Fiszki

500+

Test w formie fiszek Mogą sie zdarzyć błedy, pytania sporne zostawiam do własnej interpretacji.
Ilość pytań: 670 Rozwiązywany: 19584 razy
Pacjentka w 32 tygodniu ciąży zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu bólu głowy od kilku dni. Przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wykonaniu diagnostyki stwierdzono zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy. Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatii. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku:
niedoboru antytrombiny III
niedoboru białka S
niedoboru białka C
hiperhomocysteinemii
mutacji czynnika V Leiden
mutacji czynnika V Leiden
Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy:
koarktacja aorty
przełożenie dużych naczyń
gastroschizis
zespół regresji kaudalnej
agenezja nerek
gastroschizis
W ciąży fizjologicznej hormonem nie mającym znaczenia diabetogennego jest:
progesteron
estrogeny
hCG
prolaktyna
laktogen łożyskowy
hCG
Klasa cukrzycy przedciążowej H to cukrzyca oraz towarzyszące:
Ciąża po przeszczepieniu nerki
Zwapnienia tętnic w obrębie miednicy
Ciąża powikłana chorobą niedokrwienną serca
Retinopatia proliferacyjna
Nefropatia cukrzycowa
Ciąża powikłana chorobą niedokrwienną serca
Postępowanie z pacjentką ze zmianami na dnie oka
Pacjentki z retinopatią rozpoznaną na początku ciąży powinny być kontrolowane co 4 tygodni, z przeprowadzeniem fotokoagulacji w przypadku progresji zmian
Pacjentki z minimum 5-letnim wywiadem powinny bezwzględnie przejść kontrolę okulistyczną przed ciążą i w każdym jej trymestrze
Pacjentki z retinopatią rozpoznaną na początku ciąży powinny być kontrolowane co 8 tygodni, z przeprowadzeniem fotokoagulacji w przypadku progresji zmian
U pacjentki z rozpoznaną przed ciążą retinopatią proliferacyjną nie należy wykonywać fotokoagulacji
Planowanie ciąży i unikanie gwałtownych wzrostów glikemii
Pacjentki z minimum 5-letnim wywiadem powinny bezwzględnie przejść kontrolę okulistyczną przed ciążą i w każdym jej trymestrze
Do powikłań cukrzycy u płodu należą: (sporne)
odpowiedź A i B prawidłowa
b hipoglikemia, hipokalcemia, hiperbilirubinemia
a makrosomia
c otyłość w okresie dojrzewania
wszystkie wymienione
wszystkie wymienione
Typowym powikłaniem cukrzycy ciążowej nie jest:
niedojrzałość płodu
poród urazowy
cholestaza ciężarnych
wielowodzie
makrosomia płodu
cholestaza ciężarnych
Do czynników wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej należą: 1. otyłość ciężarnej (BMI >30) 2. cukrzyca w rodzinie w pierwszym stopniu pokrewieństwa 3. masa urodzeniowa noworodków w poprzednich ciążach > 4000g 4. wiek ciężarnej < 25 lat 5. nieobciążony wywiad położniczy
wszystkie wymienione
1,2,3
1,3,4
1,2,5
2,3,4
1,2,3
Wskazania do oznaczenia TSH u kobiety ciężarnej lub planującej ciążę to wszystkie poniższe za wyjątkiem:
przebyta radioterapia okolicy głowy i szyi
wiek > 25 lat
wielorództwo
cukrzyca typu 1
leczenie litem
wiek > 25 lat
U 38-letniej otyłej ciężarnej w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 126 mg/dl. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku? 1) należy pilnie wykonać OGTT z 75 g glukozy; 2) należy oznaczyć glikemię przygodną wraz z oznaczeniem HbA1C, gdyż dopiero stężenie HbA1C > 6 % wraz ze stężeniem glukozy przygodnym > 180 mg/dl i objawami hiperglikemii daje podstawę do rozpoznania cukrzycy ciążowej; 3) należy ponownie w trybie pilnym oznaczyć glikemię na czczo i w przypadku uzyskania wyniku 126 mg/dl skierować pacjentkę do ośrodka leczącego cukrzycę wikłającą ciążę; 4) należy wdrożyć dietę cukrzycową i po kilku dniach jej stosowania wykonać OGTT z 75g glukozy z oznaczeniem glikemii 0-1-2 godziny, a w przypadku stężenia glikemii w 2. godzinie > 140 mg/dl rozpoznać cukrzycę ciążową; 5) dopiero wykonanie profilu dobowego glikemii daje podstawę do rozpoznania cukrzycy ciążowej, a podwyższona dwukrotnie glikemia na czczo lub nieprawidłowy wynik OGTT z 75g glukozy upoważnia jedynie do postawienia rozpoznania podejrzenia cukrzycy ciążowej; 6) należy oznaczać HbA1C co 6 tygodni w trakcie stosowania diety cukrzycowej i dążyć do wartości < 6,5%.
1,5
4,5
3,5
2,6
3
3
Przy jakich stężeniach glukozy w teście doustnej tolerancji glukozy należy rozpoznać cukrzycę ciążową?:
na czczo większe lub równe 5,1 mmol/l, po 1 h większe lub równe 11 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
na czczo większe lub równe 5,1 mmol/l, po 1 h większe lub równe 11 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
na czczo większe lub równe 5,5 mmol/l, po 1 h większe lub równe 11 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
na czczo większe lub równe 5,1 mmol/l, po 1 h większe lub równe 10 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
