U 7-miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia
płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 48 tys./mm3
(norma 4,1-10,9
komórek/mm3
) z odsetkiem neutrofili 92% (norma 40-74%), odsetkiem
limfocytów 6% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45-1,5 g/l),
IgG 5,7 (3,5-9,0 g/l), IgA 0,2 (0,08-0,66 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 2,4
(1,0-1,9 g/l), C4 0,8 (0,2-0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%), CRP 150 mg/l
(norma do 5 mg/l). Po dwutygodniowej terapii antybiotykiem uzyskano
ustąpienie objawów klinicznych potwierdzone zdjęciem RTG klatki piersiowej.
W wykonanej morfologii stwierdzono 27 000/mm3
leukocytów z odsetkiem
neutrofili 50% i limfocytów 40%, CRP 4,5 mg/l.Jaki niedobór odporności jest
najbardziej prawdopodobny?
C) Pospolity zmienny niedobór odporności
D) Niedobór C3 dopełniacza
B) Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD)
A) Zespół niedoboru cząsteczek adhezyjnych (LAD)
E) Zespół Wiskott-Aldricha