Chirurgia zima 2023

21. Charakterystycznym objawem tętniaka aorty brzusznej zagrażającego pęknięciem i tętniaka objawowego jest ból umiejscowiony:

22. 23-letni pacjent zgłasza się do ambulatorium chirurgicznego z powodu bólu okolic prawego pośladka. W wywiadzie pacjent podaje, że ból i zaczerwienienie narastają przez ostatnie dwa tygodnie. Tydzień temu zgłosił się do lekarza POZ, gdzie wdrożono antybiotykoterapię, którą przyjmował regularnie. W badaniu klinicznym stwierdzono zaczerwienienie, silny ból przy ucisku oraz obrzęk prawego pośladka. Podobnie zmiany występowały około 2 lata temu. Aktualnie temperatura 36,4st. Jakie leczenie można pacjentowi zaproponować:

23. Ropień klepsydrowaty jest powikłaniem

24. Cięcie krzyżowe wykonuje się w przypadku leczenia:

25. Wskazaniem do nakłucia pęcherza moczowego i punkcji nadłonowej jest:

26. Sonda Sengstakena-Blakemore’a 1. Ma potrójne światło i zaopatrzona jest w dwa balony 2. Balon mniejszy po napełnieniu ma uciskać żylaki przełyku i uniemożliwiać napływ krwi do naczyń 3. Balon większy po napełnieniu ma uciskać podśluzówkowe sploty żylne 4. Każdy z balonów jest napełniony przez odrębne kanały 5. Trzeci kanał służy do odsysania treści żołądkowej

27. Przeciwwskazaniem do przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest:

28. W procedurze płukania żołądka podaje się

29. Zespół Dieulafoya charakteryzuje:

30. Umowną granicą górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

31. Gdzie mierzy się ciśnienie w zespole ciasnoty wewnątrzbrzusznej

32. najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelit jest:

33. Zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

34. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące incydentaloma: 1) jest to przypadkowo wykryta zmiana guzowata, najczęściej zlokalizowana w nadnerczach; 2) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 3) stwierdzając incydentaloma w nadnerczu należy zawsze zweryfikować jego potencjalną aktywność hormonalną; 4) najlepszym badaniem obrazowym weryfikującym guz nadnercza jest TK; 5) jeśli guz jest duży (powyżej 5 cm) należy chorego zakwalifikować do pilnej operacji nie zważając na badania aktywności hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:

35. Do przyszpitalnej poradni zgłosiła się 75-letnia pacjentka, która 3 lata wcześniej była operowana z powodu raka odbytnicy. Ma przy sobie dwa ostatnie wyniki oznaczenia stężenia CEA. Pierwszy wynosił 8,45 ng/ml, kolejny wykonany po 3 mies wynosił 19,35 ng/ml ( norma <5ng/ml). W wykonanym dwufazowym TK jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz w kolonoskopii nie stwierdzono patologii. Wskaż które należy wykonać.

36. Wskaż badania, które powinny poprzedzić wykonanie punkcji jamy brzusznej u chorego z marskością wątroby:

37. Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny:

38. Proces zapalny, zwykle ropny toczący się w obrębie wału paznokciowego to:

39. Podrażnienie których nerwów powoduje czkawkę:

40. neurolizy splotu trzewnego nie stosuje się w leczeniu bólu