Fiszki
Egzamin medycyna 2012/2013
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 60
Rozwiązywany: 3244 razy
U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:
E. HEV
HBV
HAV
HCV
HDV
HCV
2.obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:
A. I
C. III – reakcja Arthrusa
B. II
E. Nadwrażliwość typu późnego
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej
3. Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:
D. Oznaczanie stężenia C1 INH
B. Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom
E. DAF (Decay – accelerating factor)
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
A. Oznaczenie swoistego IgE
C. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
4. W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:
B. IFN-α i lamiwudyna
A. IFN-α
C. IFN-α i ribawiryna
E. IFN-β i ribawiryna
D. IFN-β
C. IFN-α i ribawiryna
5. W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:
B. Swoistej czynnej
C. Swoistej czynno – biernej
A. Swoistej biernej
D. Nieswoistej
E. Żadnej z powyższych
D. Nieswoistej
6. 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:
E. Chorobę Hashimoto
D. Zespół Sjögrena
A. Stwardnienie rozsiane
C. Toczeń układowy
B. Miastenię gravis
B. Miastenię gravis
7. W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
D. Przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi
C. Czynnika reumatoidalnego
A. CRP
E. Autoreaktywnych limfocytów T
B. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
8. Choroba ta może współistnieć wraz z:
E. Każdą z wymienionych
B. Toczniem układowym
C. Cukrzycą typu I
D. Stwardnieniem rozsianym
A. Chorobą Gravesa-Basedowa
E. Każdą z wymienionych
9. Leczenie w ww. przypadku jest związane z:
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
E. Stosowaniem IFN-γ i GM-CSF
D. Stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4
C. Stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5
B. Stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3
A. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
10. Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:
E. Bez określonego typu dominacji
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
D. Z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego
B. Z dominacją odpowiedzi typu komórkowego
C. Kompleksów immunologicznych
A. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:
D. Zakażenia pasożytniczego
A. Zakażenia drobnoustrojami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo
E. Nadwrażliwości typu I
C. Zakażenia wirusowego
B. Zakażenia namnażającymi się wewnątrzkomórkowo bakteriami
D. Zakażenia pasożytniczego
12. Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:
A. Neutrofile, limfocyty B, Th2, makrofagi
D. Makrofagi, limfocyty B, CD8
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
B. Limfocyty T-regulatorowe, limfocyty B, mastocyty
E. Neutrofile, makrofagi, Th17
C. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
13. W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:
C. M-CSF, TNF-β
D. IL-6, IFN-γ
E. IL-2, IL-12
A. TNF-α, IFN-α
B. IL-4, IL-5
B. IL-4, IL-5
14. Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:
C. Układ dopełniacza
A. Receptory PAMP
E. Układ krzepnięcia
B. Cytokiny
D. Kolektyny
A. Receptory PAMP
15. Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:
C. Inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
B. Lipopolisacharyd
A. Glukagon
E. C i D
D. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
16. Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:
C. Opsonizacji komórek reagujących z antygenem nowotworu i blokowaniu limfocytów efektorowych
E. A i C
B. Cytotoksyczności pobudzonych makrofagów i neutrofilów
A. Reakcji antyidiotypowych
D. ADCC i CDC
E. A i C
17. Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:
C. Podawanie cytokin np. IFN-α
E. A i B
D. Terapia komórkami LAK
A. Immunoterapia bierna przeciwciałami
B. Terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2
D. Terapia komórkami LAK
18. Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:
B. Wzmaganiu ekspresji MHC I na komórkach nowotworowych
C. Wzmaganiu ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka nowotworowych naczyń krwionośnych
A. Aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
D. Pobudzeniu różnicowania limfocytów cytotoksycznych
E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
19. Antygeny układu Rh:
A. są polipeptydami erytrocytów
B. indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin
D. A i C
E. A i B
C. uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej
A. są polipeptydami erytrocytów
20. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
B. Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep
D. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
C. Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego
E. Brak odpowiedzi prawidłowej
A. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego