Fiszki
500+
Test w formie fiszek Mogą sie zdarzyć błedy, pytania sporne zostawiam do własnej interpretacji.
Ilość pytań: 670
Rozwiązywany: 19591 razy
Poród należy ukończyć cięciem cesarskim jeżeli w aktywnej fazie I okresu porodu przy rozwarciu co najmniej 6cm nie następuje dalsze rozwieranie szyjki przez okres:
3godzin
4godzin
2godzin
5godzin
6godzin
4godzin
Brak postępu porodu w II okresie rozpoznajemy kiedy nie dochodzi do rotacji i zstępowania główki przez okres:
a 1 godziny
c 3 godzin przy znieczuleniu zewnątrzoponowym
b 2 godzin
d 4 godzin
prawidłowe B i C
prawidłowe B i C
Ryzyko powstania polekowych wad wrodzonych jest uwarunkowane następującymi czynnikami:
b Okresem ciąży, w którym wystąpiła ekspozycja na lek
a Czasem ekspozycji na lek
Brak poprawnej odpowiedzi
Odpowiedzi A i B prawidłowe
c Ewentualny toksyczny wpływ leku na płód jest zależny tylko od dawki danej substancji
Odpowiedzi A i B prawidłowe
Zaznacz prawidłowy opis Kategorii A leków wg FDA:
Leki, których stosowanie związane jest z udokumentowanym ryzykiem uszkodzenia płodu.
Leki, których stosowanie w ciąży jest względnie bezpieczne dla zarodka i płodu. Badanie na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu/zarodka, ale nie przeprowadzono badań na ludziach.
Leki, których stosowanie w ciąży związane jest ze znikomym ryzykiem uszkodzenia płodu. Bezpieczeństwo tych leków zostało zbadane u kobiet ciężarnych.
Brak prawidłowej odpowiedzi.
Leki, których stosowanie w ciąży może być związane z ryzykiem uszkodzenia zarodka i płodu. Badanie na zwierzętach wykazały działanie teratogenne, embrio- lub fetotoksyczne, ale nie przeprowadzono badań na ludziach.
Leki, których stosowanie w ciąży związane jest ze znikomym ryzykiem uszkodzenia płodu. Bezpieczeństwo tych leków zostało zbadane u kobiet ciężarnych.
Leki zalecane w leczeniu nadciśnienia ciążowego to:
Spironolakton.
Inhibitory konwertazy angiotensyny.
Glukonian wapnia
Labetalol
Sartany.
Labetalol
Ciężkie nadciśnienie tętnicze przewlekłe w ciąży rozpoznajemy przy:
Wartościach RR pomiędzy 140-159/85-89
Wartościach RR powyżej 140/90
Brak poprawnej odpowiedzi.
Białkomoczu bez względu na wartość RR
Wartościach RR powyżej 160/110
Wartościach RR powyżej 160/110
W profilaktyce stanu przedrzucawkowego u pacjentek z grup ryzyka stosuje się:
Kwas acetylosalicylowy
Kwas foliowy
Metforminę
Metyldopę
Suplementację magnezem
Kwas acetylosalicylowy
Wskazaniem do hospitalizacji u ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym będzie:
Nieprawidłowy zapis KTG przed 24 tygodniem ciąży
Ciśnienie skurczowe powyżej 160 mmHg
Brak przyrostu masy ciała ciężarnej przez co najmniej 4 tyg
Ciśnienie rozkurczowe poniżej 110 mmHg
Brak prawidłowej odpowiedzi.
Ciśnienie skurczowe powyżej 160 mmHg
Rzucawka:
a To utrata świadomości u pacjentki z nadciśnieniem ciążowym
b Występuje tylko u ciężarnych w przebiegu stanu przedrzucawkowego
c To pojawienie się drgawek toniczno - klonicznych połączonych z utratą świadomości
d Może wystąpić w ciąży, w trakcie porodu i w połogu.
