obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha O lub 1, genotyp HLADQ2/DQ8
obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha 2, genotyp HLADQ2/DQ3
obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha 3A, genotyp HLADQ2/DQ8
obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha 3A, genotyp HLADQ2/DQ3
obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha 0 lub 1, genotyp HLADQ2/DQ8 niebecny
obecne przeciwciała IgA tTG, skala Marsha O lub 1, genotyp HLADQ2/DQ8
2. Dziewczynka 8-letnia, bez objawów klinicznych, dodatni wywiad rodzinny w kierunku celiakii (siostra) w badaniach skriningowych, otrzymano wynik tTG w klasie IgA 280U/ml (n<20). Jakie badania potwierdzające celiakie u niej wykonasz:
badanie HLADQ2/DQ8
biopsję jelita cienkiego i IgAEmA
biopsję jelita cienkiego, IgAEmA i HLADQ2/Q8
przeciwciała przeciwko endom… mięśni gładkich
biopsję jelita cienkiego
przeciwciała przeciwko endom… mięśni gładkich
3. Do objawów nietolerancji laktozy należą wszystkie za wyjątkiem:
zaparcia
biegunka
krew w stolcu
kurczowe bóle brzucha
nudności, wzdęcia
zaparcia
4. Ciężkie objawy alergii pokarmowej IgE niezależnej na białko mleka krowiego to:
anafilaksja
refluks żołądkowo-przełykowy
uporczywe wymioy mogące prowadzić do ciężkiego odwodnienia
obecności krwi w stolcu
świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy
uporczywe wymioy mogące prowadzić do ciężkiego odwodnienia
5. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą częstości występowania białaczek u dzieci:
Ostra białaczka mieloblastyczna (AML) jest najczęściej diagnozowaną białaczką dziecięcą
najczęściej rozpoznawaną białaczką w populacji dziecięcej jest przewlekła białaczka szpikowa (CML)
u dzieci najczęstszą białaczką jest przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
najczęściej rozpoznawaną białaczką u dzieci jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
częstość występowania ALL i AML jest porównywalna
najczęściej rozpoznawaną białaczką u dzieci jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów kości u dzieci:
mięsak ewinga rzadko rozwija się w obrębie kręgosłupa
najczęściej rozpoznawanym złośliwym guzem kości u dzieci jest mięsak Ewinga
mięsak kościopochodny jest rzadko rozpoznawanym guzem kości u dzieci o najczęstszej lokalizacji w obrębie kości długich
najczęstszym złośliwym guzem kości jest mięsak kościopochodny a jego najczęstszą lokalizacją jest kręgosłup
najczęściej rozpoznawanym złośliwym guzem kości u dzieci jest mięsak kościopochodny, a jego najczęstszą lokalizacją jest okolica kolana - przynasada kości udowej i bliższa kości piszczelowej. A w dalszej kolejności kość ramieniowa
najczęściej rozpoznawanym złośliwym guzem kości u dzieci jest mięsak kościopochodny, a jego najczęstszą lokalizacją jest okolica kolana - przynasada kości udowej i bliższa kości piszczelowej. A w dalszej kolejności kość ramieniowa
7. Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących niedokrwistości niedoborowych u dzieci jest nieprawdziwe:
niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest ryzykiem u dzieci nie spożywających mięsa
najczęściej rozpoznawaną niedokrwistością u dzieci jest niedokrwistość z niedoboru żelaza
niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego w fazie rozwiniętej może przebiegać z neutropenią i trombocytopenią
niedokrwistości niedoborowe u dzieci występują sporadycznie
rzadko rozpoznawaną niedokrwistością u dzieci jest niedokrwistość z niedoboru magnezu i selenu
niedokrwistości niedoborowe u dzieci występują sporadycznie
