Do przyczyn przewlekłej niewydolności nerek nie należy:
hypodysplazja nerek z/bez refluksu
glukozuria nerkowa
uropatia zaporowa
torbielowatość nerek/
wrodzony zespół nerczycowy
glukozuria nerkowa
Wykonanie cystografii mikcyjnej pozwala na rozpoznanie niżej wymienionych patologii układu moczowego, z wyjątkiem:
zastawki cewki tylnej u chłopców
wodonercza na tle zwężenia podmiedniczkowego moczowodu
uchyłki pęcherza moczowego
odpływ pęcherzowo-moczowodowy
przetoka pęcherzowo-jelitowa
wodonercza na tle zwężenia podmiedniczkowego moczowodu
Wskaż objawy charakterystyczne dla alergii:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
upośledzona drożność nosa, oddychanie przez usta
wyprysk atopowy w zgięciach łokciowych i podkolanowych
alergiczne zapalenie spojówek
pocieranie swędzącego nosa - ,,salut alergiczny’’
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Leczenie zakażenia paciorkowcowego antybiotykiem przez 10 dni prowadzone jest w celu:
c) zapobiegania kłębuszkowym zapaleniom nerek
e) A i B
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b) zapobiegania gorączce reumatycznej
a) eradykacji bakterii
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1 w celu różnicowania między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem gardła i migdałków, zalecane jest stosowanie skali punktowej opartej na wywiadzie oraz badaniu przedmiotowym
2 zapalenie gardła i migdałków o etiologii paciorkowcowej rozpoznaje się na podstawie wyniku badania mikrobiologicznego
3 u chorych na ostre zapalenie gardła, migdałków wykonanie badania mikrobiologicznego zaleca się, gdy na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego podejrzewa się zakażenie o etiologii paciorkowcowej. Dotyczy to zwłaszcza chorych, u których stwierdzono powyżej 4 punktów wg Centora/McIssaca
4 ocena kliniczna umożliwia rozpoznanie zakażenia wirusowego gardła i migdałków
5 w leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez streptococcus pyogenes makrolidy są lekiem pierwszego wyboru
1,2,3
1,2,3,4,5
1,2,4
1,2
1,2,3,4
1,2,4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego:
1 najczęściej występuje pomiędzy 6 a 12 miesiącem życia
2 prawie u 20% dzieci ma nawrotowy charakter
3 charakterystycznymi objawami są ból ucha i gorączka
4 konieczne do rozpoznania jest badanie otoskopowe
5 nawrotowe zakażenia ucha środkowego mogą prowadzić do wysiękowego, surowiczego zapalenia ucha i niedosłuchu odbiorczego
1,2,3,5
1,3,4,5
wszystkie
3,4,5
1,2,3,4
1,2,3,4
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące krupu - zapalenia krtani:
1 …odpowiedzialne są za 95% zakażeń krtani i tchawicy
2 typowo występuje między 5 miesiącem a 6 rokiem życia
3 szczyt zachorowań przypada na 2 rok życia
4 choroba występuje najczęściej jesienią
5 w miernie nasilonym zwiężeniu górnych dróg oddechowych stridor i wciąganie ścian klatki piersiowej ustępuje gdy dziecko jest spokojne
1,2,3,4
1,2,3,5
3,4,5
wszystkie
1,3,4,5
wszystkie
Do klinicznych cech mukowiscydozy zaliczamy:
1 rozstrzenie oskrzeli
2 zaburzenia wchłaniania, tłuszczowe stolce
3 nawracające zakażenia układu moczowego
4 cukrzyca
5 zespół proksymalnej niedrożności jelit
1,2,4
1,2,3,4
1,2,3
wszystkie
2,4,5
1,2,4
Do przyczyn nawracających i przewlekłych świstów zaliczamy:
1 wirusowe świsty epizodyczne
2 astma
3 mukowiscydoza
4 nawrotowa anafilaksja
5 wiotkośc krtani i tchawicy
1,2,3,4
2,4,5
1,2,4,5
wszystkie
1,2,3
wszystkie
Takie cechy jak dziedziczenie autosomalno-dominujące, złamania kończyn w dzieciństwie, niebieskie białkówki są charakterystyczny dla:
wrodzonej łamliwości kończyn
zespołu Marfana
dysplazji tanatoforycznej
osteopetrosis
achondroplazji
wrodzonej łamliwości kończyn
W przebiegu ostrej niewydolności wątroby obserwuje się w badaniach laboratoryjnych, za wyjątkiem:
skrócenie czasu protrombinowego
podwyższone stężenie bilirubiny całkowitej
podwyższone aktywności aminotransferaz
obniżone stężenie albumin
podwyższone stężenie amoniaku w surowicy
skrócenie czasu protrombinowego
U niemowlęcia w wieku 4 miesięcy jaki procent całego dowozu energii użytkowany jest na przyrost masy ciała:
5%
90%
30%
60%
10%
30%
