Strona 2
Mikrobiologia 2019 T1
Pytanie 9
9.Opis przypadku do pytań 9-12 U 49-letniego pacjenta hospitalizowanego w oddziale kardiologii z powodu zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca i stentowania tętnic wieńcowych rozwinęło się zapalenie płuc - w 4 dobie po zabiegu wystąpiła gorączka 39,8*C, dreszcze oraz kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny. Lekarz prowadzący zlecił pobranie plwociny na posiew. Na podłożu Champana nie uzyskano wzrostu, na podłożu Mc Conkey’a pojawiły się duże laktozo-ujemne kolonie, a na agarze z krwią baranią uzyskano wzrost 3 różnych rodzajów kolonii z dominacją kolonii o zabarwieniu zielonkawym, i zapachu jaśminu. W tym przypadku za objawy najprawdopodobniej odpowiada:
B.P. aeruginosa
E.E. faecalis
D.K. pneumoniae
A.S. aureus
C.S. pneumoniae
Pytanie 10
10.Pacjentowi empirycznie podano ceftazydym (III gen), nie zauważona w ciągu 3 dni poprawy stanu klinicznego. Za brak poprawy najprawdopodobniej odpowiada mechanizm oporności związany z wytwarzaniem:
A.MLSa
C.MRSA
E.MBL
B.ESBL
D.VRE
Pytanie 11
11. W tego typu przypadkach często jedyną opcją terapeutyczną jest:
E. kolistyna
D. piperacylina
B. meropenem
C. piperacylina/tazobaktam
A. moksifloksacyna
Pytanie 12
12. W tym przypadku doszło do:
A.zakażenia związanego z opieką medyczną
B.zakażenia endogennego
C.brak podstaw do rozpoznania zakażenia związanego z opieką zdrowotną
D.zakażenia pozaszpitalnego
E.żadna odpowiedź nie jest właściwa
Pytanie 13
13. Preparat bezpośredni wykonany z plwociny chorego zabarwiono metodą Grama i stwierdzono: Gram-dodatnie ziarniaki w otoczkach, pojedyncze komórki nabłonkowe, 25-30 leukocytów wielojądrzastych w polu widzenia. Która z poniżej podanych interpretacji należy uznać za właściwą:
C.preparat sugeruje pneumokokowe zapalenie płuc
B.preparat nie wskazuje na istnienie stanu zapalnego
E.preparat sugeruje zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus
D.preparat sugeruje gruźlicę
A.próbka nieodpowiednia do posiewu
Pytanie 14
14. U kobiety w 4 dobie po porodzie wystąpiła gorączka oraz dreszcze. W badaniu fizykalnym stwierdzono dużą, miękką, bolesną macicę oraz niewielkie ilości cuchnących odchodów macicznych. Pobrano krew na posiew. Wskaż właściwy sposób pobrania krwi na posiew:
D.podczas narastania gorączki pobrać co najmniej 2 próbki krwi, z każdego wkłucia posiać do 2 butelek z podłożem transportowym ( dla bakterii beztlenowych i tlenowych)
C.podczas narastania gorączki, do 2 suchych jałowych probówek
B.podczas dreszczy z dwóch odrębnych wkłuć do suchych jałowych probówek
A.na szczycie gorączki do 2 butelek z podłożem transportowym przeznaczonym dla bakterii tlenowych i beztlenowych
E.żaden ze sposobów nie jest właściwy
Pytanie 15
15-34 SERIA TYCH DURNYCH PYTAŃ (20 ich jest) A - JEŻELI 1, 2, 3 OK B- JEŻELI 1, 3 OK C - JEŻELI 2,4 OK D - JEŻELI WSZYSTKIE OK E - JEŻELI INNA KOMBINACJA 15. Gronkowce:
4.enterotoksyna gronkowca jest przyczyną zatrucia pokarmowego
1.większośc gatunków należących do rodzaju Staphylococcus to gronkowce koagulazo-dodatnie
3.szczepy CA-MRSA są naturalnie oporne na cefalosporyny
2.eksfoliatyna odpowiada za typowe objawy róży
Pytanie 16
16. Spośród wymienionych poniżej cech wybierz charakterystyczne dla szczepów Clostridium difficile o serotypie O27:
2.produkcja toksyny binarnej
3.zwiększona w stosunku do innych szczepów zdolność do produkcji szczepów A i B
4.brak zdolności do sporulacji
1.oporność na fluorochinolony