8. Chłopiec 2-letni, w wywiadzie od 2 tygodni narastająca choroba bladość powłok, osłabienie, łatwość siniaczenia. W badaniu fizykalnym bladość powłok skórnych i śluzówek, obecność licznych wylewów podskórnych szczególnie na podudziach, tachykardia, szmer nad sercem, bez organomegalii. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 5,6g/dl. HCT 16%. RBC 1,8M/ul, MCV 83fl, WBC 1,5,0 K/ul (taki zapis był), w rozmazie krwi obwodowej 85% stanowiły limfocyty, PLT 65 K/ul, Rt 0,2%, Fe 276 ug/dl, bilirubina całkowita 10 uml/l, LDH 178 IU/(N 248 IU/L)L. Na podstawie powyższych badań możemy najbardziej podejrzewać:
anemię sydropeniczną
anemię hemolityczną
anemię aplastyczną
ostrą białaczkę
anemię megaloblastyczną
ostrą białaczkę
9. Wskaż fałyszwe twierdzenie dotyczące choroby von Willebranda (vWD):
vWD jest wynikiem ilościowego albo jakościowego niedoboru vWF
niedobór czynnika von Willebranda utrudnia adhezję płytek do śródbłonka naczyń
w przebiegu vWD może wystąpić obniżenie czynnika VIII, dla którego vWF jest nośnikiem
parametry hemostazy u chorych z vWD mogą pozostawać w granicach normy, a podejrzenie tej choroby nasuwa obraz kliniczny pod postacią przedłużonego krwawienia po zabiegach
prawdopodobieństwo odziedziczenia vWD dotyczy tylko płci męskiej
prawdopodobieństwo odziedziczenia vWD dotyczy tylko płci męskiej
10. Przyczynami przedłużającej się żółtaczki okresu noworodkowego mogą być za wyjątkiem:
choroba Wilsona
niedobór alfa1-anytrypsyny
atrezja dróg żółciowych
torbiele doróg żółciowych
galaktozemia
choroba Wilsona
11. Niedokrwistość mikrocytarna u dzieci występuje w:
1. Talasemii
2. anemii z niedoboru żelaza
3. anemii syderoblastycznej
4. sferocytozie
5. chorobie addisona-beer
13. Które zdanie dotyczące świerzba jest nieprawdziwe:
to choroba wywołana przez roztocza
w leczeniu stosuje się krem z 5% permetyną
charakterystyczne zmiany skórne to: nory świerzbowcowe, grudki i pęcherzyki
u niemowląt najczęściej zmiany dotyczą twarzy
leczeniem powinno objąć się całą najbliższą rodzinę
u niemowląt najczęściej zmiany dotyczą twarzy
14. Do szczepionek żywych w aktualnym kalendarzu szczepień zaliczamy:
c. szczepionkę p/rotawirusom
a. szczepionkę p/wirusowemu zaaleniu wątroby typu B
b. szczepionkę p/gruźlicy
e. prawidłowe B i C
d, szczepionkę p/krztuścowi
e. prawidłowe B i C
15. Odstęp czasowy pomiędzy wykonaniem dwóch szczepień szczepionkami żywymi powinien wynosić:
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
co najmniej 6 tygodni
co najmniej 2 tygodnie
co najmniej 4 tygodnie
co najmniej 3 miesiące
co najmniej 4 tygodnie
16. Na oddział SOR zgłosiła się mama z 3 tygodniowym noworodkiem, z nasiloną żółtaczką. W wywiadzie dodatkowo noworodek oddaje jasne acholiczne stolce. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie bilirubiny całkowitej (210 umol/l) z przewagą bilirubiny bezpośredniej (170 umol/l). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
zespół Criglera-Najjara
anemia hemolityczna
atrezja dróg żółciowych
zakażenie układu moczowego
zespół Gilberta
atrezja dróg żółciowych
17. Po rozpoznaniu galaktozemii u noworodka, włączamy dietę z wykluczeniem galaktozy na okres:
do ukończenia 12 miesiąca życia
do końca życia
4 tygodni
do czasu rozpoczęcia uczęszczania do szkoły
do ukończenia 18 roku życia
do końca życia
18. Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki u małych dzieci jest:
zakażenie wirusowe np rotawirusowe, adenowirusowe
zakażenie wywołane przez grzyby np. candida
celiakia
spożycia grzybów
zakażenie wywołane przez salmonella
zakażenie wirusowe np rotawirusowe, adenowirusowe
19. W leczeniu ostrej biegunki o umiarkowanym przebiegu najważniejsze jest:
nawodnienie z użyciem doustnych płynów nawadniających
szybkie podanie antybiotyku
szybkie włączenie węgla lekarskiego doustnie
szybkie włączenie leków hamujących motorykę (np. loperamid)
włączenie 2x na dobę probiotyków
nawodnienie z użyciem doustnych płynów nawadniających
20. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do karmienia naturalnego ze strony dziecka jest: