Pytanie 21
U pacjenta stwierdzono zanik kory nadnerczy, stężenie sodu na dolnej granicy normy, przy jednoczesnym wysokim stężeniu potasu. Jednocześnie stwierdzono ciemne zabarwienie skóry. Przyczynę tych zmian najlepiej charakteryzuje odpowiedź:
na skutek uszkodzenia nadnerczy, dochodzi do stymulacji wydzielania ACTH, czemu towarzyszy pobudzenie melanocytów i w efekcie ciemne zabarwienie skóry
pomiędzy stwierdzanymi zmianami biochemicznymi (stężenie sodu, potasu), zanikiem kory nadnerczy i zabarwieniem skóry nie występują związki przyczynowo-skutkowe
przyczyną istniejących zmian jest hormonalnie czynny guz wydzielający kortyzol, który stymuluje przysadkę do wydzielania MSH
u pacjenta najprawdopodobniej występuje hormonalnie czynny guz przysadki, wydzielający ACTH i duże ilości MSH, które pobudza melanocyty