39-letnia kobieta została przywieziona do izby przyjęć z powodu zawrotów głowy.
Pacjentka zgłasza, że wstała bardzo wcześnie rano i nie zjadła śniadania. Wypiła filiżankę kawy
w porze obiadowej i nie jadła nic więcej w ciągu dnia. Spotkała się z przyjaciółmi o godz. 20.00 i
wypiła drinka w barze. Wkrótce stała się osłabiona i oszołomiona i została przywieziona do izby
przyjęć. Po badaniu pacjentce podano sok pomarańczowy i po chwili poczuła się lepiej. Które z
poniższych stwierdzeń najlepiej uzupełnia zdanie: „Pacjentka miała...”:
podwyższony poziom glukagonu
podwyższony poziom insuliny
insulinomę
poziom glukozy we krwi większy niż 70 mg/dl
podwyższony poziom glukagonu
Dopasuj prawidłowo opis do poszczególnych hormonów:
oksytocyna – hormon peptydowy działający poprzez wapń i pochodne fosfatydyloinozytolu, pobudza skurcze mięśnia macicy w trakcie porodu oraz skurcze komórek mioepitelialnych przewodów mlecznych w trakcie laktacji
prolaktyna – hormon peptydowy uwalniany przez tylny płat przysadki mózgowej, działający poprzez cAMP, pobudza wydzielania mleka przez gruczoły sutkowe w okresie laktacji
wazopresyna – hormon peptydowy uwalniany przez tylny płat przysadki mózgowej, działający za pośrednictwem kaskady kinazy białek, niedobór może prowadzić do rozwoju moczówki prostej
katecholaminy – substratem wyjściowym w ich syntezie jest tyrozyna, oddziałują z receptorami jądrowymi, nadmierna produkcja może być wywołana guzem chromochłonnym
oksytocyna – hormon peptydowy działający poprzez wapń i pochodne fosfatydyloinozytolu, pobudza skurcze mięśnia macicy w trakcie porodu oraz skurcze komórek mioepitelialnych przewodów mlecznych w trakcie laktacji
Wśród zdań:
1) Synteza aldosteronu pobudzana jest przez ANP.
2) SHBG jest glikoproteiną odpowiedzialną za transport testosteronu i estradiolu.
3) Większość progesteronu transportowana jest w osoczu w połączeniu z albuminami.
4) Aldosteron wytwarzany jest w warstwie pasmowatej kory nadnerczy z kortykosteronu.
5) Stężenie estriolu w organizmie wzrasta w okresie menopauzy.
fałszywe są zdania 1, 4 i 5
fałszywe są zdania 1,2,3,4 i 5
fałszywe są zdania 3 i 4
fałszywe są zdania 1 i 2
fałszywe są zdania 1, 4 i 5
Białka G biorą udział w wielu procesach biologicznych. U pacjenta stwierdzono mutację
genu kodującego podjednostkę α białka Gs, co powoduje utratę funkcji białka kodowanego
przez ten gen i zahamowanie przekazywania sygnału. Które z następujących zaburzeń,
będących skutkiem tej mutacji, jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta:
krztusiec
zespół Cushinga niezależny od ACTH
zespół SIADH
rzekoma niedoczynność przytarczyc, w której nie stwierdza się niedoboru parathormonu, lecz brak odpowiedzi receptora na ten hormon
rzekoma niedoczynność przytarczyc, w której nie stwierdza się niedoboru parathormonu, lecz brak odpowiedzi receptora na ten hormon
Niektóre z hormonów peptydowych składają się z więcej niż jednego łańcucha
peptydowego. Szczególnym przepadkiem tej sytuacji są niektóre hormony glikoproteinowe
złożone z jednakowego łańcucha α oraz różnych łańcuchów β. Do takich hormonów należą:
lokalizacja receptora- wewnątrzkomórkowa; rodzaj hormonu - polipeptydowe; okres półtrwania w osoczu- długi ( kilka godzin)
lokalizacja receptora- w błonie plazmatycznej; rodzaj hormonu – białkowe; okres półtrwania w osoczu- krótki minuty
okalizacja receptora- w błonie plazmatycznej; rodzaj hormonu - retinoidy; okres półtrwania w osoczu- długi (kilka godzin)
lokalizacja receptora- wewnątrzkomórkowa; rodzaj hormonu - steroidowe; okres półtrwania w osoczu- krótki (sekundy)
lokalizacja receptora- w błonie plazmatycznej; rodzaj hormonu – białkowe; okres półtrwania w osoczu- krótki minuty
35-letnia kobieta ma otyłość centralną, „bawoli kark”, cukrzycę typu 2, rozstępy brzucha i
„księżycowatą twarz”. Który z poniższych związków jest prekursorem hormonu, ulegającego
nadprodukcji u tej pacjentki?
kwas chenocholowy
aldosteron
estradiol
progesteron
progesteron
U pacjenta stwierdzono zanik kory nadnerczy, stężenie sodu na dolnej granicy normy,
przy jednoczesnym wysokim stężeniu potasu. Jednocześnie stwierdzono ciemne zabarwienie
skóry. Przyczynę tych zmian najlepiej charakteryzuje odpowiedź:
na skutek uszkodzenia nadnerczy, dochodzi do stymulacji wydzielania ACTH, czemu towarzyszy pobudzenie melanocytów i w efekcie ciemne zabarwienie skóry
u pacjenta najprawdopodobniej występuje hormonalnie czynny guz przysadki, wydzielający ACTH i duże ilości MSH, które pobudza melanocyty
przyczyną istniejących zmian jest hormonalnie czynny guz wydzielający kortyzol, który stymuluje przysadkę do wydzielania MSH
pomiędzy stwierdzanymi zmianami biochemicznymi (stężenie sodu, potasu), zanikiem kory nadnerczy i zabarwieniem skóry nie występują związki przyczynowo-skutkowe
na skutek uszkodzenia nadnerczy, dochodzi do stymulacji wydzielania ACTH, czemu towarzyszy pobudzenie melanocytów i w efekcie ciemne zabarwienie skóry
W leczeniu jednego z typów hemofilii stosuje się:
oksytocynę
rekombinowaną erytropoetynę
analog wazopresyny
TRH
analog wazopresyny
W kompleksie z korepresorem transkrypcyjnym występują:
swoiste receptory jądrowe dla hormonów steroidowych
swoiste receptory jądrowe dla hormonów tarczycy
swoiste receptory cytopfałszywe lazmatyczne dla hormonów tarczycy
swoiste receptory cytoplazmatyczne dla hormonów steroidowych
swoiste receptory jądrowe dla hormonów tarczycy
Które z poniższych stwierdzeń na temat glukagonu jest poprawne?
zwiększa wewnątrzkomórkowy poziom CAMP w komórkach wątroby, powodując wzrost glikogenolizy
glukagon hamuje tworzenie ciał ketonowych przez wątrobę
glukagon jest jedynym hormonem antyhipoglikemicznym
poziom glukagonu zmniejsza się po spożyciu posiłku bogatego w białko
zwiększa wewnątrzkomórkowy poziom CAMP w komórkach wątroby, powodując wzrost glikogenolizy
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą następujących stwierdzeń:
1) Receptory V1b dla wazopresyny obecne są głównie w mięśniach gładkich naczyń
krwionośnych.
2) Aktywacja receptorów V1 dla wazopresyny skutkuje aktywacją fosfolipazy C, uwolnieniem
wtórnych przekaźników IP3 i DAG i w efekcie zmniejszeniem stężenia jonów wapnia w
komórce.
3) Aktywacja receptorów V2 dla wazopresyny skutkuje aktywacją cyklazy adenylanowej i wzrost
stężenia cAMP w komórce.
4) Aktywacja receptorów V2 indukuje defosforylacje akwaporyny 2 i jej wbudowywanie w błonę
komórkową.
