Fiszki
Chirurgia zima 2022
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 100
Rozwiązywany: 8595 razy
21. Pacjentka lat 68, ze znaczną otyłością, paląca papierosy zostaje zakwalifikowana w poradni przyszpitalnej do planowej endoprotezoplastyki biodra lewego, której termin został wstępnie ustalony za 3 miesiące. Wymień elementy możliwej profilaktyki zakażenia miejsca operowanego:
odstawienie leków na nadciśnienie i cukrzycę, wymaz z przedsionka nosa
rzucenie palenia tytoniu, stosowanie emolientów
rehabilitacja ruchowa, zabiegi kosmetyczne skóry
wyrównanie chorób internistycznych, rzucenie palenia tytoniu, wymaz z przedsionka nosa
zgolenie owłosienia w miejscu operowanym, rehabilitacja ruchowa
wyrównanie chorób internistycznych, rzucenie palenia tytoniu, wymaz z przedsionka nosa
22. Pacjent lat 59 operowany w dniu 3/11/2019 (endoprotezoplastyka stawu kolanowego lewego) wypisany do domy w stanie dobrym w dniu 6/11/2019 zgłosił się do IP z powodu rozejścia się rany operacyjnej w dniu 17/11/2019. W badaniu bez gorączki, leukocytoza 10tys/mm3, zaczerwienione brzegi rany ze skąpym wyciekiem treści ropnej. Jakie jest rozpoznanie i prawidłowe postępowanie?
Nie spełnia kryteriów zakażenia miejsca operowanego.
Zakażenie narządowe miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
Zakażenie powierzchowne miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia.
Zakażenie głębokie miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
Zakażenie układu moczowego.
Zakażenie głębokie miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
23. Pacjenta operowana z powodu zapalenie wyrostka robaczkowego w dniu 5/1/2020, wypisana do domu w stanie dobrym w dniu 10/1/2020. Chora zgłosiła się do IP szpitala z powodu zaczerwienienia i niewielkiego wysięku z rany w dniu 7/4/2020. Jakie jest rozpoznanie i prawidłowe postępowanie?
zakażenie powierzchowne miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
nie spełnia kryteriów zakażenia miejsca operowanego
zakażenie narządowe miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
zakażenie głębokie miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
zakażenie ogólnoustrojowe - sepsa
nie spełnia kryteriów zakażenia miejsca operowanego
24. Pacjent operowany z powodu stenozy L4/L5 - wszczepiono implant( dystraktor międzykolczysty ) w dniu 17/12/2019, wypisany w stanie dobrym w dniu 18/12/2019. Zgłosił się do kontroli ambulatoryjnej w dniu 12/02/2020, zgłasza nawrót dolegliwości bólowych kręgosłupa, w badaniu fizykalnym wyczuwalne chełbotanie treści pod skórą, rana zagojona prawidłowo. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie, jak je potwierdzić i jakie powinno być postępowanie?
nie spełnia kryteriów zakażenia miejsca operowanego
zakażenie narządowe miejsca operowanego, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia - tooo?
zakażenie głębokie miejsca operowanego, badanie obrazowe, badanie obrazowe, usunięcie implantu i śródoperacyjne pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
zakażenie powierzchowne miejsca operowanego, badanie obrazowe, pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
zakażenie dróg moczowych
zakażenie głębokie miejsca operowanego, badanie obrazowe, badanie obrazowe, usunięcie implantu i śródoperacyjne pobranie wymazu, leczenie zgodne z antybiogramem, zgłoszenie zakażenia
25. Do modyfikowalnych czynników ryzyka zakażenia miejsca operowanego zaliczymy:
architekturę bloku operacyjnego, przygotowanie aparatury i zestawów operacyjnych na bloku, zachowanie personelu bloku i oddziału, zasady funkcjonowania oddziału
wiek pacjenta, tryb operacji
przygotowanie pacjenta przed zabiegiem, stany zaburzonej odporności
czas trwania zabiegu, czas pobytu na oddziale, tryb operacji
tryb operacji, kolonizację MRSA
architekturę bloku operacyjnego, przygotowanie aparatury i zestawów operacyjnych na bloku, zachowanie personelu bloku i oddziału, zasady funkcjonowania oddziału
26. Kryteria rozpoznania zakażenia powierzchownego (...)
występuje do 30 dni po operacji bez implantu lub do roku po operacji z implantem, zakażenie ma związek z operacją, ale dotyczy narządu, który nie był operowany
występuje od 30 dni do roku po operacji, zakażenie ma związek z operacją, ale dotyczy narządu, który nie był operowany
występuje do 30 dni po zabiegu chirurgicznym, dotyczy wyłącznie skóry i tkanki podskórnej i spełnia jeden z warunków: obecność ropnej wydzieliny (...) drobnoustrojów w próbkach tkanek, cechy zapalenia - obrzęk (...) tkanek
występuje od 30 dni do 1 roku po operacji, zakażenie dotyczy mięśni i powięzi, obecność ropnej wydzieliny z głębokiego nacięcia lub samoistne rozejście się rany
występuje do 30 dni po operacji bez wszczepu lub do 1 roku po implantacji elementów sztucznych, zakażenie dotyczy mięśni i powięzi, obecność ropnej wydzieliny z głębokiego nacięcia lub samoistne rozejście się rany
występuje do 30 dni po zabiegu chirurgicznym, dotyczy wyłącznie skóry i tkanki podskórnej i spełnia jeden z warunków: obecność ropnej wydzieliny (...) drobnoustrojów w próbkach tkanek, cechy zapalenia - obrzęk (...) tkanek
27. Gorączka, świąd cewki moczowej oraz obecność mętnego moczu u pacjenta zacewnikowanego upoważnia do rozpoznania:
zakażenia powierzchownego miejsca operowanego
zakażenia dróg moczowych
zakażenia głębokiego miejsca operowanego
zakażenia narządowego
zapalenie płuc
zakażenia dróg moczowych
28. “Łańcuch Rahala” opisuje:
sekwencje polip-rak
sekwencję nabywania oporności bakterii szpitalnych na częściej stosowane antybiotyki
źródła zakażeń szpitalnych
źródła zakażeń odzwierzęcych
szlak zakażeń szpitalnych
sekwencję nabywania oporności bakterii szpitalnych na częściej stosowane antybiotyki
29. Sonda Blakemore’a - Sengstakena służy do:
Wewnętrznego szynowania jelit.
Odżywiania chorego.
Tamowania krwotoku z żylaków przełyku.
Odbarczenia żołądka.
Odbarczania odbytnicy i esicy.
Tamowania krwotoku z żylaków przełyku.
30. Które z wymienionych chorób są najczęstszymi przyczynami perforacji przewodu pokarmowego powodującego rozlane zapalenie otrzewnej?
1. wrzód żołądka, 2. zmiany niedokrwienne w okrężnicy, 3. zapalnie zmienione uchyłki jelita grubego, 4. wrzód dwunastnicy, 5. rak okrężnicy
2, 3, 5
1, 3, 4
1, 2, 3
2, 4, 5
1, 4
1, 4
Wskaż którą z wymienionych substancji można się spodziewać w jamie brzusznej podczas laparotomii z powodu rozlanego lub miejscowego zapalenie otrzewnej?
mętny płyn 2. ropa i włóknik 3. treść kałowa 4. treść żołądkowa 5. częściowo strawiona treść pokarmowa
1,3,4
1,2,3,5
1,2
1,2,4,5
wszystkie
wszystkie
32.Zgorzel gazowa (gangrena emphysematosa) jest najczęściej spowodowana zakażeniem bakteriami:
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Clostridium perfringens
Entorococcus faecalis
Clostridium tetani
Clostridium perfringens
33. Triada Charcota jest zespołem klinicznych objawów charakterystycznych dla ropnego zapalenia dróg żółciowych. Objawami, które nie należą do tego zespołu są:
wysoka gorączka 2. wysokie stężenie GGTP 3. ból w prawym podżebrzu 4. wymioty 5. żółtaczka
1,2
4,5
1,5
2,4
2,3
2,4
Do typowych objawów niepowikłanej kamicy pęcherzyka żółciowego należą:
wymioty po obfitych posiłkach tłuszczowych 2.wzdęcie brzucha 3.ból w prawej okolicy podłopatkowej 4.uczucie pełności 5.bóle śródbrzusza po posiłku
2,3
2,4
1,5
1,2
2,3,4
2,4
35. Wskazaniem do chirurgicznego usunięcia śledziony są często wymienione chory za wyjątkiem:
agranulocytozy
niedokrwistości hemolitycznej wrodzonej sferocytowej
przewlekłej małopłytkowości samoistnej
ropnia śledziony
pourazowego pęknięcia śledziony
agranulocytozy
36. Wskaż który z wymienionych objawów jest najczęściej pierwszym objawem raka sutka:
wyciek treści krwistej lub brunatnej z brodawki
zniekształcenie, wciągnięcie brodawki
asymetryczne powiększenie jednej piersi
owrzodzenie skóry piersi
wyczuwalny guzek w piersi
wyczuwalny guzek w piersi
37. Nacięcia odbarczające skóry wykonujemy w następujących sytuacjach z wyjątkiem:
mają na celu poprawę ukrwienia kończyn lub zwiększenie ruchomości klatki piersiowej
głębokość cięcia powinna sięgać tkanki podskórnej
zawsze w obszarze skóry oparzonej
głębokich, okrężnych oparzeń kończyn i tułowia
oparzeń elektrycznych z powodu niewielkich zmian na skórze
oparzeń elektrycznych z powodu niewielkich zmian na skórze
Co to jest zamiana rany oparzeniowej w ranę chirurgiczną?
leczenie miejscowe opatrunkiem okluzyjnym
założenie opatrunków jałowych
chirurgiczne leczenie blizn z przykurczem
nacięcie odbarczające skóry
do 7 dni po oparzeniu wycięcie martwicy z wolnym przeszczepem skóry
do 7 dni po oparzeniu wycięcie martwicy z wolnym przeszczepem skóry
39. Do zatrucia CO należą następujące objawy z wyjątkiem:
nudności, zawroty głowy
tachypnoe, tachykardia, wygórowane odruchy ścięgniste
zaburzenia widzenia, osłabienie mięśni
osłabienie, ból głowy
pobudzenie psychoruchowe
pobudzenie psychoruchowe
40. Złamania kończyn u pacjentów oparzonych leczymy:
ze względu na oparzenie skóry złamanie nie wymaga unieruchomienia
stosując wyciąg bezpośredni
wykonując operacyjne zespolenie (wewnętrzne lub zewnętrzne)
zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie gipsowej
zachowawczo poprzez unieruchomienie w szynie Kamera (Kramera?)
wykonując operacyjne zespolenie (wewnętrzne lub zewnętrzne)