3. Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego becker.107
E. Do ropnego zapalenia ucha wewnętrznego może dojść po zabiegu płukania ciała obcego lub woszczyny zalegających w przewodzie zewnętrznym
A. W pewnym etapie rozwoju zapalenia ucha wewnętrznego, zarówno surowicze jak i ropne może dawać objawy wodniaka błędnika
B. W surowiczym zapaleniu ucha wewnętrznego występuje oczopląs w kierunku ucha chorego
C. Podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego
D. W ograniczonym zapaleniu ucha wewnętrznego krótkotrwałe napady zawrotów głowy mogą pojawiać się podczas kichania i kaszlu
C. Podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego
4.Chora lat 38, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu słuchu w uchu chorym stwierdza się niedosłuch odbiorczy, badanie słuchowych potencjałow wywołanych pnia mozgu wskazuje na pozaślimakową lokalizację niedosłuchu, w badaniu ENG stwierdza się obniżenie pobudliwości błędnika, oczopląs samoistny skierowany w stronę ucha zdrowego. Diagnostykę rożnicowaną w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: str132
choroby Meniera
głuchoty starczej typu neutralnego
głuchoty starczej typu sensorycznej
ototoksycznego uszkodzenia narządu słuchu
nerwiaka nerwu słuchowego
nerwiaka nerwu słuchowego
5. Do czynnikow ułatwiających eliminację drobnoustrojow w skorze przewodu słuchowego zewnętrznego należą: 1.Niskie pH 2.Obecność kwasow tłuszczowych w wydzielinie gruczołow łojowych 3.Prawidłowa zawartość lizozymu w wydzielinie gruczołow woskowinowych 4.Migracja na zewnątrz naskorkow przewodu słuchowego zewnętrznego str.72
1,3,4
2,3,4
1,2,3,4
1,2,3
żadna
1,2,3,4
6. W zwoju kolanka od nerwu twarzowego odchodza odgałęzienia: 1.Nerw skalisty mniejszy 2.Nerw skalisty większy 3.Struna bębenkowa 4.Nerw strzemiączkowy
1,2
1
3,4
2
2,3
2
7.Struna bębenkowa odchodzi od nerwu twarzowego w odcinku poziomym, bębenkowym (1) i zawiera włokna czuciowe dla 2/3 przednich języka (2) oraz włokna wydzielnicze dla ślinianki przyusznej (3)becker18-20 (polecam poczytać bazę z plikow ładnie opracowana z opisam
żadne
1,2,3
1,2
1
2
2
8.Głownymi objawami usznopochodnymi w zapaleniu piramidy kości skroniowej są: 1.Neuralgia nerwu trojdzielnego 2.Porażenie nerwu odwodzącego 3.Zawroty głowy 4.Niedosłuch 5.Głęboki, pulsujący bol głowy str.114
B.Typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego jest zakażenie krwiopochodne str. 88 - typowo i najczęściej przez trąbkę słuchową, zewnątrzpochodnie przez uszkodzoną błonę bębenkową, a przez krew tylko w odrze, płonicy, durze i posocznicy
E.Przy wycieku z ucha przewód słuchowy zewnętrzny należy pozostawić otwarty
D.Podczas ostrego zapalenia ucha środkowego podaje się choremu krople do nosa
C.Podczas ostrego zapalenia ucha środkowego chory odczuwa silniej dolegliwości bólowe w nocy
B.Typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego jest zakażenie krwiopochodne str. 88 - typowo i najczęściej przez trąbkę słuchową, zewnątrzpochodnie przez uszkodzoną błonę bębenkową, a przez krew tylko w odrze, płonicy, durze i posocznicy
10. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 40 zgłasza uczucie pełności w uchu, upośledzenie słuchu tego ucha z towarzyszącym szumem nasilającym się podczas połykania. Nie zgłasza dolegliwości bolowych. W badaniu otoskopowym stwierdza się wciągnięcie błony bębenkowej z uwypukleniem rękojeści młoteczka, za błoną bębenkową widoczne są pęcherzyki powietrza.