5) Aktywacja receptora V1 w tętnicach wieńcowych indukuje syntezę NO i rozkurcz naczynia.
prawdziwe są zdania 1 i 5 a fałszywe jest zdanie 2
prawdziwe są zdania 3 i 5 a fałszywe są zdania 1 i 4 -
prawdziwe są zdania 1 i 3 a fałszywe są zdania 2 i 5
prawdziwe jest zdanie 4 a fałszywe są zdania 1 i 2
prawdziwe są zdania 3 i 5 a fałszywe są zdania 1 i 4 -
Markerami raków tarczycy są:
TBG i kalcytonina
fT3 i TBG
Tg (tyreoglobulina) i kalcytonina
TBG i Tg
Tg (tyreoglobulina) i kalcytonina
Kofeina może wpływać na działanie hormonów poprzez:
zwolnienie metabolizmu IP3
aktywację cyklazy adenylowej
interakcje z receptorem jądrowym TRE
hamowanie działania fosfodiesterazy cAMP
hamowanie działania fosfodiesterazy cAMP
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące syntezy katecholamin:
dopamina jest hydroksylowana przez β-hydroksylazę dopaminową, zależną od obecności tetrahydrobiopteryny
przemiana tyrozyny do epinefryny przebiega w czterech etapach obejmujących kolejno reakcje: hydroksylacja, dekarboksylacja, hydroksylacja, N-metylacja
DOPA ulega dekarboksylacji w reakcji wymagającej pirofosforanu tiaminy, czego skutkiem jest wytworzenie dopaminy
w wyniku reakcji oksydacyjnej deaminacji i O-metylacji norepinferyna ulega przekształceniu do epinefryny
przemiana tyrozyny do epinefryny przebiega w czterech etapach obejmujących kolejno reakcje: hydroksylacja, dekarboksylacja, hydroksylacja, N-metylacja
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kortyzolu:
synteza wymaga trzech hydroksylaz działających kolejno w pozycjach: C-25, C-24 i C1
w warunkach fizjologicznych we krwi występuje głównie w postaci związanej z transkortyną, mniejsze ilości są związane z albuminą, a około 8% występuje w postaci wolnej wykazującej aktywność biologiczną
działa za pośrednictwem receptorów wewnątrzkomórkowych, a kompleks hormonreceptor wiąże się ze swoistą sekwencją w RNA indukując powstanie odpowiednich białek
hiperkortyzolemia występująca w zespole Cushinga prowadzi do objawów takich jak: zmniejszenie masy ciała, osłabienie, niskie ciśnienie krwi oraz ściemnienie skóry
w warunkach fizjologicznych we krwi występuje głównie w postaci związanej z transkortyną, mniejsze ilości są związane z albuminą, a około 8% występuje w postaci wolnej wykazującej aktywność biologiczną
Często transformacja nowotworowa może dotyczyć genów kodujących białka związane
z przekazywaniem sygnałów hormonalnych, jak na przykład kinazę tyrozynową. Która z
wymienionych substancji w warunkach fizjologicznych będzie aktywować receptor takiego typu:
testosteron
kalcytonina
tyreotropina
prolaktyna
prolaktyna
Z poniższych hormonów wskaż grupę, w której wszystkie posiadają w swej strukturze
pierścień aromatyczny:
dihydrotestosteron, adrenalina, kortykosteron
aldosteron, estradiol, noradrenalina
androstendion, tyroksyna, dopamina
dopamina, estron, trijodotyronina
dopamina, estron, trijodotyronina
Sildenafil może wpływać na działanie tlenku azotu poprzez:
aktywację cyklazy adenylowej
zwolnienie metabolizmu IP3
interakcje z receptorem jądrowym TRE
hamowanie działania fosfodiesterazy cGMP
hamowanie działania fosfodiesterazy cGMP
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) stymuluje korę nadnerczy do syntezy i
wydzielania kortyzolu poprzez wiązanie z:
receptorem jądrowym, co powoduje dysocjację białek represorowych, asocjację białek koaktywatorowych i aktywację transkrypcji genu docelowego
receptorem błonowym sprzężonym z białkiem G, co powoduje wytwarzanie cAMP i aktywację kinazy białkowej A
błonowym receptorem wykazującym wewnętrzną aktywność kinazy tyrozynowej, co powoduje rekrutację i aktywację białek zawierających domeny SH2
receptorem błonowym sprzężonym z białkiem G, co powoduje wytwarzanie DAG i IP3 oraz aktywację kinazy białkowej C
receptorem błonowym sprzężonym z białkiem G, co powoduje wytwarzanie cAMP i aktywację kinazy białkowej A