na czczo większe lub równe 5,5 mmol/l, po 1 h większe lub równe 10 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
na czczo większe lub równe 5,1 mmol/l, po 1 h większe lub równe 10 mmol/l, po 2 h większe lub równe 8,5 mmol/l
Przy jakich stężeniach glukozy w teście doustnej tolerancji glukozy należy rozpoznać cukrzycę ciążową?:
na czczo większe lub równe 96 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
na czczo większe lub równe 98 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
na czczo większe lub równe 95 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 142 mg/dl
na czczo większe lub równe 92 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
na czczo większe lub równe 94 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
na czczo większe lub równe 92 mg/dl, po 1 h większe lub równe 180 mg/dl, po 2 h większe lub równe 153 mg/dl
U ciężarnej kobiety, w ciąży pojedynczej, w 8 tygodniu jej trwania, wykonano oznaczenia stężenia glukozy na czczo. Uzyskano wynik 95 mg/dl. Jakie będzie właściwe postępowania w takim przypadku?:
wykonanie ponownego oznaczenia glukozy na czczo.
wykonanie testu obciążenia 50 g glukozy w 28 tygodniu ciąży.
wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w jak najkrótszym czasie.
wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w 24 tygodniu ciąży
rozpoznanie cukrzycy ciężarnych i oznaczenie poziomu hemoglobiny glikowanej
wykonanie testu obciążenia 75 g glukozy w jak najkrótszym czasie.
Wskazaniem do wykonania testu OGTT w I trymestrze ciąży nie jest:
ciąża po 35. roku życia
nadciśnienie tętnicze
zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie
wielorództwo
żylna choroba zatorowo-zakrzepowa w wywiadzie.
żylna choroba zatorowo-zakrzepowa w wywiadzie.
Której z niżej wymienionych pacjentek zlecisz wykonanie testu obciążenia glukozą (75g OGTT) w pierwszym trymestrze ciąży?
wieloródce z nadciśnieniem tętniczym
otyłej pierwiastce
wszystkim wyżej wymienionym pacjentkom
36-letniej pierwiastce
wieloródce, która poprzednio urodziła noworodka z wadą rozwojową
wszystkim wyżej wymienionym pacjentkom
Cukrzycę ciążową możemy rozpoznać, gdy w teście obciążenia 75 g glukozy wartości glikemii wynoszą:
a na czczo ≥ 92 mg/dl
c po 2 godzinach ≥153 mg/dl
b po 1 godzinie ≥ 180 mg/dl
prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
żadne z wymienionych
prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego nadnerczy u kobiety ciężarnej:
guz chromochłonny jest patologią bardzo rzadko diagnozowaną w ciąży, występującą u 0,007% ciężarnych
połowa pacjentek może doświadczać hipotensji
receptory estrogenowe w obrębie guza mogą sprzyjać zmniejszaniu guza w ciąży
nadciśnienie ma często charakter napadowy z występowaniem epizodów wzrostu ciśnienia do bardzo wysokich wartości
B. najczęstszym objawem guza chromochłonnego jest nadciśnienie, swtierdzane u blisko 90% ciężarnych z tym schorzeniem
receptory estrogenowe w obrębie guza mogą sprzyjać zmniejszaniu guza w ciąży
Do lekarza prowadzącego zgłasza się ciężarna z dodatnim wynikiem testu ciążowego, celem dalszego prowadzenia ciąży. Pacjentka waży 95 kg przy wzroście 160 cm, rodziła dwukrotnie, noworodki o masie 4200 i 4400 g, jej matka i siostra chorują na cukrzycę typu 2. Wskaż właściwe postępowanie u tej ciężarnej:
wykonanie krzywej obciążenia 75 g glukozy
rutynowa kontrola glikemii na czczo, przy wartości powyżej 140 mg/dL wykonanie krzywej obciążenia 50 g glukozy
rutynowa kontrola glikemii na czczo, przy wyniku prawidłowym wykonanie krzywej obciążenia 75 g glukozy w 26 tc.
rutynowa kontrola glikemii na czczo, a następnie kontrolne badania glikemii co 4 tygodnie.
rutynowa kontrola glikemii na czczo, przy wartości powyżej 140 mg/dL kontrolne badanie glikemii co 4 tygodnie.
wykonanie krzywej obciążenia 75 g glukozy
U której z poniższych ciężarnych zalecane jest wykonanie testu obciążenia glukozą we wczesnej ciąży?:
b szczupła wieloródka z dwoma poronieniami samoistnymi w wywiadzie
d wieloródka o prawidłowej masie ciała, która rodziła dzieci ważące 4300 g i 4500 g.
c otyła pierwiastka z rodzinnym obciążeniem cukrzycą typu 2
a szczupła pierwiastka paląca papierosy.
prawdziwe są odpowiedzi C,D
prawdziwe są odpowiedzi C,D
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące niedoczynności tarczycy w okresie ciąży?:
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem zespołu zaburzeń oddychania
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu noworodka
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem makrosomii
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu płodu
Niewyrównana niedoczynność tarczycy jest związana ze zwiększonym ryzykiem makrosomii

Powiązane tematy

Inne tryby