A. Przewlekłe mesotympalne zapalenie ucha środkowego - przewlekłe surowiczo-śluzowe z.u.ś. str. 85 a opis się idealnie zgadza ja mam zaznaczona odp A i adnotacje str 115 boenninghaus ale nie mam tej j ksiazki aby to potwierdzic
E. Pęcherzowe zapalenie ucha środkowego - tutaj pęcherze są wypełnione krwią ja to tak rozumiem: mezotympalne: trąbkowo-bebenkowe wysięk s-ś spowodowany niedrożnością trąbki i epitympalne czyli nabebenkowo-sutkowe - powstaje perlak wysiękowe ropne jest ostre- powtaje ropa- bol - zmętnienie i perforacj
C. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego- str 89 - Wysiękowe boli aż do pęknięcia błony b.
D. Tympanoskleroza
B. Otoskleroza
A. Przewlekłe mesotympalne zapalenie ucha środkowego - przewlekłe surowiczo-śluzowe z.u.ś. str. 85 a opis się idealnie zgadza ja mam zaznaczona odp A i adnotacje str 115 boenninghaus ale nie mam tej j ksiazki aby to potwierdzic
11. Do badań nadprogowych oceniających objaw wyrównania głośności nie należy: str. 48(+ Luschera rejestrowanie zmian 1dB (mniej u. ślimakowe, węcej pozaślimakowe)
E. Próba Langebecka - jakieś badanie słuchu w trakcie zakłócania szumem
B. Określenie poziomu odruchu z mięśnia strzemiączkowego
A. Próba Fowlera - subiektywne porównanie głośności między uszami?
D. Próba SISI dodatnia gdy 60-100% wyłapanych zmian, 0-15% niedosłuch nerw.
C. Audiometria Bekesy’ego - bo jest badaniem zmęczenia patologicznego
C. Audiometria Bekesy’ego - bo jest badaniem zmęczenia patologicznego
12.Nieprawdą jest, że oczopląs pochodzenia przedsionkowego: str. 62 1. Jest łukiem odruchowym, na ktory składają się cztery neurony (nie, bo ma 3 neurony) 2. Faza wolna jest zawsze skierowana stronę dominującego ucha (faza szybka w stronę dominującą) 3. Kierunek oczopląsu zmienia się wraz z kierunkiem spojrzenia (nie, bo zależy od umiejscowienia ogniska)
1,2,3
3
2,3
1,2
1,3
1,2,3
13. Załamek Caharta, czyli obniżenie krzywej przewodnictwa kostnego (1) dla częstotliwości 2000Hz (2) jest charakterystyczny dla choroby Meniera (3)str.116(charakterystyczne dla otosklerozy)
1,2,3
żadna
1,2
3
2,3
1,2
14.W obwodowym narządzie przedsionkowym znajduje się:(Do części obwodowej zaliczamy: woreczek, łagiewkę, trzy kanały połkoliste, pień nerwu przedsionkowego zawarty w przewodzie słuchowym wewnętrznym oraz kąt mostowomożdżkowy. Do części ośrodkowej zaliczamy: jądra przedsionkowe pnia mozgu, połączenia tych jąder z innymi strukturami OUN, pole przedsionkowe w korze mozgu)
A. 2 pola zmysłowe tj. w osklepku i błonie otolitowej
B. 3 pola zmysłowe, tj. w plamce woreczka, łagiewki oraz w osklepku
D. 5 pól zmysłowych tj. w plamce woreczka, łagiewki i 3 grzebieniach bańkowych
E .5 pól zmysłowych tj. w osklepku, błonie otolitowej i 3 w grzebieniach bańkowych
C. 4 pola zmysłowe tj. w plamce woreczka, łagiewki, odnodze wspólnej kanałów pionowych oraz odnodze kanału bocznego
D. 5 pól zmysłowych tj. w plamce woreczka, łagiewki i 3 grzebieniach bańkowych
15.Pierwszy neuron drogi wiodącej pobudzenia z obwodowego narządu równowagi to: Bochen tom V str.481)
A. Komórki dwubiegunowe osklepka zlokalizowane w dnie przedsionka
C. Komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego
E. Komórki dwubiegunowe jądra przedsionkowego zlokalizowane w pniu mózgu, pod dnem komory czwartej
B. Komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przedsionka
D. Komórki dwubiegunowe jądra przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego
C. Komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego zlokalizowanego w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego
16. Nieprawdą jest że:
B. Wzmocnienie ciśnienia wynosi 1:1,7, zgodnie ze stosunkiem powierzchni błony bębenkowej do powierzchni błony bębenkowej wtórnej str. 20 a wynosi 1:17 (stosunek pow. błony b. do pow. płytki strzemiączka)
E. Warunkiem prawidłowego przekazywania dźwięku do ucha wewnętrznego jest jednakowe ciśnienie w uchu zewnętrznym i środkowym
D. W końcowym wyniku ciśnienie wywierane na płytkę strzemiączka wzmacnia się 22 razy
A. Łańcuch kosteczek dostosowuje oporność ucha środkowego do oporności ucha wewnętrznego oraz zmienia ciśnienie
C. Dodatkowy zysk wynika z mechaniki stawu kowadełkowo – strzemiączkowego i wynosi 1:1,3
B. Wzmocnienie ciśnienia wynosi 1:1,7, zgodnie ze stosunkiem powierzchni błony bębenkowej do powierzchni błony bębenkowej wtórnej str. 20 a wynosi 1:17 (stosunek pow. błony b. do pow. płytki strzemiączka)
17. W pewnych przypadkach jednostronnego uposledzenia sluchu typu przewodzeniowego(1)percepcja glosnosci rosnie szybko wraz ze wzrostem natezenia dzwieku, tak ze mimo roznych progow sluchu, oba uszy slysza dzwiek z jednakowa glosnoscia po osiagnieciu pewnego progu (2) zjawisko to nazywa sie wyrownaniem glosnosci(3) str.25
1,3
1,2,3
żadne
2,3
1,2
2,3
18.Prawdą jest, że złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej powstaje w wyniku działania siły z boku (1) ze przebiega przez błędnik (2) lub przewod słuchowy zewnętrzny (3) i nie powoduje perforacji błony bębenkowej (4)str.119
1,2
2,3,4
2,4
1,2,3
1,4
2,4
19. nieprawdą jest że
C. gruźlica ucha charakteryzuje się wystąpieniem mnogich perforacji błony bębenkowej
B. w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego nigdy nie dochodzi do uszkodzenia kosteczek słuchowych ( podobno rzadko to się zdarza, ale może) str.96
A. w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego wyciek z ucha jest zawsze bezwonny (śluzowo ropny, nie boli) - ropny bezwonny?tak
E. nabyty perlak ucha środkowego nie jest guzem lecz stanem zapalnym (jeśli jest wyciek to jest zawsze ropny i cuchnący, nigdy śluzowy)
D. perlak wtórny wywodzi się z części napiętej błony bębenkowej
B. w przypadku przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego nigdy nie dochodzi do uszkodzenia kosteczek słuchowych ( podobno rzadko to się zdarza, ale może) str.96
20. Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 50 zgłasza silny bol ucha, podwyższoną temperaturę ciała, upośledzenie słuchu z towarzyszącymi zawrotami głowy, porażenie obwodowe nerwu twarzowego. W otoskopii stwierdza się obecność rumienia i pęcherzykow na skorze przewodu słuchowego zewnętrznego oraz błonie bębenkowej, audiometria progowa tonalna wykazuje odbiorcze upośledzenie słuchu, w badaniu otoneurologicznym stwierdza się oczopląs samoistny skierowany w stronę zdrową: str.140