Fiszki
Farma koło 3 "chwyć i zdaj"
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 33
Rozwiązywany: 300 razy
Do charakterystyki bólu przewlekłego dopasuj zestaw leków, które należy
zastosować . Do każdej charakterystyki pasuje tylko jeden zestaw.
ibuprofen, pamidronian, metyloprednizolon, fentanyl
lamotrygina, deksametazon, buprenorfina
morfina, deksametazon, mannitol
morfina, drotaweryna, buskolizyna
morfina, deksametazon
ból przewlekły związany z przerzutami do kości
ból przewlekły wynikający z naciekania splotu trzewnego
ból przewlekły związany z przerzutami do mózgu
ból przewlekły związany z niedrożnością przewodu pokarmowego pochodzenia nowotworowego u pacjenta w stanie terminalnym
ból przewlekły związany z przerzutami do wątroby
ibuprofen, pamidronian, metyloprednizolon, fentanyl
ból przewlekły związany z przerzutami do kości
lamotrygina, deksametazon, buprenorfina
ból przewlekły wynikający z naciekania splotu trzewnego
morfina, deksametazon, mannitol
ból przewlekły związany z przerzutami do mózgu
morfina, drotaweryna, buskolizyna
ból przewlekły związany z niedrożnością przewodu pokarmowego pochodzenia nowotworowego u pacjenta w stanie terminalnym
morfina, deksametazon
ból przewlekły związany z przerzutami do wątroby
Przeciwwskazane w przypadku atonii jelit
Powoduje redystrybucję trucizny z układu krążenia do światła przewodu pokarmowego.
Tylko w przypadku zatrucia substancjami zalegającymi w przewodzie pokarmowym przez kilka-kilkanaście godzin.
Istnieją wskazania nawet po upływie 6h od spożycia trucizny, jeśli wywiera ona działanie cholinolityczne
Tylko u pacjentów przytomnych, współpracujących, zachowujących samodzielnie postawę siedzącą, wykonujących polecenia ratownika.
podawanie środków przeczyszczających
zastosowanie węgla aktywowanego
płukanie jelit
płukanie żołądka
prowokowanie wymiotów
Przeciwwskazane w przypadku atonii jelit
podawanie środków przeczyszczających
Powoduje redystrybucję trucizny z układu krążenia do światła przewodu pokarmowego.
zastosowanie węgla aktywowanego
Tylko w przypadku zatrucia substancjami zalegającymi w przewodzie pokarmowym przez kilka-kilkanaście godzin.
płukanie jelit
Istnieją wskazania nawet po upływie 6h od spożycia trucizny, jeśli wywiera ona działanie cholinolityczne
płukanie żołądka
Tylko u pacjentów przytomnych, współpracujących, zachowujących samodzielnie postawę siedzącą, wykonujących polecenia ratownika.
prowokowanie wymiotów
Do każdej charakterystyki leku z lewej kolumny dopasuj lek. Każda charakterystyka pasuje
do jednego leku lub do żadnego z nich.
inhibitor ligandu dla cząsteczki ko-stymulującej B7, działającej jako negatywny regulator aktywacji limfocytów T.
przeciwciało anty-CD19 i anty-CD3
celowane leczenie nowotworów pochodzenia nabłonkowego
celowane leczenie chłoniaka Hodgkina
blokuje oddziaływanie receptora programowanej śmierci komórki z jego ligandem
Ipilimumab
blinatumomab
cetuksymab
wendotyna brentuksymabu
durwalumab
inhibitor ligandu dla cząsteczki ko-stymulującej B7, działającej jako negatywny regulator aktywacji limfocytów T.
Ipilimumab
przeciwciało anty-CD19 i anty-CD3
blinatumomab
celowane leczenie nowotworów pochodzenia nabłonkowego
cetuksymab
celowane leczenie chłoniaka Hodgkina
wendotyna brentuksymabu
blokuje oddziaływanie receptora programowanej śmierci komórki z jego ligandem
durwalumab
Do leków z lewej kolumny dopasuj ich charakterystyczne działanie niepożądane z kolumny b
prawej. Do każdego zestawu leków pasuje tylko jedno działanie niepożądane.
