogię Fallota
ubytek w przegrodzie międzykomorowej
przetrwały przewód tętniczy
zwężenie zastawki aortalnej
zwężenie zastawki aortalnej
59. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):
infekcyjne zapalenie wsierdzia może wystapić u dziecka w każdym wieku, włączając w to noworodki
najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest paciorkowiec alfa-hemolizujący
profilaktyczne stosowanie antybiotyku nie jest obecnie rekomendowane
brak zmian w obrazie echokardiograficznym wyklucza rozpoznanie
obecność turbulentnego przepływu krwi zwiększa ryzyko wystąpienia IZW
brak zmian w obrazie echokardiograficznym wyklucza rozpoznanie
60. Noworodek urodzony o czasie, z prawidłową masą ciała, w drugiej dobie życia rozwinął głęboką sinicę, nie reagującą na tlenoterapię. Konsultujący kardiolog rozpoznał przełożenie wielkich pni tętniczych. Jaki rodzaj pilnej interwencji przezskórnej może być niezbędny u pacjenta z tą wadą przed leczeniem kardiochirurgicznym:
przezskórne zamknięcie naczyń krążenia obocznego
artioseptostomia balonowa celem zapewnienia mieszania się krwi odtlenowanej z utlenowaną