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące kwashiorkor:
nigdy nie występuje hepatomegalia
masa ciała osiągga 90% wartości oczekiwanej
kwashiorkor jest postacią ciężkiego wyniszczenia tłuszczowego
w obrazie klinicznym występują obrzęki uogólnione
występuje tylko u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy
w obrazie klinicznym występują obrzęki uogólnione
Do powikłań otyłości zalicza się:
zespół hipowentylacji - senność w ciągu dnia, bezdechy w czasie snu
problemy ortopedyczne
łagodne nadciśnienie śródczaskowe
choroby pęcherzyka żółciowego
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
Przyczynami ostrego bólu brzucha (o różnej lokalizacji) może być:
d) B i C
e) wszystkie
c) skręt jądra
a) zapalenie płuc
b) cukrzyca
e) wszystkie
Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące wgłobienia krętniczo-kątniczego u dzieci:
jest najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego u niemowląt po 1 msc
może skutkować odwodnieniem chorego do tzw. ,,trzeciej przestrzeni’’
postępowaniem z wyboru jest odgłobienie metodą insuflacji pod kontrolą USG
może skutkować odwodnieniem chorego poprzez wymioty
w przypadku kiedy dotyczy chorego z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym objawia się nasileniem biegunki i ustaniem wymiotów
w przypadku kiedy dotyczy chorego z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym objawia się nasileniem biegunki i ustaniem wymiotów
Chłopiec w wieku 9 lat, z atopowym zapaleniem skóry, zgłosił się z rodzicami do SOR z powodu odmawiania jedzenia od kilku godzin, chłopiec dodatkowo prezentuje zaleganie śliny w jamie ustnej z wyciekaniem śliny po twarzy. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono cech infekcji. Wywiad rodzinny obciążony alergią na pyłki traw i drzew u rodziców. Wskaż zdanie prawdziwe:
d) pacjent w pierwszej kolejności wymaga zastosowania diety płynnej przez kilka dni i obserwacji
c) pacjent wymaga przede wszystkim diagnostyki w kierunku tzw świnki
a) w rtg przeglądowym klatki piersiowej wykluczono obecność cieniującego ciała obcego, co wyczerpuje w tym przypadku potrzebę innych niż laboratoryjne badań dodatkowych
b) badaniem z wyboru jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego po uprzednim wykonaniu badania rtg z kontrastem doustnym celem uwidocznienia ew. utknięcia cieniującego lub niecieniującego ciała obcego w przełyku
e) a i c
b) badaniem z wyboru jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego po uprzednim wykonaniu badania rtg z kontrastem doustnym celem uwidocznienia ew. utknięcia cieniującego lub niecieniującego ciała obcego w przełyku
Alergiczny nieżyt nosa:
a) stanowi poważny problem zdrowia publicznego dzieci i dorosłych, powoduje problemy ze snem, zaburzenia koncentracji i uwagi
b) w leczeniu można stosować m.in immunoterapię podskórną lub podjęzykową. Ze względu na większą skuteczność, immunoterapia podskórna jest metodą z wyboru
e) A i D
d) glikokortykosteroidów nie stosuje się donosowo dłużej niż 5 dni, ponieważ istnieje wówczas duże ryzyko zaniku błony śluzowej nosa
c) ponieważ jest chorobą górnych dróg oddechowych, nie ma wpływu na występowanie kaszlu i astmy
a) stanowi poważny problem zdrowia publicznego dzieci i dorosłych, powoduje problemy ze snem, zaburzenia koncentracji i uwagi
Wskaż możliwe przyczyny białkomoczu u dzieci:
1 białkomocz ortostatyczny
2 uszkodzenie kłębuszków nerkowych
3 zwiększenie ciśnienia przesączania kłębuszków nerkowych \
4 ubytek miąższu nerek w przewlekłej chorobie nerek
5 białkomocz pochodzenia cewkowego
e) wszystkie
a) 2,3,4
b) wszystkie poza 5
d) żadna
c) 2,3,5
e) wszystkie
Dziecko w przebiegu zespołu nerczycowego jest narażone na powikłania w postaci zakrzepicy. Wskaż nieprawidłową odpowiedź:
zakrzepica może ujawnić się tylko podczas pierwszego ujawnienia zespołu nerczycowego
jest efektem utraty z moczem antytrombiny III
stan nadkrzepliwości może być spowodowany zwiększoną produkcją czynników krzepnięcia
zakrzepy mogą umiejscowić się w mózgu kończyn i krążeniu trzewnym
czynnikiem predysponującym jest często występująca nadpłytkowość
zakrzepica może ujawnić się tylko podczas pierwszego ujawnienia zespołu nerczycowego