działanie pneumotoksyczne
działanie kardiotoksyczne
silne działanie emetogenne
działanie neurotoksyczne
erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa
bleomycyna, metotreksat, busulfan
doksorubicyna, fluorouracyl, sunitynib
cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna
winkrystyna, docetaksel, oksaliplatyna
leki cytotoksyczne ogółem
działanie pneumotoksyczne
bleomycyna, metotreksat, busulfan
działanie kardiotoksyczne
doksorubicyna, fluorouracyl, sunitynib
silne działanie emetogenne
cisplatyna, cyklofosfamid, dakarbazyna
działanie neurotoksyczne
winkrystyna, docetaksel, oksaliplatyna
erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa
leki cytotoksyczne ogółem
Przypisz podanym w lewej kolumnie przypadkom zatruć ksenobiotykami odpowiednie
antidotum z prawej kolumny. Każdemu przypadkowi odpowiada tylko jedno antidotum.
dimerkaptopropanosulfon
flumazenil
N-acetylocysteina
alkohol etylowy
glukonian wapnia
zatrucie rtęcią
zatrucie diazepamem
zatrucie paracetamolem
zatrucie alkoholem metylowym
zatrucie werapamilem
dimerkaptopropanosulfon
zatrucie rtęcią
flumazenil
zatrucie diazepamem
N-acetylocysteina
zatrucie paracetamolem
alkohol etylowy
zatrucie alkoholem metylowym
glukonian wapnia
zatrucie werapamilem
Do informacji z lewej strony dopasuj substancję pochodzenia naturalnego. Każda
substancja pasuje do jednej informacji lub nie pasuje do żadnej z nich
porażenie mięśni szkieletowych
blok przedsionkowo-komorowy
pobudzenie OUN, ślinotok
tłuszczowe zwyrodnienie i martwica hepatocytów
halucynogen o działaniu cholinolitycznym
tetrodotoksyna
glikozydy konwalii majowej
muskaryna
amanitotoksyna
kwas ibotenowy
porażenie mięśni szkieletowych
tetrodotoksyna
blok przedsionkowo-komorowy
glikozydy konwalii majowej
pobudzenie OUN, ślinotok
muskaryna
tłuszczowe zwyrodnienie i martwica hepatocytów
amanitotoksyna
halucynogen o działaniu cholinolitycznym
kwas ibotenowy
Do każdego czynnika toksycznego z kolumny lewej dopasuj informację z prawej
części tabeli. Każda informacja pasuje do jednego czynnika toksycznego lub nie
pasuje do żadnego
blokowanie enzymów cyklu Krebsa – kwasica metaboliczna, indukcja stresu oksydacyjnego, bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego
reakcja z grupami -NH3, -COOH, -PO4, niewydolność nerek
hamowanie aktywności grup SH enzymów, upośledzenie oddychania komórkowego zaburzenia przemiany lipidów i węglowodanów, działanie karcynogenne
zaburzenie biosyntezy białek i aktywności enzymów, neuropatia, zaburzenia psychiczne
zaburzenie syntezy hemu, nasilenie gromadzenia porfiryn w krwinkach czerwonych, we krwi i w moczu
splątanie, kwasica, tężyczka, uszkodzenie nerek
związki żelaza
nieorganiczne związki rtęci
związki arsenu
organiczne związki rtęci
związki ołowiu
Glikol
blokowanie enzymów cyklu Krebsa – kwasica metaboliczna, indukcja stresu oksydacyjnego, bezpośrednie działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego
związki żelaza
reakcja z grupami -NH3, -COOH, -PO4, niewydolność nerek
nieorganiczne związki rtęci
hamowanie aktywności grup SH enzymów, upośledzenie oddychania komórkowego zaburzenia przemiany lipidów i węglowodanów, działanie karcynogenne
związki arsenu
zaburzenie biosyntezy białek i aktywności enzymów, neuropatia, zaburzenia psychiczne
organiczne związki rtęci
zaburzenie syntezy hemu, nasilenie gromadzenia porfiryn w krwinkach czerwonych, we krwi i w moczu
związki ołowiu
splątanie, kwasica, tężyczka, uszkodzenie nerek
Glikol
Do nazwy leku dopasuj informację dotyczącą tego leku (kolumna z prawej strony). Każda z
informacji pasuje do jednego leku lu0b nie pasuje do żadnego z nich.
antagonista receptora alfa1
zastosowanie – chromanie przestankowe
zwiększa elastyczność naczyń i drenaż limfatyczny, poprawia mikrokrążenie
stosowana w leczeniu guzków krwawniczych
stosowana w leczeniu atopowego zapalenia skóry
nicergolina
pentoksyfilina
diosmina
escyna
rupatadyna
antagonista receptora alfa1
nicergolina
zastosowanie – chromanie przestankowe
pentoksyfilina
zwiększa elastyczność naczyń i drenaż limfatyczny, poprawia mikrokrążenie
diosmina
stosowana w leczeniu guzków krwawniczych
escyna
stosowana w leczeniu atopowego zapalenia skóry
rupatadyna
Do pierwszej części zdania (z lewej kolumny) dopasuj dalszą część zdania z prawej kolumny. Każde
zakończenie zdania ma tylko jeden pasujący jego początek.
Stosowanie benzodiazepin w III trymestrze ciąży może być przyczyną
Stosowanie sulfonamidów w III trymestrze ciąży może być przyczyną
Hipotonia u ciężarnej może być przyczyną
Leki działające inotropowo dodatnio stosowane u ciężarnej mogą być przyczyną
Stosowanie leku w okresie pomiędzy 3 a 8 tygodniem ciąży może być przyczyną –
Leki stosowane przez ciężarną w okresie pierwszych dwóch tygodni ciąży mogą być przyczyną –
Stosowanie acenokumarolu w III trymestrze ciąży może być przyczyną –
zespołu wiotkiego dziecka
żółtaczka jąder podkorowych
zmniejszonego transportu łożyskowego
zwiększonego transportu łożyskowego
ciężkie wady OUN
efekt „wszystko albo nic”
zespół Dandy’ego-Walkera
Stosowanie benzodiazepin w III trymestrze ciąży może być przyczyną
zespołu wiotkiego dziecka
Stosowanie sulfonamidów w III trymestrze ciąży może być przyczyną
żółtaczka jąder podkorowych
Hipotonia u ciężarnej może być przyczyną
zmniejszonego transportu łożyskowego
Leki działające inotropowo dodatnio stosowane u ciężarnej mogą być przyczyną
zwiększonego transportu łożyskowego
Stosowanie leku w okresie pomiędzy 3 a 8 tygodniem ciąży może być przyczyną –
ciężkie wady OUN
Leki stosowane przez ciężarną w okresie pierwszych dwóch tygodni ciąży mogą być przyczyną –
efekt „wszystko albo nic”
Stosowanie acenokumarolu w III trymestrze ciąży może być przyczyną –
zespół Dandy’ego-Walkera
Hipotetyczna objętość płynów ustrojowych, w której po równomiernym rozmieszczeniu lek miałby stężenie identyczne jak w osoczu krwi
Zmienność parametrów farmakokinetycznych w zależności od podanej dawki leku
Hipotetyczna przestrzeń organizmu obejmująca te tkanki i narządy, w których lek pod względem kinetycznym zachowuje się podobnie
Objętość osocza krwi oczyszczonej z leku w jednostce czasu wszystkimi drogami eliminacji
Odsetek dawki podanej, jaki dociera do krążenia ogólnego po pozanaczyniowym podaniu leku.
objętość dystrybucji
farmakokinetyka 0 rzędu
kompartment
klirens
Bezwzględna dostępność biologiczna
Hipotetyczna objętość płynów ustrojowych, w której po równomiernym rozmieszczeniu lek miałby stężenie identyczne jak w osoczu krwi
objętość dystrybucji
Zmienność parametrów farmakokinetycznych w zależności od podanej dawki leku
farmakokinetyka 0 rzędu
Hipotetyczna przestrzeń organizmu obejmująca te tkanki i narządy, w których lek pod względem kinetycznym zachowuje się podobnie
kompartment
Objętość osocza krwi oczyszczonej z leku w jednostce czasu wszystkimi drogami eliminacji
klirens
Odsetek dawki podanej, jaki dociera do krążenia ogólnego po pozanaczyniowym podaniu leku.
Bezwzględna dostępność biologiczna
• Nieselektywnie blokuje izoenzymy COX ale nie osłabia działania kwasu acetylosalicylowego na COX1 w płytkach
Preferencyjnie blokuje COX2 i nie powinien być stosowany w gorączce
Dłuższe niż kilka dni stosowanie jest związane z ryzykiem agranulocytozy
Stosowany w przebiegu chorób wirusowych z gorączką u dzieci zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
Nie wykazuje obwodowego działania przeciwzapalnego
Pochodna kwasu propionowego wskazana w leczeniu gorączki u dzieci od 3 m.ż.
diklofenak
nimesulid
metamizol
aspiryna
paracetamol
ibuprofen
• Nieselektywnie blokuje izoenzymy COX ale nie osłabia działania kwasu acetylosalicylowego na COX1 w płytkach
diklofenak
Preferencyjnie blokuje COX2 i nie powinien być stosowany w gorączce
nimesulid
Dłuższe niż kilka dni stosowanie jest związane z ryzykiem agranulocytozy
metamizol
Stosowany w przebiegu chorób wirusowych z gorączką u dzieci zwiększa ryzyko zespołu Rey’a
aspiryna
Nie wykazuje obwodowego działania przeciwzapalnego
paracetamol
Pochodna kwasu propionowego wskazana w leczeniu gorączki u dzieci od 3 m.ż.
ibuprofen
Stosowana przed leczeniem chirurgicznym dla zmniejszenia masy guza
Stosowana dla wzmocnienia efektu terapeutycznego poprzez wykorzystanie różnych mechanizmów działania leków
Stosowana po zabiegu chirurgicznym dla zwiększenia efektu terapeutycznego
Stosowana dla zapewnienia choremu komfortu i zmniejszenia dolegliwości
Chemioterapia neoadjuwantowa (inaczej indukcyjna)
○ Chemioterapia skojarzona
Chemioterapia adjuwantowa
Chemioterapia paliatywna
Stosowana przed leczeniem chirurgicznym dla zmniejszenia masy guza
Chemioterapia neoadjuwantowa (inaczej indukcyjna)
Stosowana dla wzmocnienia efektu terapeutycznego poprzez wykorzystanie różnych mechanizmów działania leków
○ Chemioterapia skojarzona
Stosowana po zabiegu chirurgicznym dla zwiększenia efektu terapeutycznego
Chemioterapia adjuwantowa
Stosowana dla zapewnienia choremu komfortu i zmniejszenia dolegliwości
Chemioterapia paliatywna
Substancja - odtrutka
EDTA
tlen 100% ● obidoksym
hydroksykobalamina
deferoksamina
atropina
○ Związki ołowiu
○ Pestycydy fosforoorganiczne
○ Cyjanki
○ Związki żelaza
○ Karbaminiany
EDTA
○ Związki ołowiu
tlen 100% ● obidoksym
○ Pestycydy fosforoorganiczne
hydroksykobalamina
○ Cyjanki
deferoksamina
○ Związki żelaza
atropina
○ Karbaminiany
*mniej ładnie spisane (??)
Ból ostry kolkowy na sor -
ból w nadbrzuszu przez rak żołądka (bez przerzutów)
nowotwór z przerzutami do kości, stan terminalny
pacjent jeden dzień po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego
petydyna, hioscyna/metamizol
- fentanyl plastry co 72h i oksykodon 5mg szybkodziałający
- kombinacja z bisfosfonianem (wlew z alendronianu)
kombinację z NLPZ, paracetamol, metamizol
Ból ostry kolkowy na sor -
petydyna, hioscyna/metamizol
ból w nadbrzuszu przez rak żołądka (bez przerzutów)
- fentanyl plastry co 72h i oksykodon 5mg szybkodziałający
nowotwór z przerzutami do kości, stan terminalny
- kombinacja z bisfosfonianem (wlew z alendronianu)
pacjent jeden dzień po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego
kombinację z NLPZ, paracetamol, metamizol
Mechanizm działania: (?)
zwiększa cGMP przez co rozszerzenie ciał jamistych
hamuje VEGF I FGF, zmniejsza łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych
poprawia mikrokrążenie, poprawia drenaż limfatyczny
działa neuroprotekcyjnie i alfa-adrenolityk
Zwiększa elastyczność ściany erytrocytów i zmniejsza ich zdolność do adhezji i agregacji
sildenafil
dobesylan wapniowy
Diosmina
nicergolina
pentoksyfilina
zwiększa cGMP przez co rozszerzenie ciał jamistych
sildenafil
hamuje VEGF I FGF, zmniejsza łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych
dobesylan wapniowy
poprawia mikrokrążenie, poprawia drenaż limfatyczny
Diosmina
działa neuroprotekcyjnie i alfa-adrenolityk
nicergolina
Zwiększa elastyczność ściany erytrocytów i zmniejsza ich zdolność do adhezji i agregacji
pentoksyfilina
Starsi, dokończ zdania (ogólnie były 2 takie zadania i w jednym dokończenia zdań były
odnosiły się do fizjologii, a w 2. do działania konkretnych leków): (????)
