Fiszki
Egzamin medycyna 2012/2013
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 60
Rozwiązywany: 3221 razy
U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:
E. HEV
HCV
HAV
HDV
HBV
HCV
2.obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:
E. Nadwrażliwość typu późnego
B. II
A. I
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
C. III – reakcja Arthrusa
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
3. Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:
B. Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
A. Oznaczenie swoistego IgE
E. DAF (Decay – accelerating factor)
D. Oznaczanie stężenia C1 INH
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
4. W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:
E. IFN-β i ribawiryna
A. IFN-α
C. IFN-α i ribawiryna
B. IFN-α i lamiwudyna
D. IFN-β
C. IFN-α i ribawiryna
5. W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:
C. Swoistej czynno – biernej
E. Żadnej z powyższych
B. Swoistej czynnej
D. Nieswoistej
A. Swoistej biernej
D. Nieswoistej
6. 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:
A. Stwardnienie rozsiane
C. Toczeń układowy
D. Zespół Sjögrena
B. Miastenię gravis
E. Chorobę Hashimoto
B. Miastenię gravis
7. W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:
A. CRP
C. Czynnika reumatoidalnego
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
E. Autoreaktywnych limfocytów T
D. Przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
8. Choroba ta może współistnieć wraz z:
A. Chorobą Gravesa-Basedowa
D. Stwardnieniem rozsianym
E. Każdą z wymienionych
C. Cukrzycą typu I
B. Toczniem układowym
E. Każdą z wymienionych
9. Leczenie w ww. przypadku jest związane z:
C. Stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5
B. Stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3
D. Stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4
E. Stosowaniem IFN-γ i GM-CSF
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
10. Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:
D. Z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego
B. Z dominacją odpowiedzi typu komórkowego
E. Bez określonego typu dominacji
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
C. Kompleksów immunologicznych
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:
D. Zakażenia pasożytniczego
C. Zakażenia wirusowego
E. Nadwrażliwości typu I
A. Zakażenia drobnoustrojami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo
B. Zakażenia namnażającymi się wewnątrzkomórkowo bakteriami
D. Zakażenia pasożytniczego
12. Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:
B. Limfocyty T-regulatorowe, limfocyty B, mastocyty
D. Makrofagi, limfocyty B, CD8
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
A. Neutrofile, limfocyty B, Th2, makrofagi
E. Neutrofile, makrofagi, Th17
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
13. W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:
B. IL-4, IL-5
E. IL-2, IL-12
C. M-CSF, TNF-β
A. TNF-α, IFN-α
D. IL-6, IFN-γ
B. IL-4, IL-5
14. Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:
B. Cytokiny
C. Układ dopełniacza
A. Receptory PAMP
E. Układ krzepnięcia
D. Kolektyny
A. Receptory PAMP
15. Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:
B. Lipopolisacharyd
C. Inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
E. C i D
A. Glukagon
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
16. Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:
C. Opsonizacji komórek reagujących z antygenem nowotworu i blokowaniu limfocytów efektorowych
E. A i C
B. Cytotoksyczności pobudzonych makrofagów i neutrofilów
D. ADCC i CDC
A. Reakcji antyidiotypowych
E. A i C
17. Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:
E. A i B
D. Terapia komórkami LAK
A. Immunoterapia bierna przeciwciałami
C. Podawanie cytokin np. IFN-α
B. Terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2
D. Terapia komórkami LAK
18. Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:
C. Wzmaganiu ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka nowotworowych naczyń krwionośnych
B. Wzmaganiu ekspresji MHC I na komórkach nowotworowych
A. Aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
D. Pobudzeniu różnicowania limfocytów cytotoksycznych
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
19. Antygeny układu Rh:
A. są polipeptydami erytrocytów
C. uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej
E. A i B
B. indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin
D. A i C
A. są polipeptydami erytrocytów
20. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
C. Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego
E. Brak odpowiedzi prawidłowej
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
B. Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep
D. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego