61. Do najczęściej spotykanych objawów w przebiegu spondyloartropatii wieku dziecięcego nie należy:
zmiany kostniejące tkanek okołokręgosłupowych
"pierzaste" syndesmofity w miednicy
palce kiełbaskowate
ostrogi piętowe
zapalenie ścięgien Achillesa
zmiany kostniejące tkanek okołokręgosłupowych
62. 13 letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu stanów gorączkowych, zapalenia stawów o wędrującym charakterze, rumieniowatej plamisto-grudkowej osutki wybitnie wrażliwej na światło, bólu mięśni, ogólnego osłabienia i utraty masy ciała. W diagnostyce różnicowej przede wszystkim należy uwzględnić:
mieszaną chorobę tkanki łącznej
boreliozę
toczeń rumieniowaty układowy
zespół Sjogrena
twardzinę
toczeń rumieniowaty układowy
63. Najczęstszą wrodzoną wadą serca u noworodków jest:
ubytek w przegrodzie międzykomorowej
przetrwaly przewód tętniczy
tetralogia Fallota
zwężenie zastawki aortalnej
ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej
ubytek w przegrodzie międzykomorowej
64. Postępowaniem z wyboru w leczeniu napadu trzepotania lub migotania komór jest:
defibrylacja elektryczna
dożylne podanie amiodaronu
kardiowersja elektryczna
dożylne podanie siarczanu magnezu
dożylne podanie lidokainy
defibrylacja elektryczna
65. Która z wad serca podanych niżej jest wadą siniczą?
Ubytek w przegrodzie międzykomorowej z przeciekiem krwi lewo-prawym
ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ASD I
ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ASD II
przetrwały przewód tętniczy z przeciekiem krwi lewo-prawym
przełożenie wielkich pni tętniczych (d-TGA)
przełożenie wielkich pni tętniczych (d-TGA)
66. Która z poniższych wad serca jest wadą przewodozależne?
ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ASD I
zespół niedorozwoju lewego serca
67. Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego u dzieci są:
chemioterapia
infekcje grzybicze
infekcje wirusowe
kolagenozy
infekcje bakteryjne
infekcje wirusowe
68. Powiększenie i upośledzenie funkcji skurczowej lewej komory lub obu komór serca jest charakterystyczne dla:
kardiomiopatii przerostowej
arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
bloku przedsionkowo-komorowego II* Mobitz I
kardiomiopatii restrykcyjnej
kardiomiopatii rozstrzeniowej
kardiomiopatii rozstrzeniowej
70. Pobudzenie komorowe w rutynowym zapisie EKG charakteryzuje się:
brakiem załamka P, wąskim zespołem QRS, przeciwstawnym wychyleniem załamka T i odcinka ST niż zespół QRS
obecnością załamka P, wąskim zespołem QRS, przeciwstawnym wychyleniem załamka T i odcinka ST niż zespół QRS
brakiem załamka P, szerokim zespołem QRS, przeciwstawnym wychyleniem załamka T i odcinka ST niż zespoł QRS
brakiem załamka P, szerokim zespołem QRS, zgodnym z wychyleniem załamka T i odcinka ST z zespołem QRS
brakiem załamka P, wąskim zespołem QRS, zgodnym wychyleniem załamka T i odcinka ST z zespołem QRS
brakiem załamka P, szerokim zespołem QRS, przeciwstawnym wychyleniem załamka T i odcinka ST niż zespoł QRS
69. W zespole bradykardia-tachykardia:
najpierw wszczepia się układ stymulujący, a potem rozpoczyna się farmakoterapię arytmii
rozpoczyna się wyłącznie farmakoterapię arytmii
najpierw rozpoczyna się farmakoterapię arytmii, a potem wszczepia się układ stymulujący
równoczasowo wszczepia się układ stymulujący i wprowadza farmakoterapię arytmii
wszczepia się wyłącznie układ stymulujący
najpierw wszczepia się układ stymulujący, a potem rozpoczyna się farmakoterapię arytmii
71. Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży opiera się na:
stwierdzeniu w trakcie 4 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego równych lub przekraczających 95.centyl dla płci, wzrostu i wieku
stwierdzeniu w trakcie 3 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego równych lub przekraczających 95.centyl dla płci, wzrostu i wieku
stwierdzeniu w trakcie 3 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego równych lub przekraczających 95.centyl dla płci, wzrostu i wieku
stwierdzeniu w trakcie 3 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego równych lub przekraczających 90.centyl dla płci, wzrostu i wieku
stwierdzeniu w trakcie 2 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego równych lub przekraczających 95.centyl dla płci, wzrostu i wieku
stwierdzeniu w trakcie 3 różnych wizyt uśrednionych wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego równych lub przekraczających 95.centyl dla płci, wzrostu i wieku
72. Do cech charakteryzujących laryngomalację, zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:
główne jej symptomy to stridor wdechowy, czasem z wysiłkiem oddechowym
w znacznej liczbie przypadków występuje łącznie z tracheomalacją
większość dzieci nie wymaga leczenia, a objawy ustępują wraz z wiekiem
jest to najczęstsza wada wrodzona układu oddechowego
częściej występuje u wcześniaków
częściej występuje u wcześniaków
73.Wśród cech cha rakteryzujących zapalenie płuc z nadwrażliwości (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), wskaż zdanie błędne:
natychmiastowe zaprzestanie kontaktu z alergenem w ostrej postaci prowadzi do całkowitego wyleczenia
w patogenezie znaczenie mają I i II typ reakcji z nadwrażliwości - wg Kawalec to
choroba jest wynikiem odpowiedzi immunologicznej na działanie alergenów organicznych (u dzieci najczęściej pochodzących z grzybów lub ptasich odchodów)
wyróżnia się postać ostrą, podostrą i przewlekłą
w materiale z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego stwierdza się zwiększoną liczbę limfocytów T (CD8)
77. U dziecka w wieku pomiędzy 2 – 3 m.ż. w leczeniu zapalenia płuc stosuje się:
a) ampicylinę z antybiotykiem aminoglikozydowym
B i C
b) amoksycylinę lub cefuroksym lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym
d) przy dobrym stanie ogólnym dziecka nie należy stosować antybiotykoterapii
c) przy podejrzeniu etiologii atypowej – antybiotyk makrolidowy
B i C
78. Zapalenie płuc o ciężkim przebiegu, z gorączką, dusznością i odksztuszaniem ropnej wydzieliny, z widocznymi w zdjęciu rtg klatki piersiowej naciekami miąższowymi z cechami rozpadu, często powikłane ropniakiem opłucnej, wskazuje na etiologię:
Pseudomonas aeruginosa
Chlamydophila pneumoniae
Staphylococcus aureus
grypowe zapalenie płuc
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
80. Autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:
dużej skuteczności leczenia nefroprotekcyjnego lekami z grupy ACE-I w spowalnianiu postępu choroby
współistnienia włóknienia wątroby
możliwej konieczności wdrożenia leczenia nerkozastępczego już w okresie noworodkowym
wczesnego ujawnienia nadciśnienia tętniczego
obecności bardzo licznych, drobnych torbieli
dużej skuteczności leczenia nefroprotekcyjnego lekami z grupy ACE-I w spowalnianiu postępu choroby
79. Fizjologiczna utrata białka z moczem w okresie noworodkowym w porównaniu do okresu poniemowlęcego jest:
pytanie jest bezzasadne, gdyż w warunkach prawidłowych mocz nie zawiera jakichkolwiek ilości białka, niezależnie od wieku dziecka