Ciężkie (septyczne) postacie zapalenia płuc w przebiegu COVID19 są związane z:
d) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram - ujemnymi
a) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
c) Aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
b) Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
a) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o
wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów
wirusa) można podzielić te leki?
d. inhibitory proteazy
a.inhibitory fuzji
b.inhibitory polimerazy
e.inhibitory proteazy i polimerazy
c. inhibitory integrazy
e.inhibitory proteazy i polimerazy
Gorączka reumatyczna może być przyczyną nabytych, zastawkowych wad serca. Może
uszkodzić potencjalnie każdą zastawkę, natomiast najczęściej zajętą jest zastawka mitralna.
W jej rozpoznawaniu znaczenia mają tzw. kryteria Jones. Do dużych kryteriów Jonesa
zaliczysz: 1 zapalenie serca 2 wydłużony odstęp PQ 3 rumień brzeżny 4 zapalenie
wielostawowe 5 ból stawów 6 guzki podskórne 7 pląsawica
e. 1,2,4,6
a. 1,3,4,6,7
d. 1,4,5,6
c. 1, 4,5
b. 1,2,3,4,6
a. 1,3,4,6,7
Jaki odsetek ostrych zakażeń HCV ustępuje samoistnie ?
e. 0%
d. 40%
a. 10%
c. 60%
b. 20%
d. 40%
14-letnia dziewczynka, nie chorująca przewlekle, trafiła do lekarza POZ z powodu
stanów gorączkowych od około 2 dni ( do 40 st. C ), dolegliwości bólowych gardła oraz
problemów z połykaniem pokarmów stałych. W badaniu przedmiotowym migdałki istotnie
powiększone, zaczerwienione, obrzęknięte z obecnym białym nalotem. Obecna
limfadenopatia szyjna. Lekarz POZ rozpoznał anginę bakteryjną i wdrożył leczenie
amoksycyliną. Po antybiotyku pojawiła się zlewna, uogólniona odropodobna wysypka. Przy
wizycie kontrolnej uwagę zwracała hepatosplenomegalia. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
e. różyczka
d. angina, najpewniej spowodowana przez S.pneumoniae
c. mononukleoza zakaźna
a. infekcja wirusem Herpes simplex
b. błonica
c. mononukleoza zakaźna
Do oceny chorego z marskością wątroby w skali Child -Pugh posłużą następujące
parametry biochemiczne: 1. bilirubina 2. albumina 3. amoniak 4. czas protrombinowy
5. APTT
c. 1,4
e. 1,2,4
b. 1,2,3,5
a. 1,2,5
d. 1,3,4
e. 1,2,4
Przeczytaj poniższe zdania dotyczące zatrucia pokarmowego
1. gorączka 2. Objawy wywołuje toksyna ciepłostała 3.Dominującym objawem u pacjenta są
wymioty 4.Dominującym objawem u pacjenta jest biegunka 5. Objawy pojawiają się 1-6
godzin po spożyciu zakażonego produktu 6. Objawy pojawiają się 8-36 godzin po spożyciu
zakażonego produktu 7 . Źródłem zatruć są pokarmy bogate w węglowodany
Wskaż zdania prawdziwe dla zatrucia pokarmowego u pacjenta wywołanego przez
gronkowce
d) 1, 2, 3, 5, 7
a) 2, 3, 6, 7in
c) 2, 4, 5, 7
e) 1, 2, 4, 6, 7
b) 1, 2, 4, 5,
d) 1, 2, 3, 5, 7
Dodatni wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o infekcji HIV. Do
czynników mogących powodować tzw. wyniki fałszywie dodatnie należą:
W bąblowicy jednokomorowej najczęstszą lokalizacją torbieli jest :
c) płuca
d) wątroba
b) płuca
e) ściana jelita cienkiego
a) ściana jelita grubego
d) wątroba
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym piorunującej sepsy jest :
a) E coli
b) S aureus
d) SARS-CoV-2
e) K pneumoniae
c) N meningitidis
c) N meningitidis
IL-6 oznacza się w przypadku:
c) Kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
b) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego
a) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
e) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
d) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia
e) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2
Dominującym genotypem HCV w Polsce jest:
4
3
1b
1a
5
1b
Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej:
2
3
4
1
w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną
3
Która choroba przenoszona jest przez pchły?
Dur powrotny epidemiczny
Dżuma
Tularemia
Trypanosomatoza afrykańska
Ospa riketsjowa
Dżuma
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST 5 x górna granica normy
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
wszystkie powyższe prawidłowe
Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia objawów klinicznych
Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając podejmować decyzje o segregacji pacjentów
wszystkie powyższe prawidłowe
Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o
zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów
czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni
zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy.
Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej
odpowiada:
neurotoksoplazmozie
zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i mózgu
malarii mózgowej
zatruciu neurotoksyną botulinową
zatruciu neurotoksyną botulinową
W diagnostyce kiły do odczynów klasycznych niekrętkowych zaliczysz:
FTA-ABS
VDRL
VDRL, RPR oraz FTA-ABS
RPR
VDRL oraz RPR
VDRL oraz RPR
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki
poekspozycyjnej zastosujesz:
1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia
2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarne
3 ryfampicynę
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się profilaktyki poekspozycyjnej
1,2
1,2,3
1
żadne z powyższych
1,2,3
Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest:
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
Dazabuvir - inhibitory NS5B (polimerazy)
Velpatasivir - inhibitory NS5A
Pibrentasvir - inhibitory NS5A
Grazoprevir - inhibitory NS3 (proteazy)
W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione