Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:
C. otrzymując wynik LSIL cytologii należy podejrzewać zakażenie HPV.
E. przebycie infekcji HPV nie daje trwałej odporności przeciwko kolejnym infekcjom HPV.
B. stosowanie prezerwatyw eliminuje całkowicie ryzyko zakażenia HPV.
A. onkogenne typy HPV mogą wywoływać raki odbytu, sromu, prącia i jamy ustnej.
D. szczepionki przeciw HPV są zalecane u młodych dziewcząt, które nie podjęły jeszcze współżycia płciowego.
B. stosowanie prezerwatyw eliminuje całkowicie ryzyko zakażenia HPV.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników ryzyka zachorowania na raka jajnika:
D. rodzinne występowanie raka piersi nie zwiększa ryzyka zachorowania.
C. u nosicielek mutacji BRCA1, ryzyko zachorowania jest podobne jak u nosicielek BRCA2.
B. u nosicielek mutacji BRCA1, ryzyko zachorowania jest wyższe niż u nosicielek BRCA2.
A. w Polsce częściej spotykana jest mutacja BRCA2 niż BRCA1.
E. długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko zachorowania.
B. u nosicielek mutacji BRCA1, ryzyko zachorowania jest wyższe niż u nosicielek BRCA2.
Rutynowe badanie seminologiczne stanowi podstawowy element oceny czynnika męskiego jako przyczyny niepłodności. Poniżej przedstawiono wartości oceny mikroskopowej nasienia:
1) objętość od 1,5-6 ml;
2) koncentracja plemników > 15 mln/ml;
3) żywotność >38% plemników żywych;
4) ruchliwość A i B >32%;
5) >4% plemników o prawidłowej budowie.
Wskaż parametry prawidłowe (normospermii) wg norm WHO z 2010 r.:
B. 2,3,4,5.
C. 4,5.
D. tylko 5.
A. 1,2,4,5.
E. 1,5.
A. 1,2,4,5.
U pacjentek z zespołem policystycznych jajników obserwuje się zwiększone ryzyko wystąpienia:
D. zawału mięśnia sercowego.
E. wszystkich wymienionych.
A. cukrzycy typu 2.
C. raka endometrium.
B. nadciśnienia.
E. wszystkich wymienionych.
Wskaż prawidłowy opis wpływu gonadotropiny kosmówkowej na czynność tarczycy:
C. stymuluje produkcję TSH, co powoduje pobudzenie tarczycy do zwiększonej produkcji tyroksyny.
D. hamuje produkcję TSH i stymuluje tarczycę do produkcji tyroksyny.
B. hamuje produkcję TSH, co powoduje spadek produkcji tyroksyny w tarczycy.
A. nie ma wpływu.
E. stymuluje produkcję TSH i stymuluje tarczycę do produkcji tyroksyny.
D. hamuje produkcję TSH i stymuluje tarczycę do produkcji tyroksyny.
Przeciwwskazaniem do pożycia seksualnego u ciężarnej nie jest:
D. zakażenie dróg moczowych.
E. położenie miednicowe płodu.
A. ciąża mnoga.
C. łożysko przodujące.
B. niewydolność szyjki macicy.
E. położenie miednicowe płodu.
25-letnia ciężarna w 12. tygodniu pierwszej ciąży wykonała badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie. Otrzymała wynik IgG = 300 IU/ml, IgM (-). Wynik sprzed dwóch lat jaki przyniosła ze sobą na wizytę był następujący: IgG = 480 IU/ml, IgM (-). Należy ją poinformować, że:
C. powinna otrzymać leczenie przeciwpierwotniakowe.
D. przebyła toksoplazmozę przed ciążą (najprawdopodobniej było to zarażenie bezobjawowe) i płodowi nie zagraża świeże zarażenie.
A. istnieje u niej wysokie ryzyko zarażenia Toxoplasma gondii przy spożywaniu surowego mięsa, brudnych warzyw i owoców.
E. konieczne jest wdrożenie diagnostyki inwazyjnej zarażenia (amniocenteza, poszukiwanie cyst pierwotniakowych w płynie owodniowym).
B. musi powtarzać oznaczania przeciwciał przeciwko toksoplazmozie co 6-8 tygodni do końca ciąży.
D. przebyła toksoplazmozę przed ciążą (najprawdopodobniej było to zarażenie bezobjawowe) i płodowi nie zagraża świeże zarażenie.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego:
C. podstawowym badaniem diagnostycznym w rozpoznawaniu zaśniadu groniastego jest badanie ultrasonograficzne.
D. pierwszym objawem klinicznym zaśniadu groniastego jest zwykle krwawienie z macicy.
E. do częstych objawów klinicznych należą nadmierne wymioty oraz objawy niedoczynności tarczycy u ciężarnej.
B. zaśniad groniasty częściowy jest najczęściej triploidalny.
A. zaśniad groniasty całkowity posiada kariotyp diploidalny a materiał genetyczny całkowicie pochodzi od ojca.
E. do częstych objawów klinicznych należą nadmierne wymioty oraz objawy niedoczynności tarczycy u ciężarnej.
Małowodzie to zmniejszenie ilości płynu owodniowego poniżej:
D. 300 ml.
E. 200 ml.
C. 400 ml.
B. 500 ml.
A. 600 ml.
E. 200 ml.
Która z chorób przenoszonych drogą płciową nie daje objawów w obrębie narządu płciowego?
E. rzeżączka.
D. kiła.
B. zakażenie wywołane przez HPV.
C. zakażenie wywołane przez HSV.
A. zakażenie wywołane przez HIV.
A. zakażenie wywołane przez HIV.
41-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa po poradę dotyczącą zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą w okresie okołomenopauzalnym. Ma dwójkę dzieci, choruje na cukrzycę typu pierwszego od 4. roku życia. Aktualne wartości hemoglobiny glikowanej HbA1C wynoszą 8,9%, wydalanie albumin z moczem - 40 µg/mg kreatyniny, ciśnienie tętnicze waha się w granicach 130/80 mmHg, w badaniu dna oka - retinopatia przedproliferacyjna. Wobec powyższego jakiej metody antykoncepcyjnej nie powinno się proponować tej pacjentce?
B. mini tabletki gestagennej.
C. tabletki dwuskładnikowej z etynyloestradiolem i lewonorgestrelem.
A. metody śluzowo-termicznej.
E. wkładki wewnątrzmacicznej z lewonorgestrelem.
D. metod barierowych.
C. tabletki dwuskładnikowej z etynyloestradiolem i lewonorgestrelem.
Pacjentka 30-letnia w 37. tygodniu pierwszej ciąży z potwierdzonym w dwukrotnie wykonanym badaniu USG łożyskiem częściowo przodującym zgłasza się do izby przyjęć z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Właściwe postępowanie polega na:
C. ocenie stanu ogólnego ciężarnej, monitorowaniu tętna płodu, przygotowaniu do i wykonaniu cięcia cesarskiego.
E. badaniu we wziernikach, podłączeniu wlewu dożylnego z fenoterolu, kontynuowaniu ciąży do ukończenia 38. tygodnia.
D. ocenie stanu ogólnego ciężarnej, monitorowaniu tętna płodu, prowadzeniu porodu drogą pochwową.
B. badaniu palpacyjnym przezpochwowym, monitorowaniu KTG, prowadzeniu porodu drogą pochwową.
A. badaniu palpacyjnym przezpochwowym, usg przezpochwowym, postępowaniu zachowawczym (kontynuowanie ciąży do 38. tyg).
C. ocenie stanu ogólnego ciężarnej, monitorowaniu tętna płodu, przygotowaniu do i wykonaniu cięcia cesarskiego.
Do niedozwolonych szczepień w okresie ciąży zalicza się szczepienie przeciwko:
E. żółtej febrze.
C. grypie.
A. odrze.
D. tężcowi.
B. zapaleniu wątroby typu B.
A. odrze.
Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
E. raka jajnika.
C. ciąży prawidłowo zlokalizowanej - poronienie niezupełne.
B. ciąży szyjkowej.
D. ostrego zapalenia przydatków.
A. ciąży pozamacicznej - poronienie trąbkowe.
A. ciąży pozamacicznej - poronienie trąbkowe.
Rak kosmówki jest jednym z najrzadszych, ale najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych u kobiet. Jego rozpoznanie stawiane jest na podstawie:
D. wysokiego stężenia hCG w surowicy krwi.
A. wyniku badania rezonansu magnetycznego jamy brzusznej i miednicy małej.
B. wyniku histopatologicznego z biopsji lub wyłyżeczkowania jamy macicy.
C. wyniku histopatologicznego uzyskanego w trakcie histerektomii.
E. wystąpienia nadciśnienia indukowanego ciążą przed 20. tygodniem ciąży.
D. wysokiego stężenia hCG w surowicy krwi.
Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży bliźniaczej jednozygotycznej zalicza się:
E. żadne z wymienionych.
D. długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej.
B. stosowanie preparatów stymulujących owulację.
A. wiek matki powyżej 35 lat.
C. ciąża wielopłodowa w wywiadzie.
B. stosowanie preparatów stymulujących owulację.
58-letnia pacjentka zgłasza objawy suchości pochwy oraz plamienia kontaktowe po współżyciu seksualnym. W badaniu ginekologicznym stwierdzono zmiany atroficzne pochwy, trzon macicy oraz przydatki bez odchyleń od normy. W wykonanym badaniu cytologicznym szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zdecydowano o włączeniu miejscowej, dopochwowej estrogenoterapii, w związku z czym:
E. w opisanej powyżej sytuacji klinicznej nie ma wskazań do włączenia terapii gestagennej.
D. pacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu.
C. pacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi raka szyjki macicy.
A. pacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi przerostu błony śluzowej macicy lub rozwojowi raka błony śluzowej macicy.
B. pacjentka powinna otrzymać równocześnie terapię gestagenną w celu zapobiegania rozwojowi raka piersi.
E. w opisanej powyżej sytuacji klinicznej nie ma wskazań do włączenia terapii gestagennej.
Kompletny zespół niewrażliwości na androgeny cechuje się:
E. żeńskim fenotypem, brakiem owłosienia łonowego i pachowego, żeńskimi narządami płciowymi zewnętrznymi.
C. żeńskim fenotypem, występowaniem owłosienia łonowego i pachowego, żeńskimi narządami płciowymi zewnętrznymi.
A. żeńskim fenotypem, brakiem owłosienia pachowego, męskimi narządami płciowymi zewnętrznymi.
B. męskim fenotypem, brakiem owłosienia łonowego, męskimi narządami płciowymi zewnętrznymi.
D. kariotypem 46XY z obecnością jajników wydzielających estrogeny.
E. żeńskim fenotypem, brakiem owłosienia łonowego i pachowego, żeńskimi narządami płciowymi zewnętrznymi.
Zaletą dostępu operacyjnego z cięcia Pfannenstiela nie jest:
A. dobry efekt kosmetyczny.
D. rzadkie występowanie przepukliny pooperacyjnej.
C. dobry dostęp do pola operacyjnego.
B. rzadkie rozchodzenie się rany.
E. lepsze ukrwienie rany.
C. dobry dostęp do pola operacyjnego.
Do działania biologicznego progesteronu nie należy:
A. wywoływanie zmian sekrecyjnych w endometrium w cyklu owulacyjnym.
B. zmiana śluzu szyjkowego na nieprzenikliwy dla plemników.
D. zmniejszenie kurczliwości mięśnia macicy i perystaltyki jajowodów.
C. zmniejszenie działania hipoglikemizującego insuliny.
E. zwiększenie stężenia czynników krzepnięcia II, VII, IX i X.
E. zwiększenie stężenia czynników krzepnięcia II, VII, IX i X.