Prawidłowe odpowiedzi to C i D
Prawidłowe odpowiedzi to C i D
Zespół HELLP:
c Najczęściej występuje przed 24 tygodniem ciąży
b Charakteryzuje się wykładnikami hemolizy, podwyższonymi parametrami wątrobowymi i obniżonym poziomem płytek krwi
d Najczęściej przebiega łagodnie i nie wymaga żadnej interwencji lekarskiej
Prawidłowe odpowiedzi to B i C
a Występuje tylko w przebiegu rzucawki
b Charakteryzuje się wykładnikami hemolizy, podwyższonymi parametrami wątrobowymi i obniżonym poziomem płytek krwi
Farmakoterapia w zespole HELLP obejmuje:
c Stosowanie glikokortykosteroidów
a Leczenie hipotensyjne
b Profilaktykę drgawek
d Przeszczep wątroby
Prawidłowe odpowiedzi A, B i C
Prawidłowe odpowiedzi A, B i C
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą rzucawki:
Głównym objawem rzucawki jest podwyższenie ciśnienia tętniczego powyżej 160/110
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Tylko w połowie przypadków skojarzona jest z ciężkim nadciśnieniem tętniczym
Głównym kryterium rozpoznania rzucawki jest wcześniejsze stwierdzenie u pacjentki stanu przedrzucawkowego
Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku wystąpienia rzucawki jest dożylne podanie labetalolu
Tylko w połowie przypadków skojarzona jest z ciężkim nadciśnieniem tętniczym
Do stanów nadciśnieniowych związanych z ciążą zaliczamy wg klasyfikacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i położników:
a Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą, rozwijające się po 20 tyg ciąży
d Rzucawkę
b Nadciśnienie tętnicze przewlekłe
c Stan przedrzucawkowy
Odpowiedzi A i C są prawidłowe
Odpowiedzi A i C są prawidłowe
Stan przedrzucawkowy rozpoznaje się w przypadku nadciśnienia tętniczego u ciężarnej: (sporne)
W większości przypadków przechodzi w rzucawkę.
Może być rozpoznany pomimo braku białkomoczu
Zawsze jest wskazaniem do cięcia cesarskiego
Brak prawidłowej odpowiedzi.
Z towarzyszącym białkomoczem.
Może być rozpoznany pomimo braku białkomoczu
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą nadciśnienia tętniczego w ciąży:
Jest spowodowane nieprawidłowym przekształceniem tętnic spiralnych tętnice maciczno- łożyskowe.
Nie zwiększa ryzyka porodu przedwczesnego.
Do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie białkomoczu powyżej 300mg/dobę.
Nie ustępuje po 12 tygodniach od daty porodu
Najczęściej rozpoznawane po 20 tygodniu ciąży.
Najczęściej rozpoznawane po 20 tygodniu ciąży.
Rozpoznanie cholestazy ciążowej opiera się na stwierdzeniu:
b Podwyższenia wartości kwasów żółciowych powyżej 10 mikromol/l, ALT, AST i GGTP
A, B i C prawidłowe
c Pojawianiem się świądu najczęściej po posiłkach i w godzinach porannych
A i B prawidłowe
a Świądu głównie dłoni i stóp.
A i B prawidłowe
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą kamicy pęcherzyka żółciowego w ciąży:
Leczenie u ciężarnej w każdym przypadku wymaga usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Stwierdzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w III trymestrze ciąży jest wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego z jednoczasowym usunięciem pęcherzyka żółciowego.
Typowymi objawami kamicy pęcherzyka żółciowego w ciąży jest narastający świąd skóry, szczególnie dłoni i stóp.
Ciąża zmniejsza ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego.
Najlepszym sposobem chirurgicznego leczenia pacjentek ciężarnych wymagających zabiegu jest laparoskopia, o ile jest możliwa do przeprowadzenia.
Najlepszym sposobem chirurgicznego leczenia pacjentek ciężarnych wymagających zabiegu jest laparoskopia, o ile jest możliwa do przeprowadzenia.
Do grupy istotnego ryzyka wystąpienia powikłań u ciężarnej z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym należy/ą:
b Przewlekła choroba nerek
d BMI poniżej 25mg/m2
c Cukrzyca.
Prawidłowe A, B i C
a Wiek pacjentki powyżej 40 r.ż.
Prawidłowe A, B i C
Postać płodowa, wczesna preeklampsji:
Dotyczy najczęściej pierworódek z prawidłowym BMI.
Inwazja trofoblastu w tej postaci jest prawidłowa.
Rozwój tej postaci jest najczęściej następstwem nasilenia pierwotnych zmian naczyń u ciężarnej.
Najczęściej występuje po 34 tygodniu ciąży
Dotyczy najczęściej kobiet z grupy ryzyka (obciążonych m.in. otyłością, cukrzycą, dyslipiemią, itd.)
Dotyczy najczęściej pierworódek z prawidłowym BMI.
Bezobjawowa bakteriuria u ciężarnej wymagająca leczenia to:
c Obecność w posiewie moczu Streptococcus agalactiae w mianie 10^3 lub wyższym
a Obecność jakichkowiek patogenów w posiewie moczu bez względu na miano i typ patogenu
b Obecność bakterii w moczu o mianie 10^4 lub wyższym
Prawidłowe odpowiedzi to B i C
d Bezobjawowa bakteriuria w ciąży nie wymaga leczenia
Prawidłowe odpowiedzi to B i C