Fiszki
500+
Test w formie fiszek Mogą sie zdarzyć błedy, pytania sporne zostawiam do własnej interpretacji.
Ilość pytań: 670
Rozwiązywany: 19571 razy
U 35 letniej pacjentki wykryto raka endometrium w stopniu G2. W badaniach obrazowych nie wykazano naciekanie mięśniówki macicy ani zajęcia innych narzadów. W badaniach genetycznych wykryto mutacje charakterystyczne dla zespołu Lyncha. Pacjentka deklaruje plany macierzyńskie. Jakie postępowanie będzie u takiej pacjentki właściwe? (sporne)
Zastosowanie chemioterapii
Usunięcie macicy i biopsja węzła wartownika
Zastosowanie radioterapii
Leczenie hormonalne
Nie stosowanie żadnego leczenia i polecenia zajścia w ciążę
Leczenie hormonalne
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi odnośnie leczenia raka endometrium pacjentka powinna mieć oceniony profil molekularny, ponieważ dzięki- temu możliwe będzie stratyfikacja ryzyka onkologicznego i zastosowanie terapii uzupełniającej
Oba zdania fałszywe
Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
Oba zdane prawdziwe, a drugie wynika z pierwszego
Oba zdanie prawdziwe, ale nie powiązane ze sobą
Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
Oba zdane prawdziwe, a drugie wynika z pierwszego
Inhibitorów polimerazy poli(ADP-rybozy) – PARPi – znalazły zastosowanie w leczeniu podtrzymującym:
Raka jajnika bez względu na status mutacji
Raka jajnika z mutacjami BRCA 1 i BRCA 2
Raka pochwy
Raka endometrium
Raka sromu
Raka jajnika z mutacjami BRCA 1 i BRCA 2
Ocenę stanu psychicznego należy dokonać u ciężarnej:
c Jednokrotnie po porodzie
Prawidłowa A, B i C
Prawidłowe A i C
b Pomiędzy 33. a 37. tygodniem ciąży
a Pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży
Prawidłowa A, B i C
Zgodnie z kryteriami DSM-5 zaburzenia psychiczne okołoporodowe diagnozuje się, jeśli wystąpiły
W czasie ciąży i do 12 tygodni po porodzie
W czasie ciąży i do 4 tygodni po porodzie
W czasie ciąży i do 38 tygodni po porodzie
W czasie ciąży i do 24 tygodni po porodzie
W czasie ciąży i do 36 tygodni po porodzie
W czasie ciąży i do 4 tygodni po porodzie
Za czynniki etiologiczne depresji poporodowej uważa się obecnie:
1. Spadek poziomu estrogenów
2. Spadek poziomu progesteronu
3. Polimorfozm receptora estrogenowego
4. Aktywacja komórek mikrogleju w wyniku tzw. efektu z odbicia
5. Produkcje cytokin interferujących w metabolizm tryptofanu
1,2,3,5
1,2
1,2,3
1,2,3,4,5
1,2,3,4
1,2,3,4,5
Do czynników ryzyka okołoporodowych zaburzeń psychicznych należą wszystkie z WYJĄTKIEM:
Atonia macicy
Pierworództwo
Chwiejność emocjonalna
Osobowość narcystyczna
Nadciśnienie ciążowe
Osobowość narcystyczna
Pacjentka w CI PI 40 tygodni ciąży pojedynczej fizjologicznej urodziła siłami natury zdrowego noworodka. W III okresie porodu wystąpiła atonia macicy, którą zaopatrzono farmakologicznie oraz z użyciem balonu Backri. W 3 dniu po porodzie u położnicy wystąpiło obniżenie nastroju, który jednak nie wpłynął na jej codzienne funkcjonowanie. Jakie będzie właściwe postepowanie u takiej pacjentki?
Ponieważ objawy sugerują smutek poporodowy, należy zastosować inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny
Ponieważ jest to zwykły „baby blues” nie wymaga ani leczenia ani dalszej obserwacji
Należy rozpoznać depresję okołoporodowa i natychmiast włączyć leczenie farmakologiczne
Ponieważ objawy sugerują smutek poporodowy należy pacjentkę obserwować w warunkach ambulatorium – leczenie nie jest koniecznie
Należy pacjentkę jak najszybciej skierować na Oddział Psychiatryczny celem obserwacji
Ponieważ objawy sugerują smutek poporodowy należy pacjentkę obserwować w warunkach ambulatorium – leczenie nie jest koniecznie
Pacjentka w 2 tygodnie po porodzie zgłosiła się do Poradni K na rutynowa wizytę kontrolną. W jej trakcie poproszono pacjentkę o wypełnienie Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej. Analiza odpowiedzi wykazała, iż w pytani 10 „Zdarzało się, że myślałam o zrobieniu sobie krzywdy” pacjentka udzieliła odpowiedzi twierdzącej. Jakie będzie właściwe postępowanie? (sporne
Skierowanie na psychoterapię
Włączenie selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny
Skierowanie na pilna konsultację psychiatryczną
Skierowanie na elektrowstrząsy
Takie myśli są częste po porodzie – wymaga to jedynie obserwacji w warunkach ambulatorium
Skierowanie na pilna konsultację psychiatryczną
W leczeniu zaburzeń depresyjnych w ciąży zastosowanie znajdują:
1. Psychoterapia
2. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
3. Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny
4. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
5. Elektrowstrząsy
1,3
1,2,3,4
1,2,3,4,5
3,4
1,4
1,2,3,4,5
Zespół słabej adaptacji noworodka
1. Jest wynikiem stosowania leków przeciwdepresyjnych u ciężarnej
2. Objawia się wzmożonym napięciem mięśniowym u noworodka
3. Obniżenie leków przeciwdepresyjnych u ciężarnej przed porodem zmniejsza ryzyko tego zespołu
4. Zwykle ma niewielkie nasilenie i jest samoograniczający
1,4
1,2
1,3
1,2,4
1,3,4
1,4
Pacjentka w okresie połogu z obciążonym wywiadem psychiatrycznym w kierunku wcześniejszych epizodów depresji zgłosiła się do Poradni K zgłaszając występowanie omamów, urojeń i zaburzeń myślenia. Jakie będzie właściwe postępowanie diagnostyczne poza badaniem psychiatrycznym?
1. Wykluczenia zapalenia mózgu
2. Oznaczenie stężenia mocznika
3. Badanie toksykologiczne
4. Wykluczenia zapalenia tarczycy
5. Wykluczenia zespołu Gilberta
1,3,5
1,2,3,4,5
1,2,4
1,3,4
1,2,3,4
1,3,4
Do bezpiecznych dla ciężarnej i płodu leków przeciwpsychotycznych należą:
1. Neuroleptyki I generacji
2. Neuroleptyki II generacji (z wyjątkiem Risperidonu)
3. Lamotrygina
4. Karbamazepina
5. Leki cholinolityczne
2,3
2,3,4,5
1,2
2,5
2,3,5
2,5
Macica dziecięca:
1. Ma kształt gruszkowaty (kropli)
2. Osiąga długość ok 25 mm
3. Endometrium jest trójwarstwowe (niewidoczne/linijne)
4. Stosunek trzon/szyjka wynosi średnio ½
2,4
1,2,3,4
1
2,3,4
1,2
2,4
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące cyklu miesiączkowego i nastolatek
Występuje co 21-34 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-180 ml, nieowulacyjne
Występuje co 21-34 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-80 ml, owulacyjne
Występuje co 21-45 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-80 ml, nieowulacyjne
Występuje co 21-34 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-80 ml, nieowulacyjne
Występuje co 21-45 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-80 ml, owulacyjne
Występuje co 21-45 dni, krwawienie trwa 2-7 dni, z utratą krwi miesiączkowej 5-80 ml, owulacyjne
Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami zaburzenia miesiączkowania o typie oligomenorrhoea u dziewczynek rozpoznaje się najwcześniej po upływie:
Dwóch lat od pierwszej miesiączki
Trzech lat od pierwszej miesiączki
Czterech lat od pierwszej miesiączki
Roku od pierwszej miesiączki
Pięciu lat od pierwszej miesiączki
Dwóch lat od pierwszej miesiączki
14-latka zgłosiła się do Poradni Ginekologii Dzieciaciej i Dziewczęcej z przedłużającymi się krwawieniami miesiączkowymi trwającymi od 3 miesięcy. Wykonaj morfologii stężenie hemoglobiny < 10 g%. Jakie będzie właściwe postępowania diagnostyczne u tej pacjentki?
Skryning niedokrwistości
2. Badania układu krzepnięcia
3. Badania grupy krwi
4. Ocena stężenia glukozy na czczo
5. Badania kariotypu
1,2,3
1,2,3,4
1,2,4
1,2,3,4,5
1,3,5
1,2,3,4
Najczęstszym nowotworem łagodnym jajników w okresie dziecięcym i dziewczęcym jest:
Dysgerminoma
Ziarniszczak
Potworniak dojrzały
Rak jajnika
Androblastoma
Potworniak dojrzały
U podstawy piramidy warstw życia erotycznego Seligmana leży
Rola płciowa
Sprawność seksualna
Preferencje seksualne
Orientacja seksualna
Tożsamość płciowa
Tożsamość płciowa
Model reakcji seksualnej wg Rosemary Basson zakłada:
1. Brak linearnego przebiegu reakcji seksualnej
2. Występowanie pożądania spontanicznego
3. Występowanie pożądania reaktywnego
4. Występowanie satysfakcji seksualnej tylko z orgazmem
5. Występowanie neutralności na bodźce seksualne, która zmienia się na przyzwolenie na podatność na bodźce seksualne
1,3,4
1,2,3,5
1,2,4
1,2,3,4,5
1,3,5
1,2,3,5