GFR jest niższe, więc……
odpowiedź na hipoksję ortostatyczną mniejsza
Zwolnienie przewodu pokarmowego …..
mniej digoksyny
Furosemid
paracetamol doraźnie zadziała z opóźnieniem
GFR jest niższe, więc……
mniej digoksyny
odpowiedź na hipoksję ortostatyczną mniejsza
Furosemid
Zwolnienie przewodu pokarmowego …..
paracetamol doraźnie zadziała z opóźnieniem
Dopasowanka z dziećmi (?)
lepsze wchłanianie przez skórę -
wzrost biodostępności leków charakteryzującym się jelitowym efektem 1. przejścia
zwiększone wchłanianie leków (cechujących się długim pasażem jelitowym?
Mniejsze wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów -
niektóre leki mogą dłużej działać -
większy stosunek powierzchni do masy
mniejsza aktywność glikoproteiny P
- zmniejszona perystaltyka jelitowa
wyższe pH żołądka
mniejsza aktywność glikoproteiny P
lepsze wchłanianie przez skórę -
większy stosunek powierzchni do masy
wzrost biodostępności leków charakteryzującym się jelitowym efektem 1. przejścia
mniejsza aktywność glikoproteiny P
zwiększone wchłanianie leków (cechujących się długim pasażem jelitowym?
- zmniejszona perystaltyka jelitowa
Mniejsze wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów -
wyższe pH żołądka
niektóre leki mogą dłużej działać -
mniejsza aktywność glikoproteiny P
Dopasowanka schorzenie - środki przeciwbólowe. (??)
oksykodon i buskolizyna
amitryptylina i karbamazepina
ketoprofen, metamizol, paracetamol, morfina i. v. + 2 mg w razie potrzeby
drotaweryna, buskolizyna petydyna
Deksametazon
nieoperacyjny nowotwór p. pok i niedrożność jelit
neuralgia nerwu twarzowego
tuż po operacji wszczepienia stawu biodrowego (trudna, długa operacja)
Kolka nerkowa
- ból pośladka promieniujący wzdłuż nogi, ból odcinka krzyżowego
oksykodon i buskolizyna
nieoperacyjny nowotwór p. pok i niedrożność jelit
amitryptylina i karbamazepina
neuralgia nerwu twarzowego
ketoprofen, metamizol, paracetamol, morfina i. v. + 2 mg w razie potrzeby
tuż po operacji wszczepienia stawu biodrowego (trudna, długa operacja)
drotaweryna, buskolizyna petydyna
Kolka nerkowa
Deksametazon
- ból pośladka promieniujący wzdłuż nogi, ból odcinka krzyżowego
Leki z tematu niedokrwistości i do nich działania niepożądane (???)
EPO
Filgrastym -
Fe p.o. -
Fe i.v.
Kwas foliowy -
- nadciśnienie, zakrzepica LUB indukcja nowotworu
splenomegalia, bóle kostne
biegunka i zaparcia
- utrata przytomności, duszność (zaczerwienienie?)
brak większych DN
EPO
- nadciśnienie, zakrzepica LUB indukcja nowotworu
Filgrastym -
splenomegalia, bóle kostne
Fe p.o. -
biegunka i zaparcia
Fe i.v.
- utrata przytomności, duszność (zaczerwienienie?)
Kwas foliowy -
brak większych DN
Zmiany parametrów u osób starszych - dopasowywanka (???)
Osłabiony metabolizm I fazy
więcej tłuszczyku
Spowolniona perystaltyka
Więcej alfa1glikoproteiny
Mniej albuminek
- wydłużenie czasu działania paracetamolu
Wzrost dystrybucji leków lipofilnych
dłużej do Cmax
mniej wolnych leków zasadowych
więcej wolnych leków kwasowych
Osłabiony metabolizm I fazy
- wydłużenie czasu działania paracetamolu
więcej tłuszczyku
Wzrost dystrybucji leków lipofilnych
Spowolniona perystaltyka
dłużej do Cmax
Więcej alfa1glikoproteiny
mniej wolnych leków zasadowych
Mniej albuminek
więcej wolnych leków kwasowych