E. wszystkie wymienione raki występują z podobną częstością z wyjątkiem raka anaplastycznego który występuje bardzo rzadko
D. rak anaplastyczny
C. rak rdzeniasty
A. rak brodawkowaty
A. rak brodawkowaty
Do izby przyjęć zgłasza się chory z powodu silnego bólu w okolicy odbytu i gorączki, a
badaniem stwierdza się bolesne, gładkie i zaczerwienione uwypuklenia skóry przy odbycie.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. szczelina odbytu
D. ropień okołoodbytowy
B. przetoka okołoodbytowa
E. torbiel włosowa
C. zakrzepnięty żylak odbytu
D. ropień okołoodbytowy
Do izby przyjęć zgłasza się otyły pacjent z powodu stałego bólu brzucha w okolicy podżebrowej
prawej. Bóle pojawiły się po obfitym posiłku i początkowo miały charakter kolkowy. Po zażyciu
leków przeciwbólowych wystąpiła krótkotrwała ulga. W chwili przyjęcia chory gorączkuje do 38,2
z towarzyszącymi nudnościami i stałym bólem nadbrzusza. W badaniu stwierdza się wyraźną
tkliwość nadbrzusza zwłaszcza po stronie prawej, bez objawów otrzewnowych. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. pęknięty wrzód żołądka
C. kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
B. tzw. “kolka wątrobowa” na tle kamicy pęcherzyka żółciowego
E. nieżyt żołądka spowodowany błędem dietetycznym
D. zapalenie trzustki
C. kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
Do ogólnie uznanych dziedzicznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej należą niedobory:
C. białka G
B. białka C
A. białka N
D. fosfolipazy A2
E. czynnika hagemana
B. białka C
W raku kątnicy prawidłowy rutynowy zakres wyciętego jelita obejmuje wycięcie:
B. kątnicy i okrężnicy wstępującej
C. kątnicy, okrężnicy wstępującej i zagięcia prawego okrężnicy
D. kątnicy, okrężnicy wstępującej, zagięcia prawego okrężnicy i części okrężnicy poprzecznej
E. kątnicy, okrężnicy wstępującej, zagięcia prawego okrężnicy i okrężnicy poprzecznej
A. kątnicy
D. kątnicy, okrężnicy wstępującej, zagięcia prawego okrężnicy i części okrężnicy poprzecznej
Obecność tzw. guzka wartowniczego jest charakterystyczna dla:
A. guzków krwawniczych
E. ropnia okołoodbytowego
B. kłykcin kończystych
C. szczeliny odbytu
D. przetoki okołoodbytowe
C. szczeliny odbytu
Czynnikiem mającym istotny wpływ na powstawanie gruczolaków wątroby jest:
A. spożywanie alkoholu wysokoprocentowego
D. nadciśnienie wrotne
E. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (FNH)
C. zakażenie lambliozą
B. spożywanie alkoholu niskoprocentowego
E. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (FNH)
Czyrak to
E. paciorkowcowe lub gronkowcowe zapalenie gruczołu łojowego
A. paciorkowcowe zapalenie mieszka włosowego
B. gronkowcowe zapalenia mieszka włosowego
D. gronkowcowe zapalenie gruczołu potowego
C. paciorkowcowe zapalenie gruczołu potowego
B. gronkowcowe zapalenia mieszka włosowego
Leczenie guza liściastego sutka polega na:
C. prostej amputacji sutka z uzupełniająca radio i chemioterapią
E. amputacji sutka z rutynowym wycięciem układu chłonnego pachy i uzupełniająca chemioterapią
D. przedoperacyjnej radio i chemioterapii za nastepowa amputacją sutka
A. wycięciu guza z jednocentymetrowym marginesem mikroskopowo zdrowych tkanek
B. amputacji sutka z rutynowym wycięciem układu chłonnego pachy
A. wycięciu guza z jednocentymetrowym marginesem mikroskopowo zdrowych tkanek
Wskazaniem do transplantacji wątroby nie jest:
B. nadciśnienie wrotne
E. pierwotny nowotwór wątroby
* wszystkie są wskazaniami
D. alkoholowa marskość wątroby
A. pierwotna marskość żółciowa
C. wtórna marskość wątroby
* wszystkie są wskazaniami
U 52-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym leczonym farmakologicznie od 2 lat enalaprilem,
z BMI 28, bez innych obciążeń, po usunięciu wyrostka robaczkowego w dzieciństwie, w czasie
diagnostyki dolegliwości bólowych środkowego nadbrzusza uwidocznionego w badaniu USG jamy
brzusznej okrągły guz prawego nadnercza średnicy 3,5 cm. Badanie endoskopowe GOPP wykazało
niewielkie nadżerki w części przedodźwiernikowej żołądka. U wspomnianego chorego, poza
leczeniem choroby wrzodowej żołądka należy:
D. wykonać diagnostykę biochemiczną celem oceny czynności hormonalnej guza
A. niezwłocznie usunąć guz metoda laparoskopową
C. wykonać badanie przysadki mózgowej metodą MR
E. mając na uwadze powszechność zmian w obrębie nadnerczy w ogólnej populacji należy ograniczyć się do uspokojenia chorego
B. niezwłocznie usunać guz wraz z otaczającymi węzłami chlonnymi metoda klasyczną
D. wykonać diagnostykę biochemiczną celem oceny czynności hormonalnej guza
Chora przekazana z OIT gdzie przebywała przez 3 tygodnie z powodu niewydolności
oddechowej po operacji jelita grubego. Przy przyjęciu chora wydolna krążeniowo i oddechowo,
przytomna w logicznym kontakcie, osłabiona - nie jest w stanie chodzić samodzielnie. Z
dodatkowych obciążeń otyłość BMI 40. W badaniach lab zwraca uwagę niski poziom albumin 1,6
g/dl (norma 3,5-6 g/dl), hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia. CRP 5 (norma 5-10 mg/l),
leukocytoza 8 tyś/ul (norma 4-10 tys). Rana zagojona. Jakie rozpoznanie jest najbardziej
prawdopodobne
B. niewydolność przewodu pokarmowego z powodu zrostów pooperacyjnych
A. czynna infekcja w jamie otrzewnej
C. zaburzenia metaboliczne są spowodowane zaburzeniami wchłaniania w jelicie grubym po operacji
D. chora jest niedożywiona z powodu przewlekłego głodzenia i wymaga leczenia żywieniowego po uzupełnieniu niedoborów elektrolitowych
E. chora jest “nadmiernie” odżywiona i powinna być głodzona
D. chora jest niedożywiona z powodu przewlekłego głodzenia i wymaga leczenia żywieniowego po uzupełnieniu niedoborów elektrolitowych
Krążenie oboczne na przedniej powierzchni klatki piersiowej jest wynikiem:
A. powysiłkowego zakrzepu żyły podobojczykowej
B. zespołu cieśni nadgarstka
D. zespołu mięśni pochyłych
C. nadmiernego odwiedzenia ramienia
E. zespołu żebrowo-obojczykowego
A. powysiłkowego zakrzepu żyły podobojczykowej
Przełom przytarczycowy (hiperkalcemiczny) to ciężkie powikłanie metaboliczne stanowiące
bezpośrednie zagrożenie życia. W leczeniu tego stanu stosujemy wszystkie środki oprócz:
E. podawanie fosforanów oraz bisfosfonianów
D. kalcytonina
C. wymuszanie diurezy stosując tylko diuretyki pętlowe
A. intensywne nawodnienie chorego pod kontrolą OCŻ
B. wymuszanie diurezy stosując tylko tiazydy
B. wymuszanie diurezy stosując tylko tiazydy
Które stwierdzenie na temat raka rdzeniastego tarczycy jest nieprawdziwe
B. może być dziedziczny
E. w terapii uzupełniającej stosuje się jod radioaktywny
A. rokowanie jest wyraźnie gorsze niż w raku brodawczakowatym
D. może być elementem zespołu MEN 2A i 2B
C. jego markerami są kalcytonina i CEA
E. w terapii uzupełniającej stosuje się jod radioaktywny
Do typowych objawów klinicznych raka prawej połowy okrężnicy należą:
D. żywoczerwona krew w stolcu
B. zmiana charakteru wypróżnień
A. niedokrwistość
C. biegunki
E. niedrożność mechaniczna
A. niedokrwistość
Tętniak rzekomy to:
B. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie przerwania przydanki, która zostaje w tym miejscu zastąpiona torebką z tkanki łącznej
A. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie przerwania ściany, która zostaje w tym miejscu zastąpiona torebką z tkanki łącznej
C. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie przerwania śródbłonka, który zostaje w tym miejscu zastąpiony torebką z tkanki łącznej
D. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie przerwania ściany, która zostaje w tym miejscu zastąpiona torebką z tkanki mięśniowej
E. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie degeneracji wszystkich warstw ściany tętnicy
A. rozszerzenie tętnicy powstaje w następstwie przerwania ściany, która zostaje w tym miejscu zastąpiona torebką z tkanki łącznej